Author: Iris Kellal
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 164

Get Book Here

Book Description

Author: Raphaël Blaquière
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
Introduction : la reconstruction mammaire peut faire appel à trois lambeaux issus du pédicule thoraco-dorsal : le lambeau de grand dorsal autologue (LMCD), le lambeau de grand dorsal à épargne musculaire (MSLD) et le lambeau de grand dorsal perforant (TAP). La morbidité liée au prélévement de ces lambeaux est sujet à controverse mais semble moindre en cas d'épargne musculaire et de lambeau perforant. Le but de cette étude était d'évaluer la morbidité grâce au Quick Dash, mesuré à 1 mois et à 1 an post-opératoire, dans les suites d'une reconstruction mammaire par un des ces trois lambeaux. L'objectif secondaire était d'évaluer la qualité de vie des patientes grâce au Breast-Q. Matériel et méthode : 34 patientes opérées d'une reconstruction mammaire ont été incluses dans cette étude prospective et monocentrique : 10 patientes dans le groupe LMCD, 12 dans le groupe MSLD et 12 dans le groupe TAP. Résultats : à 1 mois post-opératoire l'augmentation médiane du Quick Dash était de 13,63 dans le groupe LMCD, 3,41 dans le groupe MSLD et 5,69 dans le groupe TAP. A 1 an post-opératoire, la variation médiane du Quick Dash était de +2,38 dans le groupe LMCD, de -1,13 dans le groupe MSLD et de 0 dans le groupe TAP. La satisfaction concernant la poitrine, le bien-être psychosocial, sexuel et au niveau de la poitrine étaient plus élevés dans le groupe LMCD. La satisfaction au niveau du dos était en revanche plus élevée dans les groupes TAP et MSLD. Le bien-être au niveau du dos était comparable quel que soit le lambeau. Les séromes en post-opératoire était très rares en cas de TAP, rares et peu abondants en cas de MSLD et fréquents en cas de LMCD. Conclusion : cette étude semble confirmer que la morbidité immédiate est moindre en cas de MSLD ou de TAP qu'en cas de LMCD. En revanche, à distance de la chirurgie, la morbidité parait comparable quel que soit le lambeau. La satisfaction des patientes semble plus importante en cas de reconstruction par LMCD hormis à propos de l'aspect du dos.

Author: Kilian Charpentier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 78

Get Book Here

Book Description
Sujet : Depuis ces 20 dernières années, la reconstruction mammaire fait partie intégrante du traitement du cancer du sein, Je sein étant le symbole de la féminité. La reconstruction mammaire mixte associant lambeau de grand dorsal et implant a vu le jour à la fin des années 1970. C'est une techmque fiable et reproductible avec des résultats satisfaisants à moyen terme d'un point de vue qualité de vie et complications. L'objectif de cette étude rétrospective était d'évaluer les complications notamment les réinterventions liés à l'implant et celles au terme de la reconstruction, les résultats fonctionnels, esthétiques ainsi que la satisfaction des patientes sur le long terme. Avec le développement des techniques autologues pures, la technique mixte a-t-elle encore sa place dans la reconstruction mammaire? Y a-t-il encore des patientes susceptibles d'être éligible à cette techmque? Matériels et méthodes : Nous avons évalué de façon rétrospective dans notre service la satisfaction des patientes après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal et prothèse par le questionnaire postopératoire du module« reconstruction» du BREAST-Q et un autre élaboré par nos soins, celui-ci s'attardant plus sur les séquelles du site donneur. L'évaluation fonctionnelle du membre supérieur homolatéral à la chirurgie était renseignée par le questionnaire DASH. La présence de complications entre les sites receveur et donneur était relevée ainsi que le pourcentage de réinterventions liées à l'implant. Résultats : De janvier 2003 à janvier 2015, 132 patientes ont été opérées ce qui représente 135 reconstructions mammaires. Dix décès étaient relevés, 84 patientes ont retourné les questionnaires (68,8% de participation). Au niveau de la cicatrice dorsale, 69 patientes (84, 1 % ) étaient au moins plutôt satisfaites du résultat. Le score moyen du DASH était 18,96. Le taux de complications globales était de 66% ; seulement 30,4% de celles-ci ont nécessité une réintervention avec un changement de prothèse chez 15 patientes (11,1%). Conclusion : Cette technique mixte a été supplanté par l'essor des lambeaux libres, épargnant le muscle et du transfert de graisse. Elle garde encore une place en reconstruction mammaire mais ne doit plus être proposée en première intention, seulement chez certaine patiente.

Author: Tiphaine Ménez
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
Introduction : La reconstruction mammaire est une étape majeure de la prise en charge globale du cancer du sein. Les techniques chirurgicales de reconstruction sont nombreuses. Au-delà de leur fiabilité et de leur sécurité, l'objectif d'apporter bien-être et satisfaction aux patientes devrait être une préoccupation importante dans le choix d'une technique. C'est dans ce cadre que nous avons souhaité évaluer les patientes qui avaient bénéficié d'une reconstruction du sein par lambeau de DIEP ou de muscle grand dorsal à l'aide d'un questionnaire spécifique et validé : le BREAST-Q©. Matériels et méthode : Le travail a été réalisé selon deux modalités : une étude rétrospective à long terme et une étude prospective à court terme. Etaient incluses toutes les patientes reconstruites après cancer par lambeaux de DIEP et de muscle grand dorsal. L'évaluation était basée sur les réponses au questionnaire BREAST-Q©. Dans l'étude prospective, les patientes remplissaient le questionnaire en préopératoire et à 4 mois postopératoires. Les patientes de l'étude rétrospective ne remplissaient que le questionnaire postopératoire. Résultats : Vingt patientes étaient incluses dans l'étude prospective et 98 dans l'étude rétrospective. Les scores postopératoires étaient significativement augmentés pour la satisfaction quant à l'aspect des seins (p

