Impact d'un Test de Diagnostic Rapide de la Grippe dans un service d'urgences pédiatriques PDF Download
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Author: Pascal Dang-Minh
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Languages : fr
Pages : 198
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Book Description
Contexte : L'objectif est d'établir l'impact économique d'un test de diagnostic rapide de la grippe (TDRG) dans la prise en charge des enfants consultant aux urgences pour fièvre pendant la période épidémique (prescriptions d'examens complémentaires, d'antibiotiques, taux d'hospitalisations et temps de prise en charge aux urgences). Méthodes : Une étude prospective a été réalisée chez tous les enfants fébriles depuis moins de 5 jours se présentant aux urgences de l'hôpital Saint Vincent de Paul à Paris, du 14 février 2005 au 14 mars 2005. 36 enfants ont ainsi été soumis au TDRG ; 12 d'entre eux ont eu un résultat positif, et les 24 autres restants un résultat négatif. Le test utilisé était le QuickVue Influenza Test des laboratoires Quidel®. Résultats : Le nombre d'examens biologiques ainsi que les taux d'hospitalisation et le temps de prise en charge aux urgences sont significativement diminués dans le groupe testé positif par rapport au groupe testé négatif (p
Author: Pascal Dang-Minh
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Languages : fr
Pages : 198
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Contexte : L'objectif est d'établir l'impact économique d'un test de diagnostic rapide de la grippe (TDRG) dans la prise en charge des enfants consultant aux urgences pour fièvre pendant la période épidémique (prescriptions d'examens complémentaires, d'antibiotiques, taux d'hospitalisations et temps de prise en charge aux urgences). Méthodes : Une étude prospective a été réalisée chez tous les enfants fébriles depuis moins de 5 jours se présentant aux urgences de l'hôpital Saint Vincent de Paul à Paris, du 14 février 2005 au 14 mars 2005. 36 enfants ont ainsi été soumis au TDRG ; 12 d'entre eux ont eu un résultat positif, et les 24 autres restants un résultat négatif. Le test utilisé était le QuickVue Influenza Test des laboratoires Quidel®. Résultats : Le nombre d'examens biologiques ainsi que les taux d'hospitalisation et le temps de prise en charge aux urgences sont significativement diminués dans le groupe testé positif par rapport au groupe testé négatif (p
Author: Mélanie Forster
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Languages : fr
Pages : 31
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En hiver, une grande partie des consultations aux urgences pédiatriques ont pour motif la survenue d'une fièvre, souvent sans point d'appel infectieux, chez des enfants souvent jeunes et sans antécédent médical. Les signes généraux associés peuvent être inquiétants et suggérer un diagnostic d'infection bactérienne sévère ou, en période épidémique, de grippe. Cette étude prospective avait pour but de démontrer l'intérêt de l'utilisation d'un test de diagnostic rapide (TDR) de la grippe en saison épidémique, afin de réduire le temps de passage aux urgences, la prescription d'examens complémentaires et d'antibiotiques et le taux d'hospitalisation, et ce, sans omettre d'infection bactérienne sévère. Pour cela, les patients de 0 à 18 ans ayant bénéficié d'un TDR, entre Décembre 2019 et Mars 2020, aux urgences de l'hôpital pédiatrique Robert Debré ont été inclus. Un suivi téléphonique, réalisé entre 7 et 10 jours après le passage des enfants avec un résultat positif au TDR, a permis d'obtenir les données d'évolution de la maladie. Au total, 145 patients ont été inclus dans cette étude. Les enfants dont le TDR était positif restaient significativement moins de temps aux urgences (131 [28-930] minutes vs 177 [0-665] minutes, p
Author: Florie Solignac
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : La grippe est un motif de consultation fréquent aux urgences pédiatriques lors des épidémies hivernales. Son tableau clinique est souvent peu spécifique et peut être difficile à distinguer d'une infection bactérienne sévère, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants. Pour pallier ces difficultés, certains centres utilisent des tests de diagnostic rapide de la grippe (T DRG) mais leur impact reste peu étudié. L'objectif de l'étude est de décrire l'impact de ces tests sur la prise en charge des enfants aux urgences pédiatriques. Méthode : Il s'agit d'une étude de cohorte cas-témoin, rétrospective, multicentrique menée au sein des services d'urgences