La collaboration interprofessionnelle entre réseau de soins palliatifs et les médecins généralistes PDF Download
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Author: Caroline Touvet
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Category :
Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
Le concept de collaboration interprofessionnelle dans le domaine de la santé, tel qu’il est décrit par D’Amour, consiste en la structuration d’une action collective autour de la prise en charge du patient, basée, entre autre, sur la reconnaissance de l’expertise de l’autre, la confiance, la communication, la formulation d’objectifs communs et la coordination. Améliorer le travail en équipe et en collaboration permettait une meilleure efficacité dans divers aspects du système de santé ainsi qu’une meilleure qualité des soins prodigués et une meilleure satisfaction du patient. En soins palliatifs, il ne s’agit plus de traiter une maladie, mais de prendre en charge un patient dans sa globalité et toute la complexité de sa situation. Ainsi les problématiques de santé très complexes posent un défi aux approches médicales traditionnelles. D’autres modèles doivent être étudiés. La collaboration interprofessionnelle telle que la décrit D’Amour rencontre dans le cas spécifique de la France un certain nombre d’obstacles relatifs à la pratique des soins palliatifs (manque de temps, de formation, de rémunération) mais aussi à la singularité du couple réseau-praticien libéral. Ce travail consiste en une analyse qualitative des données recueillies au cours d’entretiens semi-dirigés auprès de dix médecins généralistes travaillant avec le réseau de soins palliatifs Arc-En-Ciel. Au terme de cette recherche, force est de constater qu’on ne peut parler de collaboration interprofessionnelle au sens strict de sa définition. La confiance, reposant sur la reconnaissance de l’expertise et de la compétence des autres intervenants, ne suffit pas à donner un sentiment d’appartenance des médecins généralistes au réseau. Ainsi on peut dire que le manque de temps, l’éloignement géographique et la multiplicité des intervenants freinent l’épanouissement d’un travail
Author: Caroline Touvet
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Pages : 142
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Le concept de collaboration interprofessionnelle dans le domaine de la santé, tel qu’il est décrit par D’Amour, consiste en la structuration d’une action collective autour de la prise en charge du patient, basée, entre autre, sur la reconnaissance de l’expertise de l’autre, la confiance, la communication, la formulation d’objectifs communs et la coordination. Améliorer le travail en équipe et en collaboration permettait une meilleure efficacité dans divers aspects du système de santé ainsi qu’une meilleure qualité des soins prodigués et une meilleure satisfaction du patient. En soins palliatifs, il ne s’agit plus de traiter une maladie, mais de prendre en charge un patient dans sa globalité et toute la complexité de sa situation. Ainsi les problématiques de santé très complexes posent un défi aux approches médicales traditionnelles. D’autres modèles doivent être étudiés. La collaboration interprofessionnelle telle que la décrit D’Amour rencontre dans le cas spécifique de la France un certain nombre d’obstacles relatifs à la pratique des soins palliatifs (manque de temps, de formation, de rémunération) mais aussi à la singularité du couple réseau-praticien libéral. Ce travail consiste en une analyse qualitative des données recueillies au cours d’entretiens semi-dirigés auprès de dix médecins généralistes travaillant avec le réseau de soins palliatifs Arc-En-Ciel. Au terme de cette recherche, force est de constater qu’on ne peut parler de collaboration interprofessionnelle au sens strict de sa définition. La confiance, reposant sur la reconnaissance de l’expertise et de la compétence des autres intervenants, ne suffit pas à donner un sentiment d’appartenance des médecins généralistes au réseau. Ainsi on peut dire que le manque de temps, l’éloignement géographique et la multiplicité des intervenants freinent l’épanouissement d’un travail
Author: Augustin Héron
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : en France en 2016, 70% des patients vivent encore à leur domicile un mois avant leur décès, et 26% y décèdent. Les médecins généralistes ne cessent de souligner la difficulté de ces prises en charge et leur besoin de soutien. Nous avons donc décidé d'évaluer les relations des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône avec le réseau de soins palliatifs Resp13. Matériel et méthodes : nous avons rédigé un questionnaire que nous avons adressé à 1263 médecins généralistes par mails issus de la base de données de Resp13. Nous avons analysé les réponses en deux groupes considérés comme “forte satisfaction” pour les réponses 3 et 4 aux questions et “faible satisfaction” pour les réponses 0, 1, et 2. Résultats : 70% des médecins interrogés se déclarent en lien régulier avec Resp13. Un tiers des médecins dit appeler le réseau dans moins de la moitié des situations difficiles qu'ils ont à gérer. La majorité des médecins se dit satisfait du réseau sur tous les items étudiés. Les seuls résultats non significatifs concernent la prise en charge des urgences et la mise en place d'aides sociales. Discussion : notre étude montre une franche satisfaction des médecins généralistes quant à leur collaboration avec Resp13. La difficulté de prise en charge des patients en fin de vie et le manque de formation des médecins généralistes en soins palliatifs semble donc être palliée par le soutien du réseau et son approche pluridisciplinaire. Cependant, certains items ne font pas l'unanimité et mériteraient d'être approfondis par des études qualitatives.
