Intérêt de l’IRM mammaire dans le diagnostic et le bilan pré-thérapeutique des carcinomes lobulaires invasifs PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Intérêt de l’IRM mammaire dans le diagnostic et le bilan pré-thérapeutique des carcinomes lobulaires invasifs PDF full book. Access full book title Intérêt de l’IRM mammaire dans le diagnostic et le bilan pré-thérapeutique des carcinomes lobulaires invasifs by Anne Cabanès-Dupuis. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Anne Cabanès-Dupuis
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 276
Get Book Here
Book Description
L'objectif de ce travail est d'évaluer les performances de l'IRM mammaire pour le diagnostic et le bilan d'extension des carcinomes lobulaires infiltrants ainsi que l'impact thérapeutique en découlant. Il s'agit d'une étude prospective de 71 patientes ayant un diagnostic histologique prouvé de carcinome lobulaire invasif. Chaque patiente a bénéficié au moment du diagnostic d'un examen clinique par un sénologue expérimenté, d'une mammographie bilatérale, d'une échographie complémentaire systématique ayant permis de guider les prélèvements histologiques et d'une IRM mammaire bilatérale dans le cadre du bilan pré opératoire. En IRM les tumeurs se présentaient majoritairement sous la forme de masses (87%) et 12% étaient des rehaussements sans syndrome de masse. La cinétique est le plus souvent suspecte (62%). Les corrélations de taille par rapport à l'histologie étaient de 0,81 pour l'IRM, de 0,75 pour l'échographie et de 0,66 pour la mammographie. 34% de lésions multifocales et/ou multicentriques et 2% de lésions bilatérales ont été retrouvées. L'IRM est la modalité d'imagerie ayant la meilleure sensibilité (92%) pour détecter une multifocalité et/ou multicentricité (46% pour l'échographie et 12% pour la mammographie). L'IRM a permis de détecter au moins un cancer supplémentaire chez 16 patientes (22%). L'attitude thérapeutique a été modifiée dans 30% des cas après l'IRM. L'IRM mammaire est performante dans le diagnostic positif des CLI et dans leur bilan d'extension et a donc un impact thérapeutique.
Author: Anne Cabanès-Dupuis
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 276
Get Book Here
Book Description
L'objectif de ce travail est d'évaluer les performances de l'IRM mammaire pour le diagnostic et le bilan d'extension des carcinomes lobulaires infiltrants ainsi que l'impact thérapeutique en découlant. Il s'agit d'une étude prospective de 71 patientes ayant un diagnostic histologique prouvé de carcinome lobulaire invasif. Chaque patiente a bénéficié au moment du diagnostic d'un examen clinique par un sénologue expérimenté, d'une mammographie bilatérale, d'une échographie complémentaire systématique ayant permis de guider les prélèvements histologiques et d'une IRM mammaire bilatérale dans le cadre du bilan pré opératoire. En IRM les tumeurs se présentaient majoritairement sous la forme de masses (87%) et 12% étaient des rehaussements sans syndrome de masse. La cinétique est le plus souvent suspecte (62%). Les corrélations de taille par rapport à l'histologie étaient de 0,81 pour l'IRM, de 0,75 pour l'échographie et de 0,66 pour la mammographie. 34% de lésions multifocales et/ou multicentriques et 2% de lésions bilatérales ont été retrouvées. L'IRM est la modalité d'imagerie ayant la meilleure sensibilité (92%) pour détecter une multifocalité et/ou multicentricité (46% pour l'échographie et 12% pour la mammographie). L'IRM a permis de détecter au moins un cancer supplémentaire chez 16 patientes (22%). L'attitude thérapeutique a été modifiée dans 30% des cas après l'IRM. L'IRM mammaire est performante dans le diagnostic positif des CLI et dans leur bilan d'extension et a donc un impact thérapeutique.
Author: Olivier Trens
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 176
Get Book Here
Book Description
Author: Thomas Caramella
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 236
Get Book Here
Book Description
Les carcinomes lobulaires invasifs sont un challenge pour le radiologue. En effet, leur diagnostic par l'imagerie standard apparaît plus difficile que celui des autres cancers. Notre étude de 39 cas montre l'interêt certain de l'IRM dans la prise en charge de ces patientes en complément de l'imagerie conventionnelle. Elle estime en effet au plus près la dimension exacte de la tumeur, donnée fondamentale pour un éventuel traitement conservateur. Elle permet également de manière bien plus sensible que toutes les autres techniques de rechercher une multifocalité/centricité, cause de récidives en cas de méconnaissance. Son principal écueil est son manque de spécificité qui oblige à obtenir une vérification histologique de tous les réhaussements détectés. La conséquence est une modification de l'attitude thérapeutique initiale dans plus de 50% des cas, le plus souvent au détriment d'une geste conservateur mais au bénéfice d'un traitement carcinologique complet, source d'un taux de récidive diminué.
