Évaluation de la qualité de vie après intervention anti-reflux gastro-œsophagien et gastrostomie par laparoscopie chez l'enfant neurologique PDF Download
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Author: Isabelle Vidal
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 118
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Book Description
48 enfants neurologiques ont été opérés selon l'intervention de Nissen par laparoscopie avec pose de gastrostomie, pour troubles alimentaires. Deux indications étaient retenues: un premier groupe était constitué d'enfants porteurs d'un reflux gastro¬oesophagien pathologique, tandis qu'un deuxième groupe était constitué d'enfants présentant des troubles de déglutition et une dénutrition, justifiant la réalisation d'une gastrostomie. L'étude porte sur l'amélioration des symptômes pré opératoires, sur les complications ; mais surtout sur l'évaluation de la qualité de vie. Pour ceci, une enquête a été faite auprès des parents à l'aide d'un questionnaire portant sur les symptômes de leur enfant et sur les critères de qualité de vie et de satisfaction parentale. L'analyse des dossiers médicaux montre que les résultats de l'intervention sont comparables à ceux décrits dans la littérature, avec notamment une réduction des séjours hospitaliers et une prise de poids. L'analyse des réponses aux questionnaires montre que la qualité de vie est augmentée, tant pour l'enfant que pour les personnes l'ayant à charge, grâce à l'amélioration du confort et de la facilité de soins de l'enfant.
Author: Isabelle Vidal
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Languages : fr
Pages : 118
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Book Description
48 enfants neurologiques ont été opérés selon l'intervention de Nissen par laparoscopie avec pose de gastrostomie, pour troubles alimentaires. Deux indications étaient retenues: un premier groupe était constitué d'enfants porteurs d'un reflux gastro¬oesophagien pathologique, tandis qu'un deuxième groupe était constitué d'enfants présentant des troubles de déglutition et une dénutrition, justifiant la réalisation d'une gastrostomie. L'étude porte sur l'amélioration des symptômes pré opératoires, sur les complications ; mais surtout sur l'évaluation de la qualité de vie. Pour ceci, une enquête a été faite auprès des parents à l'aide d'un questionnaire portant sur les symptômes de leur enfant et sur les critères de qualité de vie et de satisfaction parentale. L'analyse des dossiers médicaux montre que les résultats de l'intervention sont comparables à ceux décrits dans la littérature, avec notamment une réduction des séjours hospitaliers et une prise de poids. L'analyse des réponses aux questionnaires montre que la qualité de vie est augmentée, tant pour l'enfant que pour les personnes l'ayant à charge, grâce à l'amélioration du confort et de la facilité de soins de l'enfant.
Author: Aurore Haffreingue
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Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
Objectifs : évaluer la qualité de vie des enfants avant et après chirurgie du reflux gastro-œsophagien (RGO) à l'aide d'un questionnaire validé, sur la survenue des symptômes de reflux et leur impact sur la vie quotidienne et la scolarité. Méthodes : étude monocentrique de juin 2016 à juin 2019, incluant de façon prospective tous les enfants opérés d'un RGO de 2 à 16 ans, non neurologiques et sans reflux malformatif. Les patients (et leurs parents selon l'âge de l'enfant) ont répondu au Pediatric gastrœsophageal Symptom and Quality of Life Questionnaire (PGSQ) avant chirurgie puis à 3 et 12 mois post-opératoire. L'analyse des variables était réalisée par test de Student apparié, bilatéral. Résultats : 28 enfants ont été inclus. L'âge médian à la chirurgie était de 77 mois (IQR : 59,25-137) avec un poids médian de 22kg (IQR : 19,78-42,25). Tous ont eu une fundoplicature laparoscopique selon Toupet. Le suivi médian était de 14,7 mois (IQR : 12,3-22,5). Une patiente (4%) a présenté une récidive de symptômes de RGO sans anomalie aux examens paracliniques. En pré-opératoire le score total du PGSQ était de 46,89 (±21,7) avec une amélioration observée en post-opératoire à 3 mois (19,33±18,9 ; p
