Influence de l'âge jeune sur le délai de prise en charge au premier traitement dans le cancer du sein localisé PDF Download
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Author: Laurène Gavoille
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
INTRODUCTION : L'incidence du cancer du sein chez les jeunes femmes augmente. Dans le contexte de l'amélioration de la qualité des parcours de soins, nous évaluons l'impact du jeune âge sur le délai à l'initiation au premier traitement dans les cancers du sein localisés, à partir d'une étude multicentrique française. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Nous avons extrait deux groupes de patientes de l'étude CANTO : les patientes jeunes de moins de 40 ans et les plus âgées de 50-64 ans. Le délai avant le premier traitement a étédéfini comme étant le délai entre la date du diagnostic pathologique et la date de l'initiation du premier traitement. Il a d'abord été comparé entre les femmes plus jeunes et les plus âgées à l'aide d'un test t de Student après un appariement 1:1 sur le score de propension avec un appariement exact sur le centre de traitement. Une analyse multivariée avec le centre de traitement comme effet aléatoire a ensuite été effectuée. RÉSULTATS : Sur les 5801 patientes enregistrées, 2529 ont été analysées : 342 femmes jeunes et 2187 femmes plus âgées. Dans l'analyse des cas appariés au score de propension, le délai avant le premier traitement a été réduit de 4,7 jours chez les femmes plus jeunes (34,5 +/- 15,7 contre 39,2 +/-17, p=0,004). L'analyse multivariée a révélé que l'IMC, la taille de la tumeur, le grade pathologique et l'âge étaient les facteurs qui ont influencé le délai avant le premier traitement (p
Author: Laurène Gavoille
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INTRODUCTION : L'incidence du cancer du sein chez les jeunes femmes augmente. Dans le contexte de l'amélioration de la qualité des parcours de soins, nous évaluons l'impact du jeune âge sur le délai à l'initiation au premier traitement dans les cancers du sein localisés, à partir d'une étude multicentrique française. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Nous avons extrait deux groupes de patientes de l'étude CANTO : les patientes jeunes de moins de 40 ans et les plus âgées de 50-64 ans. Le délai avant le premier traitement a étédéfini comme étant le délai entre la date du diagnostic pathologique et la date de l'initiation du premier traitement. Il a d'abord été comparé entre les femmes plus jeunes et les plus âgées à l'aide d'un test t de Student après un appariement 1:1 sur le score de propension avec un appariement exact sur le centre de traitement. Une analyse multivariée avec le centre de traitement comme effet aléatoire a ensuite été effectuée. RÉSULTATS : Sur les 5801 patientes enregistrées, 2529 ont été analysées : 342 femmes jeunes et 2187 femmes plus âgées. Dans l'analyse des cas appariés au score de propension, le délai avant le premier traitement a été réduit de 4,7 jours chez les femmes plus jeunes (34,5 +/- 15,7 contre 39,2 +/-17, p=0,004). L'analyse multivariée a révélé que l'IMC, la taille de la tumeur, le grade pathologique et l'âge étaient les facteurs qui ont influencé le délai avant le premier traitement (p
Author: Bruno Sawczynski
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Languages : fr
Pages : 65
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Introduction : le cancer du sein est le second cancer le plus fréquent dans le monde et son incidence a augmenté ces dernières années dans la Somme. D'autre part, peu d'études se sont intéressées au délai de prise en charge de ces cancers. Notre objectif était d'étudier les variations du délai de prise en charge en fonction du taux d'incidence (TI) du cancer du sein dans la Somme, du mode de découverte, du score EDI (European Deprivation Index), de l'âge, du grade SBR et du stade TNM. Méthode : la participation du registre du cancer du réseau FRANCIM a permis d'obtenir la liste des patientes ayant présenté un cancer du sein entre 2004 et 2014 dans la Somme. Le critère principal était le délai de prise en charge, entre la mammographie de dépistage et le premier traitement, étudié dans un modèle de régression linéaire multiple. Résultat : 1690 patientes étaient incluses dans l'étude, avec pour moyenne d'âge 62 ans [écart-type : 13,8] et 3 modes de découverte du cancer possibles : dépistage individuel, organisé ou présence de signes cliniques. Le test de corrélation a montré un lien significatif entre le TI et le délai de prise en charge (p=0.0004). Après ajustement sur l'âge, le mode de découverte, le stade TNM et le grade SBR, le modèle de régression linéaire multiple a montré une augmentation du délai de prise en charge de 0.27% [0.001 ; 0.005] pour une augmentation de 1/100 000 du TI. Par ailleurs, l'étude n'a pas mis en évidence de corrélation entre le délai de prise en charge et le score EDI (p=0.29). Conclusion : l'étude a mis en évidence une augmentation du délai de prise en charge lorsque le taux d'incidence augmentait.
