Gestion du profil muqueux en prothèse implantaire PDF Download
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Author: Paul-Armand Andrianasolo (dentiste).)
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Languages : fr
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Book Description
L'une des difficultés récurrentes des traitements implanto-prothétiques est la transition d'une émergence implantaire circulaire standardisée vers une émergence prothétique biomimétique propre au patient. La personnalisation progressive de piliers standardisés, voire la mise en place immédiate d'une restauration provisoire, permettent de gérer cette problématique. Méthodes longues et fastidieuses, elles peuvent compliquer le déroulement du traitement. Les piliers de cicatrisation personnalisés par CFAO apportent une solution novatrice et originale à cette difficulté : le conditionnement des tissus péri-implantaires s'effectuant de manière concomitante à leur cicatrisation, aucune manipulation ni incision préalable n'est nécessaire puisque le pourtour muqueux alvéolaire s'adapte parfaitement au pilier. La barrière ainsi formée stabilise le format muqueux et maintient un éventuel matériau de comblement. La prédictibilité du traitement est améliorée sans altérer le confort du patient, alors même que la durée du traitement diminue. L'apport des nouveaux outils numériques permet la conservation ou la duplication d'un profil d'émergence naturel et sa transposition fidèle sur la restauration prothétique terminale, assurant un continuum entre les phases chirurgicales et prothétiques. Le risque d'atteinte péri-implantaire est diminué, de même que les risques biologiques et mécaniques liés au vissage/dévissage de l'accastillage implantaire durant la fabrication de l'artifice prothétique. Ces outils ouvrent également la voie à de nouveaux matériaux (tel le PEEK), optimisant la réponse des tissus mous grâce à leurs propriétés. Plusieurs protocoles de réalisation peuvent être envisagées pour une mise en oeuvre clinique aisée et flexible de cette approche. Le but de cette thèse est de décrire et justifier l'emploi de tels piliers, de préciser les apports de la CFAO, tant sur le plan prothétique que biologique et de présenter les protocoles de réalisation permettant une intégration simplifiée et efficiente dans la pratique clinique.
Author: Paul-Armand Andrianasolo (dentiste).)
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L'une des difficultés récurrentes des traitements implanto-prothétiques est la transition d'une émergence implantaire circulaire standardisée vers une émergence prothétique biomimétique propre au patient. La personnalisation progressive de piliers standardisés, voire la mise en place immédiate d'une restauration provisoire, permettent de gérer cette problématique. Méthodes longues et fastidieuses, elles peuvent compliquer le déroulement du traitement. Les piliers de cicatrisation personnalisés par CFAO apportent une solution novatrice et originale à cette difficulté : le conditionnement des tissus péri-implantaires s'effectuant de manière concomitante à leur cicatrisation, aucune manipulation ni incision préalable n'est nécessaire puisque le pourtour muqueux alvéolaire s'adapte parfaitement au pilier. La barrière ainsi formée stabilise le format muqueux et maintient un éventuel matériau de comblement. La prédictibilité du traitement est améliorée sans altérer le confort du patient, alors même que la durée du traitement diminue. L'apport des nouveaux outils numériques permet la conservation ou la duplication d'un profil d'émergence naturel et sa transposition fidèle sur la restauration prothétique terminale, assurant un continuum entre les phases chirurgicales et prothétiques. Le risque d'atteinte péri-implantaire est diminué, de même que les risques biologiques et mécaniques liés au vissage/dévissage de l'accastillage implantaire durant la fabrication de l'artifice prothétique. Ces outils ouvrent également la voie à de nouveaux matériaux (tel le PEEK), optimisant la réponse des tissus mous grâce à leurs propriétés. Plusieurs protocoles de réalisation peuvent être envisagées pour une mise en oeuvre clinique aisée et flexible de cette approche. Le but de cette thèse est de décrire et justifier l'emploi de tels piliers, de préciser les apports de la CFAO, tant sur le plan prothétique que biologique et de présenter les protocoles de réalisation permettant une intégration simplifiée et efficiente dans la pratique clinique.
