Entre rétroactions pédagogiques, évaluations formatives et certificatives PDF Download
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Author: Katherine Joseph
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Languages : fr
Pages : 168
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Book Description
A l'époque de la transition vers la pédagogie constructiviste et le paradigme d'apprentissage par compétence en médecine générale, sur les terrains de stage les pratiques semblent hétérogènes et parfois figées. Nombreux sont les outils d'interactions et d'évaluation pour faciliter cet exercice complexe à l'heure d'une exigence sociale accrue sur la qualité des médecins formés. Ainsi l'objectif de notre étude était de faire un état des lieux des méthodes de rétroactions pédagogiques et d'évaluations pratiquées par les Maitres de Stage Universitaires (MSU) recevant des internes de médecine générale (IMG) en stage ambulatoire. Une étude qualitative fut menée grâce à des entretiens semi -dirigés auprès de 14 MSU accueillant des IMG en stage de Niveau 1 et SASPAS en Normandie Occidentale. Les résultats montraient une relative homogénéité quant à la forme ma is une grande hétérogénéité sur le contenu de la rétroaction pédagogique. Aucune évaluation formative au sens stri ct n'était pratiquée mais les MSU étaient favorable à l'auto évaluation même si aucun ne la pratiquait. On remarque une hétérogénéité dans la pratique de la validation du stage à partir de la même grille de validation. Enfin, elle démontre des limites floues entre la rétroaction pédagogique et l'évaluation formative. Elle souligne l'absence d'utilisation d'outil pédagogique ou d'aide à l'évaluation par méconnaissance ou complexité des outils. Cependant elle montre aussi l'intérêt que les MSU portent à la pédagogie et le souci de l'influence des rétroactions qu'ils pratiquent. Ce travail pourra servir de base à une amélioration des pratiques prenant en compte les contraintes des MSU.
Author: Katherine Joseph
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Languages : fr
Pages : 168
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A l'époque de la transition vers la pédagogie constructiviste et le paradigme d'apprentissage par compétence en médecine générale, sur les terrains de stage les pratiques semblent hétérogènes et parfois figées. Nombreux sont les outils d'interactions et d'évaluation pour faciliter cet exercice complexe à l'heure d'une exigence sociale accrue sur la qualité des médecins formés. Ainsi l'objectif de notre étude était de faire un état des lieux des méthodes de rétroactions pédagogiques et d'évaluations pratiquées par les Maitres de Stage Universitaires (MSU) recevant des internes de médecine générale (IMG) en stage ambulatoire. Une étude qualitative fut menée grâce à des entretiens semi -dirigés auprès de 14 MSU accueillant des IMG en stage de Niveau 1 et SASPAS en Normandie Occidentale. Les résultats montraient une relative homogénéité quant à la forme ma is une grande hétérogénéité sur le contenu de la rétroaction pédagogique. Aucune évaluation formative au sens stri ct n'était pratiquée mais les MSU étaient favorable à l'auto évaluation même si aucun ne la pratiquait. On remarque une hétérogénéité dans la pratique de la validation du stage à partir de la même grille de validation. Enfin, elle démontre des limites floues entre la rétroaction pédagogique et l'évaluation formative. Elle souligne l'absence d'utilisation d'outil pédagogique ou d'aide à l'évaluation par méconnaissance ou complexité des outils. Cependant elle montre aussi l'intérêt que les MSU portent à la pédagogie et le souci de l'influence des rétroactions qu'ils pratiquent. Ce travail pourra servir de base à une amélioration des pratiques prenant en compte les contraintes des MSU.
