La confiance envers le médecin spécialiste est-elle meilleure si le patient y est adressé spécifiquement par le médecin traitant ? PDF Download
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Author: Audrey Piollet
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Category :
Languages : fr
Pages : 86
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Book Description
Introduction : Grâce à la traduction récente d'une échelle de confiance validée, la confiance dans la relation thérapeutique est à l'étude dans de nombreux travaux. Primordiale et précieuse pour une bonne prise en charge globale du patient, il nous semblait intéressant de savoir si elle pouvait être déléguée au spécialiste par le médecin traitant dans le cadre du parcours de soins coordonnés. L'objectif principal de notre étude était de comparer la confiance des patients envers le médecin spécialiste en fonction de son adressage spécifique ou non. Méthode : La version française de l'échelle de Wake Forest fut l'outil utilisé pour mesurer la confiance, sous forme de questionnaire, elle était à remplir par les patients après leur première consultation avec un spécialiste. Deux groupes indépendants rétrospectivement ont été formés en fonction de l'adressage par le médecin traitant. Le test t de Student a permis la comparaison de ces deux moyennes. Résultats : La confiance envers le spécialiste n'est pas influencée par les recommandations du médecin traitant. Une différence de -1 point (p=0,2) est observée entre les deux groupes. Conclusion : La confiance du patient ne peut être déléguée par le médecin traitant au médecin spécialiste. Certes le médecin traitant n'intervient pas sur le niveau de confiance envers le spécialiste mais il responsable de cette confiance. Il serait intéressant de prolonger cette étude afin de connaitre les raisons de cette confiance spontanément élevée envers les médecins spécialistes. Et si l'adressage fait par le médecin traitant n'est pas un facteur déterminant de la confiance envers le spécialiste quels sont les critères de choix ?
Author: Audrey Piollet
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Languages : fr
Pages : 86
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Book Description
Introduction : Grâce à la traduction récente d'une échelle de confiance validée, la confiance dans la relation thérapeutique est à l'étude dans de nombreux travaux. Primordiale et précieuse pour une bonne prise en charge globale du patient, il nous semblait intéressant de savoir si elle pouvait être déléguée au spécialiste par le médecin traitant dans le cadre du parcours de soins coordonnés. L'objectif principal de notre étude était de comparer la confiance des patients envers le médecin spécialiste en fonction de son adressage spécifique ou non. Méthode : La version française de l'échelle de Wake Forest fut l'outil utilisé pour mesurer la confiance, sous forme de questionnaire, elle était à remplir par les patients après leur première consultation avec un spécialiste. Deux groupes indépendants rétrospectivement ont été formés en fonction de l'adressage par le médecin traitant. Le test t de Student a permis la comparaison de ces deux moyennes. Résultats : La confiance envers le spécialiste n'est pas influencée par les recommandations du médecin traitant. Une différence de -1 point (p=0,2) est observée entre les deux groupes. Conclusion : La confiance du patient ne peut être déléguée par le médecin traitant au médecin spécialiste. Certes le médecin traitant n'intervient pas sur le niveau de confiance envers le spécialiste mais il responsable de cette confiance. Il serait intéressant de prolonger cette étude afin de connaitre les raisons de cette confiance spontanément élevée envers les médecins spécialistes. Et si l'adressage fait par le médecin traitant n'est pas un facteur déterminant de la confiance envers le spécialiste quels sont les critères de choix ?
