La gestion du profil d'émergence en implantologie en secteur antérieur lors de la phase d'ostéointégration PDF Download
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Author: Constance Beun
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le profil d'émergence correspond au prolongement de la racine en direction coronaire et à la forme de contour des tissus mous. En implantologie et notamment en secteur antérieur, sa mise en forme demande une attention toute particulière car il y aura une répercussion directe sur le résultat esthétique. Cette thèse a pour objectif de s'intéresser à la définition et aux critères d'un profil d'émergence idéal ainsi qu'aux structures déterminantes de ce profil. Lors de la phase d'ostéo-intégration, une temporisation prothétique doit être mise en place et celle-ci va avoir un rôle prépondérant dans la mise en forme de ce profil d'émergence, en particulier la couronne provisoire implanto-portée, qu'elle soit vissée ou scellée, réalisée en méthode directe, semi-directe ou indirecte.
Author: Constance Beun
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le profil d'émergence correspond au prolongement de la racine en direction coronaire et à la forme de contour des tissus mous. En implantologie et notamment en secteur antérieur, sa mise en forme demande une attention toute particulière car il y aura une répercussion directe sur le résultat esthétique. Cette thèse a pour objectif de s'intéresser à la définition et aux critères d'un profil d'émergence idéal ainsi qu'aux structures déterminantes de ce profil. Lors de la phase d'ostéo-intégration, une temporisation prothétique doit être mise en place et celle-ci va avoir un rôle prépondérant dans la mise en forme de ce profil d'émergence, en particulier la couronne provisoire implanto-portée, qu'elle soit vissée ou scellée, réalisée en méthode directe, semi-directe ou indirecte.
Author: Marie-Line Serre
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Languages : fr
Pages : 82
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La réussite d'un traitement implantaire réside dans la capacité à pouvoir recréer un profil d'émergence le plus proche de celui de la dent naturelle. Un grand nombre de systèmes implantaires sont sur le marché mais il conviendra de choisir un système assurant une stabilité sur le plan osseux et gingival. De plus, le positionnement tridimensionnel et le choix des pièces prothètiques dans la réalisation de la couronne provisoire et définitive seront les garants de la forme de profil obtenu et de la présence des papilles. Toutes les techniques visant à préserver le site de l'implantation permettront de simplifier les procédures chirurgicales ultérieures et seront des éléments de réussite du traitement.
Author: Charlène Bastiat
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Languages : fr
Pages : 300
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Book Description
Dans le secteur antérieur, le succès d’une restauration implanto-portée repose sur son intégration fonctionnelle mais aussi esthétique. L’obtention de ce résultat passe notamment par la réalisation d’un profil d’émergence physiologique assurant la santé et le maintien des tissus parodontaux. En denture naturelle, ce défini par l’angle d’émergence formé par l’inclinaison de la face vestibulaire d’une dent au niveau sulculaire et son grand axe. En prothèse dento-portée le praticien se base sur les tissus dentaires non préparés et sur les tissus mous marginaux pour le recréer. En prothèse implantaire ces repères n’existent pas, de ce fait le praticien devra coordonner toutes les étapes du traitement dans le but de recréer un profil d’émergence optimal au niveau de la restauration. La connaissance des mécanismes d’intégration de l’implant aussi bien au niveau des tissus durs que des tissus mous préalablement à la mise en place d’implants est primordiale car elle permet au praticien d’anticiper sur la cicatrisation tissulaire. Le choix de le morphologie implantaire se fait en fonction de divers critères cliniques tels que le volume osseux résiduel, la qualité osseuse et le profil d’émergence de la dent à remplacer. Les états de surfaces rugueux seront préférés aux surfaces lisses pour leurs meilleurs résultats cliniques. Le positionnement de l’implant est aussi dépendant de la situation clinique mais obéit à des règles précises dans les trois plans de l’espace dont le non respect entrainerait un profil d’émergence non physiologique et donc une instabilité tissulaire à long terme. Après la phase chirurgicale, les étapes prophétiques de la gestion du profil d’émergence débutent par la temporisation. Pendant 6 à 8 semaines, les éléments transitoires : piliers individualisés ou couronnes provisoires vont sculpter la forme des tissus péri-implantaires tels que la gencive libre marginale et les papilles interproximales lors de la cicatrisation. Le berceau prophétique ainsi obtenu devra être enregistré fidèlement et transmis au laboratoire de prothèse grâce à des transferts d’empreinte personnalisés ou même à la couronne provisoire. Le prophétiste réalise ensuite un modèle en plâtre intégral ou muni d’une fausse gencive souple amovible lui permettant de construire la couronne en adéquation totale avec l’environnement tissulaire. Cette couronne vissée ou scellée repose sur un pilier prophétique dont le choix tient compte entre autre de la hauteur prophétique disponible, de la hauteur et de la qualité des tissus mous péri-implantaires. Ce pilier peut être en continuité avec le col implantaire ou sous dimensionné, on parle alors de platform-switching. Ce concept limite de façon significative la résorption osseuse cervicale et les récessions tissulaires garantissant ainsi l’obtention d’un profil d’émergence optimal.