Author: Pauline Villain
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : le stage chez le praticien de niveau 1 (SN1) est le premier stage ambulatoire de la maquette du Diplôme d'études spécialisé (DES) de Médecine Générale. L'interne de médecine générale (IMG) développe ses compétences grâce à une mise en autonomie progressive et une rétroaction systématique. Des insuffisances sont retrouvées dans l'appropriation de ces principes pédagogiques. Une communication optimisée entre l'IMG et le maître de stage des universités (MSU) pourrait améliorer l'application de ce cadre pédagogique. Objectif : l'étude contrôlée randomisée évaluait l'efficacité d'une réunion de mi-stage, guidée par un questionnaire portant sur le cadre pédagogique, sur la satisfaction des IMG quant à la qualité pédagogique globale du SN1, la rétroaction et l'autonomie dont ils bénéficiaient. Méthodes : il a été proposé au groupe test d'organiser avec leurs MSU une réunion de mi-stage, guidée par un questionnaire axé sur la rétroaction et l'autonomie. L'évaluation de la satisfaction des IMG concernant le critère de jugement a été recueillie en fin de stage chez les IMG des deux groupes, et comparée. Résultats : l'étude n'a pas prouvé qu'une réunion de mi-stage guidée par un questionnaire portant sur le cadre pédagogique influençait favorablement le ressenti des IMG quant à la qualité pédagogique du SN1. Cette réunion ne disposait pas d'une acceptabilité suffisante chez les IMG et MSU. Les IMG étaient d'avis que la réunion avait un impact modéré sur la qualité pédagogique du stage. Conclusion : une intervention externe ponctuelle ne permet pas d'améliorer la qualité pédagogique du SN1. Une action sur la formation des MSU, en travaillant sur les concepts de rétroaction et d'évaluation de l'enseignement par les étudiants, et sur la formation des IMG, en sensibilisant à la position d'apprentissage et à ses déterminants, pourrait être bénéfique . Développer un outil de support à la communication sur le cadre pédagogique au cours du SN1 est une piste à poursuivre.
Author: Élodie Molinie
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Languages : fr
Pages : 120
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Le stage ambulatoire de gynécologie-pédiatrie a été instauré dans le cadre de l'arrêté du 10 août 2010. Il avait pourtant été mis en place dès novembre 2009 dans la faculté de médecine générale de Toulouse. Si différentes études ont montré l'intérêt du stage praticien de niveau 1 et du SASPAS sur le projet professionnel des internes, aucune n'a porté sur l'impact du stage ambulatoire de gynécologie-pédiatrie. L'hypothèse principale de cette étude est que ce stage pourrait confirmer les souhaits de travail en milieu libéral voire d'installation. L'étude transversale descriptive a été menée du 1er au 31 août 2015 par le biais d'un auto-questionnaire diffusé par mail aux internes de médecine générale de Toulouse. Les réponses ont été comparées par chi2 lorsque cela était possible. 154 des 473 internes ont répondu. Ils avaient réalisé 119 stages de gynécologie-pédiatrie dont 68 en ambulatoire. L'hypothèse principale n'est que partiellement vérifiée. Il n'existe pas de modification du type d'activité souhaité par les internes qui soit imputable au stage de gynécologie-pédiatrie ambulatoire. Mais le stage de GP ambulatoire bouleverse plus les souhaits des internes en matière d'installation sans savoir vraiment de quelle manière. Par contre il impacte le mode d'exercice souhaité par les internes dans sa forme par une diminution du désir de formation complémentaire.