Author: Elena-Andreea Dumitrascu
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Languages : fr
Pages : 370
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Book Description
Author: Marie Radiguet
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Languages : fr
Pages : 68
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Book Description
Les soins palliatifs existent en France depuis une trentaine d'année. Il sont devenus il y a vingt ans une priorité affichée de santé publique. La population attend d'eux soulagement des souffrances, accompagnement et respect de leur choix de lieu de fin de vie et et de décès. Les réseaux de soins palliatifs sont des structures recentes dont I objectif, en plus d'un bénéfice économique, est de répondre à ces attentes. Le but de l'étude est de recueillir l'opinion des médecins généralistes sur leur collaboration avec un réseau de soins palliatifs à domicile. EIIe cherche à connaïtre leurs satisfactions mais aussi les contraintes et les difficultés qu'ils rencontrent. Cette recherche est I'un des éléments de l'évaluation des réseaux qui permet de juger de leur légitimité et de leur perennité. - Méthode : Il s'agit d'une enquête effectuée en deux temps. Le premier temps est le recueil de questionnaires envoyés auprès de tous les généralistes travaillant sur le secteur d'AMADéUS afin de comparer leur travail et les difficultés qu'ils orit rencontrées, en dehors du réseau et lors de l'intervention de celui-ci. La seconde partie de l'enquête est basée sur un procédé de recueil à visée qualitative. Vingt entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès des médecins adhérents avant répondu au questionnaire. Résultats : Le message principal qui ressort des entretiens est que les médecins adhérents sont très, satisfaits du réseau AMADéUS. Ils sont convaincus de la réalité d'un bénéfice pour le patient, son entourage et enfin pour eux-mëmes. Ils estiment effectuer un travail de meilleure qualité et se sentir moins seuls et démunis face à la situation difficile de la fin de vie. Depuis la création du réseau en 2000; les médecins se sont adaptés à une nouvelle méthode de travail pluridisciplinaire. Cependant ils pointent des éléments encore perfectibles dans le fonctionnement du réseau et la difficulté à concilier leur exercice libéral et l'activité de réseau. Enfin il ressort de cette enquête que les médecins connaissent au final peu ce qu'est réellement un réseau et les impératifs nécessaires à la pérennité de celui-ci. Ainsi la formalisation et l'intervention de l'hôpital suscitent des méfiances de leur part. Conclusion : AMADéUS est un outil utile au patient et à son médecin généraliste à de nombreux niveaux. Cependant il persiste des éléments perfectibles que nous pouvons comprendre du fait du jeune âge des réseaux. Des efforts sont encore à faite de la part de l'équipe coordinatrice et des pouvoirs publics pour répondre au mieux aux attentes des malades et des praticiens. Enfin, certaines méfiances de la part des généralistes existent encore. Des explications claires à leur égard mériteraient d'être réalisées pour une meilleure collaboration.
Author: Elodie Bellegueulle
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Languages : fr
Pages : 74
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Book Description
Introduction : Actuellement, seuls 26 % des décès ont lieu à domicile alors que l’une des dernières volontés de ces patients est de mourir chez eux. Le médecin généraliste, parfois démuni face au patient et à sa famille, peut avoir recours aux réseaux de soins palliatifs pour l’aider au mieux dans sa prise en charge. L’objectif de ce travail est de déterminer les raisons d’un recours souvent tardif au réseau de soins palliatifs en médecine générale mais aussi les outils à apporter pour favoriser un recours plus précoce. Matériel et méthodes : Etude qualitative réalisée sous forme d’entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes de la Somme ayant une convention ou non avec le réseau PALPI 80. Entretiens anonymes, effectués au cabinet des médecins généralistes après tirage au sort en octobre 2015. Résultats : La majorité des praticiens assimile encore soins palliatifs avec fin de vie. Ils éprouvent des difficultés dans ces prises en charge complexes, chronophages, les impliquant tout autant professionnellement qu’émotionnellement. Ils rapportent également un manque de coordination ville-hôpital ainsi qu’un manque de communication entre les différents intervenants au domicile. Discussion : Il est nécessaire pour les médecins généralistes d’améliorer la communication ainsi que l’organisation ville-hôpital et de pouvoir proposer des formations pour diffuser cette culture palliative, leur permettant d’anticiper la prise en charge commune. Conclusion : La pluridisciplinarité des réseaux de soins palliatifs est un atout majeur pour le médecin traitant dans la prise en charge de ses patients au domicile.