Author: Lima Samy
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Languages : fr
Pages : 110
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Le succès d'une restauration implanto-portée repose sur son intégration fonctionnelle mais aussi esthétique. L'obtention de ce résultat passe notamment par la réalisation d'un profil d'émergence physiologique assurant la santé et le maintien des tissus parodontaux. En prothèse implanto-portée, nous sommes confrontés à un paroxysme qui réside dans la dysmorphose, hors mis pour les prémolaires mandibulaires, entre racine naturelle et racine artificielle : l'implant dentaire et sa section parfaitement circulaire doit, sur une hauteur gingivale de 2 à 5 mm, rétablir de manière progressive le contour dentaire pour aboutir à une base prothétique anatomiquement cohérente. Le non respect du profil d'émergence entraîne des conséquences fonctionnelles (protection et stimulation des tissus mous) et esthétiques de manière immédiate et médiate. Nous verrons ainsi, en quoi les techniques récentes de conception et fabrication assistées par ordinateur peuvent offrir des perspectives nouvelles dans la création, et la gestion du profil d'émergence en prothèse implanto-portée. Les étapes prothétiques de la gestion du profil d'émergence peuvent débuter en pré, per, ou post phase chirurgicale. Pendant 6 à 8 semaines, les éléments transitoires : piliers individualisés ou couronnes provisoires vont modeler la forme des tissus péri-implantaires tels que la gencive libre marginale et les papilles inter-proximales lors de la cicatrisation. A travers cette étude, et avec l'illustration de cas cliniques, nous verrons comment coordonner toutes les étapes du traitement dans le but de recréer un profil d'émergence optimal au niveau de la restauration.
Author: Eddy Rabas
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Languages : fr
Pages : 150
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Book Description
La gestion du profil d'émergence d'une restauration unitaire implanto portée est une étape clé d'un plan de traitement, et dans ce travail, fait appel à deux spécialités que sont l'implantologie et la parodontologie. L'évolution importante de la dentisterie moderne motivée par l'engouement des praticiens recherchant l'excellence amène à développer des techniques et concepts nouveaux. Ce travail présente les impératifs à respecter de l'avulsion de la dent jusqu'au transfert du résultat obtenu au laboratoire grâce à la phase de temporisation et l'apport des piliers de cicatrisation personnalisés dans l'obtention d'un profil d'émergence biomimétique respectant les critères fonctionnels, biologiques, biomécaniques et esthétiques. Enfin, le concept nouveau de Sealing Socket Abutment s'inscrivant dans une démarche récente et innovante de recherche de l'excellence est également abordé.
Author: Eric Prieur
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Languages : fr
Pages : 302
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Author: Guillaume Arzens
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Languages : fr
Pages : 450
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Book Description
Devant les exigences grandissantes des patients, la réussite du profil d'émergence apparaît comme une clef de voûte d'une intégration esthétique des restaurations implanto-protées antérieures dans l'environnement gingival. Ce travail s'interesse aux différentes solutions tant chirurgicales que prothétiques, permettant d'obtenir de manière prévisible un profil d'émergence naturel dans le cadre muqueux tout aussi harmonieux. Chaque étape est analysée : l'analyse pré-implantaire, la sélection et le positionnement tidimensionnel optimal de l'implant, les aménagements chirurgicaux de l'architecture gingivo-osseuse, le remodelage tissulaire prothétiquement guidé et son transfert au laboratoire et enfin la séclection du pilier implantaire définitif et la réalisation de la prothèse définitive
Author: Maxime Figue
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La conception par CFAO de pilier de cicatrisation anatomique, de prothèse provisoire ou de pilier implantaire d'usage en amont de la chirurgie permet d'optimiser la cicatrisation des tissus mous par un profil d'émergence implantaire prédéfini dans les cas d'extraction-implantation immédiate. Une mise en charge immédiate peut néanmoins compromettre l'ostéo-intégration implantaire en dehors de ses indications. Ainsi, la réalisation d'un pilier de fermeture d'alvéole conçu par CFAO ou en composite direct permettra une barrière mécanique entre le site chirurgical et la cavité orale, tout en s'affranchissant de la charge occlusale. Ce pilier aura pour vocation de fermer l'alvéole et de stabiliser l'architecture gingivale environnante durant les phases de cicatrisation. Cette étude mettra en avant le suivi de 30 cas. Le profil gingival péri implantaire sera comparé par rapport au profil gingival initial avant extraction. La pérennité, la fiabilité et la prédicibilité de cette technique seront ainsi analysées.
Author: Nicolas Vaillant
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Languages : fr
Pages : 0
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Le profil d'émergence d'une réhabilitation implantaire unitaire conditionne son rendu esthétique dans le secteur antérieur. L'utilisation d'une couronne provisoire assure la mise en forme des tissus mous péri-implantaires, qui seront ensuite enregistrés pour la confection de piliers personnalisés au laboratoire.
Author: Michaël Finot
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Languages : fr
Pages : 130
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Book Description
Les tissus mous péri-implantaires et le profil d'émergence sont deux points clés pour la réalisation d'une restauration esthétique implanto-portée. Il semble qu'il n'y ait aucune preuve scientifique que les tissus mous constituant le profil d'émergence de l'implant soient labiles. Ce travail porte sur les techniques de préparation et d'enregistrement de ce profil d'émergence gingival.