Author: Lise Brosset
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Languages : fr
Pages : 144
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Book Description
la confiance du patient en son médicament : poids du médecin traitant et influence des médias dans cette relation. De nos jours, les récentes affaires autour des médicaments, largement diffusées dans les médias comme celle du Médiator, ou plus récemment du Furosemide Teva, mettent la confiance des patients dans leurs médicaments à rude épreuve. Le médecin traitant a un rôle prépondérant à jouer dans l'établissement et le maintien de cette relation de confiance entre le patient et son traitement. L'objectif de cette thèse a été d'étudier l'image qu'a le médicament chez les patients, la confiance qu'ils y accordent, les éventuelles recherches d'informations réalisées par les patients sur celui-ci, et le poids respectif que peuvent avoir le médecin généraliste et les médias dans cette relation au médicament. En mars et avril 2013, un questionnaire anonyme a été distribué en fin de consultation aux patients de trois cabinets de médecine générale en milieu rural en nord-Vendée, à La Gaubretière et aux Herbiers. Les critères d'inclusion étaient le fait d'être patients du cabinet et l'âge supérieur à 18 ans. Au total, 250 questionnaires ont été analysés, et il est apparu que 92,8% des patients avaient tout à fait ou plutôt confiance dans le médicament en général, et ils étaient 97,2% à avoir tout à fait ou plutôt confiance en un médicament prescrit. Il n'existait donc pas de différence selon que le médicament était obtenu sur ordonnance ou non. Le médecin généraliste, de par l'excellente image dont il jouit auprès de ses patients, joue un rôle primordial dans cette confiance, malgré l'influence certaine que peuvent avoir les médias qui pointent largement du doigt actuellement les effets négatifs des médicaments, à grand renfort de sujets télévisuels, et d'ouvrages littéraires à succès. Les patients sont sensibles aux messages véhiculés via la télévision, internet, la presse, mais leur premier interlocuteur et personne de confiance reste leur médecin traitant, dont ils écoutent les conseils et explications et qui garde le dernier mot malgré tout. La confiance envers le médicament est fragile, devant être sans cesse entretenue, et le développement grandissant des médias mérite une attention de tous les instants de la part du soignant, afin que le médicament garde cette image positive auprès de sa patientèle, et qu'il puisse continuer à s'y appuyer dans sa pratique quotidienne.
Author: Pierre Sixou
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Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
Introduction : L’échelle de Wake Forest est un test psychométrique anglophone permettant d’évaluer la confiance des patients envers leur médecin. Le Dr Roxana Stavila a réalisé en 2014 les premières étapes de sa traduction transculturelle pour en faire un outil adapté à la langue française. Il nous fallait terminer ce processus pour avoir un instrument valide et fiable nécessaire à sa future utilisation. Méthode : D’après Vallerand, la procédure nécessitait une validation de contenu et de manière concomitante, une analyse de la fidélité sur une population suffisante, une évaluation de la validité de construit et l’établissement de normes. Résultats : 541 patients ont répondu au questionnaire en français. L’échelle de Wake Forest possédait bien une cohérence interne satisfaisante (Alpha de cronbach à 0.88). Elle était fiable dans le temps (pas de différence significative entre le test et le re-test à 6 mois). Elle était valide sur le plan conceptuel et mesurait bien ce qu’elle devait mesurer. Une moyenne de score au test a pu être établie à 42,15 (5-50) avec une Déviation Standard à 6,418. La confiance était corrélée à l’âge du patient, à la prise journalière de médicaments, la fréquence des consultations et le temps de suivi par le médecin traitant. Discussion : L’échelle française peut être utilisée comme outil de mesure de la confiance des patients envers leur médecin traitant. Elle parait comparable à l’échelle originale anglaise ou à ses traductions.
Author: Laura Gérard
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Languages : fr
Pages : 750
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Introduction La fidélité pouvait être définie comme un attachement qui caractérisait celui qui est constant dans ses sentiments, ses affections, ses habitudes. En introduisant la déclaration du médecin traitant en 2004, la France a introduit une incitation formelle à être fidèle. Aucune étude n'a actuellement été menée pour connaître l'impact de cette mesure et étudier les éléments structurant de la fidélité. L'objectif de cette étude était d'explorer ce qui construit et entretient la fidélité des patients à leur médecin généraliste.Méthode Il s'est agi d'une étude qualitative réalisée en France à partir d'entretiens semi-dirigés. Vingt-huit patients ont été interrogés dans cinq cabinets de médecins généralistes libéraux ayant des caractéristiques démographiques variées. Les verbatim ont fait l'objet d'une analyse thématique en continu puis ont été catégorisés. Une tentative d'analyse phénoménologique a été menée. Résultats La fidélité du patient reposait essentiellement sur la confiance. Cette confiance pouvait être renforcée ou non par des éléments stabilisants comme l'écoute, l'attention portée et la qualité des soins. La fidélité était à la fois une construction dynamique et un mode relationnel soumis à de multiples influences. Les patients trouvaient de l'intérêt à être fidèles. Le « médecin de famille » restait l'archétype de la fidélité sur plusieurs générations. L'incapacité du médecin à répondre à l'ensemble des demandes du patient n'était pas forcément un élément de rupture de la fidélité. Discussion La fidélité est un phénomène plus complexe que ce qui est ordinairement admis. Les pistes de compréhension dégagées pourront faire l'objet d'approfondissement.
