Author: Célyne DufourPublisher:
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Languages : fr
Pages : 162
Book Description
Objectif: Evaluer la performance de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) mammaire dans le bilan d'extension locale du cancer du sein chez la jeune femme de moins de 42 ans. Matériel et méthodes: Entre 2004 et 2006, 105 patientes, âgées de moins de 42 ans, ayant un cancer du sein ont été prises en charge dans le service de gynécologie de l'hôpital Tenon et incluses dans cette étude. Chacune d'entre-elles avait bénéficié d'un examen clinique et du bilan radiologique standard (mammographie et échographie), la plupart ont eu un nouveau contrôle de ces examens et une IRM mammaire avant toute prise en charge thérapeutique. Nous avons corrélé la taille en imagerie par rapport à l’histologie et étudié l’apport de l’IRM pour diagnostiquer la multifocalité. Résultats: L’IRM mammaire a été réalisée dans 64,8 % des cas. La taille moyenne de la lésion principale était de 35,5 mm et l’IRM fournissait la meilleure évaluation par rapport aux autres techniques d’imagerie. Chez 6 patientes, soit dans 9 % des cas, nous avons retrouvé un deuxième foyer non diagnostiqué par les autres examens et dont la taille était évaluée en moyenne à 14,7 mm et qui s’est révélé être un deuxième foyer tumoral dans 3 cas. La multifocalité était diagnostiquée dans 32,8 % par le contrôle échographique réalisé à l’hôpital Tenon. La sensibilité, la spécificité, et les valeurs prédictives positive et négative de l’IRM étaient de 76 %, 74 %, 59 %, et 86 %. Conclusion: Nous rapportons dans cette étude que la taille tumorale est évaluée de façon plus précise par l’IRM que par les autres méthodes d’imagerie. En ce qui concerne le diagnostic de multifocalité, l’apport de l’IRM est plus modéré car celle-ci a été réalisée en complément d’une échographie réalisée par des opérateurs surspécialisés en imagerie mammaire