Author: Eric Prieur
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Languages : fr
Pages : 302
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Author: Lima Samy
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Languages : fr
Pages : 110
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Le succès d'une restauration implanto-portée repose sur son intégration fonctionnelle mais aussi esthétique. L'obtention de ce résultat passe notamment par la réalisation d'un profil d'émergence physiologique assurant la santé et le maintien des tissus parodontaux. En prothèse implanto-portée, nous sommes confrontés à un paroxysme qui réside dans la dysmorphose, hors mis pour les prémolaires mandibulaires, entre racine naturelle et racine artificielle : l'implant dentaire et sa section parfaitement circulaire doit, sur une hauteur gingivale de 2 à 5 mm, rétablir de manière progressive le contour dentaire pour aboutir à une base prothétique anatomiquement cohérente. Le non respect du profil d'émergence entraîne des conséquences fonctionnelles (protection et stimulation des tissus mous) et esthétiques de manière immédiate et médiate. Nous verrons ainsi, en quoi les techniques récentes de conception et fabrication assistées par ordinateur peuvent offrir des perspectives nouvelles dans la création, et la gestion du profil d'émergence en prothèse implanto-portée. Les étapes prothétiques de la gestion du profil d'émergence peuvent débuter en pré, per, ou post phase chirurgicale. Pendant 6 à 8 semaines, les éléments transitoires : piliers individualisés ou couronnes provisoires vont modeler la forme des tissus péri-implantaires tels que la gencive libre marginale et les papilles inter-proximales lors de la cicatrisation. A travers cette étude, et avec l'illustration de cas cliniques, nous verrons comment coordonner toutes les étapes du traitement dans le but de recréer un profil d'émergence optimal au niveau de la restauration.
Author: Guillaume Arzens
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Languages : fr
Pages : 450
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Devant les exigences grandissantes des patients, la réussite du profil d'émergence apparaît comme une clef de voûte d'une intégration esthétique des restaurations implanto-protées antérieures dans l'environnement gingival. Ce travail s'interesse aux différentes solutions tant chirurgicales que prothétiques, permettant d'obtenir de manière prévisible un profil d'émergence naturel dans le cadre muqueux tout aussi harmonieux. Chaque étape est analysée : l'analyse pré-implantaire, la sélection et le positionnement tidimensionnel optimal de l'implant, les aménagements chirurgicaux de l'architecture gingivo-osseuse, le remodelage tissulaire prothétiquement guidé et son transfert au laboratoire et enfin la séclection du pilier implantaire définitif et la réalisation de la prothèse définitive
Author: Perle Sebbag
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Languages : fr
Pages : 0
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Le succès thérapeutique d'une restauration implanto-prothétique fixée antéro-maxillaire exige la restitution d'un feston muqueux ad-integrum pour des raisons esthétiques mais également dans un but fonctionnel et prophylactique et il est primordial de pouvoir pérenniser ce profil festonné. Les paramètres qui contrôlent la possibilité de conserver ou de restaurer le feston muqueux sont nombreux: protocole chirurgical, axe de l'implant, position de l'implant, gestion des tissus durs et des tissus mous péri-implantaires, qualité et quantité des tissus minéralisés ou non dans le site receveur en sont quelques-uns parmi les plus importants. Mais parmi ceux-là, la littérature semble aussi mettre en avant le type de connectique mis en œuvre pour la construction prothétique. En effet, le mode d'assemblage entre l'implant et les pièces prothétiques a des conséquences biomécaniques, microbiologiques et esthétiques qui doivent être prises en compte lors des choix thérapeutiques. Le Pink Esthetic Score est un barème de mesures qui permet d'évaluer avec des critères objectifs, la qualité du feston péri-implantaire obtenue en fin de traitement. Ce score établit un système d'évaluation fiable, par le recueil de sept mesures comparant l'aspect des tissus mous du site implanté avec la gencive environnante. Ce travail a pour objectif d'analyser ce que la littérature préconise à propos des choix de connectiques en vue d'obtenir un feston gingival le plus semblable possible aux tissus mous environnants et donc le PES le plus élevé.
