Facteurs influençant la communication entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine, selon les médecins généralistes

Facteurs influençant la communication entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine, selon les médecins généralistes PDF Author: Julie Vernay
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Contexte : Dans une population Française vieillissante, des nouvelles problématiques liées à l'âge apparaissent et prennent de plus en plus d'ampleur. Les personnes âgées sont sujets à la polymédication, or celle-ci est liée significativement à un risque accru iatrogène. Pour lutter contre cette iatrogénie, la conciliation médicamenteuse a été mise en place A l'hôpital, mission du pharmacien. Ce dispositif, transposé en ville par le bilan partagé de médication, nécessite une collaboration interprofessionnelle et notamment une bonne communication entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine. Objectif : Déterminer les facteurs favorisants et limitant la communication entre médecins gé-néralistes et pharmaciens d'officine concernant les ordonnances des patients âgés polymédiqués, vivant en EHPAD. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative par entretien semi-dirigé auprès des médecins gé-néralistes ayant des patients dans les EHPADs avec une analyse interprétative phénoménolo-gique. Les Verbatim issus des entretiens ont été analysés avec le logiciel NVIVO avec triangu-lation des données. Résultats : Les échanges entre médecins et pharmaciens se passent essentiellement par télé-phone et sont perçus globalement de manière positive. Les pharmaciens sont les initiateurs ma-joritairement de ces échanges, au vu surtout des problèmes de prescription détectées sur l'or-donnance. Ils sont cependant rares et peuvent être améliorés par la connaissance de l'autre pro-fessionnel et le développement de moyens de communication sécurisée. Conclusion : La communication entre le médecin et le pharmacien semble satisfaisante pour les médecins dans cette étude. Elle a mis en avant que le bilan partagé de médication fût peu développé et que les médecins pourraient y être réticents.

Facteurs influençant la communication entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine, selon les médecins généralistes

Facteurs influençant la communication entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine, selon les médecins généralistes PDF Author: Julie Vernay
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Contexte : Dans une population Française vieillissante, des nouvelles problématiques liées à l'âge apparaissent et prennent de plus en plus d'ampleur. Les personnes âgées sont sujets à la polymédication, or celle-ci est liée significativement à un risque accru iatrogène. Pour lutter contre cette iatrogénie, la conciliation médicamenteuse a été mise en place A l'hôpital, mission du pharmacien. Ce dispositif, transposé en ville par le bilan partagé de médication, nécessite une collaboration interprofessionnelle et notamment une bonne communication entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine. Objectif : Déterminer les facteurs favorisants et limitant la communication entre médecins gé-néralistes et pharmaciens d'officine concernant les ordonnances des patients âgés polymédiqués, vivant en EHPAD. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative par entretien semi-dirigé auprès des médecins gé-néralistes ayant des patients dans les EHPADs avec une analyse interprétative phénoménolo-gique. Les Verbatim issus des entretiens ont été analysés avec le logiciel NVIVO avec triangu-lation des données. Résultats : Les échanges entre médecins et pharmaciens se passent essentiellement par télé-phone et sont perçus globalement de manière positive. Les pharmaciens sont les initiateurs ma-joritairement de ces échanges, au vu surtout des problèmes de prescription détectées sur l'or-donnance. Ils sont cependant rares et peuvent être améliorés par la connaissance de l'autre pro-fessionnel et le développement de moyens de communication sécurisée. Conclusion : La communication entre le médecin et le pharmacien semble satisfaisante pour les médecins dans cette étude. Elle a mis en avant que le bilan partagé de médication fût peu développé et que les médecins pourraient y être réticents.