Author: Claire Cochini
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Languages : fr
Pages : 312
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Book Description
L’objectif principal de ce travail est d’aborder les déterminants et modalités du choix du médecin traitant par les patients, dans le Rhône. L’objectif secondaire est d’évaluer leurs représentations concernant la déclaration de médecin traitant et ses conséquences. Nous avons mené une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, auprès de 15 patients de plus de 18 ans vivant dans le Rhône, ayant déclaré un médecin traitant au cours des 24 derniers mois. Les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits intégralement. Nous avons mené une analyse verticale puis transversale des entretiens afin d’en faire ressortir les thèmes les plus abordés. Le médecin traitant est désigné par les patients comme le médecin de référence. Il est leur premier recours, inspire confiance, et demeure parfois le médecin de famille. Les patients le choisissent après recommandation, selon des critères que sont principalement la proximité géographique, la disponibilité du médecin, sa capacité d’écoute et sa sympathie. Les changements de médecin traitant font le plus souvent suite aux déménagements des patients, ou à une rupture de confiance envers leur médecin. La déclaration apparait surtout comme une formalité administrative nécessaire au meilleur remboursement des soins. Elle les rassure car elle s’apparente à une garantie de trouver un interlocuteur en cas de besoin, dans un contexte où trouver un médecin peut être difficile. Ce contrat ne leur parait pas coercitif, et n’entrainerait selon eux pas de travail supplémentaire au médecin, sinon la tenue de leur dossier médical. Les patients tiennent à une relation médecin-malade de qualité, mais n’accordent que peu d’importance à la déclaration du médecin traitant. Malgré leur difficulté à trouver un médecin, ils restent très attachés au libre choix de celui-ci
Author: Stéphanie Hiot-Lévêque
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Languages : fr
Pages : 96
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Book Description
INTRODUCTION : De nombreux travaux ont déjà étudié l'acceptation, la satisfaction, l'aspect particulier de la relation médecin remplaçant-patient mais peu se sont intéressés à la confiance faute d'outil spécifique de mesure. Devant les enjeux importants de la confiance dans la relation médecin-patient, il nous a semblé important d'explorer la confiance accordée aux médecins remplaçants. L'objectif principal de notre étude était de comparer la confiance du patient entre le médecin traitant et le médecin remplaçant. METHODE : Pour mesurer la confiance nous avons utilisé l'échelle de Wake Forest version française. La comparaison des scores de confiance utilisait un test t de student. Les différentes dimensions de la confiance explorées par l'échelle de WF (la fidélité, la compétence, la confiance globale et l'honnêteté) ont été comparées. Les variables pouvant influencer le résultat ont été étudiées en analyse multivariée par une régression linéaire multiple. RESULTATS : 289 patients ont participé à l'étude. La confiance dans le médecin remplaçant était plus basse de 2,8 points que celle accordée au médecin traitant (p
Author: Albert Jeanmougin
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 68
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Introduction : La confiance est une valeur fondamentale dans la relation médecin-patient. Les objectifs étaient de déterminer le niveau de confiance en leur médecin traitant des patients se rendant en pharmacies de ville et d'identifier les caractéristiques associées à un bas niveau de confiance. Méthodes : Etude observationnelle, longitudinale, prospective et multicentrique réalisée dans 24 officines de Bourgogne entre décembre 2020 et avril 2021. L'auto-questionnaire était distribué par les étudiants en 6ème année de pharmacie aux personnes majeures. Il recueillait des données sociodémographiques, médicales, le niveau de précarité du patient et des caractéristiques du médecin traitant. Le critère de jugement principal était le niveau de confiance des patients en leur médecin traitant évalué par l'échelle de Wake Forest Physician Trust Scale. Une régression linéaire multiple en pas-à-pas a été réalisée pour analyser les variables associées à la confiance. Résultats : 688 patients ont été inclus dont 32,7% étaient considérés comme précaires (EPICES>30). Le score de confiance moyen était de 41,9/50. En analyse multivariée la confiance déclarée (p
Author: Xavier Volckaert
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 112
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Book Description
La relation médecin traitant patient occupe une place centrale en médecine générale. Elle est à la base d'une prise en charge de qualité adaptée à chaque patient. En revanche, le tutoiement et le vouvoiement dans cette relation ont été peu étudiés. Le peu de travaux qui existent s'intéressent essentiellement au point de vue du médecin. Méthode : cette étude qualitative a été réalisée à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès de patients d'âges, de catégories sociales ou d'habitudes dans l'emploi des pronoms d'adresses variés. La saturation des données a eu lieu au bout de quatorze entretiens. Résultats : l'analyse des entretiens montre différentes facettes de la relation médecin traitant/patient. Le vécu et les représentations des informateurs quant aux pronoms d'adresse sont variés. La confiance au sein de cette relation ne dépend pas de ceux-ci. Malgré la distance relationnelle qui leur est propre, la bonne distance médecin traitant patient est assurée par le professionnalisme. Conclusion : le tutoiement tout comme le vouvoiement peuvent tous deux trouver leur place dans la relation médecin traitant patient. Ils n'impactent que peu cette relation. Leur influence correspond essentiellement à la manière dont se sent appréhendé le patient en fonction de ses propres représentations relatives aux pronoms d'adresse.