pédiatriques de l'hôpital Robert Debré à Paris et du Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil (CHIC). Tous les patients de moins de 18 ans consultant aux urgences pédiatriques et pour lesquels un T DRG (Sofia Influenza A+B FIA®) a été effectué ont été inclus, sur quatre saisons épidémiques entre octobre 2016 et mars 2020. Les tests ont été réalisés à l'appréciation des médecins. Les données cliniques, les examens complémentaires, la prise en charge thérapeutique et l'orientation des patients ont été comparés selon le résultat du test. Les diagnostics à l'issue de la consultation, et notamment les infections bactériennes sévères, ont été recueillis. L'étude a été autorisée par le comité local d'éthique de Robert Debré. Résultats : Durant l'étude, 1 115 patients ont été inclus dont 543 avaient un test positif (50,1 0/0). L'introduction d'une antibiothérapie aux urgences était significativement moins fréquente chez les patients du groupe TDRG positif comparé au groupe T DRG négatif (11 , 7 % versus 32,30/0, p
Author: Diariatou Diallo
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Languages : fr
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Contexte : L'impact médico-économique de la grippe est majeur. De nouveaux outils de plus en plus fiables existent pour un diagnostic rapide de la grippe qui pourrait permettre une prise en charge adaptée précoce afin de réduire la transmission de la maladie et limiter les investigations et hospitalisations potentiellement inutiles. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact médico-économique du test de diagnostic rapide (TDR) de la grippe Sofia Influenza A+B FIA® aux urgences pédiatriques du CHRU de Lille. Méthode : Il s'agissait d'une étude de cohorte, rétrospective, observationnelle, menée au sein du service d'accueil des urgences pédiatriques du CHRU de Lille. L'étude se déroulait sur les saisons 2013-2014 puis 2014-2015 en périodes épidémiques de la grippe. Les patients consultant au service d'accueil des urgences pédiatriques du CHRU de Lille, âgés d'au moins 1 mois et de moins de 18 ans et pour lesquels un TDR de la grippe était effectué et colligé dans un registre de surveillance des TDR étaient inclus. Les données cliniques concernant la population incluse, la prise en charge thérapeutique et l'orientation étaient déterminées et comparées entre les groupes TDR de la grippe positifs et négatifs. Une comparaison du nombre d'explorations complémentaires et du temps passé aux urgences entre les groupes était réalisée. Une évaluation budgétaire des coûts et des dépenses potentiellement évitées était réalisée. Résultats : 238 tests étaient recensés au cours des deux saisons : 119 tests étaient positifs, 110 négatifs et 9 invalides. On mettait en évidence une réduction significative du nombre de bilans biologiques (24% vs 61%, p
Author: Antoine Berneau
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Languages : fr
Pages : 84
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Grâce à l'utilisation du test de diagnostic rapide de la grippe (TDRG) Clearview, nous avons mené une étude rétrospective unicentrique ayant pour objectifs de décrire les caractéristiques d'une saison de grippe chez des enfants consultant aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Pau, et d'apprécier le retentissement de l'utilisation du test sur les prescriptions médicales. En plein cœur de l'épidémie de grippe 2008/2009, noud avons réalisé 244 TDRG sur 25 jours consécutifs. Le test sensible a été bien accepté et s'est révélé être adapté à l'utilisation dans notre service d'urgences pédiatriques. Il a permis un bon recrutement de patients (50,8 % de patients grippés). Dans notre population d'enfants grippés, la grippe A a dominé, le taux d'attaque moyen était de 9 %. Le sex ratio était de 1, avec un âge moyen de 3,3 ans. Le TDRG permet de diagnostiquer la grippe chez l'enfant face à des symptômes aspécifiques, et ce d'autant plus que l'enfant est jeune. Le TDRG, lorsqu'il est positif, permet de réduire de façon significative la prescription d'examens complémentaires, d'antibiotiques, la durée de consultation aux urgences de 30 minutes et de diminuer le nombre et la durée des hospitalisations. Nous avons estimé une économie moyenne de 187 euros par TDRG réalisé. Son utilisation permet une augmentation de prescription d'antiviraux et de manière plus ciblée chez les patients à risque. Rejoignant les résultats d'autres études de référence, cette étude confirme l'intérêt du TDRG aux urgences pédiatriques en période d'épidémie grippale.