Communication entre médecins généralistes et pharmacies d'officine en Seine-Saint-Denis concernant les prescriptions médicamenteuses

Communication entre médecins généralistes et pharmacies d'officine en Seine-Saint-Denis concernant les prescriptions médicamenteuses PDF Author: Abdoul Ahad Diop (Paris 13).)
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Pages : 206

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La France est l'un des premiers pays européens en matière de consommation de médicaments et la plupart (90 0/0) des consultations chez un médecin généraliste se terminent avec l'établissement d'une prescription médicamenteuse. La littérature fait état qu'il y aurait entre 5 et 1 1 % d'erreur de prescription en soins primaire. Ces erreurs de prescriptions peuvent être responsable d'événements indésirables chez le patient. La pharmacie d'officine a un rôle important dans la remédiation et la prévention de ces erreurs notamment par ces interventions en concertation avec le médecin généraliste. Des études se sont intéressé aux suggestions de médecins généralistes pour améliorer cette collaboration. On s'intéresse au point de vue des pharmaciens. Objectif principal : l’objectif de cette étude est de recueillir des suggestions du personnel de pharmacie pour faire évoluer la communication avec les médecins généralistes. Méthode : étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de 13 pharmaciens et préparateurs en pharmacie en Seine-Saint-Denis réalisés au cours du second semestre 2021. Résultats : le personnel de pharmacie a évoqué des solutions axées sur des moyens techniques et reposant sur des innovations technologiques tels que des applications ainsi que des solutions axées sur l'amélioration du relationnel entre pharmacien et médecin généraliste. Ce relationnel pourrait être amélioré, selon les personnes interrogées, en passant par un changement de mentalité, notamment de la perception du rôle du pharmacien par le médecin, ainsi qu'en favorisant notamment les rencontres formelles et informelles. Conclusion : les suggestions des participants pourraient permettre une évolution de la communication entre les médecins généralistes et les pharmacies de ville, afin de prévenir davantage d'erreurs liées aux prescriptions et permettre une meilleure prise en charge du patient. De futurs travaux pourront s'intéresser à une mise ne pratique des différentes suggestions.

La relation entre pharmacien d'officine et médecin généraliste

La relation entre pharmacien d'officine et médecin généraliste PDF Author: Thibault Gourlay
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Depuis des années, la tendance se confirme, l'accès à un médecin généraliste est devenu de plus en plus difficile pour plus d'un quart de la population française. Le patient se retrouve ainsi au cœur et victime d'un système de santé se dégradant. La relation Pharmacien d'officine- Médecin généraliste est donc devenue un point essentiel et incontournable dans le parcours de soins du patient. L'objectif de cette thèse est de faire le point sur cette relation et les perspectives d'avenir envisageables.Dans une première partie, est abordé le contexte actuel de la relation entre ces deux professionnels de santé.Dans une deuxième partie sont présentés les questionnaires utilisés auprès des patients, médecins généralistes et pharmaciens, afin de faire un état des lieux sur les attentes de chacun. Ces questionnaires en ligne ont permis à chacun de s'exprimer librement et anonymement sur cette relation entre professionnels de santé de proximité.Dans une troisième et dernière partie, les résultats des questionnaires sont exposés et détaillés sous forme de diagrammes. Si des divergences d'opinion sur certains points ont été mis en évidence, ceux-ci semblent résulter majoritairement d'un manque de communication certain entre les deux professionnels. 8 patients sur 10 sont d'ailleurs favorables à une amélioration de la communication entre pharmacien et médecin traitant.

Lacollaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d’officines

Lacollaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d’officines PDF Author: Aurelie Dijols
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Pages : 141

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Contexte : alors que la collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens s’est bien développée à l’étranger et qu’elle a montré son efficacité pour la prise en charge du patient, en France, elle est quasi inexistante. But de l’étude : Cette étude qualitative a pour objectif d’explorer les perceptions qu’ont les médecins généralistes de leur relation avec les pharmaciens d’officines. L’objectif secondaire a été de faire ressortir les pistes d’amélioration possibles. Méthode : étude qualitative. Neufs entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés auprès de médecins généralistes dans la région Ile-de-France entre mai et novembre 2019 par deux investigatrices. La méthode par théorisation ancrée a été utilisée pour l’analyse des données avec triangulation des données. Résultats : Les catégories retrouvées étaient : 1) Un vécu global positif entre absence de conflit et absence de collaboration 2) Les problèmes d'ordonnance, la base de la relation actuelle Médecin/Pharmacien 3) Des médecins débordés mais disponibles pour les pharmaciens 4) Les pharmaciens : des connaissances complémentaires parfois perçues comme de la critique et un côté commerçant qui interroge 5) l'intérêt du patient : le but de la collaboration 6) Les différentes institutions, entre déconnection de la réalité du terrain et potentielle aide pour la collaboration 7) La délégation des tâches vers le pharmacien, une potentielle aide pour soulager les médecins mais la nécessité d’un encadrement 8) l'évolution de la relation : vers un désir de rencontre et de connaissances mutuelles. Conclusion : lors de cette étude il est ressorti une relation superficielle et unilatérale, basée sur des coups de fils passés majoritairement à l’initiative du pharmacien pour des problèmes d’ordonnance, sans réelle collaboration. La recrudescence des problèmes de substitutions pour les génériques ou rupture de stock oblige les médecins à plus de collaboration avec les pharmaciens. Il est ressorti de cette étude l’idée de la création de rencontres interprofessionnelles Médecins/Pharmaciens d’une même ville. Ces rencontres permettraient la rencontre des professionnels de santé autour de thématique ou cas difficiles, l’harmonisation des discours et la communication d’éventuelles difficultés. Elles permettraient surtout aux médecins et pharmaciens de se connaître et de lever l’anonymat, permettant une meilleure collaboration par la suite.

