La disjonction palatine rapide associée à une rééducation des fonctions orofaciales dans les cas de classe II squelettiques PDF Download
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Author: Anaïs Rumerio
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Cet article présente une étude clinique préliminaire dont l'objectif est d'analyser l'impact d'un protocole thérapeutique, composé d'une expansion rapide du maxillaire et d'une rééducation des fonctions orofaciales, sur la croissance mandibulaire.
Author: Anaïs Rumerio
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Cet article présente une étude clinique préliminaire dont l'objectif est d'analyser l'impact d'un protocole thérapeutique, composé d'une expansion rapide du maxillaire et d'une rééducation des fonctions orofaciales, sur la croissance mandibulaire.
Author: Leïla El Otmani (dentiste).)
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1ère partie expérimentale : Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé monocentrique mené au CSD de Montpellier visant à comparer les effets squelettiques et dento-alvéolaires d’un disjoncteur à appui sur molaires temporaires VS permanentes. 13 patients ont été inclus, âgés de 6 à 12 ans, présentant une endognathie maxillaire et ayant la présence des 1ères molaires permanentes et des 2èmes molaires temporaires. Aucune différence significative n’a été démontrée concernant l’expansion squelettique et dento-alvéolaire excepté pour la rotation mésio-palatine des 1ères molaires permanentes qui a différé significativement de 6,6° dans le groupe des molaires temporaires. L’efficacité squelettique et dento-alvéolaire des deux types d’ancrage était donc équivalente mais l’ancrage du disjoncteur sur les 2èmes molaires temporaires a permis une dérotation spontanée des 1ères molaires permanentes. 2ème partie théorique : Le maxillaire est la pièce maitresse du massif facial. Sa croissance, qui se fait par remodelage et par le biais des différentes sutures péri-maxillaires, est soumise à l’influence des fonctions oro-faciales. En effet, les dysfonctions oro-faciales sont étroitement liées aux insuffisances transversales du maxillaire (endognathie) : on parle d’une spirale dysmorpho-dysfonctionnelle. Le traitement de choix de l’endognathie maxillaire est l’expansion maxillaire rapide associée à une normalisation des fonctions. Ce traitement orthopédique permet d’élargir le maxillaire par l’application de forces lourdes et centripètes à l’aide d’un disjoncteur à appui dentaire (ou osseux) entrainant la rupture de la suture palatine médiane. La réussite de cette expansion dépend de la maturité de cette suture, pour laquelle, il existe plusieurs moyens d’évaluation. Les effets de l’expansion maxillaire rapide sont multiples et variés. Au niveau squelettique, ce traitement entraine une expansion du maxillaire et des fosses nasales ; au niveau dento-alvéolaire, il vise à augmenter le périmètre d’arcade et enfin, au niveau fonctionnel, on observe une amélioration des fonctions. Toutefois, du fait de l’utilisation de forces lourdes, l’expansion maxillaire rapide entraine des effets iatrogènes et néfastes au niveau du support parodontal et radiculaire des dents d’ancrages
