Impact d'internet depuis la génération de la recherche d'information par les patients. Etude qualitative menée auprès de 16 médecins généralistes de Champagne-Ardenne PDF Download
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Author: Anne Follereau-Durot
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Languages : fr
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Book Description
@Contexte : Internet est devenu en peu de temps le média dominant en matière d’information. Les patients sont de plus en plus nombreux à l’utiliser pour se renseigner en matière de santé. Les médecins voient donc arriver en consultation des personnes plus informées mais pas toujours mieux informées. Nous avons souhaité connaître l’avis de médecins généralistes sur les conséquences que cette évolution pouvait avoir sur la relation médecin-patient. Objectif : analyser l’impact que peut avoir Internet dans le déroulement de la consultation et la relation médecin patient du point de vue des médecins. Méthode : seize entretiens ont été réalisés auprès de médecins généralistes installés en Champagne-Ardenne. Les données recueillies ont ensuite été traitées par méthode qualitative. Résultats : la multitude des informations disponibles sur Internet en matière de santé a fait émerger un nouveau type de patient, le patient-internaute. Celui-ci veut prendre une part plus active dans sa pise en charge. Mais il souhaite être guidé par son médecin qui reste malgré tout pour 90% des patients la principale source d’information en santé. Et heureusement car une majorité des médecins ne font pas confiance et remettent en cause la fiabilité et la validité des informations disponibles sur Internet. Pour eux cela engendre des patients anxieux, qui peuvent s’automédiquer, demander des examens complémentaires inappropriés...Certains médecins se sentent mal à l’aise face à ces patients qui peuvent parfois en savoir plus qu’eux. Les médecins doivent s’approprier ce nouveau média qu’est Internet et en faire un allié pour la prise en charge de leur patient. Ils sont pour la plupart favorable à une formation adaptée à l’utilisation d’Internet afin de pouvoir fournir aux patients des sites appropriés. Discussion : les médecins doivent être formés à aider les patients dans leur recherche d’information, à faire le tri, et enfin les guider vers des sites de santé validés et certifiés. D’où l’importance d’Institution comme la HAS (Haute Autorité de Santé) qui avec la fondation HON (Health On The Net) a mis au point le logo HONcode qui permet de repérer d’un coup d’œil les sites certifiés. Les médecins doivent eux-mêmes être formés à cela et le Conseil National de l’Ordre des Médecins proposent d’inclure dans le cursus universitaire des formations sur Internet et les technologies d’information et de communication. Conclusions : avec l’arrivée d’Internet, la relation médecin-patient traditionnellement paternaliste s’est déplacée vers un plus grand partenariat où le patient prend une part active dans sa prise en charge. Avec le développement des nouvelles voies de communication le dialogue entre les médecins et leurs patients va probablement changer. Les patients voudront communiquer avec leurs médecins par e-mail, obtenir leurs résultats de laboratoire ou prendre des rendez-vous par Internet. L’avenir proche voit apparaître l’émergence de la télémédecine et des premières consultations par Internet. Un décret à ce sujet vient d’être voté et sera applicable dès janvier 2011.