Lacollaboration entre pharmaciens d’officine et médecins généralistes

Lacollaboration entre pharmaciens d’officine et médecins généralistes PDF Author: Laura Techer
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Languages : fr
Pages : 192

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Contexte : alors que la collaboration entre pharmaciens et médecins généralistes s’est développée à l’étranger et a prouvé son efficacité sur de nombreux critères de santé, elle n’est que peu répandue en France. Objectif : L’objectif principal de cette étude est d’explorer les perceptions qu’ont les pharmaciens d’officine et les médecins généralistes de leur relation ou collaboration. L’objectif secondaire est de faire ressortir des pistes d’amélioration possible de cette collaboration. Méthodes : nous avons réalisé une étude qualitative avec 19 entretiens semi-dirigés de pharmaciens et médecins généralistes d’Ile-de-France entre mai et novembre 2019. L’analyse a été faite selon la méthode par théorisation ancrée avec triangulation des données. Résultats : les pharmaciens témoignent d’un vécu global positif concernant leur relation avec les médecins. C’est souvent l’absence de conflit qui est mise en avant ; les témoignages de réelle collaboration sont rares. Les relations sont basées sur des échanges téléphoniques au sujet de problèmes d’ordonnance. Les pharmaciens souhaitent s’investir davantage dans un travail collaboratif qui doit avoir pour finalité l’amélioration de la prise en charge du patient. Ils revendiquent des compétences complémentaires à celles des médecins qui sont insuffisamment valorisées notamment à cause de leur mode de rémunération. Les nouvelles missions du pharmacien sont vues comme une évolution pertinente du métier de pharmacien mais elles peuvent être la source de difficultés qu’il faut anticiper. Les pharmaciens souhaitent participer à des rencontres interprofessionnelles avec les médecins. Conclusion : en comparant les points de vue des pharmaciens et des médecins, il ressort que la collaboration doit avoir pour socle la confiance et la reconnaissance des compétences de l’autre. Il faut veiller à une définition claire des rôles et des attentes de chacun, grâce à des rencontres régulières et à l’aide d’une communication efficace. Chacun des acteurs doit agir en vue du but commun qui est l’intérêt du patient.

Perception des étudiants en médecine générale et pharmacie officinale de la communication médecin - pharmacien en soins premiers

