Facteurs prédictifs de l'inclusion de la canine maxillaire en population générale et chez le patient porteur de fente labio-palatine

Facteurs prédictifs de l'inclusion de la canine maxillaire en population générale et chez le patient porteur de fente labio-palatine PDF Author: Jérémy Ohayon
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L'inclusion des canines maxillaires est une anomalie d'éruption dentaire affectant 1 à 3% de la population générale et 10 à 20% des patients porteurs de fente labio-palatine. Les dents incluses pouvant engendrer de nombreuses complications (résorptions radiculaires, ankylose...), leur diagnostic précoce permettrait la mise en place de mesures interceptives afin de normaliser leur chemin d'éruption. Un diagnostic précoce repose sur l'identification de facteurs prédictifs cliniques et radiologiques. De nombreuses études ont montré la fiabilité de certains facteurs en population générale tels que l'inclinaison, la position mésio-distale ou encore la position verticale de la canine. La prédictibilité de l'inclusion des canines maxillaires pour le patient porteur de fente labio-palatine est largement moins documentée malgré la haute prévalence de l'atteinte chez ces patients. Notre objectif est de répondre à la question suivante : quels sont les facteurs prédictifs de l'inclusion de la canine maxillaire en population générale mais aussi chez le patient porteur de fente labio-palatine ?

Facteurs prédictifs de l'inclusion de la canine maxillaire en population générale et chez le patient porteur de fente labio-palatine

Facteurs prédictifs de l'inclusion de la canine maxillaire en population générale et chez le patient porteur de fente labio-palatine PDF Author: Jérémy Ohayon
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L'inclusion des canines maxillaires est une anomalie d'éruption dentaire affectant 1 à 3% de la population générale et 10 à 20% des patients porteurs de fente labio-palatine. Les dents incluses pouvant engendrer de nombreuses complications (résorptions radiculaires, ankylose...), leur diagnostic précoce permettrait la mise en place de mesures interceptives afin de normaliser leur chemin d'éruption. Un diagnostic précoce repose sur l'identification de facteurs prédictifs cliniques et radiologiques. De nombreuses études ont montré la fiabilité de certains facteurs en population générale tels que l'inclinaison, la position mésio-distale ou encore la position verticale de la canine. La prédictibilité de l'inclusion des canines maxillaires pour le patient porteur de fente labio-palatine est largement moins documentée malgré la haute prévalence de l'atteinte chez ces patients. Notre objectif est de répondre à la question suivante : quels sont les facteurs prédictifs de l'inclusion de la canine maxillaire en population générale mais aussi chez le patient porteur de fente labio-palatine ?

Inclusion palatine des canines maxillaires

Inclusion palatine des canines maxillaires PDF Author: Thuy Phi Sophie Do
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Languages : fr
Pages : 95

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Les inclusions palatines des canines maxillaires constituent un accident d'évolution dont les conséquences peuvent être néfastes pour les canines elles-mêmes et pour les dents adjacentes (déplacement, résorption, ankylose, ...). Leur mise en place peut nécessiter l'établissement d'un traitement orthodontique afin de rétablir la continuité d'arcade et rendre aux canines maxillaires leurs fonctions occlusales, fonctionnelles et esthétiques. Leur étiologie est aujourd'hui encore mal comprise et semble multifactorielle. Par ailleurs, de nombreuses études permettent de mieux saisir le mécanisme d'éruption dentaire, d'un point de vue cytologique et moléculaire. En effet, le sac folliculaire paraît jouer un rôle essentiel dans la conduite de l'éruption en étant le siège d'une cascade moléculaire. D'ailleurs, il semble également exister une implication du phénotype osseux. Ainsi, il se pourrait qu'un défaut de signalisation puisse contribuer aux inclusions palatines des canines maxillaires. Une meilleure connaissance de leur cause permettrait de mettre en place des thérapeutiques interceptives efficaces et une bonne caractérisation squelettique phénotypique pourrait s'avérer utile à une détection précoce de ces troubles d'éruption.

