Evaluation nationale des connaissances chez les adolescents ayant un diabète de type 1 et leurs parents PDF Download
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Author: Claire Renard
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Languages : fr
Pages : 41
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Author: Claire Renard
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Languages : fr
Pages : 41
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Book Description
Author: Cindhy Botreau-Roussel-Bonneterre
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Languages : fr
Pages : 0
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Le diabète est une maladie chronique caractérisée par la présence d'un excès de glucose dans le sang appelé hyperglycémie. On distingue 2 types de diabète : le diabète de type 1, dit insulinodépendant et appelé diabète juvénile, et le diabète de type 2 dit non insulinodépendant et considéré comme diabète de l'adulte. En France, en 2016, on comptait plus de 3,3 millions de personnes traitées pharmacologiquement pour un diabète tous types confondus, soit 5% de la population. Le diabète de type 1 est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l'enfant. Il représente environ 10% des cas de diabètes en France et dans le monde. La moitié des cas se déclare avant l'âge de 20 ans. Actuellement en France, l'incidence du diabète de type 1 est d'environ 15 cas pour 100 000 enfants de moins de 15 ans. C'est ainsi qu'entre 2013 et 2015, 6 424 enfants ont été identifiés comme nouvellement atteints de diabète de type 1. Les prévalences chez les jeunes atteints de diabète de type 1 sont donc élevées, soulignant la nécessité de mettre en place des dispositifs de prévention. Les outils d'information existants ne sont pourtant pas adaptés aux enfants et aux adolescents. Afin de mettre en place un outil d'information adapté pouvant être intégré à leur parcours d'éducation thérapeutique, cette thèse avait pour objectif d'évaluer les connaissances des adolescents diabétiques de type 1 et de leurs parents sur l'impact et la gestion des risques bucco-dentaires liés à cette maladie. Enfin, une fiche d'information pédagogique adaptée à ce public a donc été produite et distribuée aux participants à l'étude.
Author: Pauline Suchaud
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Languages : fr
Pages : 138
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Introduction : l'incidence du DT1 (Diabète de type 1), maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant et l'adolescent, est en augmentation constante, notamment chez les enfants de moins de cinq ans. Son diagnostic est souvent fait par le médecin généraliste et dans près de la moitié des cas tardivement, au stade d'acidocétose, qui peut être mortelle. Depuis 2011, l'AJD (Aide aux Jeunes Diabétiques) a débuté une campagne nationale de prévention afin de diminuer le risque d'acidocétose inaugurale à travers, entre autres, des thèses de médecine générale. Méthode : étude quantitative observationnelle ayant pour but d'évaluer les connaissances des médecins généralistes de Loire-Atlantique sur la prise en charge diagnostique du DT1 afin d'essayer de mieux comprendre les diagnostics tardifs et de les sensibiliser ainsi à cette pathologie. Etude basée sur l'envoi d'un questionnaire par voie postale à tous les médecins généralistes libéraux de Loire-Atlantique fin 2016, puis sur l'envoi d'un second courrier comprenant les réponses au questionnaire et une fiche d'aide au diagnostic de diabète. Résultats : 256 questionnaires ont été exploités, le taux de réponses était de 19.9%. Globalement, les connaissances des médecins généralistes de Loire-Atlantique sont bonnes. Quatre-vingt-un pourcents déclaraient avoir un rôle important dans le diagnostic de DT1. Soixante-dix-neuf pourcents d'entre eux semblaient conscients de l'urgence diagnostique. Quatre-vingt-dix-sept pourcents savaient que le diabète pouvait se déclarer chez l'enfant de moins de cinq ans. Quatre-vingt-treize pourcents citaient au moins la triade classique diagnostique. Quatre-vingt-treize pourcents connaissaient l'utilité de la bandelette urinaire pour le diagnostic de DT1 et 88,7% déclaraient la faire immédiatement devant un enfant symptomatique. Quatre-vingt-dix-sept pourcents des médecins savaient que l'acidocétose pouvait être mortelle mais 33% des médecins sous estimaient sa fréquence. Les causes du retard diagnostic peuvent être expliquées par des lacunes théoriques d'une part: seuls 7,4% des médecins citaient l'intégralité des symptômes d'hyperglycémie évocateurs d'un DT1, seuls 33,2% associaient l'énurésie au DT1. Soixante-et-un pourcents des médecins affirmaient réaliser un bilan sanguin devant une suspicion de diabète, dont 24,2% à jeun le lendemain ou dans la semaine. Seuls 26,5% des médecins citaient la définition biologique exacte du diabète selon les critères de l'ISPAD. Près de 50% n'avaient pas reçu de formation depuis plus de cinq ans sur le diabète de type 1. D'autre part, les médecins interrogés semblaient faire un amalgame entre DT1 et DT2 : 46,5% d'entre eux citaient notamment les antécédents familiaux comme facteur de risque de DT1. Conclusion : les médecins généralistes ont conscience de leur rôle dans ce diagnostic mais trop de méconnaissances subsistent, expliquant les diagnostics tardifs au stade d'acidocétose. Il semble indispensable de poursuivre ce travail de sensibilisation à l'échelle nationale auprès des médecins généralistes, mais également des familles, tout aussi impliquées.