Perception des étudiants en médecine générale et pharmacie officinale de la communication médecin - pharmacien en soins premiers PDF Author: Cécile Le Borgne
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Contexte : L'évolution des soins premiers vers plus de collaboration devrait s'accompagner d'une éducation à la communication entre professionnels pour améliore la qualité des soins. Les programmes d'éducation à l'interprofessionnalité restent rares. Un séminaire de l'université de Lille fait travailler ensemble étudiants en médecine générale et pharmacie autour de mises en situations nécessitant une communication interprofessionnelle. L'objectif principal était d'étudier les problématiques ressenties par les étudiants concernant la communication interprofessionnelle médecin - pharmacien en soins premiers. L'objectif secondaire était d'évaluer la pertinence du séminaire et la satisfaction des étudiants envers celui-ci Matériel et Méthodes : Un questionnaire sur la perception de la communication entre médecins généralistes et pharmaciens était présenté aux étudiants lors du séminaire de 2019. Résultats : La communication était perçue comme trop rare dans la pratique des étudiants, bien qu'utile et favorisant une meilleure prise en charge de leurs patients. Les étudiants en médecine percevaient plus les freins liés aux contraintes du mode d'exercice (temps de travail, rémunération, gestion du patient). Ils étaient plus nombreux à ne pas connaître les compétences de l'autre professionnel. Ils communiquaient plus avec les professionnels qu'ils connaissaient déjà. Les étudiants en pharmacie percevaient plus les freins liés à la relation à l'autre professionnel (difficulté à le joindre, refus de celui-ci de communiquer, ne pas le connaître, leur représentation de celui-ci). Souvent, ils ne communiquaient qu'en l'absence d'alternative. Les étudiants étaient en majorité satisfaits du séminaire, qui les encourageait à se former, et à pratiquer la collaboration Interprofessionnelle. Conclusion : Cette étude souligne que les étudiants perçoivent les avantages qu'ils ont à communiquer mais que de nombreux freins existent. L'enrichissement de ce séminaire et la création de nouveaux programmes d'éducation à l'interprofessionnalité pourraient permettre d'encourager les professionnels à communiquer.

Evaluation de la gestion des pénuries de médicaments par les médecins généralistes et les pharmaciens d'officine, au quotidien

Evaluation de la gestion des pénuries de médicaments par les médecins généralistes et les pharmaciens d'officine, au quotidien PDF Author: Madeline Parente
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Pages : 152

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Introduction : Depuis une décennie, le nombre de signalements de pénuries de médicaments n'a cessé d'augmenter. Dans ce contexte, médecins et pharmaciens font face quotidiennement aux angoisses et interrogations des patients. Ils sont également davantage sollicités pour la recherche des alternatives thérapeutiques, afin d'assurer la continuité des soins. L'objectif principal était d'évaluer la qualité des informations reçues par les médecins généralistes et les pharmaciens d'officine dans le cadre de la gestion des pénuries médicamenteuses. Les objectifs secondaires consistaient à mesurer l'impact de ces informations sur la relation avec le patient et sur la collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine. Matériel et Méthode : Etude qualitative par la réalisation d'entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes et pharmaciens d'officine Ardennais. Résultats : Les renseignements obtenus, par les médecins généralistes et les pharmaciens d'officine, sont insuffisants pour la bonne gestion des pénuries de médicaments. Le manque d'efficacité du système de communication au sujet des ruptures, oblige les professionnels de santé à multiplier les sources et les supports d'information. Ces derniers ne permettent pas encore l'intégration facile des informations dans leur exercice quotidien. Le retentissement sur la relation entre les professionnels de santé et les patients reste modéré, grâce à la mise en place de stratégies de coopération entre médecins et pharmaciens sur la transmission des informations et la recherche des alternatives thérapeutiques. La principale perspective d'amélioration était le développement des logiciels des médecins avec l'intégration d'alertes sur les ruptures. Conclusion : Le circuit du médicament fait l'objet de nombreux projets de réforme afin de pallier les dysfonctions actuelles. Les missions de l'ANSM et les moyens de communication entre acteurs du circuit du médicament et les professionnels de santé vont être renforcés. Les améliorations envisagées concernent la lisibilité et la rapidité des sources d'information accessibles aux médecins et aux pharmaciens. Le développement d'un système similaire au DP-Ruptures sur les logiciels des médecins généralistes semble être une piste intéressante pour une meilleure intégration des informations et l'optimisation de la gestion des pénuries.

Que pensent les médecins généralistes de la délégation de nouvelles missions aux pharmaciens d'officine ?