Roles des dimensions squelettiques maxillaires dans l'etiologie des canines incluses palatines

Roles des dimensions squelettiques maxillaires dans l'etiologie des canines incluses palatines PDF Author: Géraldine Cledes
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Languages : fr
Pages : 194

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Aujourd’hui encore, le mécanisme responsable de l’inclusion palatine des canines maxillaires reste obscur : deux théories, l’une génétique, l’autre environnementale, s’affrontent. Cette dernière incrimine notamment l’existence de conditions squelettiques maxillaires particulières, mais la littérature apporte à ce sujet des données contradictoires et peu étayées scientifiquement. Certains auteurs évoquent en effet l’hypo - développement maxillaire et prémaxillaire comme étant source d’inclusion, tandis que d’autres considèrent que c’est un excès de place au sein de l’os qui autoriserait la déviation du chemin d’éruption. L’objectif de ce mémoire est d’utiliser l’outil tomodensitométrique pour étudier les dimensions squelettiques du maxillaire et du prémaxillaire chez des sujets présentant des inclusions unilatérales et bilatérales, en comparaison avec un groupe témoin. Cette approche tridimensionnelle de l’architecture maxillaire, basée sur des mesures linéaires et volumique réalisés à l’aide du logiciel de reconstruction Osirix®, permet d’appréhender le « volume d’éruption » de la canine au-delà de son simple « chemin d’évolution ». Les résultats de cette étude préliminaire semblent montrer qu’il n’existe pas de schéma squelettique particulier conduisant à l’inclusion palatine des canines maxillaires.

Inclusion des canines maxillaires

Inclusion des canines maxillaires PDF Author: Marion Lesenechal
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Languages : fr
Pages : 196

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L’inclusion d’une canine maxillaire pose un problème thérapeutique délicat â résoudre de par sa position sur l’arcade dentaire. En effet, la thérapeutique mise en oeuvre doit répondre â des impératifs esthétiques et fonctionnels. Très souvent le praticien se dirigera vers la mise en place chirurgico-orthodontique de la dent incluse qui est la technique de choix de mise en position fonctionnelle, et qui doit être tentée dans la plupart des cas. Cette technique associe l’orthodontie et la chirurgie parodontalc. ce qui nécessite une prise en charge pluridisciplinaire du patient ainsi qu’une étroite coopération entre l’orthodontiste et le chirurgien parodontiste. La mise en place d’une canine incluse reste une intenention techniquement difficile et psychologiquement délicate malgré l’évolution des possibilités d’investigation radiologique, des matériaux utilisés en orthodontie et des protocoles parodontaux. Quatre cas cliniques traités dans le service d’odontologie de Garancière — Hotel-Dieu et de la Pitié Salpétrière illustreront les protocoles diagnostiques et thérapeutiques.

Etiopathogénie de l'inclusion des canines maxillaires

Etiopathogénie de l'inclusion des canines maxillaires PDF Author: Jean-Vincent Labour
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Languages : fr
Pages : 172

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La canine maxillaire incluse , dont le traitement est aujourd'hui bien codifié, est une anomalie de l'éruption dentaire fréquente. Des rappels embryologiques permettent de mieux comprendre pourquoi la canine peut rester incluse dans l'os maxillaire durant la croissance. Les causes de l'inclusion de la canine peuvent être d'origine générale, loco-régionale ou locale. La recherche de ces causes, illustrée par un cas clinique permet de présenter une hypothèse nouvelle sur l'étiopathogénie, appuyée par les travaux de Jacques Talmant concernant "l'importance de la fonction sur la forme" . Dans ce cas la fonction ventilatoire est explorée, son influence sur la croissance physiologique et pathologique est montrée. On peut donc supposer que les dysfonctions ventilatoires jouent un rôle dans l'inclusion de la canine par l'intermédiaire des piliers commissuraux de l'enveloppe faciale. Le sillon naso-génien en est le témoin clinique.

