Insertion des médecins traitants dans le suivi à long terme des enfants et adolescents guéris de cancer PDF Download
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Author: Aurélie Pouyade (Virginie)
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Languages : fr
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Book Description
En France, le taux actuel de survie à 5 ans des cancers pédiatriques étant de 82%, le nombre de patients guéris augmente de façon constante. Toute sa vie, cette population sera exposée à un risque accru de morbi-mortalité justifiant la mise en place d'un suivi médical à long terme organisé autour du médecin traitant en collaboration avec un oncologue pédiatre de référence. En 2014, après deux ans d'expérimentation du PPAC en région Aquitaine sur une cohorte de 128 enfants et adolescents traités initialement dans le service d'oncopédiatrie du CHU de Bordeaux entre 2005 et 2006, nous avons évalué sa faisabilité en menant une enquête descriptive par questionnaire auprès des médecins traitants impliqués, afin de recueillir leur avis global sur ce type de suivi. Parmi les 122 médecins impliqués, 84 (68,9%) ont adhéré au PPAC correspondant à 89 patients (69,5%) ayant eu une première consultation! long terme. Avec un taux de réponse de 80,3% (98/122), notre enquête a confirmé la forte motivation (95,7%) des médecins traitants à être impliqués dans un suivi médical conjoint avec l'hôpital ; ils étaient satisfaits de cette démarche, répondant visiblement à une attente et 90% d'entre eux estimaient que le PPAC était réalisable sur le long terme. Au total, en montrant l'intérêt des médecins traitants et des patients pour un suivi coordonné ainsi que la faisabilité d'un tel suivi, l'insertion des médecins traitants dans une surveillance à long terme des patients guéris de cancers pédiatriques améliore la qualité de cette surveillance et potentiellement sa durée sur le long terme. La généralisation d'une telle approche à l'échelle nationale paraît possible et souhaitable, le PPAC pouvant alors s'inscrire dans la continuité des grandes cohortes nationales des cancers pédiatriques.
Author: Aurélie Pouyade (Virginie)
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Languages : fr
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En France, le taux actuel de survie à 5 ans des cancers pédiatriques étant de 82%, le nombre de patients guéris augmente de façon constante. Toute sa vie, cette population sera exposée à un risque accru de morbi-mortalité justifiant la mise en place d'un suivi médical à long terme organisé autour du médecin traitant en collaboration avec un oncologue pédiatre de référence. En 2014, après deux ans d'expérimentation du PPAC en région Aquitaine sur une cohorte de 128 enfants et adolescents traités initialement dans le service d'oncopédiatrie du CHU de Bordeaux entre 2005 et 2006, nous avons évalué sa faisabilité en menant une enquête descriptive par questionnaire auprès des médecins traitants impliqués, afin de recueillir leur avis global sur ce type de suivi. Parmi les 122 médecins impliqués, 84 (68,9%) ont adhéré au PPAC correspondant à 89 patients (69,5%) ayant eu une première consultation! long terme. Avec un taux de réponse de 80,3% (98/122), notre enquête a confirmé la forte motivation (95,7%) des médecins traitants à être impliqués dans un suivi médical conjoint avec l'hôpital ; ils étaient satisfaits de cette démarche, répondant visiblement à une attente et 90% d'entre eux estimaient que le PPAC était réalisable sur le long terme. Au total, en montrant l'intérêt des médecins traitants et des patients pour un suivi coordonné ainsi que la faisabilité d'un tel suivi, l'insertion des médecins traitants dans une surveillance à long terme des patients guéris de cancers pédiatriques améliore la qualité de cette surveillance et potentiellement sa durée sur le long terme. La généralisation d'une telle approche à l'échelle nationale paraît possible et souhaitable, le PPAC pouvant alors s'inscrire dans la continuité des grandes cohortes nationales des cancers pédiatriques.