Author: Anne Follereau-Durot
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@Contexte : Internet est devenu en peu de temps le média dominant en matière d’information. Les patients sont de plus en plus nombreux à l’utiliser pour se renseigner en matière de santé. Les médecins voient donc arriver en consultation des personnes plus informées mais pas toujours mieux informées. Nous avons souhaité connaître l’avis de médecins généralistes sur les conséquences que cette évolution pouvait avoir sur la relation médecin-patient. Objectif : analyser l’impact que peut avoir Internet dans le déroulement de la consultation et la relation médecin patient du point de vue des médecins. Méthode : seize entretiens ont été réalisés auprès de médecins généralistes installés en Champagne-Ardenne. Les données recueillies ont ensuite été traitées par méthode qualitative. Résultats : la multitude des informations disponibles sur Internet en matière de santé a fait émerger un nouveau type de patient, le patient-internaute. Celui-ci veut prendre une part plus active dans sa pise en charge. Mais il souhaite être guidé par son médecin qui reste malgré tout pour 90% des patients la principale source d’information en santé. Et heureusement car une majorité des médecins ne font pas confiance et remettent en cause la fiabilité et la validité des informations disponibles sur Internet. Pour eux cela engendre des patients anxieux, qui peuvent s’automédiquer, demander des examens complémentaires inappropriés...Certains médecins se sentent mal à l’aise face à ces patients qui peuvent parfois en savoir plus qu’eux. Les médecins doivent s’approprier ce nouveau média qu’est Internet et en faire un allié pour la prise en charge de leur patient. Ils sont pour la plupart favorable à une formation adaptée à l’utilisation d’Internet afin de pouvoir fournir aux patients des sites appropriés. Discussion : les médecins doivent être formés à aider les patients dans leur recherche d’information, à faire le tri, et enfin les guider vers des sites de santé validés et certifiés. D’où l’importance d’Institution comme la HAS (Haute Autorité de Santé) qui avec la fondation HON (Health On The Net) a mis au point le logo HONcode qui permet de repérer d’un coup d’œil les sites certifiés. Les médecins doivent eux-mêmes être formés à cela et le Conseil National de l’Ordre des Médecins proposent d’inclure dans le cursus universitaire des formations sur Internet et les technologies d’information et de communication. Conclusions : avec l’arrivée d’Internet, la relation médecin-patient traditionnellement paternaliste s’est déplacée vers un plus grand partenariat où le patient prend une part active dans sa prise en charge. Avec le développement des nouvelles voies de communication le dialogue entre les médecins et leurs patients va probablement changer. Les patients voudront communiquer avec leurs médecins par e-mail, obtenir leurs résultats de laboratoire ou prendre des rendez-vous par Internet. L’avenir proche voit apparaître l’émergence de la télémédecine et des premières consultations par Internet. Un décret à ce sujet vient d’être voté et sera applicable dès janvier 2011.
Author: Pauline Ait Slimane
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Languages : fr
Pages : 294
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Internet a connu ces dernières années un développement considérable. Il constitue une importante source d'informations médicales pour les patients devenant des interlocuteurs informés. Régulièrement confrontés à ce phénomène, quel est le ressenti des médecins sur leur relation avec des patients-internautes ? Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de treize médecins généralistes du Cher a été réalisée entre Juillet et Octobre 2016. L'échantillon était raisonné en fonction du sexe, de l'âge, des lieux et du mode d'exercice. Une retranscription écrite intégrale et une analyse thématique de contenu ont été réalisées. Les médecins ont reconnu un usage régulier d'internet dans leur pratique professionnelle via des sites référencés. Ils ont considéré qu'internet était un outil d'informations rapide et facile d'accès au point de le banaliser. Le profil des patients à la recherche d'informations n'a pas été modifié avec l'arrivée d'internet. Selon les médecins, les motivations sont multiples : implication dans la démarche de soins, curiosité, effet de société ou par manque de médecins. La communication est devenue plus sincère augmentant la relation de confiance. Le patient est devenu plus autonome. Il est responsabilisé dans son projet de soins par partage du savoir. La diffusion de fausses informations est restée un risque majeur remettant en cause l'autorité médicale. Le rapport de force créé par une justification des prises en charge a entrainé une augmentation du temps de consultation selon les médecins. Les médecins ont souhaité pouvoir orienter leurs patients vers des sites fiables et contrôlés. La relation médecin-patient serait certainement améliorée si les médecins maitrisaient davantage l'outil internet et étaient formés à la gestion des patients-internautes.