Author: Céline Janovitz
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Contexte. La responsabilité sociale des facultés de médecine leur demande de former des professionnels de santé compétents. Les stages ambulatoires de médecine générale sont une occasion pour les étudiants de troisième cycle de développer les compétences indispensables à leur futur métier. La rétroaction avec les maîtres de stages des universités (MSU) est source de réflexivité et de développement de compétences. L'objectif de ce travail était d'évaluer la qualité pédagogique des MSU du Département de médecine générale (DMG) de Saint-Étienne entre novembre 2019 et novembre 2020. Matériel et méthodes. Un questionnaire de 7 questions (commun à l'inter région) a été remis en groupe d'échange pratique (GEP) et envoyé par courriel à 125 étudiants de troisième cycle (E3C) de niveau 1 et 83 de niveau 2 (SASPAS) à la fin de leurs stages. Le critère de jugement principal était le pourcentage de rétroaction régulière. Résultats. Les taux de réponse étaient de 33.6% pour les niveaux 1 et de 13.3% pour les niveaux 2. La rétroaction était régulière pour 90.5 % des niveaux 1 et pour 72.7% des SASPAS. La mise en autonomie a été qualifiée de progressive pour 69% des niveaux 1 et 100% des niveaux 2. Discussion. L'étude a été réalisée dans le contexte difficile de la première vague de COVID-19. Les taux de réponse de l'étude sont faibles en particulier pour les E3C de niveau 2 malgré de multiples relances. Conclusion. Après cette enquête, les évaluations des stages ont été rendues obligatoires en GEP, permettant au DMG d'analyser régulièrement la qualité pédagogique des stages. Il serait intéressant d'effectuer le même travail d'évaluation sur les maitres de stage hospitaliers.
Author: Amaury Prunaux-Cazer
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Introduction : Pour l'interne en médecine générale, au moins un tiers du troisième cycle se déroule en stage ambulatoire (N1 et SASPAS). GELULES® est un outil en ligne d'évaluation des stages piloté par les étudiants dont le but est de guider les internes dans leur parcours et de signaler les dysfonctionnements. Certaines recherches se sont déjà penchées sur la qualité des stages de manière locale mais jamais au niveau national via un questionnaire commun. Matériel et Méthodes : Étude prospective, observationnelle, multicentrique, rétrospective avec un recueil prospectif. Les données ont été recueillies via le questionnaire en ligne de la plateforme GELULES. Étaient explorés « l'organisation générale », « l'activité de soins », « la pédagogie et l'enseignement théorique », « l'ambiance de travail » et « la possibilité d'être logé ». Chaque section était notée de 0 à 10 afin de produire une moyenne pondérée sur 10. L'étude regroupe 9 subdivisions de France métropolitaine et d'outre-mer du 01 janvier 2015 au 29 mars 2022. Résultats : Sur les 9307 évaluations collectées, la moyenne pondérée était de 8.027/10. Organisation générale : de bonnes conditions matérielles et d'hygiène (p
Author: Elvire Haaser
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Contexte : Depuis la réforme de novembre 2017, les internes de médecine générale effectuent le stage ambulatoire de niveau 1(NV1) en 1er ou 2ème semestre, contre 3ème ou 4ème semestre auparavant. Ce travail a pour objectif d’étudier l’impact sur le déroulement pédagogique et le vécu du stage du point de vue des Maîtres de Stage (MSU) en fonction du semestre de réalisation du stage NV1. Méthode : Il s’agit d’une étude quantitative par auto-questionnaire électronique menée en octobre 2018 auprès des MSU de 6 facultés d’Ile de France recevant un interne nouveau régime (NR) ou ancien régime (AR). Les variables recueillies concernent le déroulement du stage, le ressenti du MSU, l’évaluation de l’acquisition des compétences de l’interne au cours des différents phases pédagogiques. Une analyse descriptive des données puis une comparaison selon le régime de l’interne (AR vs NR) ont été réalisées. Résultats : 264 questionnaires ont été renseignés par les MSU (taux de réponses = 52%). 51% d’entre eux sont MSU depuis plus de 5 ans. 110 (42%) MSU ont accueilli des internes NR et 154 (58%) MSU des internes AR. 46% des MSU accueillant un interne NR ont estimé avoir augmenté la durée de la phase de supervision directe avant la mise en autonomie et ce en raison du niveau de compétences de l’interne. Les 3⁄4 des MSU ont globalement jugé la progression de l’interne conforme à leurs attentes. Les MSU NR ont eu plus de difficultés à mettre en autonomie l’interne (34% contre 17% des MSU AR ; p