Author: Maité Chipi
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Languages : fr
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Les cancers de l'enfant sont rares, mais avec 82% de survie à 5 ans, les survivants représentent une population croissante dont le suivi au long terme, notamment le rôle du médecin généraliste, est mal connu. Notre étude descriptive a inclus 138 survivants de cancers pédiatriques ou de l'adolescence traités entre 2001 et 2003 au Centre Hospitalo-Universitaire de Bordeaux. Les survivants (ou leurs parents) et leurs médecins traitants ont été recontactés à l'aide de deux questionnaires, postal et téléphonique respectivement. Le taux de réponses était de 67,4% pour les médecins et de 53,7% pour les patients. Les âges des patients "répondeurs" allaient de 11 à 28 ans (moyenne 17,3 ans). Les médecins généralistes étaient désireux de participer à un suivi conjoint à 98,5%. Le suivi médical, en rapport avec l'antécédent de cancer, était réalisé en oncopédiatrie (selon 51,4% des patients et 51,5% des médecins) ou en médecine de ville (selon 18,1% des patients et 38,2% des médecins) ; aucun suivi n'existait selon 25% des patients et 19,1% des médecins. Les divergences étaient plus prononcées lors de la projection dans 10 ans : 37,5% des patients contre 5,9% des médecins imaginaient ce suivi en oncopédiatrie ; et 29,2% des patients contre 69,1% des médecins l'imaginaient en médecine de ville. Aucun suivi n'existerait selon 19,4% des patients et 8,8% des médecins. Malgré les incertitudes concernant l'organisation du suivi au long terme, le modèle du suivi conjoint médecin généraliste-hôpital semble prometteur.
Author: Lucie Pinson
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Languages : fr
Pages : 123
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Book Description
Les cancers pédiatriques sont rares, mais avec 82 % de survie à 5 ans, les survivants représentent une population croissante en France. Le suivi à long terme apparaît comme une nécessité étant donné leur risque accru de morbi-mortalité. Actuellement, des organisations de suivi sont en train de se développer et le rôle du médecin généraliste est mal connu. L'objectif de ce travail est d'établir un état des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes sur le suivi à long terme des patients guéris d'un cancer pédiatrique en Seine-Maritime et dans l'Eure. De Juin à Décembre 2018, 731 médecins généralistes de Seine-Maritime et de l'Eure ont été contactés par téléphone afin de retrouver ceux ayant dans leur patientèle au moins un patient adulte guéri d'un cancer pédiatrique. Ces derniers ont été sollicités pour répondre à un questionnaire. Sur les 460 médecins répondeurs à l'enquête téléphonique, 81 médecins (soit 17,6%) avaient dans leur patientèle au moins un adulte guéri d'un cancer pédiatrique. 61 questionnaires ont pu être exploités. Les médecins ont des connaissances incomplètes sur la nécessité de ce suivi. Seuls 22,9% des médecins sont au courant de l'existence de consultations de suivi au CHU de Rouen. 59% déclarent participer au suivi, deux tiers le font en collaboration avec d'autres professionnels de santé. Les principales difficultés rencontrées par les médecins généralistes sont le manque de connaissances, d'outils et les difficultés de communication avec l'oncologue et avec le patient. Le rôle du médecin généraliste dans le suivi n'est pas encore bien établi, la proximité avec son patient en fait l'acteur de soins le mieux placé pour coordonner et expliquer l'intérêt du suivi au patient. Une sensibilisation des médecins sur l'existence de consultations de suivi à long terme au CHU de Rouen et le développement d'outils d'aide permettraient d'améliorer les connaissances et les pratiques des médecins sur la prise en charge à effectuer.