Author: Julia Brunetti
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Languages : fr
Pages : 154
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Book Description
INTRODUCTION : Les difficultés liées à la coordination des soins entre professionnels sont souvent exprimés par les médecins généralistes comme une limite au maintien à domicile lors d'une prise en charge palliative. Les réseau permettent alors un travail en équipe interdisciplinaire. L4objectif de cette étude est d'analyser la collaboration entre les réseaux et les médecins traitants de la région du Briançonnais dans la prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile et de comprendre la place que ces médecins occupent dans cette relation. METHODE : Une recherche qualitative a été conduite durant le mois d'octobre 2013 par entretiens semi-dirigés auprès de 12 généralistes de la région du Briançonnais. Une analyse thématique du corpus a été réalisée. RESULTATS : 5 axes de réflexions thématiques émergent : les sentiments positifs et négatifs générés, le poids de l'expérience, les relations avec la famille et les pairs hospitaliers, le rôle des réseaux et la place du médecin dans cette collaboration. DISCUSSION : Le vécus des médecins généralistes lors d'une fin de vie à domicile est ambivalent. Ils se perçoivent comme les acteurs centraux de la prise en charge et désignent les réseaux comme un soutient essentiel. Cependant, ils se sentent parfois exclus quand les réseaux interfèrent dans la relation privilégiée médecin-patient. La crainte de l'influence hospitalière et la complexité administrative n'est pas toujours atténuées par la simplicité de leurs relations. Les réseaux doivent poursuivre l'effort de diffusion de la démarche palliative à l'aide d'une meilleure communication et de formations auprès des généralistes
Author: Laurent Lawniczak
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Languages : fr
Pages : 282
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Book Description
La culture du soin palliatif n’a pas encore trouvé toute sa place dans la formation initiale des futurs médecins. Comment le médecin généraliste qui constitue le premier recours aux soins peut-il s’accaparer les compétences dont il a besoin pour améliorer ses pratiques dans ce domaine ? Par le biais d’une enquête, nous avons proposé aux médecins généralistes des cantons de Seclin, Cysoing et Pont-à-Marcq dans le Nord de s’exprimer sur leurs besoins en matière de formation en soins palliatifs et leurs attentes vis-à-vis du réseau de leur secteur (association EOLLIS de Phalempin). Cette étude montre la nécessité d’optimiser la transmission de l’information pour diffuser efficacement la philosophie du soin palliatif et de l’accompagnement auprès des praticiens. Les besoins en formation existent, sont connus ou doivent être mieux définis. La FMC existante ne répond pas totalement aux besoins de nombreux médecins et les formations dispensées par le réseau sont perçues comme un moyen pour y remédier. Pour mieux diffuser l’information le réseau pourrait éditer une lettre périodique, exploiter les potentialités d’un site internet et participer à la création d’un livret d’information complet destiné aux patients concernés et à leur famille. Pour mieux former il doit entre autre faire connaitre l’ensemble des thématiques liées à la pratique des soins palliatifs, affiner et hiérarchiser les besoins de formation, proposer des séances dédiées spécifiquement aux médecins généralistes, concentrer les ressources et mutualiser les moyens des différents réseaux existants
Author: Laure Balas
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Les soins palliatifs se développent à travers le monde depuis une quarantaine d'années aussi ben dans des structures de soins qu'au domicile des patients. Dans cette étude, nous avons tout d'abord retracé l'évolution de la législation française depuis la « circulaire Laroque» (1986) jusqu'au rapport de l'observatoire nationale sur la fin de vie de 2012. L'ensemble des lois, des circulaires, des rapports, des plans de développement ont permis de développer cette démarche. Elle reste cependant insuffisamment connue de tous. Dans cette étude, nous nous sommes plus particulièrement intéressés aux médecins généralistes et notamment à leur vécu et leur ressenti lorsque l'arrêt d'un traitement curatif est décidé chez un de leur patient. Nous voulions également savoir s'il existait un lien entre ces sentiments et le recours au réseau de soins palliatifs. Pour cela, nous avons réalisé une étude qualitative prospective auprès de douze médecins généralistes du Montpelliérais avec qui nous avons réalisé des entretiens semi-directifs. Une analyse thématique de ces entretiens a été réalisée. L'analyse des entretiens n'a pas permis de mettre en évidence de nouvelles données par rapport à la revue de la littérature. On retrouve ici que la mort et les soins palliatifs restent des sujets tabous, même chez les soignants, et que les médecins créent un lien particulier avec leurs patients, ce qui entraîne des sentiments de tristesse lors de leur décès. L'étude n' a pas permis non plus de faire un lien entre ces sentiments et l'appel au réseau de soins pa11iatifs. Par contre, elle met en avant l'importance de la formation en soins palliatifs afin d'accompagner au mieux le patient et sa famille.