Que pensent les médecins généralistes de la délégation de nouvelles missions aux pharmaciens d'officine ? PDF Author: Olivia Icard
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Devant l'évolution de notre société et de la démographie médicale, l'état entreprend de transférer certaines missions médicales aux pharmaciens d'officine. Avec la vaccination antigrippale dès 2019, puis la délégation protocolisée dès 2020, le rôle du pharmacien s'élargit, ce que le médecin voit parfois au détriment de son activité. Nous avons cherché à explorer les avis des médecins généralistes quant à la délégation de nouvelles missions aux pharmaciens d'officine. Une étude qualitative a été réalisée par entretiens semi dirigés auprès de 16 médecins généralistes de la région Auvergne Rhône Alpes entre octobre 2020 et avril 2021. Les entretiens ont été enregistrés jusqu'à saturation des données. Les verbatims ont été analysés de manière inductive permettant de dégager des thèmes et sous thèmes pour l'analyse. Les données ont été triangulées pour 4 entretiens. Les médecins affirmaient que la délégation au pharmacien peut avoir des bénéfices pour eux, pour le patient, la société et le pharmacien. Cela permettrait un accès aux soins plus rapide, déchargerait le travail du médecin et revaloriserait le rôle du pharmacien. Néanmoins il ressort beaucoup d'inquiétudes, avec une dévalorisation de leur image, une perte de la vision globale du patient et une crainte quant aux compétences du pharmacien. L'amélioration de la collaboration passerait par la création de nouvelles structures, une meilleure communication et une délégation à l'échelle locale. La pandémie de coronavirus traversée lors de l'étude a permis de rapprocher ces deux professionnels de santé, le pharmacien devenant un interlocuteur privilégié du médecin généraliste. Une bonne communication, une reconnaissance des rôles de chacun favoriserait la coopération entre ces professionnels. L'explicitation de la responsabilité clarifierait la posture de chacun. Ces délégations pourraient s'accompagner par l'accroissement d'un consumérisme médical et d'une ubérisation des soins.

La collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d’officine autour de la prise en charge des patients âgés polymédiqués

La collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d’officine autour de la prise en charge des patients âgés polymédiqués PDF Author: Julien Vardon
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Book Description
Alors que le nombre de personnes âgées croit en France, les médecins généralistes et les pharmaciens semblent ne pas collaborer suffisamment, bien que de nombreux dispositifs soient mis en place afin de promouvoir un exercice interprofessionnel dont un des enjeux majeurs est la lutte contre la iatrogénie chez les personnes âgées polymédiquées. L’objectif de cette étude était de décrire les perceptions, les opinions et les attitudes des pharmaciens d’officine du Val-de-Marne concernant la collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d’officine dans la prise en charge ambulatoire de patients âgés polymédiqués présentant une multimorbidité. Cette étude a été réalisée selon une méthodologie mixte séquentielle (qualitative puis quantitative). 120 pharmaciens du département ont répondu au questionnaire diffusé en ligne. Notre travail a permis de proposer un modèle explicatif qui met en évidence l’intérêt de renforcer cette collaboration aux différents moments de transition du parcours de soin des patients et lors des modifications de traitement. Actuellement les pharmaciens ont des pratiques davantage délégatives que collaboratives, cependant ils sont motivés et notre étude quantitative a permis de mettre en lumière l’importance des formations interprofessionnelles, de l’ancrage des professionnels de santé sur le territoire et le rôle central des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé. Les actions à mener en priorité seraient d’organiser des rencontres entre les médecins et les pharmaciens d’un même territoire, d’améliorer la communication par la formalisation des échanges, notamment lors de modifications de traitement des patients âgés polymédiqués.

Intérêt de la relation médecin-pharmacien dans l'observance thérapeutique. Partie 2

Intérêt de la relation médecin-pharmacien dans l'observance thérapeutique. Partie 2 PDF Author: Nathalie Georg-Cocquet
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Pages : 284

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L'observance thérapeutique est un problème quotidien pour les médecins généralistes. Nous nous intéresserons aux déterminants de l'observance et en particulier aux difficultés liées au patient et au médecin, à la communication médecin-malade ainsi qu'à la relation médecin-pharmacien. Le cas particulier du traitement antidépresseur est étudié. Un protocole d'étude clinique en soins primaires a été rédigé afin d'évaluer les effets de l'information spécifique du patient dépressif par le médecin généraliste et /ou le pharmacien d'officine sur l'efficacité et l'observance du traitement antidépresseur. Dans la deuxième partie du travail est présenté le point de vue du médecin pour améliorer communication entre le médecin généraliste et le pharmacien en insistant sur les règles de bonne collaboration et en respectant les rôles spécifiques de chacun, mais également les problèmes que cela soulève.