Author: Dominique Plantaz
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294749251
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 448
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Book Description
Les ouvrages de la collection Pεdia sont écrits par les spécialistes du domaine pour les pédiatres pédiatres hospitaliers et libéraux ainsi que pour les médecins généralistes. Précis et didactiques, ils fournissent à ces praticiens : • les éléments indispensables pour détecter et reconnaître les pathologies ; • des réponses claires à des situations cliniques précises ; • des critères d’orientation et propositions de conduites à tenir. Cancérologie de l’enfant aborde de manière holistique cette maladie rare de l’enfant, première cause de décès par maladie entre 1 an et 18 ans. Cet ouvrage exhaustif met en exergue « l’essentiel, le quotidien, le pragmatique ». Il fait le point sur l'épidémiologie, le diagnostic, les traitements (chimiothérapie et radiothérapie, médicaments innovants, pharmacologie, prise en charge de la douleur et séquelles des traitements), les bénéfices avérés et attendus de la recherche, l’organisation des soins. Il détaille les principaux cancers : leucémies, tumeurs cérébrales, abdominales osseuses, tumeurs rares... et aborde enfin, au-delà du taux de guérison de 80 %, la qualité de vie et l'accompagnement des patients et de leur entourage. Il est le fruit du travail d’une équipe de plus d’une cinquantaine de scientifiques et d’oncopédiatres de terrain, investis dans la recherche et le traitement des cancers de l’enfant. Ce guide pratique est une aide indispensable pour les praticiens confirmés ou débutants dans leur accompagnement des enfants et familles touchés par ces pathologies.
Author: Cindy L. Schwartz
Publisher: Springer
ISBN: 9783319164342
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
This book is a comprehensive guide that will help medical professionals – pediatric oncologists, nurses, pediatricians, family practitioners, internists, radiation oncologists, surgeons – to understand and manage the long-term effects of treatment for childhood and adolescent cancer. The consequences of treatment are described for each organ system, with explanation of pathophysiology, clinical manifestations, detection and screening and management. Disease- and organ-based algorithms of care and tables designed to facilitate the assessment of late effects are highlights of the book and will assist in the provision of hands-on care that is up to date and geared to clinical need. Among the other topics addressed are stem cell transplantation, psychological care, legal issues, transition to adulthood and methodological issues in the study of survivorship care.
Author: Leslie Andry
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 58
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Book Description
Chaque année en France, environ 2600 nouveaux cas de cancer sont diagnostiqués chez les enfants et les adolescents. L'annonce du diagnostic de cancer est un évènement traumatique et angoissant, provoquant un bouleversement médico-psycho-social majeur, concernant à la fois l'enfant ou l'adolescent lui-même mais également ses parents. C'est dans ce contexte que la mesure 40 du 1er plan cancer garantissant l'accès à un dispositif d'annonce ainsi que les recommandations d'organisation des soins en cancérologie pédiatrique, ont vu le jour en 2003 et 2004. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'adéquation entre le contenu du dispositif d'annonce mis en œuvre dans le service d'hématologie et oncologie pédiatrique du CHU d'Amiens avec les recommandations fixées par l'Institut National du Cancer (INCa), à travers des témoignages d'enfants et adolescents suivis dans le service mais également de leurs parents et des médecins, et de recueillir leur ressenti. Étude monocentrique rétrospective, avec questionnaires élaborés autour des items développés par l'INCa dans son plan d'annonce du diagnostic de cancer et remis aux enfants, adolescents et parents suivis au CHU d'Amiens de janvier 2013 à juin 2018. Parmi les 109 questionnaires, 72% nous avaient été retournés. Les enfants, adolescents et parents avaient eu accès à une consultation d'annonce dans 95% des cas, réalisée dans la totalité des cas par un médecin spécialisé en cancérologie pédiatrique. Globalement, ils se déclaraient tous satisfaits des modalités d'annonce et du contenu des informations. Cependant, un grand nombre d'entre eux estimaient ne pas avoir posé l'ensemble de leurs questions, principalement car elles étaient apparues secondairement, probablement en rapport avec le mécanisme de sidération induit par le choc de l'annonce d'où l'importance du temps d'accompagnement soignant prévu par l'INCa. Les soins de supports avaient été proposés à 98% des parents mais leur recours était variable, essentiellement représenté par la prise en charge psycho-sociale. Concernant le lien avec la médecine de ville, les parents comme les praticiens du service souhaitaient impliquer d'avantage les médecins généralistes dans la prise en charge de ces enfants malades. Le dispositif d'annonce du cancer a pour objectif d'atténuer l'effet traumatique et les répercutions médico-psycho-sociales de cette annonce. La particularité de la pédiatrie, prenant en charge les enfants et adolescents de 0 à 18 ans, doit adapter les informations à leur âge et leur stade de développement, en tenant compte de la place des parents. Cependant, au-delà de l'annonce de la maladie, les explications fournies de manière continues aux enfants, aux adolescents et à leurs parents aux différentes étapes de la maladie contribuent à l'alliance thérapeutique et renforcent leurs capacités de résilience.