Author: Marion André-Terrier
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Languages : fr
Pages : 146
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La grippe, maladie fréquente en hiver et notamment chez les enfants, est souvent difficile à diagnostiquer en raison du caractère multiple et aspécifique de ses symptômes et en raison de la co-circulation fréquente d’autres agents infectieux susceptibles d’engendrer les mêmes symptômes. La peur de méconnaître une infection bactérienne sévère, en particulier chez le petit enfant, conduit souvent le praticien à réaliser de nombreux examens complémentaires et à prescrire un traitement antibiotique. Nous avons étudié la totalité des enfants (408 cas) ayant consulté dans le service des urgences pédiatriques de l’hôpital Louis Mourier durant les mois de février et mars 2005 et ayant bénéficié d’un test de diagnostic rapide de la grippe. Cette étude montre que la réalisation du test a permis de poser un diagnostic précis, plus rapidement, de réduire le nombre d’examens complémentaires, le nombre de traitements antibiotiques prescrits, le nombre d’hospitalisations. La mise à disposition d’un de ces tests en ville ou a l’hôpital pourrait avoir un impact positif sur la prise en charge médicale de la fièvre chez l’enfant, à la fois sur le plan diagnostique et thérapeutique.
Author: Leila Bouras-Salmi
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Languages : fr
Pages : 110
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Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle monocentrique durant l’épidémie de grippe 2008-2009, s’étendant du 27 Décembre 2008 au 23 Mars 2009, dont l’objectif primaire était d’évaluer la prise en charge thérapeutique des enfants de plus de un an se présentant aux urgences pédiatriques pour fièvre après la réalisation d’un test diagnostic rapide de la grippe. Les objectifs secondaires sont de mettre en rapport le résultat du TDR grippe avec l’âge de l’enfant d’une part et la durée des symptômes d’autre part. Notre population compte 182 enfants dont l’âge moyen est de 4,2+/-3,2ans, 82 enfants ont un TDR positif contre 99 TDR négatif, un enfant a un résultat non connu. Un enfant a été vacciné en 2008. 2 enfants TDR+ ont reçu un traitement antiviral. 18% des enfants présentaient une infection. 18,1% des enfants TDR+ présentaient une infection contre 21,3% des TDR- (p=0,542). 22% des enfants ont reçu un traitement antibiotique. 18,1% des enfants TDR+ ont reçu une antibiothérapie contre 27,6% des TDR-(p=0,137). La présence d’une infection et la prescription antibiotique ne diffèrent pas en fonction de l’âge (2ans, 2-5ans et 5ans) (p=0,330 et p=0,984 respectivement). 87,5% des enfants infectés ont reçu une antibiothérapie contre 6,1% des non infectés (p=0,000). Dans la population des enfants infectés, 25% des enfants TDR+ n’ont pas reçu d’antibiotique contre 0% des TDR- (p=0,033). Dans la population des enfants non infectés, 4,1% des enfants TDR+ ont reçu un antibiotique contre 8,9% des TDR- (p=0,261). Il n’y a pas de rapport entre TDR+ et âge des enfants (p=0,234) et entre TDR+ et la durée des symptômes (p=0,052).
Author: H. L. P. Resnik
Publisher: Brady Publishing
ISBN:
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 204
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ISBN: 9789240698345
Category : MEDICAL
Languages : en
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Author: Steven B. Kayne
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ISBN:
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 416
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Uniquely approaches the subject of homeopathy by demonstrating how the theoretical principles underpinning practice directly translate to day-to-day practice. Contents include homepathic theory and the need for an evidence base, homeopathic drug provings and the Materia Medica, the production and use of homeopathic medicines, and use of homeopathy by different healthcare providers working in a variety of global settings.