Author: Alex Maury
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Languages : fr
Pages : 104
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Outre les facteurs anatomiques, chirurgicaux, de choix et de positionnement de l'implant, la bonne intégration esthétique et biologique des restaurations implantaires antérieures dépend d'une gestion individualisée de l'émergence prothétique au sein des tissus mous péri-implantaires mis en forme. Une fois la situation clinique idéale établie en fin de temporisation, celle-ci doit être enregistrée et transférée au laboratoire afin de concevoir une restauration définitive permettant de conserver les conditions de stabilité obtenues. La pérennité du résultat esthétique dépend directement de la précision de cet enregistrement. A travers une revue de la littérature, l'objet de ce travail est d'identifier les différentes techniques d'enregistrement et de transfert du profil d'émergence et de discuter de leur niveau de précision. Après avoir décrit les principales techniques classiques, faisant appel à l'empreinte physico-chimique, une attention particulière sera portée aux perspectives récentes offertes par l'essor des techniques numériques et l'empreinte optique.
Author: Sandrine Fridman
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Languages : fr
Pages : 164
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Le parodonte sain et les tissus mous péri-implantaires présentent des similitudes, mais aussi des différences à l'interface de l'implant pouvant avoir des implications sur la stabilité des tissus. La pose d'un implant est suivi d'aléas esthétiques, en présence de récessions gingivales, ou inflammatoires à la suite de péri-implantites ou de complications biomécaniques. Les éléments des tissus mous, épithélium et conjonctif assurent, comme pour les racines dentaires, un rôle de barrière isolant l'os sous-jacent. La connaissance de l'organisation des tissus mous péri-implantaires est donc très importante pour évaluer leur capacité de protection de l'ancrage osseux. Nous nous attacherons à démontrer, à l'aide d'études à long terme et d'expérimentations animales, si des caractéristiques des muqueuses péri-implantaires telles que la hauteur de muqueuse kératinisée, l'épaisseur des tissus mous, sont essentielles et si le choix d'une technique implantaire e i ou 2 temps, ou des systèmes différents influencent cette organisation. Nous proposerons, en conclusion, une classification des interventions sur les tissus mous péri-implantaires en fonction des leurs caractéristiques biologiques.
Author: Joseph G. McCarthy
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1461221404
Category : Medical
Languages : en
Pages : 452
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Dr. McCarthy and his colleagues at NYU have developed techniques of distracting various components of the craniofacial skeleton. These techniques hold considerable promise for reconstructive surgery, allowing the surgeon to make precise changes in the lengthening and shape of the new craniofacial bone. This is the first volume of its kind, bringing together the pioneers of these revolutionary techniques: an international group of experts present their clinical and laboratory experience with distraction of the cranial vault, orbit, midface and zygoma, and mandible, as well as the principles of distraction, biomechanics, and the physiology of bone healing and remodelling. With two hundred illustrations, this is a must for all reconstructive plastic, maxillofacial, and oral surgeons.
Author: Jean Baudrillard
Publisher: University of Michigan Press
ISBN: 9780472065219
Category : Art
Languages : en
Pages : 174
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Develops a theory of contemporary culture that relies on displacing economic notions of cultural production with notions of cultural expenditure. This book represents an effort to rethink cultural theory from the perspective of a concept of cultural materialism, one that radically redefines postmodern formulations of the body.
Author: Paolo Santoni-Rugiu
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3540462406
Category : Medical
Languages : en
Pages : 402
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Book Description
This book covers the history of plastic surgery from the remarkable achievements of such ancient civilizations as India and Egypt up to the revolutionary techniques developed at the end of the Middle Age, the Renaissance and beyond. Coverage details how the knowledge of wound healing has changed and influenced plastic surgery, describes the development of various surgical reconstructive procedures and details the birth of Cosmetic Surgery.