Author: Magali Niederoest-Dejode
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 192

Get Book Here

Book Description
Principale technique utilisée en RM au CRLCC, la RM par LGD est une technique relativement simple de réalisation. Les résultats montrent un faible taux de récidives locales (0.9%). 90% des patientes sont satisfaites de leur résultat esthétique. Le taux de complications et de séquelles qu’elle procure ne semble pas altérer de façon importante la satisfaction des patientes. La qualité de vie reste satisfaisante puisque 60% des patientes ont une vie tout à fait normale (vie personnelle et sociale) et 63.6% des patientes ont une vie affective et sexuelle inchangées. Le succès de ces RM par LGD repose sur plusieurs points : sur la qualité de l’information et de l’éducation des en pré et péri-opératoire, sur la prévention et la prise en charge multidisciplinaire des complications et des séquelles, et enfin sur le développement des techniques visant à réaliser des LGDA, à chaque fois qu’il sera possible de le faire (que ce soit en RMI qu’en RMD). La RM par LGD est une technique de reconstruction mammaire pour la quelle la grande fiabilité du lambeau et la qualité des résultats esthétiques et de qualité de vie qu’elle offre, lui confèrent une place de choix dans l’arsenal chirurgical en reconstruction mammaire après mastectomie.

Author: Emmanuel de Gournay
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 22

Get Book Here

Book Description
La reconstruction mammaire fait dorénavant partie intégrante de la prise en charge des cancers du sein. Ses objectifs sont d’améliorer l’image corporelle et la qualité de vie des patientes. Nous avons souhaité évaluer notre pratique de reconstruction mammaire et essayer de définir les caractéristiques des patientes bénéficiant le plus de la reconstruction. Pour cela, nous avons réalisé une étude rétrospective au centre de lutte contre le cancer de Bourgogne à propos de 197 reconstructions mammaire par la technique du grand dorsal. Un groupe contrôle, apparié sur l’âge lors de la mastectomie et la date de mastectomie, a été constitué par des femmes ayant eu une mastectomie sans reconstruction. Des questionnaires de qualité de vie, d’image corporelle et de satisfaction (MBROS-S, MBROS-BI, EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-BR23) ont été envoyés à 331 patientes. Les résultats montrent que l’image corporelle (questionnaire MBROS-BI) des femmes reconstruites est significativement améliorée par rapport aux femmes non reconstruites. Ce bénéfice est essentiellement valable chez les femmes de moins de 60 ans, les femmes obèses, les femmes ayant une forte poitrine ou chez les femmes n’ayant pas eu de radiothérapie. Il existe une amélioration des scores d’activités sexuelles (questionnaire EORTC QLQ-BR23) pendant les quatre premières années suivant la mastectomie chez les femmes reconstruites par rapport aux femmes non reconstruites. Cet avantage de la reconstruction est également présent chez les femmes n’ayant pas eu de tumorectomie première.

Author: Michel Boiron
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 9782742000838
Category : Cancer
Languages : fr
Pages : 436

Get Book Here

Book Description

Author: Harold Gillies
Publisher:
ISBN:
Category : Surgery, Plastic
Languages : en
Pages : 317

Get Book Here

Book Description

Author: Kiya Movassaghi
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030597776
Category : Medical
Languages : en
Pages : 138

Get Book Here

Book Description
This book fills the gap for lack of a precise roadmap to approach the fundamentals of implant-based breast surgery to achieve optimal results. Despite the vast number of publications on breast surgery, there is a deficit in easy to process yet detailed source of information which brings all of the concepts together. With observation, surgical experience, and better devices the approach to implant-based breast surgery must evolve from “volumizing” the breast to “shaping” the breast. In a concise and accessible fashion, Shaping the Breast covers the best practices in breast surgery covering topics of primary augmentation, augmentation mastopexy, composite augmentation, revision breast surgery and breast reconstruction. In a methodical and logical approach, it provides the successful pillars for reproducible outcomes which includes patient assessment, biodimensional planning, surgical techniques and patient care along with pearls and pitfalls. It includes dozens of before and after images alongside case studies to illustrate the management of variety of complex issues.

Author: James C. Grotting
Publisher: CRC Press
ISBN: 9781576261804
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
At the intersection of computer science and healthcare, data analytics has emerged as a promising tool for solving problems across many healthcare-related disciplines. Supplying a comprehensive overview of recent healthcare analytics research, Healthcare Data Analytics provides a clear understanding of the analytical techniques currently available to solve healthcare problems. The book details novel techniques for acquiring, handling, retrieving, and making best use of healthcare data. It analyzes recent developments in healthcare computing and discusses emerging technologies that can help improve the health and well-being of patients. Written by prominent researchers and experts working in the healthcare domain, the book sheds light on many of the computational challenges in the field of medical informatics. Each chapter in the book is structured as a "survey-style" article discussing the prominent research issues and the advances made on that research topic. The book is divided into three major categories: Healthcare Data Sources and Basic Analytics - details the various healthcare data sources and analytical techniques used in the processing and analysis of such data Advanced Data Analytics for Healthcare - covers advanced analytical methods, including clinical prediction models, temporal pattern mining methods, and visual analytics Applications and Practical Systems for Healthcare - covers the applications of data analytics to pervasive healthcare, fraud detection, and drug discovery along with systems for medical imaging and decision support Computer scientists are usually not trained in domain-specific medical concepts, whereas medical practitioners and researchers have limited exposure to the data analytics area. The contents of this book will help to bring together these diverse communities by carefully and comprehensively discussing the most relevant contributions from each domain.