Impact des pratiques professionnelles dans la survenue de formes sévères d'escarres chez les résidents d'EHPAD

Impact des pratiques professionnelles dans la survenue de formes sévères d'escarres chez les résidents d'EHPAD PDF Author: Sébastien Wurth
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : En France, l'évaluation des pratiques professionnelles relatives à la prévention et à la prise en charge des escarres est un indicateur de la qualité de soins des établissements de santé. Le but de notre étude était d'analyser dans un premier temps ces différentes pratiques au sein d'Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). Nous nous sommes ensuite intéressés à l'éventualité d'un lien entre la survenue de formes sévères d'escarres et un défaut de prise en charge de la part des professionnels de santé de ces établissements. Par ailleurs, plusieurs données démographiques, cliniques et biologiques ont été évaluées afin de rechercher des facteurs de risque d'escarres graves. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle et rétrospective basée sur 54 interventions primaires de l'Équipe Mobile Plaies et Cicatrisation de Centre Alsace, entre janvier 2019 et décembre 2020, chez des résidents de 18 EHPAD alsaciens, porteurs d'escarres. Cette étude a été complétée par un questionnaire de pratiques évaluant différentes modalités de la politique de soins de ces EHPAD concernant les escarres. Nous avons comparé les pratiques professionnelles réalisées auprès des résidents sans et avec des escarres graves (stade IV, escarres infectées, escarres multiples) en analyse bivariée. Dans un second temps, nous avons examiné les caractéristiques médico-démographiques ainsi que l'évolution de ces deux groupes en analyse univariée. Résultats : Nous avons observé une plus forte proportion d'escarres graves lorsqu'une surveillance quotidienne et systématique des points d'appui n'était pas réalisée au préalable par le personnel des EHPAD auprès des patients à risque d'escarres (33% versus 67% ; p = 0,028). A contrario, les résidents porteurs de formes sévères d'escarres bénéficiaient de plus de supplémentations protéinées (43% versus 12% pour les régimes enrichis en protéines ; p = 0,013 / 90% contre 48% pour les CNO ; p

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Introduction : En France, l'évaluation des pratiques professionnelles relatives à la prévention et à la prise en charge des escarres est un indicateur de la qualité de soins des établissements de santé. Le but de notre étude était d'analyser dans un premier temps ces différentes pratiques au sein d'Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). Nous nous sommes ensuite intéressés à l'éventualité d'un lien entre la survenue de formes sévères d'escarres et un défaut de prise en charge de la part des professionnels de santé de ces établissements. Par ailleurs, plusieurs données démographiques, cliniques et biologiques ont été évaluées afin de rechercher des facteurs de risque d'escarres graves. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle et rétrospective basée sur 54 interventions primaires de l'Équipe Mobile Plaies et Cicatrisation de Centre Alsace, entre janvier 2019 et décembre 2020, chez des résidents de 18 EHPAD alsaciens, porteurs d'escarres. Cette étude a été complétée par un questionnaire de pratiques évaluant différentes modalités de la politique de soins de ces EHPAD concernant les escarres. Nous avons comparé les pratiques professionnelles réalisées auprès des résidents sans et avec des escarres graves (stade IV, escarres infectées, escarres multiples) en analyse bivariée. Dans un second temps, nous avons examiné les caractéristiques médico-démographiques ainsi que l'évolution de ces deux groupes en analyse univariée. Résultats : Nous avons observé une plus forte proportion d'escarres graves lorsqu'une surveillance quotidienne et systématique des points d'appui n'était pas réalisée au préalable par le personnel des EHPAD auprès des patients à risque d'escarres (33% versus 67% ; p = 0,028). A contrario, les résidents porteurs de formes sévères d'escarres bénéficiaient de plus de supplémentations protéinées (43% versus 12% pour les régimes enrichis en protéines ; p = 0,013 / 90% contre 48% pour les CNO ; p