Author: Déborah Rouah
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Languages : fr
Pages : 226
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INTRODUCTION : Internet est devenu depuis plus de 10 ans un moyen de communication et d'information extraordinaire, illimité et très facilement accessible. L'émergence de sites médicaux pose quelques problèmes quant à la pertinence et à la véracité des informations diffusées. L'objectif est de savoir s'il y a eu un changement de la relation MP du point de vue du médecin généraliste. METHODE : Etude qualitative avec entretiens semi dirigés auprès de 16 médecins généralistes. Le questionnaire est fait de 5 parties : Généralités ; Qui consulte ? quel type de patients ? ; Conséquences : y a t-il un retentissement sur le comportement en consultation ? ; Votre opinion : ce que pensent les médecins de ces changements ; A l'avenir... vont-ils changer des choses ? ont-ils des suggestions ? anecdotes. RESULTATS : Les médecins interrogés travaillent dans des milieux diverses avec une population variée. La majorité des médecins ont été confrontés à la question d'Internet en consultation, les jeunes et les catégories socioprofessionnelles supérieures sembleraient consulter Internet pour des pathologies en général sévères ou rares. Internet permet au patient de poser des questions sur sa pathologie. Les «jeunes» médecins se sentent plus souvent remis en question que les médecins expérimentés. Les médecins pensent que les patients n'ont pas moins confiance, que leur implication dans la prise en charge est bonne, que les sites médicaux sont bénéfiques à condition que l'information soit juste et compréhensible, et qu'on trouve de tout sur internet. La dernière partie relate les anecdotes et les suggestions. CONCLUSION : la relation MP a changé dans l'ensemble pas seulement à cause d'Internet mais à cause des changements de comportement. Il faut mettre en garde les patients qui ne savent pas toujours où chercher et tombent sur des informations alarmistes voire dangereuses. Nous devons toujours garder l'esprit critique vis-à-vis de ce qu'on lit.
Author: Marine Le Duc-Solus
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Languages : fr
Pages : 270
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Internet, quelle belle invention ! Tout le savoir à portée de tous. Depuis 1995, on assiste à l'explosion d'Internet et en particulier de l'Internet médical : plus de 10 000 sites et références francophones cohabitent ainsi sur le Web. Mais attention ; tous ne sont pas contrôlés, comme on le souhaiterait Le Conseil National de l'Ordre des Médecins et la Commission Nationale de l'informatique et des libertés ont mis en place, dès 2000, des recommandations pour la bonne pratique médicale sur Internet, démontrant ainsi qu'on ne peut plus ignorer l'influence d'Internet sur le secteur médical. Médecins et patients ont déjà acquis le réflexe " Internet " : 30% des internautes surfent sur le net à la recherche d'informations médicales particulières ou générales, qu'ils considèrent comme fiables. Ainsi que le montre l'étude spécifiquement réalisée pour cette thèse, cette facilité d'accès à l'information médicale modifie la nature de la relation entre médecin et patient. De ce changement peut également naître un meilleur dialogue, une meilleure compréhension et une meilleure adhésion au traitement. Par ailleurs, la facilité d'utilisation d'Internet en fait une aide précieuse pour la pratique médicale : la télé médecine, le suivi des patients, mais aussi, la formation des médecins, qu'elle soit initiale ou continue, sont autant de preuves de la remarquable contribution que peut apporter la technologie à l'un des plus anciens savoirs.
Author: Claire Wurtz
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Languages : fr
Pages : 84
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INTRODUCTION : Le recours au média Internet comme source d’informations en santé par les patients est en constante augmentation et il est licite de s’interroger sur les implications de ce phénomène. Quel est le ressenti des patients internautes sur l’impact de leurs recherches Internet en santé sur la relation patient-médecin généraliste ? METHODE : J’ai réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de douze patients internautes. Chaque entretien a été enregistré puis transcrit. J’ai ensuite effectué une analyse des résultats selon la méthode de théorisation ancrée. RESULTATS : Les patients internautes utilisent le média Internet comme un outil complémentaire de la consultation pour mieux comprendre leur maladie et pour être plus investis dans la gestion de leur santé et dans la relation avec leur médecin généraliste. La confiance envers leur médecin reste inchangée et ils ne remettent pas en cause les fondements de la relation patient-médecin. Les patients internautes naviguent souvent au hasard sur la toile et ils se sentent parfois perdus ou angoissés suite aux recherches. Ils attendent de leur médecin généraliste son avis d’expert sur les informations trouvées sur le net pour pouvoir ensemble ramener l’information générale au cas particulier du patient. DISCUSSION : Les motivations des patients internautes sont bonnes. Les patients internautes ne maitrisent pas suffisamment les outils permettant une navigation de qualité sur la toile ; ils sont par ailleurs conscients qu’Internet ne peut pas répondre à tous leurs besoins en santé. CONCLUSION : A l’heure d’Internet, les patients ont plus que jamais besoin de leur médecin généraliste qui doit endosser un nouveau rôle de conseiller de la toile.