Les Canines maxillaires incluses

Les Canines maxillaires incluses PDF Author: Meryll Bokobza-Adda
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Languages : fr
Pages : 180

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La canine maxillaire est l'une des dents les plus fréquemment incluse après les troisièmes molaires maxillaires et mandibulaires. La canine est prédisposée à rester incluse de par sa position haute, sa date tardive d'éruption et de nombreux éléments anatomiques se trouvant sur son chemin d'éruption. Basé avant tout sur un examen clinique attentif; mais aussi sur des examens complémentaires adaptés, le diagnostic de cette inclusion doit être posé le plus tôt possible afin de pouvoir meure en oeuvre un traitement précoce. Après la mise en évidence de l'inclusion, le praticien se trouve confronté à différentes thérapeutiques : l'abstention, la mise en place chirurgicale pure ou chirurgico-orthodontique, l'auto-transplantation ou l'extraction de la canine incluse. Le succès de la mise en place de la canine est non seulement lié à son bon positionnement sur l'arcade, mais aussi à la présence de tissus parodontaux sains et quantitativement suffisants. Toutefois, quelle que soit la thérapeutique choisie, il faut savoir qu'une coopération entre chirurgien, orthodontiste et patient est indispensable à la bonne conduite du traitement. En dernière partie, nous présenterons quelques cas cliniques montrant ce qu'aujourd'hui, nous sommes en droit d'attendre des traitements tant sur le plan fonctionnel qu'esthétique.

Localisation de l'apex des caninces incluses palatines

Localisation de l'apex des caninces incluses palatines PDF Author: Claire-Hélène Maire
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Languages : fr
Pages : 204

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Les canines maxillaires sont les dents les plus fréquemment incluses après les troisièmes molaires. Dans la grande majorité des cas, leur couronne est en situation palatine. La démarche diagnostique face à ce type d’anomalie d’éruption nécessite le plus souvent un examen radiographique tridimensionnel. En effet, l’analyse des structures adjacentes, mais aussi de la morphologie et de la topographie de la canine (tant de sa couronne que de son apex), est une aide précieuse dans la gestion thérapeutique de cette anomalie d’éruption. A travers notre étude sur Cone Beam, nous avons étudié la position de l’apex des canines incluses palatines. Seuls les cas d’inclusion unilatérale ont été retenus afm que le patient soit son propre témoin. A l’aide du logiciel de reconstructions d’images OsirixX, nous avons ainsi étudié, sur un éehàntillon de 27 cas, les variations de localisation de l’apex des canines incluses palatines, notamment dans le sens frontal qui est le plus difficilement accessible en imagerie conventionnelle. Les résultats semblent montrer que leur apex se situe le plus souvent dans la ligne d’arcade, alors que pour une minorité d’entre elles, il est déplacé de la même façon que la couronne en direction palatine.

Mise en place des canines incluses maxillaires

Mise en place des canines incluses maxillaires PDF Author: Sandra Roux
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Languages : fr
Pages : 274

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La prévalence des canines maxillaires incluses est relativement élevée. L’importance de la canine dans les fonctions oro-faciale est telle que les praticiens portent un grand intérêt à leur mise en place sur l’arcade. La prise en charge thérapeutique est multidisciplinaire. L’approche conservatrice de la canine maxillaire est la règle ; seules l’impossibilité technique ou l’ankylose de la dent incluse constituent l’indication de son extraction. Il est important de dépister tôt chez le jeune enfant (8 – 10 ans) le risque de rétention afin de mettre en oeuvre des thérapeutiques interceptives simples et efficaces. La première partie est consacrée aux rôles de la canine au sein de différentes espèces dont l’Homme, à la détermination des différentes localisations des sites d’inclusions et des signes présomptifs de leur probable inclusion. La seconde partie expose la démarche diagnostic, l’importance de l’analyse clinique et radiologique dans la détermination de la position d’une canine absente de l’arcade dentaire et rappelle les différentes étiologies de l’inclusion. La dernière partie est consacrée aux différentes solutions thérapeutiques, en détaillant principalement la collaboration entre la chirurgical buccale et l’orthodontie visant à la mise en place des canines incluses maxillaires. Le but est d’obtenir un environnement parodontal sain, d’éviter les complications inhérentes à l’inclusion et d’établir une occlusion équilibrée. Le patient doit être bien informé des modalités, des effets iatrogènes et des échecs possibles de cette prise en charge qui est longue et demande une bonne motivation.