Author: Daniel Oppenheim
Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 9782804106126
Category : Psychology
Languages : fr
Pages : 232
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Book Description
À une époque où les progrès techno-scientifiques de la médecine risquent parfois de la réduire à une pratique d’actes techniques, ce texte témoigne de l’importance de prendre en compte l’éthique des soins en donnant la parole aux patients. Plus précisément, cet ouvrage décrit l’expérience vécue par un enfant ou un adolescent traité pour un cancer ainsi que les moyens de l’aider, lui et sa famille, à traverser cette épreuve et apporte ainsi des éléments de réponse à la question de la souffrance de l’enfant et de ses proches. S’appuyant sur une longue expérience clinique psychothérapeutique, il démontre également l’intérêt de l’approche globale en cancérologie, et la confiance lucide dans la créativité de l'enfant, dans son devenir, dans la solidarité de la famille. La première partie développe les spécificités de l’enfant cancéreux ; la seconde traite certaines situations difficiles (l’angoisse, la douleur, l’opposition au traitement, la confrontation à la mort, la tentation euthanasique, les thérapies cellulaires, les cancers d’origine génétique) ; la troisième décrit le soutien aux familles (groupes de parents, parents et fratries en deuil) ; la quatrième présente l’environnement thérapeutique (la scolarité, la créativité artistique, les clowns, l’usure des soignants). Au-delà des professionnels, psychologues, psychiatres, psychanalystes, pédiatres et cancérologues cet ouvrage intéressera les parents d’enfants ou d’adolescents touchés par le cancer, le personnel soignant, les étudiants de psychologie et toute personne concernée par le cancer car l'expérience de l'enfant éclaire bien souvent celle de l'adulte.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
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Book Description
Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: Sahra Gibbon
Publisher: Routledge
ISBN: 1134144725
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 387
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Book Description
Biosocialities, Genetics and the Social Sciences explores the social, cultural and economic transformations that result from innovations in genomic knowledge and technology. This pioneering collection uses Paul Rabinow’s concept of biosociality to chart the shifts in social relations and ideas about nature, biology and identity brought about by developments in biomedicine. Based on new empirical research, it contains chapters on genomic research into embryonic stem cell therapy, breast cancer, autism, Parkinson’s and IVF treatment, as well as on the expectations and education surrounding genomic research. It covers four main themes: novel modes of identity and identification, such as genetic citizenship the role of institutions, ranging from disease advocacy organizations and voluntary organizations to the state the production of biological knowledge, novel life-forms, and technologies the generation of wealth and commercial interests in biology. Including an afterword by Paul Rabinow and case studies on the UK, US, Canada, Germany, India and Israel, this book is key reading for students and researchers of the new genetics and the social sciences – particularly medical sociologists, medical anthropologists and those involved with science and technology studies.
Author: Linda Diann Urden
Publisher: Saunders
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1242
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Book Description
Focusing on critical care nursing, this full-color text provides an examination of the important aspects of critical care nursing. It is organized in ten units around alterations in body systems.
