Facteurs de risque de complications après enclouage centromédullaire en première intention pour fracture de diaphyse tibiale PDF Download
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Author: Paul-Henri Bauwens
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Languages : fr
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Book Description
L'enclouage centromédullaire (ECM) est le traitement de référence des fractures diaphysaires de tibia. Les facteurs de risque de complications septiques et/ou mécaniques, et particulièrement de pseudarthrose, restent mal connus, et imparfaitement rapportés. L'objectif de cette étude était d'évaluer ces facteurs de complications, notamment concernant la pseudarthrose. Le tabagisme actif et l'ouverture cutanée initiale sont des facteurs de risque de complications indépendants. Tous les patients pris en charge pour des fractures diaphysaires de tibia, fermées et ouvertes, par ECM en première intention, entre 2013 et 2018, étaient inclus dans cette série. Etaient évalués les facteurs préopératoires liés au patient et au mécanisme (âge, sexe, tabac, énergie, ouverture cutanée), peropératoires (espace interfragmentaire (EIC)) et postopératoire (appui précoce ou retardé) et étaient étudiées leurs associations avec la survenue de complications, notamment de pseudarthrose. Une analyse uni- puis multivariée était réalisée. 184 patients ont été inclus (âge moyen : 38.5±17.6 (15-91), 72.2% hommes). Une ou plusieurs complication(s) est / sont survenue(s) chez 28 (15.2%) patients, et une pseudarthrose chez 15 (8.1 %) patients. Le tabac (OR : 7.93, IC 95% [2.76-22.7]), l'EIC (OR : 4.92, IC 95% [1.72-14.02]), et l'ouverture cutanée initiale (OR : 5.16, IC 95% [1.62-16.43]) étaient des facteurs de risque significatifs de complications (p
Author: Paul-Henri Bauwens
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Book Description
L'enclouage centromédullaire (ECM) est le traitement de référence des fractures diaphysaires de tibia. Les facteurs de risque de complications septiques et/ou mécaniques, et particulièrement de pseudarthrose, restent mal connus, et imparfaitement rapportés. L'objectif de cette étude était d'évaluer ces facteurs de complications, notamment concernant la pseudarthrose. Le tabagisme actif et l'ouverture cutanée initiale sont des facteurs de risque de complications indépendants. Tous les patients pris en charge pour des fractures diaphysaires de tibia, fermées et ouvertes, par ECM en première intention, entre 2013 et 2018, étaient inclus dans cette série. Etaient évalués les facteurs préopératoires liés au patient et au mécanisme (âge, sexe, tabac, énergie, ouverture cutanée), peropératoires (espace interfragmentaire (EIC)) et postopératoire (appui précoce ou retardé) et étaient étudiées leurs associations avec la survenue de complications, notamment de pseudarthrose. Une analyse uni- puis multivariée était réalisée. 184 patients ont été inclus (âge moyen : 38.5±17.6 (15-91), 72.2% hommes). Une ou plusieurs complication(s) est / sont survenue(s) chez 28 (15.2%) patients, et une pseudarthrose chez 15 (8.1 %) patients. Le tabac (OR : 7.93, IC 95% [2.76-22.7]), l'EIC (OR : 4.92, IC 95% [1.72-14.02]), et l'ouverture cutanée initiale (OR : 5.16, IC 95% [1.62-16.43]) étaient des facteurs de risque significatifs de complications (p
Author: Adrien Cheyrou-Lagreze
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : La conversion en deux temps (C2T) est le traitement de référence pour fractures ouvertes de tibia par fixateur externe relayé par enclouage centromédullaire. Cependant, il n'existe pas de preuve d'une supériorité de celle-ci par rapport à une conversion en un temps (C1T), notamment pour les infections de site opératoire (ISO). Hypothèse : L'incidence des complications infectieuses en cas de C1T n'est pas supérieure à celle retrouvée en cas de C2T. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective et comparative à partir des dossiers du services de traumatologie du CHU Édouard Herriot à Lyon. Nous avons revu les dossiers des patients ayant présenté une fracture ouverte de tibia de grade Gustilo 1, 2 ou 3a traitée par fixateur externe avec conversion par enclouage centro-médullaire verrouillé dans les 6 mois de janvier 2010 à décembre 2018. Nous avons évalué la survenue d'ISO, le délai de consolidation, le délai de reprise de l'appui et le taux de cal vicieux. Résultats : 45 patients ont été inclus, 15 ont eu une C1T et 30 une C2T. Nous n'avons pas retrouvé de différence significative du taux d'ISO avec respectivement 3 (20%) et 3 cas (10%) (p=0,384), ni pour le délai moyen de consolidation. L'incidence de cal vicieux supérieur à 5° (6,7% vs 53.3% ; p=0.002) ainsi que le délai moyen de reprise de l'appui (140 vs 164 ; p=0,041) étaient significativement inférieurs pour les C1T. Discussion : Cette étude n'a pas mis en évidence de différence significative pour l'incidence des complications septiques entre les groupes C1T et C2T. Une étude prospective à plus large échelle avec prélèvements bactériologiques systématiques serait nécessaire pour le confirmer. Cependant, le taux moindre de cal vicieux et le délai de reprise d'appui plus précoce pourrait encourager à recourir à une C1T dans un plus grand nombre de situation.
Author: Paul Allard
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Category : Medical
Languages : en
Pages : 432
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Book Description
Thanks to improvements in motion recording technology and computer data processing, real-time, full-body 3D representations of human locomotions are now possible. This book examines 3D analysis of human locomotion and discusses fundamental aspects of functional anatomy, motor control, and neuroscience applied to locomotion. It provides advice on setting up and operating a gait laboratory along with the essentials of instrumentation and the current modeling techniques for estimating muscle forces.
Author: Charles Samuel Bernard Galasko
Publisher: Butterworth-Heinemann
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 176
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Author: Claus D. Buergelt
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 0470962844
Category : Medical
Languages : en
Pages : 565
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Book Description
Color Atlas of Equine Pathology offers a practical guide to identifying equine diseases, presenting a single resource with more than 1000 images showing predominantly gross pathology. Organized by body systems, the book allows for picture matching during or after an equine necropsy. In this user-friendly atlas, each chapter takes a common format, presenting the disease process as well as congenital, degenerative, inflammatory, and neoplastic sequences, with text boxes offering quick reference to key information. The book begins with an introductory chapter summarizing the principles of the equine field necropsy, and subsequent organ-based chapters depict gross features of disease, focusing on macroscopic digital images supplemented by histology and immunohistochemistry when necessary. Some clinical information for correlation with pathology is included. Color Atlas of Equine Pathology is an essential resource for diagnostic veterinary pathologists and pathology residents, as well as for equine practitioners performing necropsies in the field.
