Evaluation de la prise en charge de la douleur du travail chez les parturientes admises en salle d'accouchement à 8 centimètres de dilatation ou plus PDF Download
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Author: Pascale Primault
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
Author: Pascale Primault
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Category :
Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
Author: Audrey Fogang
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
Objectif : Evaluer les différentes techniques d'analgésie utilisées en salle d'accouchement en présence d'une dilatation supérieure à 6 cm et déterminer leur impact sur la durée du travail, le mode d'accouchement et les complications maternelles et foetales. Patients et méthodes : Inclusion de novembre 2017 à avril 2018 (premiers 6 mois d'informatisation des données médicale) de parturientes admises en salle d'accouchement à la phase active (dès 6 cm de dilatation), multi et primipares, avec ou sans pathologie sous-jacente à l'exclusion des césariennes programmées, refus d'analgésie, IMG, MFIU, mineure.Résultats : 133 parturientes (17%) présentant une dilatation supérieure ou égale à 6 cm ont été incluses. La péridurale a été la principale technique réalisée (93%). La RPC et la rachianalgésie certes peu effectuées (3% et 4%) l'ont été sur des indications fortes de dilatations avancées et avec un délai pose/naissance court. Le principal mode d'accouchement était quant à lui la voie basse. Il n'a pas été mis en évidence de modification de doses de produits liée à l'état de dilatation avancée. L'efficacité, indirectement évaluée sur la fréquence de ré-intervention faisait supposer une analgésie efficace dans plus de 77% des cas. Enfin, l'étude a révélé peu de complications maternelles et néonatales hormis une d'hypotension artérielle sans impact sur le devenir de la parturiente et un taux d'acidose foetale non majeure non nul chez le nouveau-né. Conclusion : La gestion de la douleur de la femme enceinte impose une obligation de prise en charge. Le niveau de dilatation des parturientes n'a pas influencé les pratiques de notre service. La péridurale reste la technique standardisée la plus appliquée, véhiculant une bonne analgésie, sans impact sur le déroulement du travail et l'accouchement et non pourvoyeuse de complications maternelles et foetales majeures.
Author: Pauline Seguin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
Le pôle d'obstétrique du CHU de Clermont-Ferrand propose, depuis l'ouverture de son nouveau service, une salle de naissance différente équipée d'une baignoire de dilatation afin de répondre aux demandes des patientes. Les objectifs de notre étude étaient d'étudier la satisfaction globale des parturientes vis-à-vis de l'utilisation de la baignoire de dilatation et d'évaluer l'effet de l'immersion dans l'eau sur la perception de la douleur par les parturientes. Notre étude était observationnelle descriptive transversale. Notre population était composée des 25 femmes recensées comme ayant bénéficié de la baignoire de dilatation, au cours du travail d'accouchement, au CHU de Clermont-Ferrand entre le 10 octobre 2012 et le 10 février 2013. Les patientes étaient satisfaites de l'utilisation de la baignoire de dilatation puisque 88% de notre population présentait un score de satisfaction supérieur ou égal à 7 sur une échelle de 0 à 10. De plus, la baignoire de dilatation permettait d'atténuer la perception de la douleur et améliore sa gestion. En effet, la moyenne des scores de douleur était significativement abaissée à 30 minutes d'immersion. Néanmoins, le taux de péridurale après immersion était de 80%. Les parturientes étaient satisfaites de l'utilisation de la baignoire de dilatation. De plus, même si le taux d'analgésie péridurale était important après l'immersion, l'expérience du travail dans l'eau est généralement positive en termes de perception de la douleur, de relaxation et de mobilité. Il serait alors intéressant d'envisager une réorganisation du bloc d'accouchement au CHU de Clermont-Ferrand avec la création d'un espace physiologique permettant d'offrir aux patientes qui le souhaitent une médicalisation raisonnée en cas de grossesse physiologique.