Author: Chloé Girard
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Languages : fr
Pages : 0
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Le diabète de type 1 a vu son incidence doubler durant les vingt dernières années. L'Association des Jeunes Diabétiques (AJD) mène une campagne de prévention de l'acidocétose inaugurale, estimée à 43,9%. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les connaissances des médecins généralistes Ardéchois dans la prise en charge diagnostique du diabète de type 1 et de relever les causes des diagnostics tardifs. L'objectif secondaire est une sensibilisation concernant ce diagnostic afin de diminuer la fréquence de l'acidocétose inaugurale. Il s'agit d'une étude quantitative descriptive rétrospective auprès des 283 médecins généralistes Ardéchois, élaborée via un questionnaire de l'AJD. Le premier envoi a eu lieu le 28 novembre 2018 via l'ordre des médecins suivi d'une relance téléphonique et enfin le dernier envoi le 29 janvier 2019. Sur les 71 réponses (25 %), 52% des médecins se sentaient fortement impliqués dans ce diagnostic. Pour 39% des praticiens, le diabète n'existait pas avant 2 ans. Le syndrome polyuro-polydipsique était reconnu par 94% des médecins et l'énurésie par 56%. 52% évoquaient l'obésité ou les antécédents familiaux comme facteurs de risque. 83% utilisaient la bandelette urinaire au cabinet dès suspicion diagnostique mais 70% pensaient qu'une biologie en ville étaient nécessaire avant toute prise en charge thérapeutique. 70% d'entre eux adressaient l'enfant aux urgences dans l'immédiat, dès suspicion diagnostique. Les connaissances sont plutôt bonnes mais l'urgence ne semble pas toujours au premier plan, avec la réalisation de biologies en ville retardant le diagnostic. L'omniprésence du diabète de type 2 dans leur pratique peut expliquer ce type de confusions. Les plus jeunes enfants sont sujets aux erreurs diagnostiques avec une énurésie plus fréquente et peu reconnue, alors que l'on constate un rajeunissement de l'âge au diagnostic. Cette étude a permis d'étendre le registre des données nationales de l'AJD et à la fois, de sensibiliser les médecins à cette pathologie, avec notamment l'envoi des réponses au questionnaire accompagnées d'une fiche d'aide au diagnostic à la fin du recueil. Des messages clés sont à diffuser aux médecins mais aussi aux familles ; reconnaitre l'énurésie comme symptôme d'alerte, privilégier un diagnostic rapide par une bandelette urinaire au cabinet et sensibiliser sur les signes de gravité, afin d'adresser l'enfant aux urgences dans les meilleurs délais.
Author: Johanna Terrasson
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Languages : fr
Pages : 806
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Cette thèse porte sur une population d'adolescents ayant un diabète de type 1 et leurs parents. Elle examine l'influence de la perception du diabète de type 1 par les adolescents et par leurs parents sur leur ajustement respectif à la maladie. En premier lieu sont présentées les caractéristiques du diabète de type 1, ses spécificités à l'adolescence, et les deux critères retenus pour examiner l'ajustement à la maladie : le contrôle métabolique et la qualité de vie. Après avoir défini la notion de perception de la maladie et décrit ses influences sur l'ajustement, le rôle de la perception des proches est examiné. L'étude de la perception de la maladie dans la famille en auto- et en hétéro-évaluation est ensuite proposée. Les deux axes de recherche envisagés visent à mettre en évidence l'existence d'une potentielle interprétation de la perception des proches et à en analyser l'influence sur l'ajustement à la maladie. Les deux premières études mettent en évidence l'impact de la perception du diabète en auto- et en hétéro-évaluation, par les adolescents et leurs parents, sur leur ajustement. La dernière étude permet de rendre compte, par une approche qualitative, des liens entre la perception de la maladie dans la famille et la qualité de vie des adolescents, au regard de la gestion familiale du diabète. En conclusion, nous soutenons l'intérêt de l'étude de la perception de la maladie dans la famille par le prisme de la perception interpersonnelle et de la méta-perception. Les limites de ce travail, les pistes de recherche et les perspectives d'application sont finalement discutées.