Author: Lionel Cardonne
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
On estime à 67 000 le nombre de décès en France en 2020 toutes causes confondues, soit 9.1 % de plus qu'en 2019 (1). Dans ce contexte, l'existence des réseaux d'aides et de supports en soins palliatifs est primordiale L'objectif principal de ce travail est d'étudier la coordination de soins entre les médecins généralistes et le réseau de soins palliatifs ReSP13. Nous avons également défini deux objectifs secondaires : l'évaluation du ressenti des médecins généralistes vis-à-vis de la démarche palliative au domicile et la recherche de difficultés de communication entre ceux-ci et le réseau de soins palliatifs. Il s'agit d'une étude quantitative réalisée par questionnaires. 78.9% des médecins se déclaraient impliqués dans la prise en charge de leurs patients à domicile avec un score de satisfaction moyen à 6/10 et un écart type de 1.5 (p=0.023). 87% des médecins se disaient satisfaits de la communication avec le réseau. 61 % des médecins se disaient à l'aise avec la démarche palliative au domicile. Les médecins ayant le score de satisfaction vis-à-vis de la démarche palliative au domicile le plus élevé sont également ceux qui se déclarent le plus impliqués dans la prise en charge. Cette tendance indique que la démarche palliative au domicile entre dans le champ de compétences du médecin généraliste. Les résultats montrent que les médecins généralistes sont globalement satisfaits de la communication avec le réseau. Le moyen de communication le plus fréquemment utilisé est la ligne téléphonique d'astreinte et l'aide apportée par celle-ci est globalement jugée satisfaisante. Cependant, les médecins interrogés pensent majoritairement qu'une meilleure communication avec le réseau faciliterait encore plus leur implication dans la prise en charge de leurs patients au domicile. Les médecins généralistes sont très impliqués dans la prise en charge palliative de leurs patients au domicile. Les facteurs limitant cette implication sont principalement le manque de formation à la culture palliative ainsi que le manque de rémunération quant à cette activité. Enfin, les médecins interrogés au cours de notre travail semblent désireux d'être informés puis formés aux nouveaux outils de communication mis en place tels que les services de messagerie cryptée instantanée. A la lumière des résultats de notre étude et des données de la littérature, il semblerait donc judicieux d'insister sur la formation des jeunes médecins à la démarche palliative dans son ensemble ainsi que d'introduire une rémunération adéquate pour ce type d'activité.
Author: Fabien Teyssonneyre
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Languages : fr
Pages : 322
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Book Description
Les soins palliatifs ont été renforcés sur le plan législatif depuis 10 ans par trois plans de développement nationaux et par de nombreuses lois. Parmi les avancées obtenues, les réseaux de soins palliatifs sont des structures pluridisciplinaires travaillant en collaboration avec les médecins de famille mais leur participation ne semble pas optimale. L'objectif de cette thèse est de déterminer les facteurs favorisant et/ou freinant la participation des médecins généralistes aux réseaux de soins palliatifs à l'aide d'une étude descriptive transversale. 1143 questionnaires, établis à partir de données recueillies au cours d'entretiens individuels, ont été envoyés à tous les médecins généralistes installés dans la région Auvergne. Les principaux obstacles dénoncés par les médecins ont été la multiplication des réseaux, le travail supplémentaire engendré et leur fonctionnement inadapté à leur quotidien. Des facteurs favorisants, liés aux avantages apportés par les réseaux de soins palliatifs, ont été aussi repérés tout comme certains principes à respecter (le médecin coordonnateur doit avoir l'expérience de la médecine ambulatoire, les décisions doivent rester au couple "patient/médecin famille" et les intervenants du réseau doivent être qualifiés). Les obstacles qui découragent les médecins sont plus liés aux réseaux en tant que dispositif de soins qu'au thème dont ils s'occupent. Leur action dans le domaine des soins palliatifs est estimée et suscite l'intérêt des médecins généralistes Auvergnats.
