Evaluation de la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 appartenant à un réseau diabète PDF Download
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Author: Cécile Trioulier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
En France, se développent des réseaux de santé pour la prise en charge de maladies chroniques comme le diabète. La prise en charge des patients diabétiques de type 2 au sein des réseaux diabète est améliorée sur le plan clinique et biologique. La qualité de vie (QdV) est une notion essentielle chez les patients atteints de maladie chronique. L'amélioration de celle-ci a d'ailleurs fait l'objet d'un plan national en 2007. L'objectif de cette étude est de comparer la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 appartenant à un réseau diabète à celle des patients bénéficiant d'une prise en charge traditionnelle. Il s'agit d'une étude comparative descriptive entre une population de patients diabétiques de type 2 appartenant au réseau diabète de la Haute-Loire (ayant fini le 1er cycle au 1er septembre 2010) et une population de patients diabétiques de type 2 n'appartenant à aucun réseau diabète et habitant la Lozère (département exempt de réseau diabète). La mesure de la QdV est faite par une échelle spécifique ADDQoL. 69 patients du réseau et 71 patients hors réseau ont répondus aux questionnaires ce qui fait un total de 140 patients. Les 2 populations étudiées sont homogènes et comparables. Il n'a pas été démontré de différence significative concernant le score moyen de QdV entre les 2 populations étudiées. L'impact négatif du diabète est significatif chez les patients du réseau sur la qualité de vie au travail et sur la liberté de boire des boissons sucrées et de l'alcool chez les patients hors réseau. D'après les réultats de notre étude, l'appartenance à un réseau diabète n'améliore ni ne dégrade la qualité de vie des patients diabétiques de type 2. Cependant l'équilibre glycémique est amélioré et les complications sont diminuées en accord avec les données de la littérature. Mais le réseau existe depuis seulement 3 ans, des études sur des réseaux plus anciens seraient à réaliser pour confirmer ou infirmer ce résultat.
Author: Cécile Trioulier
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Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
En France, se développent des réseaux de santé pour la prise en charge de maladies chroniques comme le diabète. La prise en charge des patients diabétiques de type 2 au sein des réseaux diabète est améliorée sur le plan clinique et biologique. La qualité de vie (QdV) est une notion essentielle chez les patients atteints de maladie chronique. L'amélioration de celle-ci a d'ailleurs fait l'objet d'un plan national en 2007. L'objectif de cette étude est de comparer la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 appartenant à un réseau diabète à celle des patients bénéficiant d'une prise en charge traditionnelle. Il s'agit d'une étude comparative descriptive entre une population de patients diabétiques de type 2 appartenant au réseau diabète de la Haute-Loire (ayant fini le 1er cycle au 1er septembre 2010) et une population de patients diabétiques de type 2 n'appartenant à aucun réseau diabète et habitant la Lozère (département exempt de réseau diabète). La mesure de la QdV est faite par une échelle spécifique ADDQoL. 69 patients du réseau et 71 patients hors réseau ont répondus aux questionnaires ce qui fait un total de 140 patients. Les 2 populations étudiées sont homogènes et comparables. Il n'a pas été démontré de différence significative concernant le score moyen de QdV entre les 2 populations étudiées. L'impact négatif du diabète est significatif chez les patients du réseau sur la qualité de vie au travail et sur la liberté de boire des boissons sucrées et de l'alcool chez les patients hors réseau. D'après les réultats de notre étude, l'appartenance à un réseau diabète n'améliore ni ne dégrade la qualité de vie des patients diabétiques de type 2. Cependant l'équilibre glycémique est amélioré et les complications sont diminuées en accord avec les données de la littérature. Mais le réseau existe depuis seulement 3 ans, des études sur des réseaux plus anciens seraient à réaliser pour confirmer ou infirmer ce résultat.