Author: Arthur Raederstoerffer
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Languages : fr
Pages : 82
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Introduction : L'évaluation de stage des internes en France, conformément à la réglementation, consiste à faire remplir par le responsable du stage un formulaire avec une notation par lettres pour plusieurs catégories. Cette évaluation est identique dans tous les stages de l'internat, hospitaliers ou libéraux. Nous nous sommes intéressés dans cette étude au vécu des internes en rapport avec cette évaluation lors de leur stage chez le praticien de niveau 1. Notre objectif secondaire était de recueillir, si nécessaire, leurs propositions pour y apporter des modifications. Méthode : Notre étude était qualitative. Nous avons interrogé dix internes ayant fait leur stage dans le Languedoc-Roussillon par entretiens semi dirigés comprenant 5 questions ouvertes. L'analyse était basée sur une approche phénoménologique. Résultats : Nos résultats principaux montrent un intérêt très variable porté à cette évaluation, avec de fortes variations de la qualité des interactions entre internes et MSU. Enfin les émotions exprimées par nos participants étaient hétérogènes, les ressentis négatifs étaient associés à un manque de communication avec les praticiens. Dans les pistes d'amélioration proposées, on trouve principalement l'introduction de séances d'évaluation supplémentaires, une nécessité d'homogénéisation des pratiques et d'amélioration des interactions, une adaptation du support d'évaluation au stage chez le praticien et une proposition d'amélioration de la formation des praticiens à cette démarche. Conclusion : Notre étude met principalement en évidence la volonté des internes d'optimiser la communication avec leurs MSU, les séances d'évaluation étant une part fondamentale de ces échanges. Des pistes intéressantes d'adaptations de ces évaluations pour le stage chez le praticien de niveau 1 ont été proposées dans ce travail.
Author: François Saillant
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Languages : fr
Pages : 206
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Le SASPAS a été instauré en Auvergne en novembre 2003. Il permet de mettre en place une nouvelle forme de 6ème semestre répondant au projet professionnel de l'étudiant. Le SASPAS semble être le type de stage le mieux adapté à l'acquisition d'autonomie pour les internes envisageant un exercice libéral. L'objectif est de 1) réaliser un état des lieux du SASPAS, 5 ans après son introduction en Auvergne, en appréciant dans quelle mesure les recommandations sur les modalités de déroulement du stage et sur les objectifs pédagogiques ont été respectées ainsi que le ressenti des internes ; 2) mettre en évidence les adaptations nécessaires pour une meilleure adéquation aux objectifs initiaux. Il s'agit d'une étude descriptive par analyse de questionnaires remplis par 31 stagiaires de novembre 2007 à novembre 2008. Les résultats sont globalement satisfaisants, en particulier au niveau de l'organisation générale du stage et de l'acquisition d'autonomie. Cependant, il persiste quelques points négatifs, notamment une hétérogénéité de supervision indirecte, un outil pédagogique principal de ce stage, qui permet d'éviter le "remplacement déguisé" avec le sentiment de frustration financière qu'il engendre. Le SASPAS est le stage le plus apprécié de l'internat de médecine générale. Il permet l'acquisition de compétences nouvelles grâce à la mise en autonomie et la supervision indirecte, et prépare au futur exercice du médecin généraliste. Cependant quelques adaptations semblent nécessaires pour que celui-ci puisse devenir une étape-clé de la formation de l'interne (emploi du temps, gestion du cabinet, journal de bord, supervision indirecte...).