Author: Fabien Liégeois
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 26
Get Book Here
Book Description
Le bilan d'extension des cancers invasifs du col utérin est dominé par l'évaluation de facteurs pronostiques essentiels : le volume tumoral, l'extension locale et ganglionnaire. Les limites du bilan d'extension par l'examen clinique, même pratiqué sous anesthésie générale, ont laissé une place de choix à l'imagerie par résonance magnétique qui, grâce à sa technique multi-plans et son haut pouvoir de résolution représente un outil diagnostique très performant. Notre étude a été rétrospective, menée sur 38 patientes âgées de 28 à 78 ans présentant un cancer invasif de stade > I A, ayant toutes eu un bilan d'extension pré-thérapeutique par IRM. Les données IRM ont été comparées aux résultats de l'examen clinique, de la cystoscopie, de la rectoscopie et enfin de la chirurgie pour les patientes opérées d'emblée. Les résultats de cette étude sont superposables à ceux de la littérature ; ils ont confirmé les performances de l'IRM dans le bilan pré-thérapeutique des CCU et montré les limites de l'examen clinique, même pratiqué sous anesthésie générale.
Author: Célyne Dufour
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 162
Get Book Here
Book Description
Objectif: Evaluer la performance de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) mammaire dans le bilan d'extension locale du cancer du sein chez la jeune femme de moins de 42 ans. Matériel et méthodes: Entre 2004 et 2006, 105 patientes, âgées de moins de 42 ans, ayant un cancer du sein ont été prises en charge dans le service de gynécologie de l'hôpital Tenon et incluses dans cette étude. Chacune d'entre-elles avait bénéficié d'un examen clinique et du bilan radiologique standard (mammographie et échographie), la plupart ont eu un nouveau contrôle de ces examens et une IRM mammaire avant toute prise en charge thérapeutique. Nous avons corrélé la taille en imagerie par rapport à l’histologie et étudié l’apport de l’IRM pour diagnostiquer la multifocalité. Résultats: L’IRM mammaire a été réalisée dans 64,8 % des cas. La taille moyenne de la lésion principale était de 35,5 mm et l’IRM fournissait la meilleure évaluation par rapport aux autres techniques d’imagerie. Chez 6 patientes, soit dans 9 % des cas, nous avons retrouvé un deuxième foyer non diagnostiqué par les autres examens et dont la taille était évaluée en moyenne à 14,7 mm et qui s’est révélé être un deuxième foyer tumoral dans 3 cas. La multifocalité était diagnostiquée dans 32,8 % par le contrôle échographique réalisé à l’hôpital Tenon. La sensibilité, la spécificité, et les valeurs prédictives positive et négative de l’IRM étaient de 76 %, 74 %, 59 %, et 86 %. Conclusion: Nous rapportons dans cette étude que la taille tumorale est évaluée de façon plus précise par l’IRM que par les autres méthodes d’imagerie. En ce qui concerne le diagnostic de multifocalité, l’apport de l’IRM est plus modéré car celle-ci a été réalisée en complément d’une échographie réalisée par des opérateurs surspécialisés en imagerie mammaire
Author: Aude Stivalet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 90
Get Book Here
Book Description
Déterminer la valeur des critères BIRADS 2006 pour IRM dans la détection des carcinomes lobulaires infiltrants (CLI) à l’aide de l’analyse anatomopathologique de pièces de mastectomies bilatérales prise pour référence. Entre 2004 et 2007, ont été rétrospectivement incluses toutes les femmes adressées dans notre hôpital avec un CLI documenté histologiquement et ayant eu une mastectomie bilatérale et une IRM mammaire bilatérale pré-opératoire. Localisation, taille et caractéristiques internes des lésions ont été collectées et corrélées aux données anatomopathologiques. Sensibilité et valeur prédictive positive (VPP) de l’IRM dans la détection des CLI ont été calculées. Sur les 360 patientes traitées pour CLI entre 2004 et 2007, 15 patientes ont été incluses. Trente-et-un foyers de CLI ont été répertoriés à l’anatomopathologie (30 CLI ipsilatéraux et 1 CLI controlatéral), tous identifiés à l’IRM. Quatre-vingt-dix pourcent des CLI se traduisent par des masses dont 36% avaient un réhaussement annulaire, ; 10% comme des réhaussements sans masse. Les cinétiques de réhaussement des 31 CLI se répartissaient équitablement selon des profils progressifs, en plateau ou en wash-out. Onze autres lésions ont été répertoriées à l’IRM, s’avérant être principalement des lésions de mastose à l’examen anatomopathologique, 91% se présentant comme des masses et 9% avec un profil en wash-out. Sensibilité et VPP étaient respectivement de 100 et 74%. L’IRM permet la détection de tous les foyers de CLI, incluant les tumeurs multicentriques et bilatérales et pourrait être recommandée en pré-thérapeutique chez les patientes avec un diagnostic de CLI.