Author: Guillaume Demay
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Languages : fr
Pages : 408
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Author: Maxime Mallet (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La confiance est au cœur de la relation médecin-malade. La médecine générale a progressivement intégré Internet à sa pratique. L'objectif de notre travail était de mesurer l'impact d'une recherche sur Internet, avant une consultation pour le patient et pendant pour le médecin, sur le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste. Méthodologie : Une étude observationnelle, transversale a été réalisée par auto-questionnaires patients et médecins. De juin à octobre 2020, 400 patients âgés de plus de 16 ans ont été inclus dans 4 cabinets de médecine générale d'Ile de France comprenant un total de 8 médecins généralistes. L'échelle américaine Wake Forest Physician Trust Scale (WFPT S) traduite en français a été utilisée pour mesurer le niveau de confiance des patients envers le médecin généraliste consulté. A partir de la valeur moyenne de l'échantillon du niveau de confiance mesurée par l'échelle WFPTS, une variable binaire appelée score de confiance moyen a été créée (inférieure ou supérieure à la moyenne de l'échantillon). L'autoquestionnaire patient permettait de déterminer si le patient avait ou non consulté Internet en amont de la consultation ou si le médecin généraliste avait consulté Internet pendant la consultation. Des modèles univariés puis multivariés, hiérarchiques ont été utilisés pour étudier l'association de la consultation sur Internet (par le patient ou le médecin) et le fait de présenter un score de confiance supérieur à la moyenne de l' échantillon. Résultats : Les patients ayant consultés Internet avant leur consultation présentaient un score de confiance inférieur à ceux n'ayant pas consultés et de manière significative. A l'inverse, la consultation sur Internet par le médecin pendant la consultation n'altérait pas la confiance des patients envers leurs médecins. Conclusion : La recherche documentaire sur Intemet par le patient avant une consultation semble diminuer le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste. Il pourrait être intéressant d'étudier les raisons de cette perte de confiance ou encore l'évolution de cette association à mesure que la place d'Internet dans le quotidien des patients évoluera dans le futur.
Author: Chloé Moulin
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Languages : fr
Pages : 0
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OBJECTIF : L'usage d'internet pour la recherche d'informations de santé observe une courbe de croissance exponentielle. Le médecin d'aujourd'hui doit apprendre à s'adapter à cette nouvelle ère. L'objectif principal de cette étude était de déterminer quels sont les apports de l'information de santé sur internet par rapport à une consultation médicale. METHODE : Il s'agissait d'une étude qualitative auprès de patients ayant au moins une fois eu recours à la recherche d'informations de santé sur internet. Quatre focus group auprès de patients et 6 entretiens individuels semi-directifs auprès d'usagers du forum Doctissimo ont été organisés, jusqu'à saturation des données. Tous étaient enregistrés et retranscrits pour être analysés avec, ensuite, une triangulation des données. RESULTATS:Cette étude a mis en évidence que les avantages d'internet par rapport à une consultation étaient : l'accès à une plus grande variété et quantité d'informations, notamment des données sur des possibles traitements alternatifs et plus personnalisés, l'accessibilité d'internet et le gain de temps occasionné, avec, parfois, des solutions rapides pour des problèmes bénins permettant d'éviter une consultation, la reprise du contrôle sur sa santé, l'anonymat et la gratuité. Le médecin se voyait souvent reprocher le manque d'informations délivrées et le manque de temps pris en consultation pour la prise-en-charge globale de l'individu. CONCLUSION:Cette étude montre qu'internet permet aux patients, ne souhaitant plus une relation médecin-malade de type paternaliste, de redevenir acteurs de leur santé.Ils souhaitent entretenir avec le médecin une relation de collaboration, avec une meilleure communication.
