Facteurs associés à l'hospitalisation chez les personnes âgées PDF Download
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Author: Michel Kossovsky
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Languages : fr
Pages : 108
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Author: Michel Kossovsky
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Languages : fr
Pages : 108
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![Facteurs associés à l'hospitalisation chez les personnes âgées [microforme] PDF](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/QEcGNAEACAAJ?fife=w80-h100)
Author: Michel Kossovsky
Publisher: Montréal : Service des archives, Université de Montréal, Section Microfilm
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Languages : fr
Pages : 108
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Author: Dimitra Tyrovola
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Languages : fr
Pages : 136
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Introduction : A ce jour en France peu des données existent concernant les hospitalisations de personnes âgées vivant en EHPAD et les facteurs associés. Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer l'incidence des hospitalisations de personnes âgées résidents dans 3 EHPAD d'Ile de France et l'association entre leur hospitalisation et des facteurs biocliniques, sociodémographiques et organisationnels des EHPAD. Méthode : L'étude actuelle est une étude épidémiologique observationnelle, rétrospective réalisée en 2018 sur un échantillon de 188 personnes. En analysant les dossiers médicaux avec un questionnaire spécifique, les données sociodémographiques, biocliniques et des éléments de prescriptions médicamenteuses ont été colligées, ainsi que des caractéristiques organisationnelles des EHPAD. Résultats : Trente pour cents des résidents des EHPAD ont été hospitalisés en urgence en 2017.La prise de plus de 6 médicaments était associée à un risque d'hospitalisation moins élevé chez les personnes âgées (p =0,05), tandis qu'une modification de la prescription médicamenteuse à moins d'un mois entrainait une augmentation du risque d'hospitalisation(p0,01).Une durée d'hospitalisation plus longue était associée au diagnostic posé par le médecin traitant du résident(p =0,04), tandis que le meilleur niveau d'autonomie des personnes âgées (score GIR 3) était associé à une durée d'hospitalisation réduite. Conclusion : Les services de soins offerts aux résidents des EHPAD semblaient être liés à l'hospitalisation en urgence et à sa durée.Une meilleure organisation des services de prévention et un suivi médical régulier, serait susceptible de réduire les hospitalisations de ces personnes âgées.
Author: Edouard Caltabellotta
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Languages : fr
Pages : 0
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Objectifs : étude rétrospective ayant pour but de rechercher l'impact du motif « maintien à domicile impossible » chez les patients hospitalisés en gériatrie aiguë sur le retour à domicile à 2 mois. Résultats : en analyse univariée les patients ne rentrant pas à domicile ont plus souvent un critère d'hospitalisation MADI , ils ont plus d'atteintes neurologiques, de troubles cognitifs, de troubles du comportement, de diabète, de cancer actif ou en suivi. Ils sont plus dépendants, avec un score ADL plus faible et avec plus de troubles sphinctériens. Ils ont plus de passages infirmiers et d'auxiliaires de vie à domicile. Ils ont un IMC plus faible et une albuminémie moins élevée. En analyse multivariée, trois facteurs indépendants sont associés à un non-retour à domicile à 2 mois : une baisse de l'indice de masse corporel (IMC), une baisse du score ADL, et la présence de troubles cognitifs. Conclusion : le motif d'hospitalisation MADI n'est pas un critère indépendant de non-retour à domicile à 2 mois lors d'une hospitalisation en gériatrie aiguë.
Author: Dragoş Marius Ciocan
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Languages : fr
Pages : 60
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Introduction : la ré-hospitalisation précoce est un phénomène souvent rencontré chez les personnes âgées et qui est associée à un risque élevé de fragilisation. Elle est un indicateur économique de la consommation et de la qualité des soins reçus par les patients. Identifier les facteurs liés à une ré-hospitalisation précoce permettra une meilleure prise en charge et une meilleure maîtrise des coûts inhérents à l’hospitalisation. Objectif : identifier les facteurs liés à une ré-hospitalisation précoce chez les patients vus aux urgences par une équipe mobile de gérontologie (EMG). Méthodes : tous les vus aux urgences en 2011 par l’EMG de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille ont été inclus. Ont été exclus de l’analyse les patients qui étaient encore hospitalisés à J30 et les patients décédés avant J30 sans être ré-hospitalisés. La ré-hospitalisation précoce a été définie par une réadmission à l’hôpital dans un délai d’au plus 30 jours après la sortie. Les données recueillies concernaient les caractéristiques sociodémographiques, des données de l’évaluation gériatrique, ainsi que des informations sur l’orientation et le devenir de ces patients. Les facteurs liés à une ré-hospitalisation précoce ont été identifiés à l’aide d’un modèle de régression logistique. Résultats : au total 989 patients âgés de 84_+ 7 ans ont été inclus dans l’étude, avec une majorité de femmes (67%). Le taux de ré-hospitalisation précoce était de 30 (n=301). Le risque de ré-hospitalisation précoce était de 30 (n=301). Le risque de ré-hospitalisation à 30jours était significativement plus élevé en cas d’isolement social (OR =1,8 ; IC 95 = 1,1-2,9 ; p = 0,03) et de perte d’autonomie (OR =2,0 ; IC 95 = 1,7-2,5 ;p
Author: Arthur Kaczmarek
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Languages : fr
Pages : 90