Author: Daisuke Yasunaga
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 146
Get Book Here
Book Description
Introduction. Bien que l’IRM mammaire ait fait la preuve de ses performances dans le bilan d’extension tumorale et la détection des lésions occultes dans le cadre du cancer lobulaire infiltrant du sein, son impact sur la survie reste incertain. Nous avons évalué dans notre étude l’impact pronostique de l’IRM mammaire préopératoire sur la survie des patientes atteintes d’un carcinome lobulaire infiltrant. Matériels et méthodes. Les patientes opérées au centre François Baclesse entre 2005 et 2010 d’un cancer lobulaire du sein ont été incluses de façon rétrospective dans notre étude. Les critères de jugement principaux comportaient la survie globale spécifique et la survie sans progression. Résultats. Deux cent quarante patientes ont été incluses dans notre étude, dont 80 dans le groupe IRM préopératoire. Il n’y avait pas de différence significative concernant la survie globale spécifique (log-rank p=0,061) et la survie sans progression (log-rank p=0,85) entre les groupes IRM et sans IRM. En multivarié le rôle pronostique de l’IRM préopératoire sur la survie sans progression n’était pas mis en évidence (HR ajusté 0,78; IC 95% 0,30-2,03; p=0,612). L’IRM n’était pas associée au taux de reprise chirurgicale. En outre l’IRM a découvert des lésions cancéreuses occultes chez 14 patientes (17,5%). La stratégie chirurgicale initiale a été modifiée suite aux résultats de l’IRM chez 13 patientes (16,3%). Conclusion. Malgré la détection de lésions occultes et les changements de stratégie thérapeutique induits par l’IRM mammaire préopératoire, sa réalisation n’était pas associée de façon significative à une amélioration de la survie sans progression ni de la survie globale spécifique.
Author: Anne Morvan
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 164
Get Book Here
Book Description
L'objectif de cette étude rétrospective était d'évaluer la capacité de l'IRM mammaire à déterminer avec précision le reliquat tumoral chez 53 patientes, ayant un diagnostic histologique de cancer du sein, traitées par chimiothérapie néo-adjuvante puis chirurgie. Après relecture des IRM mammaires post-thérapeutiques et confrontation à l'analyse histologique de la pièce opératoire, nos résultats montraient que l'IRM était une excellente méthode pour détecter le reliquat tumoral (sensibilité=95%), supérieure au bilan sénologique standard et à l'examen clinique (92,3%). La réalisation d'une IRM pré-thérapeutique était fondamentale. Il existait par ailleurs, une faible concordance entre la taille histologique du reliquat tumoral et la taille mesurée en IRM. En raison des faux négatifs de l'IRM post-thérapeutique et des mauvaises estimations de la taille du reliquat tumoral, notre étude a montré que l'exploration chirurgicale restait indispensable après chimiothérapie néo-adjuvante.
Author: John Kavanagh
Publisher: Wiley-Blackwell
ISBN: 9780865424654
Category : Medical
Languages : en
Pages : 688
Get Book Here
Book Description
Cancer in Women is the first reference book to discuss the clinical management of female neoplasia from the modern perspective of 'women's health' as a whole. Written by outstanding specialists in oncology, surgery, radiology and other specialties, this book offers up-to-date information on the oncogenesis, diagnosis, and management of cancers specific to women. This book is a comprehensive, scholarly, and yet enjoyable reference text.
Author: Monica Morrow
Publisher: PMPH-USA
ISBN: 9781550092608
Category : Breast
Languages : en
Pages : 328
Get Book Here
Book Description
Managing Breast Cancer Risk is a single source for information needed by primary care physicians, nurses, gynecologists, as well as oncologic specialists who deal with women who are concerned about breast cancer. Its purpose is to bring together a multidisciplinary group of experts to address breast cancer risk in a clinically meaningful way. Chapters providing detailed information on individual risk factors are accompanied by a discussion of models, which integrate multiple factors for a more complete assessment of risk. Traditional strategies for risk management, including surveillance and prophylactic surgery, are reviewed, and the data on newer techniques such as ductal lavage and screening with magnetic resonance is presented. The rational for chemoprevention with selective estrogen receptor modulators (SERMS) is discussed, and the evidence for tamoxifen as a chemopreventative is updated. The potential for chemoprevention with newer SERMS and the aromatase inhibitors is reviewed. Finally, the critical (and often ignored) areas of quality of life and symptom management are addressed.
