Evaluation de l'évolution de la fonction rénale des patients de plus de 75 ans après arrêt des IEC ou ARAII PDF Download
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Author: Faustine Godart
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : La prévalence de l'insuffisance rénale chronique en France est estimée à 10%, et elle augmente avec l'âge. Les IEC/ARAII tiennent une place centrale dans sa prise en charge. Cependant, aucune étude spécifique sur la néphroprotection des IEC/ARAII n'a été réalisée chez les patients âgés. Or, la fonction rénale du sujet âgé a des particularités physiologiques qui majorent le risque d'insuffisance rénale aigüe. Les traitements par IEC/ARAII sont le plus souvent stoppés en cas d'aggravation de la fonction rénale chez le sujet âgé sans qu'il n'y ait de recommandations précises à ce sujet. Objectif : Evaluer l'évolution de la fonction rénale après arrêt des IEC/ARAII chez les patients de plus de 75 ans présentant une aggravation aigüe de leur insuffisance rénale. Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle descriptive par série de cas, uni-centrique, dans laquelle ont été inclus les patients de plus de 75 ans ayant présenté lors d'une hospitalisation une aggravation de leur fonction rénale d'origine organique répondant au stade I de la classification de AKIN, ayant motivé un arrêt du traitement par IEC/ARAII. Nous avons suivis sur 6 mois l'évolution de la fonction rénale, de la protéinurie, de la kaliémie et de la pression artérielle, par l'intermédiaire du médecin généraliste. Résultats : 27 patients ont été inclus, 18 ont été suivis à 3 mois et 13 à 6 mois. On observe une augmentation significative du DFG (CKD-EPI) de 31,5% entre M0 et M3 et de 28,1% entre M0 et M6. Soit une amélioration de plus de 5% du DFG pour 78% des patients à M3 et pour 77% des patients à M6 sans modification significative de la protéinurie, de la kaliémie ou de la pression artérielle. Conclusion : Dans notre étude, on observe une amélioration de la fonction rénale après arrêt des IEC/ARAII, il serait donc intéressant de réaliser une étude à plus grande échelle afin de mettre en place des recommandations adaptées aux sujets âgés qui nous permettront de mieux appréhender la balance bénéfice/risque de ces traitements.
Author: Faustine Godart
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Languages : fr
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Contexte : La prévalence de l'insuffisance rénale chronique en France est estimée à 10%, et elle augmente avec l'âge. Les IEC/ARAII tiennent une place centrale dans sa prise en charge. Cependant, aucune étude spécifique sur la néphroprotection des IEC/ARAII n'a été réalisée chez les patients âgés. Or, la fonction rénale du sujet âgé a des particularités physiologiques qui majorent le risque d'insuffisance rénale aigüe. Les traitements par IEC/ARAII sont le plus souvent stoppés en cas d'aggravation de la fonction rénale chez le sujet âgé sans qu'il n'y ait de recommandations précises à ce sujet. Objectif : Evaluer l'évolution de la fonction rénale après arrêt des IEC/ARAII chez les patients de plus de 75 ans présentant une aggravation aigüe de leur insuffisance rénale. Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle descriptive par série de cas, uni-centrique, dans laquelle ont été inclus les patients de plus de 75 ans ayant présenté lors d'une hospitalisation une aggravation de leur fonction rénale d'origine organique répondant au stade I de la classification de AKIN, ayant motivé un arrêt du traitement par IEC/ARAII. Nous avons suivis sur 6 mois l'évolution de la fonction rénale, de la protéinurie, de la kaliémie et de la pression artérielle, par l'intermédiaire du médecin généraliste. Résultats : 27 patients ont été inclus, 18 ont été suivis à 3 mois et 13 à 6 mois. On observe une augmentation significative du DFG (CKD-EPI) de 31,5% entre M0 et M3 et de 28,1% entre M0 et M6. Soit une amélioration de plus de 5% du DFG pour 78% des patients à M3 et pour 77% des patients à M6 sans modification significative de la protéinurie, de la kaliémie ou de la pression artérielle. Conclusion : Dans notre étude, on observe une amélioration de la fonction rénale après arrêt des IEC/ARAII, il serait donc intéressant de réaliser une étude à plus grande échelle afin de mettre en place des recommandations adaptées aux sujets âgés qui nous permettront de mieux appréhender la balance bénéfice/risque de ces traitements.