Author: Yasmine Hamal
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Languages : fr
Pages : 258
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Book Description
Le diabète de type 2 est un problème de santé publique avec une prévalence mondiale en constante augmentation. La littérature montre que l'éducation thérapeutique du patient améliore l'HbA1C, mais les études s'intéressant à l'amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique sont divergentes. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'évolution de la qualité de vie, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier. C'est une étude qualitative, réalisé de septembre 2017 à janvier 2018 dans un cabinet de ville à Puteaux. La population est constituée de patients diabétiques de type 2 ayant suivi au moins 6 heures de cours d'éducation thérapeutique en milieu hospitalier. La collecte des données a été faite à l'aide d'entretiens semi-dirigés. 25 patients ont été analysés, avec 60% d'hommes, un âge moyen de l'échantillon de 60,9 ans. L'analyse montre d'une part, l'impact de la maladie sur les patients et d'autre part, l'impact positif sur l'amélioration de la qualité de vie. Elle permet un enrichissement des connaissances sur la maladie, ainsi que la promotion de comportements sains, avec une reprise de l'activité physique, et un équilibre alimentaire retrouvé. Elle permet l'acquisition d'une capacité d'autogestion ainsi qu'un soutien psychologique dans l'acceptation de la maladie. Elle a mis en lumière quelques facteurs pouvant entraver la réussite de cette éducation thérapeutique, notamment un niveau socio-économique bas, les comorbidités associées au diabète, le manque de motivation, et les problèmes d'apprentissages. Cette thèse a démontré une amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique hospitalière du patient diabétique de type 2, en ambulatoire. Des travaux à long terme doivent être menés. Le médecin généraliste a donc un intérêt à développer l'éducation thérapeutique pour ses patients diabétiques.
Author: Clément Duroux (Jean)
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Languages : fr
Pages : 102
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Le diabète, dont la prévalence augmente depuis 2007, est une maladie chronique qui nécessite du temps médical afin d'empêcher la diminution de qualité de vie du patient. Le réseau Action de Santé Libérale en Équipe (ASALÉE) propose aux patients des consultations avec une infirmière du protocole formée à l'entretien motivationnel. L'objectif de cette étude est de comparer la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 suivis en ASALÉE par rapport aux patients suivis par leur médecin généraliste seul. De mars 2018 à juillet 2019, 69 patients diabétiques de type 2 ont été recrutés dans 2 maisons de santé pluri-professionnelles de Seine et Marne et un cabinet des Landes. Le choix de se rendre à la consultation des infirmières ASALÉE était laissé à la discrétion du patient. Le critère de jugement principal était la différence du score pondéré d'impact (AWI), mesuré par I' "Audit of Diabetes-Dependent Quality of Lite » dans les 2 groupes, à l'inclusion et à 6 mois. L'effet de l'intervention ASALÉE était de 0,33 (écart-type= 0,23 ; p = 0,15). Après ajustement sur l'âge, le niveau d'étude, l'indice de masse corporelle et l'HbA1c, la différence d'AWI entre les 2 groupes était de 0,36 (et= 0,22 ; p = 0,12). Cette étude est limitée par la non randomisation et par la faible puissance due à un manque de patients et à la faible exposition. Améliorer la méthodologie et élargir la population de cette étude permettrait de confirmer cette tendance et de donner un argument fort à cette délégation de tâche.
Author: Aline Mougin
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Languages : fr
Pages : 334
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Objectif : Evaluation de l'évolution de la qualité de vie chez les patients diabétiques sous insuline analogue lente. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective ayant inclu 99 patients diabétiques de type 1 et de type 2 pour déterminer l'évolution de la qualité de vie avant et après une période de six mois de traitement par insuline glargine, grâce à l'utilisation d'un questionnaire générique (le SF -36) et un questionnaire spécifique (le DQOL). Résultats : Après six mois de traitement par insuline glargine, le retentissement du diabète sur la vie du patient et l'inquiétude liée à l'évolution du diabète ont diminué significativement dans toute la population de l'étude. Des nuances sont à apporter selon les groupes de patients : chez les diabétiques de type 1, la diminution du nombre d'hypoglycémies a permis d'améliorer la qualité de vie sociale des patients. Chez les diabétiques de type 2, l'instauration de l'insuline glargine les a rendu plus optimistes sur l'évolution de leur diabète. Toutefois, la population de notre étude est trop hétérogène, et les différentes variations de la qualité de vie dans la population étudiée se neutralisent. Conclusion : Il serait intéressant de poursuivre l'évaluation de la qualité de vie chez les patients diabétiques, en particulier chez les diabétiques de type 2 pour mieux comprendre la répercussion de l'instauration de l'insuline sur la vie du patient.