Author: Damien Charton
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Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
Au cours de leur troisième cycle de médecine générale, les internes DES réalisent un ou deux stages chez le praticien, dont le Stage Ambulatoire en Soins Primaires et en Autonomie Supervisée (SASPAS). Au cours de ce stage, l'interne assure seul des consultations médicales et bénéficie, dans un second temps, d'une supervision par leur maître de stage (ou superviseur). Au cours de celle-ci, les différents aspects de la consultation mais aussi les compétences en communication de l'interne, sont abordés. L'objectif de ce travail est une étude descriptive des méthodes et des outils utilisés par les médecins généralistes, pour évaluer les compétences en communication des internes au cours d'un stage SAPSAS. Ce travail a constitué en une enquête auprès de dix médecins généralistes du département de l'Ain, sept d'entre eux exerçant en milieu urbain, et trois en milieu rural. Cette enquête a été réalisée à l'aide d'un questionnaire avec huit séries de questions ouvertes. Les résultats montrent que neuf médecins généralistes sur dix évaluent, de façon systématique, les compétences en communication de l'interne. Les différents aspects de cette évaluation sont la capacité réflexive et d'auto-évaluation de l'interne, l'utilisation de courts rapports écrits dans lesquels l'interne analyse de façon rétrospective le déroulement d'une consultation, et la supervision proprement dite. Par ailleurs, deux médecins ont insisté également sur l'intérêt d'une approche proactive de cette évaluation afin de donner à l'interne les éléments utiles pour aborder la communication avec le patient. Pour neuf médecins sur dix, l'évaluation par une supervision dirigée est jugée comme très utile et complémentaire de l'évaluation des savoirs. Malgré un effectif limité, cette étude souligne l'intérêt d'une évaluation structurée des compétences en communication des internes DES de médecine générale en formation. Enfin les médecins interrogés ont souligné l'intérêt d'une formation plus précoce à la communication des étudiants dès le premier et deuxième cycle des études médicales
Author: Sofia Gomes-Danel
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Languages : fr
Pages : 190
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Book Description
Contexte: Le stage chez le praticien s’effectue, à Lille, soit dans des trinômes de maitres de stage (mds), soit dans des Unités Pédagogiques Locales (UPL). Les enseignants investis à la Faculté exercent très majoritairement dans les UPL. Question: L’évaluation des terrains de stage par les internes de médecine générale met-elle en évidence des différences statistiquement significatives entre les trinômes et les UPL? Matériel et méthodes: Etude statistique basée sur le recueil des évaluations de 147 mds par 371 internes, de mai 2005 à avril 2009.1111 fiches ont été incluses:505 pour les trinômes, 606 pour les UPL. Elles comportent 20 questions (9 à réponse binaire, 9 à choix multiples et 2 à réponse numérique) évaluant les qualités pédagogiques et matérielles des terrains. Les résultats globaux ont été calculés. Les trinômes et les UPL ont été comparés par un test de l’Odds Ratio pour les questions binaires et un test de l’écart réduit pour les questions à choix multiples. Des corrélations entre différents items ont été recherchées. Résultats: Internes se destinant à la médecine générale:81,37% oui, 14,40% non.16,65% avaient un hébergement différent.90,64% exprimaient leurs objectifs.75,88% des mds fixaient des objectifs. Dossier médical informatisé:89,47%.Bonnes conditions matérielles:96,31%.Hygiène et asepsie suffisantes:90,82%.Stage recommandé par l’interne:86,68% oui, 7,65% non. Intervention du mds sans délai si actes seuls de l’interne:79,29% oui, 21,06% non. Les UPL ont des moyennes statistiquement significatives supérieures aux trinômes pour le choix laissé au patient entre interne et mds, la participation de l’interne à la tenue du dossier, la réalisation d’actes seul par l’étudiant, l’organisation d’un temps de discussion, la référence aux recommandations et la manipulation de l’ordinateur par l’interne. Distance moyenne entre le domicile et le terrain de stage:48,11km. Temps moyen de présence hebdomadaire sur le terrain:28h40min. Discussion: Les internes sont satisfaits de leurs stages et des qualités pédagogiques de leurs mds. Les internes ont un rôle actif et s’investissent dans leur stage. Conclusion: Les UPL sont jugées meilleures que les trinômes par les étudiants concernant les critères de qualité pédagogique et matérielle. Des améliorations sont possibles pour les mds des deux types de terrain. Le questionnaire d’évaluation doit aussi être amélioré.