Enfants à risque d'inclusion des canines maxillaires, étude descriptive des patients du centre de soins dentaires du CHU de Rennes

Enfants à risque d'inclusion des canines maxillaires, étude descriptive des patients du centre de soins dentaires du CHU de Rennes PDF Author: Steeven Carnet
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Languages : fr
Pages : 0

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Objectifs : Déterminer la prévalence du risque d'inclusion des canines maxillaires et l'association avec les caractéristiques bucco-dentaires et les choix thérapeutiques chez les adolescents. Matériel et méthodes Une étude rétrospective a été menée au CHU de Rennes. Elle incluait les enfants de 7 et 13 ans, au dossier orthodontique complet, présentant sur l'arcade des incisives centrales et des molaires maxillaires. Le risque d'inclusion était défini selon les critères de Ericson et Kurol. Les variables descriptives de l'état dentaire étaient l'occlusion et la taille des dents. Celles qualifiant les choix thérapeutiques étaient la décision d'extraction et d'expansion maxillaire. Résultats Parmi les 292 patients inclus, la prévalence du risque d'inclusion était de 39%. Le diamètre mésio-distal des centrales et des latérales n'était pas associé au risque d'inclusion des canines. Le diamètre des premières molaires maxillaire et la distance intermolaire étaient réduits dans les cas à risque d'inclusion bilatérale Une forte association était trouvée entre la décision d'extraction des canines déciduales et le risque d'inclusion. Aucune association n'était montré entre le risque d'inclusion et la disjonction maxillaire. Conclusion La prévalence du risque d'inclusions de canines était ici de 39%. Un diamètre réduit des molaires maxillaires ainsi qu'une largeur inter-molaire diminuée étaient des facteurs prédictifs. Le dépistage d'un risque d'inclusion menait de manière significative à l'avulsion des canines temporaires.

Lésions provoquées par la canine maxillaire incluse sur les dents adjacentes

Lésions provoquées par la canine maxillaire incluse sur les dents adjacentes PDF Author: Caroline Le Bras
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Languages : fr
Pages : 268

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Book Description
L' utilisation récente des techniques tomodensitométriques pour le diagnostic d'inclusion dentaire, révèle aujourd'hui la nature exacte et la réelle fréquence des lésions provoquées par la canine maxillaire incluse sur les dents adjacentes. La résorption radiculaire est l'accident mécanique le plus couramment décrit ; cette perte de substance peut, dans les cas les plus sévères, aboutir à la destruction totale de la racine dentaire, ceci sans symptomatologie clinique. Mais la canine incluse peut être à l'origine d'autres types de lésions, et altérer d'autres catégories de dents comme nous l'avons constaté .en étudiant lès clichés tomodensitométriques les 35 patients, adressés au service de radiologie de l'Hôtel Dieu à Paris, dans le but d'étudier les rapports existant entre leurs dents incluses et les structures avoisinantes . Il en ressort que des déplacements dentaires et des coudures radiculaires des dents voisines sont présents dans la majorité des cas moins graves que les résorptions, ils compliquèrent cependant les futures tractions orthodontiques. De plus nous avons voulu souligner le danger encouru par les premières prémolaires maxillaires ; toujours coudées et/ou déplacées, elles sont aussi parfois résorbées, et ceci n'avait été illustré, à notre connaissance, que par un seul auteur . Nous présentons ainsi, un cas clinique dans lequel les racines des premières prémolaires maxillaires ont été résorbées suite à l'inclusion bilatérales des canines.