Author: Marion Pujo
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction: Les recommandations du Consensus de la Société Internationale pour le Diabète de l'enfant et de l'adolescent placent l'éducation thérapeutique du patient au centre de la prise en charge clinique. Cette étude vise à évaluer l'impact du programme d'éducation thérapeutique des enfants de plus de 10 ans, atteints d'un diabète de type 1 suivis au Groupe Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud Alsace. Matériels et Méthodes: L'objectif principal était d'évaluer les connaissances théoriques acquises par ces jeunes au cours du programme thérapeutique grâce aux questionnaires DIAPASON, et dans un deuxième temps évaluer l'efficacité de ce programme sur les plans biologiques, cliniques, pédagogiques (acquisition de compétences), ainsi que sur la qualité de vie. Les connaissances théoriques, l'autogestion, et la qualité de vie ont été évaluées en début et fin d'étude et les données cliniques et biologiques ont été recueillies tous les deux mois jusqu'à la fin de l'étude. Résultats: 68 enfants, de 10 à 18 ans, ont été inclus dans cette étude prospective, menée sur 10 mois, en soins courants. L'évaluation du programme montre des résultats encourageants concernant l'amélioration des connaissances sur le diabète par les patients (p=0,0297), l'acquisition de compétences quant à l'autogestion au quotidien, associé à une augmentation de la qualité de vie chez les enfants comme les parents. En revanche ce programme n'a pas permis un meilleur contrôle de l'équilibre glycémique au cours de l'étude. Discussion/conclusion: Ces résultats sont prometteurs puisque ce programme semble efficace et adapté aux patients. Ils permettent des ajustements en terme d'éducation thérapeutique, notamment sur les oublis d'injection d'insuline impactant l'Hba1c. Le maintien des connaissances et compétences sera à évaluer à plus long terme.
Author: Stéphanie Austin
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Category : Autonomy (Psychology)
Languages : en
Pages : 0
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Le diabète de type I est la maladie chronique la plus grave de l'enfance. L'alimentation saine et équilibrée constitue la pierre angulaire du traitement de cette maladie (Delamater, 2000). Or, au quotidien, plus de 60 % des adolescents diabétiques ne parviennent pas à suivre leur plan alimentaire (Rapoff & Barnard, 1991). Devant la gravité des conséquences physiques et psychologiques qu'entraîne la mauvaise gestion alimentaire, la présente thèse a pour objectif général de décrire et de comprendre les facteurs contextuels et motivationnels qui contribuent à l'observance. S'appuyant sur un cadre théorique reconnu, la théorie de l'autodétermination (Deci & Ryan, 1985, 2002), cette thèse vise la validation d'un modèle motivationnel de l'observance chez les adolescents diabétiques. Le modèle propose que le soutien des parents et des professionnels de la santé favorise chez les adolescents des facteurs motivationnels optimaux, c'est-à-dire une motivation autonome et une perception d'efficacité personnelle élevée, lesquels facilitent leur observance du plan alimentaire. Trois articles découlent de cette thèse. Un premier présente les statistiques descriptives de l'ensemble des variables proposées dans le modèle, et ce, en accordant une attention particulière à la description des recommandations médicales reçues et observées par les adolescents, de même qu'à la qualité de leur motivation et de leur équilibre glycémique. Un deuxième article teste l'ensemble des liens postulés dans le modèle à l'aide d'un devis transversal. Précisément, il examine dans quelle mesure les facteurs contextuels (soutien à l'autonomie de la part des parents et des professionnels de la santé) et motivationnels (qualité de la motivation et perception d'efficacité personnelle) expliquent les relations observées entre les facteurs immuables (genre, âge, durée de vie avec le diabète) et l'observance. Un troisième article examine, sur une période de 24 mois, la direction des liens postulés dans le modèle motivationnel. Les résultats découlant de ces articles offrent un soutien satisfaisant au modèle proposé. La discussion générale de la thèse se centre sur les apports méthodologiques, pratiques et théoriques de ces résultats. Des pistes de recherches futures y sont également proposées, et ce, afin d'améliorer l'avancement des connaissances sur l'observance du plan alimentaire chez les adolescents diabétiques de type I.