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Contexte : Les personnes âgées résidant en EHPAD (Etablissement d’Hébergement de Personnes Agées Dépendantes) sont souvent des patients fragiles, dépendants, polypathologiques. Les chutes sont les événements indésirables les plus fréquents en EHPAD. La lutte contre la polymédication et l’iatrogénie est un élément central dans la prévention de celles-ci. La liste de Laroche est une liste de médicaments potentiellement indésirables (MPI) chez la personne âgée de plus de 75 ans. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle analytique cas-témoins dans une population de personnes âgées de 75 ans ou plus dans 9 EHPADs des Hauts-de-France. Le recueil a été réalisé de mai à juillet 2017. L’analyse statistique a été réalisée par modèles de régression logistique selon une série d’analyses univariées et utilisation d’un modèle multivarié sur les variables significatives en univarié. Une recherche du seuil optimal de polymédication a été déterminée à l’aide d’une courbe ROC. Résultats : Les facteurs de risque de chute et/ou hospitalisation significatifs en analyse univariée sont la prescription d’au moins un Médicament Potentiellement Inapproprié (RR= 1,367 [1,03-1,808]), la polymédication de 8 traitements ou plus (RR= 1,549 [1,170-2,049]), la grande dépendance avec un GIR (Groupe Iso-Ressources) 1 ou 2 (RR= 2,215 [1,362-3,601]) et la présence d’antécédents neurologiques (RR= 1,433 [1,015-2,024]). Le seuil de polymédication a été fixé à 8 traitements à l’aide d’une courbe ROC. En modèle multivarié, on retrouve une significativité de ces 4 variables : prescription d’au moins un Médicament Potentiellement Inapproprié (RR= 1,342 [1,004-1,795]), la polymédication de 8 traitements ou plus (RR= 1,464 [1,095-1,957]), la grande dépendance (RR= 2,175 [1,324-3,571]) et la présence d’antécédents neurologiques (RR= 1,462 [1,026-2,084]). Conclusion : La prescription de MPI, la polymédication, la grande dépendance et les antécédents neurologiques sont des facteurs pronostiques péjoratifs de chute et/ou hospitalisation. La population en EHPAD nécessite une prudence dans la prescription de médicaments potentiellement inappropriés
Author: Michel Préville
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ISBN: 9782921470254
Category : Helplessness (Psychology) in old age
Languages : fr
Pages : 54
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Author: National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT),
Publisher: Jones & Bartlett Learning
ISBN: 128416540X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 535
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Support avancé de vie médicale (AMLS) est le cours de premier plan pour les praticiens préhospitaliers dans l'évaluation médicale avancée et le traitement des problèmes médicaux fréquemment rencontrés. Approuvé par l'Association Nationale des Médecins EMS, le cours met l'accent sur l'utilisation de l'AMLS Assessment Pathway, un outil d'évaluation systématique qui permet aux praticiens d'EMS de diagnostiquer les patients avec une précision urgente.Dans la deuxième édition de l'AMLS, les élèves apprennent à reconnaître, à évaluer et à gérer des crises médicales communes chez les patients. Les sujets abordés comprennent: les troubles respiratoires, les troubles cardiovasculaires, les chocs, les troubles neurologiques, les troubles abdominaux, les troubles endocriniens et métaboliques, les maladies infectieuses, les troubles liés à l'environnement et les urgences toxicologiques.Les scénarios de réflexion critique encouragent l'interaction et incitent les étudiants à appliquer leurs connaissances à des situations réalistes. Pendant les scénarios, les étudiants:• Est du côté du patient de l'arrivée sur scène à la livraison à l'hôpital.• Évaluer, examiner et discerner le diagnostic possible du patient.• Choisissez la prochaine étape pour suivre le chemin d'évaluation AMLS.• Confirmer le diagnostic final et assurer une gestion préhospitalière continue du patient.Nouveau à la deuxième édition:• Voie d'évaluation AMLS raffinée.• Un accent particulier sur le fournisseur de BLS et l'intégration avec la SLA au cours du processus d'évaluation.• Contenu élargi sur des patients hautement critiques.• Contenu élargi sur les troubles liés à l'environnement.• Contenu élargi des maladies infectieuses.
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Category : Accidents
Languages : fr
Pages : 762
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Author: European Institute for Social Security Institut Européen de
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9401168253
Category : Science
Languages : en
Pages : 216
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The conference of the European Institute for social security, on the social security and the economic crisis, prepared by its Colloque, held in Tole do in 1981, was held from the 30th of September untill the 2nd of October in Zoetermeer, the Netherlands. The Yearbook 1982 contains the reports presented at the Conference in Zoetermeer, which was opened by the Dutch Minister of Social Affairs and Employment, L. de Graaf. The Conference had before it ten national reports and seven synthesis reports (Paul 0 'Higgins, Benefits in general; Jan Pierik, Financing; Winfried Schmahl, Pensions; Yves Saint Jours, Health; Pasquale Sandulli, Unemployment; Martin Partington, Minimum income and family allowances; Jef van Langendonck, Social Security and Economic Insecurity). Most unfortunately Paul O'Higgins did not deliver the written text of his report and we regret that for that reason, we cannot include his report in this yearbook. The Conference, which got the hospitality of the Dutch Social Security Council in Zoetermeer, was very well organised and financed by the Dutch social security institutions and the Ministry of Social Affairs and Employment. The Institute wants to express its sincere gratitude to Mr. J. Oosterhuis and his collegues and to the ladies of the secretariat Annemie Dancot, Jose Goes, Joke Torenburg and Lisette Veldkamp.