Author: Catherine Coumelet
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Languages : fr
Pages : 122
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Le diabète de type 2 est une maladie chronique demandant un changement de mode de vie, un suivi régulier et la prise d'un traitement parfois lourd. Ces conditions et d'éventuelles complications sont de nature à retentir sur le bien-être physique et psychique du patient. La qualité de vie est une dimension essentielle chez les patients atteints de maladies chroniques. L'objectif de l'étude AUVERDIAM était de comparer la qualité de vie (QdV) des patients diabétiques de type 2 traités par antidiabétiques oraux (ADO) en bi- et trithérapie à celle des patients devenus insulinorequérants. L'objectif secondaire était d'évaluer la relation entre l'équilibre glycémique et la QdV. Il s'agit d'une étude cas-témoins chez des patients diabétiques de type 2 traités en médecine générale sur la région Auvergne. Les cas (patients traités par insuline) ont été comparés aux témoins (patients traités par ADO seuls) pour la QdV mesurée par une échelle spécifique ADDQoL et leur dernier dosage d'hémoglobine glycosylée. 106 cas ont été appariés avec 211 témoins. Les groupes étaient comparables. Le score moyen de QdV était significativement meilleur chez les patients traités par ADO seuls (p=0,008). L'impact négatif du diabète était significatif chez les patients insulino nécessitants pour les loisirs, les déplacements, les vacances, l'activité physique, la motivation, les conditions de vie et la dépendance. L'altération de QdV globale liée à l'insulinothérapie était significative. Le score moyen de QdV était meilleur chez les patients diabétiques équilibrés avec une différence non significative (p=0,19). Cette étude confirme les données de la littérature retrouvant une dégradation de la QdV des patients diabétiques lors du passage à l'insulinothérapie. Il semble que les patients ayant un meilleur équilibre glycémique ont une meilleure QdV. Cette donnée sera à vérifier par des études de plus grande ampleur.
Author: Stéphane Micaelli
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Languages : fr
Pages : 166
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La formation du patient diabétique sur sa maladie est devenue une priorité de santé publique. Objectifs principaux: évaluer le niveau de connaissance de leur maladie des patients diabétiques de type 2 suivis en languedoc-Roussillon; rechercher une association entre un bon niveau de connaissance et une meilleure évolution dela maladie en termes d'équilibre glycémique et de complications. Objectifs secondaires: recueillir des informations sur le quotidien, les difficultés, l'accompagnement des patients diabétiques; identifier les caractéristiques influant sur le niveau de conaissance, la qualité de vie et l'évolution de la maladie. Matériel et méthodes: étude observationnelle quantitative réalisée au Grau du Roi. Résultats: le type de complications, le suivi ou le traitement antidiabétique sont mal connus. Aucun line direct n'a pu être mis en évidence entre niveau de connaissance et évolution de la maladie mais notre étude révèle que les besoins éducatifs peuvent être très différents selon les caractéristiques des patients. Les patients veulent jouer un rôle actif dans la gestion de leur maladie mais éprouvent des difficultés à respecter les règles hygiéno-diététiques et à maintenir leur qualité de vie lorsque la maladie évolue. Ils font confiance au médecin pour les aider à vivre avec la maladie mais sont peu en contact avec les associations et réseaux diabète. Conclusion: l'adaptation du système de soins à la prise en charge de pathologies chroniques, telles que le diabète, est complexe et nécessite de faire évoluer l'organisation des soins afin d'améliorer la pratique de l'éducation thérapeutique et de garantir une meilleure prise enecharge des différents aspects de la maladie.
Author: Aurélie Bizeau
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Languages : fr
Pages : 228
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Author: Maryse Dubus
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Languages : fr
Pages : 200
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Contexte : L'éducation thérapeutique aide les personnes atteintes de maladie chronique et leur entourage à comprendre la maladie et le traitement, à coopérer avec les soignants et à maintenir ou améliorer leur qualité de vie. Compte tenu de la prévalence des maladies chroniques et en particulier du diabète, l'éducation thérapeutique doit être intégrée dans le parcours de soins. Elle doit s'exercer au plus près des lieux de vie et de soins des patients. Le programme d'éducation thérapeutique de Saint Romain de Colbosc, proposé aux patients diabétiques de type 2 en soins de premier recours, se place dans ce contexte. Cette démarche de soins dans la pratique ambulatoire est récente et les acteurs manquent de recul sur leur pratique. Objectifs : L'objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques d'une population de patients diabétiques de type 2 ayant bénéficié du programme d'éducation thérapeutique. Elle permet d'explorer le contexte du programme et de caractériser la population pour certaines finalités de l'ETP, ceci à des fins de valorisation des résultats mesurables et de modification de certains aspects théoriques et pédagogiques. Méthode : Il s'agit d'une étude transversale descriptive. L'analyse a porté sur les résultats quantitatifs exploitables, issus des outils utilisés par les acteurs du programme, et a été complétée par une enquête sur la qualité de vie et l'empowerment des patients. Résultats : La population étudiée est proche de l’échantillon représentatif de l’étude ENTRED. Les patients sont essentiellement traités par antidiabétiques oraux, présentent un fort risque cardiovasculaire et peu de complication. Des mesures d’impact positif ont pu être relevées sur les critères biologiques et sur l'amélioration des connaissances. A distance du programme, la qualité de vie est surtout altérée sur la dimension psychologique et les sentiments d'autoefficacité sont limités en particulier dans le domaine de la diététique et de l’activité physique. Conclusion : Le programme apparaît davantage centré sur les contenus d'apprentissage et insuffisamment centré sur le patient. L'étude confirme la complexité relative à l'évaluation de l'efficacité de l'éducation thérapeutique. Cette exploration préparatoire apporte un axe de réflexion aux acteurs pour la réalisation d'une évaluation plus formalisée.