Author: Claire Crignon-De Oliveira
Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 9782842761677
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 304
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Book Description
Comment expliquer les attentes de plus en plus fortes des patients à l’égard de leurs médecins ? Toujours plus informés, exigeants quant à leur traitement, ceux-ci attendent également du médecin un rapport plus personnel, plus humain. Comment les médecins conçoivent-ils leur métier et le bon exercice de celui-ci ? Comment réagissent-ils de leur côté à l’évolution de la demande qui leur est adressée ? Ces questions se posent dans le for intime de chacun, la nature de la relation entre le médecin et le patient suscitant affects, jugements et examen critique de part et d’autre. Mais ce que l’on exige de chacun d’eux est aussi une question centrale pour la société, qui se définit notamment par la manière dont elle conçoit la relation de soin du point de vue éthique, politique, juridique et économique. Cet ouvrage entend contribuer à éclairer, par son approche à la fois empirique et critique, ce questionnement concernant la relation soignant–soigné. Il propose ainsi, à travers une série de contributions issues d’un dialogue entre médecins et spécialistes en sciences humaines et sociales, une analyse des attentes normatives énoncées à l’égard du patient et du médecin. Il s’agit aussi de dessiner des propositions théoriques pour qualifier et évaluer ces attentes, de fournir un examen des contextes singuliers et concrets dans lesquels elles s’expriment et, finalement, d’en livrer une mise en perspective historique. Ce livre s’adresse aux professionnels de la santé, aux chercheurs en sciences humaines et sociales et, au-delà, à tous ceux qui partagent la conviction que les questions relatives à la santé et au soin doivent occuper une place centrale dans la réflexion collective.
Author: Mickaël Cazenave
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : La plupart des médecins soignent leur proche (famille et amis). La relation de proximité influe sur la relation médecin-patient, et le soin aux proches pose problème. Plusieurs thèses ont étudié le point de vue des médecins sur ce sujet tandis que le point de vue des patients reste inconnu. Objectifs : Identifier, en partant du point de vue des patients, les éléments déterminant le choix d'un proche comme médecin traitant ainsi que les avantages et les inconvénients de ce choix. Matériel et Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés. Résultats : La saturation des données ayant été obtenue au douzième entretien, un total de 14 patients a été interrogé. Les raisons du choix étaient avant tout dominées par la confiance dans le médecin proche et! par l'aspect pratique de la situation. Quelques inconvénients étaient exprimés (banalisation des symptômes, manque d'écoute et d'objectivité) mais toujours considérés comme de peu de poids face aux avantages. Tous les entretiens faisaient apparaître une notion de confusion des rôles entre la fonction de proche et celle de médecin, cependant plus le degré de proximité entre le patient et le praticien était faible, plus les patients arrivaient à faire la distinction entre ces deux fonctions. Discussion : La confusion des rôles semble être au cœur de la problématique du choix d'un proche comme médecin traitant. Cet aspect est retrouvé dans la seule autre étude explorant le point de vue des patients. Conclusion : La situation de médecin traitant proche est une situation reconnue comme pouvant être à l'origine de prise en charge de moindre qualité et de difficultés tant pour le médecin que pour le patient. Dans certains pays cette situation! est réglementée. Cela n'est pas le cas en France, et le refus de la part du médecin peut être à l'origine de difficultés. Il semblerait utile de sensibiliser tout patient, qui désire avoir un proche comme médecin traitant, aux problèmes que cette situation peut engendrer.