Author: Louis Geoffroy
Publisher: Editions de l'Hôpital Sainte-Justine
ISBN: 9782896194353
Category : Diabetes
Languages : fr
Pages : 638
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Book Description
Voici un ouvrage qui met à la disposition des parents, des familles et des intervenants de l'entourage d'un jeune diabétique toute l'information nécessaire pour bien saisir les particularités du diabète. En expliquant de façon claire et précise les causes, les aspects techniques du traitement, l'insulinothérapie, l'influence de la nutrition, les possibles complications, les impacts sur le développement et la vie sociale, cet ouvrage permet une prise en charge adéquate du diabète, une condition essentielle pour assurer une belle qualité de vie. En plus de s'attarder aux aspects médicaux et psychologiques de cette maladie qui touche de nombreux jeunes d'ici et d'ailleurs, Le diabète chez l'enfant et l'adolescent illustre la constante évolution de la recherche, des différents traitements et des outils de contrôle de la glycémie. Conçu dans un grand souci d'accessibilité et de vulgarisation, le contenu du livre s'accompagne de résumés, de tableaux, de figures et d'encadrés explicatifs. Un index détaillé et un tableau des équivalences s'ajoutent aux nombreux outils qu'il contient et le rendent simple et pratique à consulter en toute situation. Tout en évoquant le choc du diagnostic et les problèmes de santé qui en découlent, cet ouvrage insiste sur le fait qu'il est aujourd'hui tout à fait possible pour les enfants et les adolescents diabétiques de se développer et de s'épanouir pleinement.
Author: Mathilde Bourbigot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 70
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Book Description
Introduction : Chez les adolescents atteints d'un diabète de type 1, un déséquilibre métabolique sévère et persistant est à risque de complications aiguës et chroniques sévères. - Objectifs : Les objectifs principaux de notre étude étaient de caractériser la population d'adolescents diabétiques de tvpe 1 en situation de déséquilibre glycémique chronique persistant suivis au CHU de Besançon et de réaliser un état des lieux des mesures prises pour améliorer leur prise en charge. - Méthode : Les adolescents en situation de déséquilibre glycémique chronique ont été définis comme ayant une HbA1c moyenne annuelle ≥ à 9,5%. Nous avons réalisé une étude quantitative, rétrospective, longitudinale, observationnelle concernant les adolescents diabétiques de type 1, avec un déséquilibre métabolique chronique, suivis à Besançon entre 2016 et 2019. Pour explorer le vécu par les patients de la prise en charge, nous avons réalisé en complément une étude qualitative, basée sur l'analyse d'entretiens semi-dirigés réalisés avec les adolescents ayant un déséquilibre métabolique en 2019. - Résultats : Trente-et-un patients ont été inclus dans I'étude quantitative et 0 patient dans l'étude qualitative. Les situations familiales des patients étaient souvent compliquées, avec un taux de séparation parentale qui s'élevait à 64,5% et des situations socio-économiques plus précaires que dans la population générale, des difficultés psychologiques ou comportementales présentes chez 45% des adolescents de notre cohorte. 19,4% des adolescents sortaient du système scolaire sans obtention de diplôme ou avec seulement le Brevet. L'intervention d'infirmiers libéraux à domicile était régulièrement proposée : la moitié des adolescents disaient mal vivre cette intervention. Des Informations préoccupantes ont été rédigées pour 32% des patients de la cohorte et n'ont souvent eu que peu d'impact dans la prise en charge. - Conclusion : L'ensemble des mesures mises en place est donc insuffisant pour améliorer l'équilibre glycémique chez des adolescents dont le contexte familial est souvent complexe, indépendamment de la survenue du diabète. Il semble donc important de mobiliser l'ensemble des intervenants de la vie quotidienne de ces adolescents pour améliorer leur prise en charge globale et médicale (éducateurs, infirmiers, psychologues, professeurs...).
Author: Régis Coutant
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294752031
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 344
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Book Description
Les ouvrages de la collection sont écrits par les spécialistes du domaine pour les pédiatres hospitalierset libéraux ainsi que pour les médecins généralistes. Précis et didactiques, ils fournissent à ces praticiens : • les éléments indispensables pour détecter et reconnaître les pathologies ; • des réponses claires à des situations cliniques précises ; • des critères d’orientation et propositions de conduites à tenir. Le diabète de l’enfant constitue une maladie infantile spécifique. La précocité de survenue et une évolution sur le long terme augmentent les risques de complications et nécessitent une prise en charge adaptée à l’enfant et l’adolescent. Cet ouvrage exhaustif et didactique met l’accent sur les données épidémiologiques, les diagnostics et différents types de diabète chez l’enfant et l’adolescent, les situations d’urgence (hypoglycémies, acidocétose diabétique, mortalité...) et la prise en charge thérapeutique (insulinothérapie, diététique, éducation thérapeutique...). Fruit de la collaboration d’une quarantaine de spécialistes Diabétologie de l’enfant fait le point sur les objectifs et enjeux du traitement du diabète : la recherche d’un traitement efficace et suffisant qui accorde toute sa place à la relation médecin–malade et médecin– parents, relation dont l’équilibre reste fondamental. Ce guide pratique est une aide indispensable pour les praticiens confirmés ou débutants dans leur accompagnement des enfants et familles touchés par ces pathologies.