Author: Romain Dubreuil
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le diabète est une maladie chronique dont la prévalence augmente chaque année. L'Organisation Mondiale de la Santé estime à 422 millions le nombre de patients diabétiques dans le monde en 2016. En France plus de 3 millions de personnes sont diabétiques, dont la grande majorité de type 2. Comme toute maladie chronique, le diabète de type 2 affecte la qualité de vie des patients. Des programmes d'Education Thérapeutique du Patient (ETP), dont le réseau ASALEE (Action de Santé Libérale en Equipe), ont prouvé leur efficacité dans la prise en charge des patients. L'objectif de ce travail était d'analyser l'impact de l'ETP réalisée en ambulatoire au sein du réseau ASALEE sur la qualité de vie des patients. Cette étude rétrospective est réalisée par l'intermédiaire de questionnaires, évaluant sous forme d'échelle visuelle analogique la qualité de vie des patients. Les patients inclus sont diabétiques de type 2 et participent aux séances d'ETP dans le cadre du réseau ASALEE dans quatre cabinets du Sud Deux-Sèvres. Ces questionnaires ont été recueillis entre novembre 2017 et février 2018. L'échantillon comprend 45 patients dont 51,1% d'hommes, avec un âge moyen de 62,44 ans. On note une augmentation significative de la qualité de vie des patients entre le début de leur prise en charge et le moment du questionnaire avec un gain en moyenne de 2,64 points (IC95% = 1,85-3,43) passant de 5,27/10 à 7,91/10. Ce bénéfice existe dès les premiers mois de prise en charge et il est plus important chez les patients les plus jeunes (+3,31 pour les moins de 60 ans). Ce travail démontre un impact positif de l'ETP réalisée en milieu libéral dans le cadre du réseau ASALEE sur la qualité de vie globale des patients diabétiques de type 2. Afin d'améliorer la prise en charge des patients, des études sur une plus grande population et utilisant des échelles standardisées pourraient être menées.
Author: Maxime Bessa
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Languages : fr
Pages : 116
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Book Description
Introduction : Le diabète de type 2 est un enjeu de santé publique au niveau mondial. Comme dans toute maladie chronique, le maintien de la qualité de vie (QdV) dans le DT2 est primordial L’Éducation Thérapeutique du Patient a montré son efficacité sur les caractères clinicobiologiques. Cependant, les données restent mitigées concernant la QdV. L’objectif de cette étude était de comparer la QdV des patients ayant bénéficié d’un programme d’ETP par rapport à ceux n’en ayant pas bénéficié. Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique, analytique, transversale, observationnelle, en ouvert et multicentrique. La période d’inclusion s’étend du premier novembre 2018 au premier mai 2019. Les patients inclus étaient des patients diabétiques de type II, inscrits à un programme d’ETP certifié par l’Agence Régionale de Santé dans les Hauts-de-France. Le critère de jugement principal a été́ les sous scores MCS et PCS du score Study Short Form 36 (version RAND-36) Résultats : 228 patients ont été inclus (116 dans le groupe test versus 107 dans le groupe témoin). Les deux groupes étaient comparables (Sex ratio = 0,87 ; Age = 60,11 [59,74 ; 60,48]. Nous avons démontré une différence statistiquement significative du PCS en faveur du groupe test (PCS = 50,31[45,22 ;59,23] Vs 43,35[36,26 ;47,03] p=0,019). Nous n’avons pas mis en évidence de différence statistiquement significative concernant le MCS ou entre les sous-groupe (Ambulatoire Vs Structure intermédiaire Vs Hospitalier ) Discussion : Nous avons démontré un bénéfice sur la QdV grâce à l’ETP pour le DT2. Des études de plus grande puissance doivent être réalisées pour conforter et affiner ces résultats. Cette étude confirme l’intérêt du développement de l’ETP dans le champ des soins de premier recours.