Author: Carmen Capito
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Languages : fr
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Book Description
Matériel et méthode : de juillet 1992 à mai 2003, 155 enfants ont été opérés d'une intervention anti-reflux laparoscopique (15 Nissen, 140 Nissen-Rossetti). Une surveillance comportant un examen clinique, un TOGD et une pHmétrie à 3 mois, 15 mois, et 5 ans post-opératoires ont été proposés à tous les patients. Le suivi minimum pour l'inclusion était de 15 mois, et 3 groupes ont été distingués : les sujets avec un reflux gastro-œsophagien primaire (61), les enfants neurologiques (82), et les patients avec des anomalies anatomiques oeso-gastriques (12 dont 8 atrésies de l’œsophage). Résultats : L'âge médian à l'intervention était de 4 ans [1 mois-20 ans]. Vingt-huit enfants sont décédés, dont 26 pour le groupe des neurologiques avec un seul décès imputable à l'intervention (0,6 %). Seize enfants ont été perdus de vue. Le temps médian de pH inférieur à 4 passait de 9,7% en pré-opératoire à 0%, 2,2%, 1,3% respectivement à 3 mois, 1 an et 5 ans. Sept enfants ont été réopérés pour réfection du montage (4,5 %) dans un délais médian de 10 mois [7j -16 mois], 3 provenant du groupe des anomalies anatomiques (25%), 3 du groupe des neurologiques (3,6%) et 1 du groupe des RGO primaire (1,6%). Conclusion : L'intervention de Nissen par laparoscopie est efficace excepté pour les patients de petit poids ayant une anomalie anatomique oeso-gastrique, nous faisant préférer actuellement la laparotomie à la laparoscopie dans cette indication. 75% des enfants neurologiques revus à 5 ans ont des résultats satisfaisants avec une amélioration de leur qualité de vie. Pour le groupe de RGO primaire, plus de 95% sont considérés comme guéris au bilan à 5 ans.
Author: Bruno Gilbert
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Languages : fr
Pages : 10
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Book Description
Author: Jérôme Lauron
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Languages : fr
Pages : 240
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Book Description
Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une pathologie fréquente chez l’enfant. Les modalités du traitement chirurgical sont variées mais consistent toutes à restaurer la compétence du cardia. En vingt ans, la chirurgie anti-reflux par voie laparoscopique est devenue la référence incontestée, d’abord chez l’adulte puis chez l’enfant. L’objectif est d’analyser de manière rétrospective les résultats à long terme des enfants opérés d’une cure de RGO par voie laparoscopique entre 1993 et 2007 au sein des Hôpitaux Pédiatriques CHU-Lenval de Nice. Une cohorte de 159 enfants a été répartie en trois groupes. Le premier groupe est constitué d’enfants normaux (G1, n=89), le deuxième d’enfants infirmes moteurs cérébraux (G2, n=59), le troisième d’enfants opérés à la naissance d’une atrésie de l’œsophage (G3, n=11). Le choix de la fundoplicature (complète selon Nissen, incomplète selon Toupet ou antérieure selon Thal ou Jaubert de Beaujeu) a été laissé à l’appréciation de chaque équipe. Le taux de conversion, des complications per et post-opératoires, leur durée, le nombre de récidives (médicales et chirurgicales) et le taux de mortalité ont été étudiés dans les trois groupes. Le taux de satisfaction et la qualité de vie après l’intervention ont été calculés après réalisation d’une enquête téléphonique menée entre Juin 2009 et Janvier 2010. Le suivi de nos patients opérés d’une cure de RGO par voie cœlioscopique montre que par rapport aux résultats publiés en chirurgie ouverte, nos résultats à long terme sont identiques sinon meilleurs. Pour le groupe G2, nos résultats à long terme sont comparables à ceux obtenus chez les enfants non IMC, contrairement à la majorité des séries laparoscopiques. Enfin, nos résultats concernant les complications immédiates, à court, moyen et long terme montrent le réel bénéfice apporté par la laparoscopie.