Author: Konrad Bork
Publisher: W.B. Saunders Company
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 448
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Book Description
Author: Marc E. de Broe
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1402025866
Category : Medical
Languages : en
Pages : 719
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Book Description
To you the reader, the joy of discovery begins, for We continue in our goal of providing a text which us the job is done. In this edition, we have corrected is useful, not only to the clinician, but of equal interest past deficiencies, added new topics, expanded infor- to the investigator. The selection of content has been mation regarding the pediatric age group, provided directed at topics of current interest rather than those up to date (March 2003) references, while remaining of historic contribution. We have stressed the cont- true to our concept of a multi-national author book. bution of cell biology and pathophysiology, were it We continue to believe that scientific information is an exists, believing it provides both a better understa- international commodity whose interpretation and ap- ing of toxic injury when known, and a rational dir- plication are strongly influenced by both the cultural tion for therapy and prevention. and ethnic background of the observer. The oppor- nity to share in the rich diversity of the international We are encouraged by the accumulation of rec- scientific community remains a fundamental goal of nized risk factors, which allow pre-treatment strati- this endeavor. To participate as equals leads to mu- cation of our patients’ relative risk and allow us to - tual respect and peer appreciation. The sharing of in- cus our preventative techniques on the individuals tellectual resources fostered by this effort should and most likely to gain the greatest benefit.
Author: World Health Organization. Scientific Group on Nutritional Anaemias
Publisher:
ISBN:
Category : America
Languages : en
Pages : 48
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Book Description
Investigations of nutritional anemias of pregnancy made by WHO in India, Israel, Mexico, Poland and Venezuela have shown that the prevalence of anemia in pregnant women ranges from 21% to 80%. Iron deficiency was present in 40-99% of these women and has been responsible for the major occurrences of anemia. Studies on the absorption of iron from various foods indicated that it is necessary to express dietary iron intake in terms of both total iron intake and its absorbability. Loss of body iron occurs in the gastrointestinal tract, urine, sweat, by exfoliation of skin, and through blood loss attributed to parasitic infection. The optimum dietary requirements of iron when absorbed cover physiological losses and conditions such as growth and pregnancy. The total iron demanded during pregnancy is about 900 mg of which 200 mg is lost during and immediately following delivery. The iron requirement increases greatly during pregnancy and since the high requirment during the last trimester cannot be met from consumed food, the diet must be supplemented by administration of medicinal iron. The strengthening of education programs for mothers, sanitary measures particularly in rural areas, the supplementing of foods with iron by enriching wheat flour and baby foods, the supplementing of medicinal iron during pregnancy, the daily administration of small amounts of iron to schoolchildren and further studies on nutritional anemias are all means of changing the present nutritional status.
Author: Karl Tryggvason
Publisher: S. Karger AG (Switzerland)
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 220
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Book Description
Thorough coverage is given to the nature of the mutations and the phenotypes they cause as well as to present methods for linkage analysis and DNA diagnosis. 'Molecular Pathology and Genetics of Alport Syndrome' is not only an important reference for nephrologists and kidney transplantation surgeons but will also interest specialists in internal medicine, pediatrics, urology and genetics.
Author: Eric P. Cohen
Publisher: Oxford University Press, USA
ISBN: 0199580197
Category : Medical
Languages : en
Pages : 382
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Book Description
Cancer and the Kidney covers the challenging overlap area of nephrology and oncology, both in terms of kidney problems in cancer patients, and cancer that affects kidney patients, including assessment of kidney function, to paraneoplastic disorders, acquired cysts and native kidney cancers, and all points inbetween.
Author: Lawrence E. Ramsey
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 108
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