Author: Pegdwende Olivia Kientega Dialla
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Languages : fr
Pages : 320
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De nombreuses études ont montré que les femmes âgées atteintes de cancer du sein sont sous traitées par rapport aux plus jeunes. Si des publications suggèrent l'existence de fortes inégalités socio-économiques et géographiques dans le stade de découverte et la qualité de vie des patientes, l'effet différentiel de ces facteurs en fonction de l'âge est cependant largement méconnu en France. Les objectifs de ce travail étaient d'identifier les déterminants socio-économiques et géographiques du stade de découverte du cancer du sein en fonction de l'âge, de décrire la prise en charge et la survie des patientes atteintes de cancer du sein en fonction de l'âge, et d'identifier les déterminants de la qualité de vie, en fonction de l'âge chez des survivantes à 5 ans du cancer du sein. Les résultats des travaux réalisés ont montré que les femmes âgées de 50-74 ans et qui vivaient dans des zones économiquement défavorisées étaient diagnostiquées à des stades avancés pour leur cancer du sein. Les résultats ont également permis de mettre en évidence une diminution du traitement par chirurgie conservatrice et une augmentation de la proportion de femmes ne recevant aucun traitement chez les femmes les plus âgées. La survie était également moins bonne chez ces femmes. Enfin, cinq ans après le diagnostic du cancer du sein, chez les femmes âgées, seuls les comorbidités et le score de précarité EPICES impactaient la qualité de vie. Afin d'améliorer la survie et la qualité de vie des patientes âgées, une approche pluridisciplinaire par l'évaluation oncogériatrique, présente un intérêt et serait d'une importance capitale pour permettre une prise en charge individualisée de ces patientes.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
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Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: Roué, Marie
Publisher: UNESCO Publishing
ISBN: 9231002104
Category : Biodiversitate
Languages : en
Pages : 150
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Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: P. Petitjean
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9401125945
Category : Science
Languages : en
Pages : 419
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SCIENCE AND EMPIRES: FROM THE INTERNATIONAL COLLOQUIUM TO THE BOOK Patrick PETITJEAN, Catherine JAMI and Anne Marie MOULIN The International Colloquium "Science and Empires - Historical Studies about Scientific De velopment and European Expansion" is the product of an International Colloquium, "Sciences and Empires - A Comparative History of Scien tific Exchanges: European Expansion and Scientific Development in Asian, African, American and Oceanian Countries". Organized by the REHSEIS group (Research on Epistemology and History of Exact Sciences and Scientific Institutions) of CNRS (National Center for Scientific Research), the colloquium was held from 3 to 6 April 1990 in the UNESCO building in Paris. This colloquium was an idea of Professor Roshdi Rashed who initiated this field of studies in France some years ago, and proposed "Sciences and Empires" as one of the main research programmes for the The project to organize such a colloquium was a bit REHSEIS group. of a gamble. Its subject, reflected in the title "Sciences and Empires", is not a currently-accepted sub-discipline of the history of science; rather, it refers to a set of questions which found autonomy only recently. The terminology was strongly debated by the participants and, as is frequently suggested in this book, awaits fuller clarification.
Author: Dennis van der Veur
Publisher: Council of Europe
ISBN: 9789287163936
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 180
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"'Gender Matters' is a manual aimed to assist educators and youth leaders work on issues of gender and gender-based violence with young people. This publication presents theoretical information, methods and resources for education and training activities, along with concrete exercises that users can put into practice in their daily work. Violence is a serious issue which directly affects the lives of many young people. It often results in lasting damage to their well-being and integrity, putting even their lives at risk. Gender-based violence, including violence against women, remains a key human rights challenge in contemporary Europe and in the world. Working with young people on human rights education is one way of preventing gender-based violence from occurring. By raising awareness on why and how it manifests and exploring its impact on people and in society, gender-based violence will no longer go undetected. Gender really does matter, to women, to men, to young people - to all of us. This manual serves to explore these human rights issues and act upon them."--Book jacket.
Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN: 9789241548120
Category : Medical
Languages : en
Pages : 166
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These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9789241544825
Category : Analgesia
Languages : en
Pages : 74
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Book Description
The second edition of a guide, which introduced a simple, yet highly effective method for the relief of cancer pain. Thoroughly revised and updated, the new edition further refines the WHO method, which advocates the use of a small number of relatively inexpensive drugs, including morphine. Revisions draw on experiences with millions of patients around the world as well as new knowledge about the specific pain syndromes unique to cancer. Completely new are chapters describing the international system by which morphine and other opioids are made available for medical purposes. The book has two parts. Part one provides a practical guide to the relief of cancer pain, concentrating on drug treatment as the mainstay of pain management. The most extensive section sets out detailed guidelines for the selection and prescribing of non-opioid analgesics, opioid analgesics, drugs for neuropathic pain, and adjuvant drugs for the treatment of adverse effects, the enhancement of pain relief and the management of concomitant psychological disturbances. Information ranges from explanations of how specific drugs work, through the precautions to take in the presence of certain disorders, to a list of factors that influence the effectiveness of opioids. Concerning the use of opioids, readers are reminded that psychological dependence does not occur in cancer patients and that the only correct dose of morphine is the one that relieves the pain. Part two provides a guide to opioid availability. A discussion of the reasons why opioids continue to be underprescribed or difficult to obtain is followed by an explanation of the Single Convention on Narcotic Drugs.