Author: Maïeva Lucina
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Languages : fr
Pages : 176
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Résumé : INTRODUCTION : Le développement de nouvelles technologies et les transformations sociétales, ont progressivement fait passer la relation de soin d'un modèle paternaliste à autonomique. On peut donc se demander si la vulgarisation d'informations de santé via Internet a modifié la relation médecin- patient ? L'objectif est d'étudier les ressentis et réactions des médecins généralistes face à ce phénomène Web. METHODE : Il s'agit d'une étude qualitative, par entretiens individuels, semi- dirigés, réalisés auprès de généralistes libéraux des Bouches du Rhône. Ont été inclus : médecins hommes et femmes, âgés de moins de 50 ans et plus, exerçant en zone urbaine et rurale. Les données ont été recueillies par un guide d'entretien, retranscrites littéralement et codées en unité de sens, puis catégorisées dans une grille d'analyse thématique, jusqu'à saturation des données. RESULTATS : Sur 13 médecins interrogés 10 avaient un ressenti neutre lorsque les patients évoquaient leurs recherches Web en consultation. Leurs réactions ont été homogènes : écoute, explication, réassurance, même parmi ceux ayant un ressenti négatif. Internet est un outil d'information complémentaire (accessibilité, facilité d'utilisation), limité par le risque de désinformation et d'anxiété secondaire, rendant les consultations chronophages et pouvant confronter les médecins à des patients opposants. Des progrès restent donc à faire en termes de certification des données et d'éducation des patients à la recherche Web. CONCLUSION : Internet a un impact sur la relation médecin- patient (10 sur 13), plutôt positif en renforçant la communication, la confiance et l'implication du patient.
Author: Marjorie Dumont
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Languages : fr
Pages : 218
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Contexte : les avis et notations sur internet sont un phénomène qui prend de plus en plus d'ampleur. Les médecins généralistes sont également concernés. Objectif : L'objectif était de savoir quelles sont la place et les répercussions de ces avis et notations en ligne chez les médecins généralistes. Méthode : une étude qualitative a été menée auprès de dix médecins généralistes en Ile de France, qui ont été interrogés à l'aide d'un entretien semi-dirigé. L'ensemble des entretiens ont été retranscrits, puis analysés selon une approche inspirée de la théorisation ancrée. L'ensemble des analyses a bénéficié d'une triangulation des données. Résultats : les médecins généralistes n'étaient pas tous intéressés par les avis et notations sur internet, mais quoiqu'il en soit, ces avis en ligne les impactaient. La façon de recevoir et de traiter l'avis sur internet était dépendante de la vision que le médecin avait de la relation médecin-patient. L'avis venait modifier cette relation. Bien que souvent décrit comme subi et avec des conséquences néfastes à la fois pour le médecin et pour la relation médecin-patient, tous les médecins interrogés n'ont pas exprimé un ressenti négatif vis-à-vis de la notation sur internet. Pour certains, les avis et notations en ligne étaient des facilitateurs du lien médecin-patient. Concernant les répercussions sur la pratique médicale, des médecins estimaient que les avis et notations sur internet n'avaient pas de prise sur leur intégrité et leur indépendance. Pour d'autres, ils pouvaient entrainer une modification de la pratique, dans un but de protection ou de remise en question personnelle et professionnelle. Conclusion : cette étude a permis de répondre partiellement à la question de recherche : les avis et notations en ligne peuvent avoir un impact sur l'estime d'eux même des médecins généralistes et peuvent venir perturber la relation médecin-patient. Ils peuvent également être à l'origine d'une modification des pratiques des médecins généralistes. De plus, les avis et notations sur internet sont un phénomène qui dépasse les protagonistes médecins-patients et s'intègre dans un contexte sociétal et culturel.
