Étude perceptive et productive de la parole chez les enfants implantés cochléaires PDF Download
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Author: Delphine Magalon
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Category :
Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
L'implant cochléaire permet de réhabiliter les enfants sourds profonds. Le but de ce travail est d'évaluer l'évolution des capacités perceptives et productives de la parole des enfants implantés au CHU Timone. Pour cela, un protocole d'évaluation de la perception et de la production de la parole (TEPPP) a été utilisé. Depuis 1998, année d'utilisation initiale du TEPPP, 55 enfants ont été testés. Notre étude collige l'ensemble des résultats du TEPPP depuis les premières évaluations. Nous avons groupé les enfants en fonction de leur nombre de passation du TEPPP et en fonction de leur âge d'implantation. Nos résultats en perception de l'environnement sonore, en détection d'éléments constituants de la parole, en identification de la parole structurée et en répétition de phrases sont en accord avec ceux obtenus par les autres centres d'implantation. Les résultats en production de voyelles, en langage dirigé, répété et en dénomination sont eux aussi corrélés à ceux attendus. Notre équipe a confIrmé l'intérêt de ce test dans l'analyse des résultats et du suivi longitudinal des enfants implantés. La poursuite régulière des évaluations par le TEPPP puis par des tests de langage, permettra de compléter les bénéfices apportés par l'implant cochléaire.
Author: Delphine Magalon
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Category :
Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
L'implant cochléaire permet de réhabiliter les enfants sourds profonds. Le but de ce travail est d'évaluer l'évolution des capacités perceptives et productives de la parole des enfants implantés au CHU Timone. Pour cela, un protocole d'évaluation de la perception et de la production de la parole (TEPPP) a été utilisé. Depuis 1998, année d'utilisation initiale du TEPPP, 55 enfants ont été testés. Notre étude collige l'ensemble des résultats du TEPPP depuis les premières évaluations. Nous avons groupé les enfants en fonction de leur nombre de passation du TEPPP et en fonction de leur âge d'implantation. Nos résultats en perception de l'environnement sonore, en détection d'éléments constituants de la parole, en identification de la parole structurée et en répétition de phrases sont en accord avec ceux obtenus par les autres centres d'implantation. Les résultats en production de voyelles, en langage dirigé, répété et en dénomination sont eux aussi corrélés à ceux attendus. Notre équipe a confIrmé l'intérêt de ce test dans l'analyse des résultats et du suivi longitudinal des enfants implantés. La poursuite régulière des évaluations par le TEPPP puis par des tests de langage, permettra de compléter les bénéfices apportés par l'implant cochléaire.
Author: Bénédicte Grandon
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Languages : fr
Pages : 201
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Book Description
En 2010, plus de 200 000 personnes dans le monde en étaient équipées, dont plus de 10 000 en France (adultes et enfants). La technologie utilisée pour les premiers implants commercialisés au milieu des années 1980 a beaucoup évolué et l’implant cochléaire permet désormais à son utilisateur d’avoir accès à des caractéristiques acoustiques de plus en plus précises des sons de son environnement et notamment des sons de parole. Cependant, l’information auditive fournie par l’implant reste limitée, ce qui a pour conséquence des difficultés persistantes de production de certains sons de parole par l’utilisateur d’implant cochléaire, même après plusieurs années d’utilisation. Ces difficultés de production peuvent se traduire également par une intelligibilité moindre, et peuvent avoir des répercussions sur les relations familiales et sociales, en particulier chez l’enfant.Les études disponibles dans la littérature se concentrent sur les effets et les bénéfices à court-terme de l’implant cochléaire chez l’enfant, et il existe relativement peu d’études de production de parole chez l’enfant en âge scolaire, en particulier chez l’enfant francophone. L’objectif de ce travail est donc de proposer une évaluation des difficultés de production de plusieurs contrastes phonologiques chez l’enfant sourd, porteur d’implant cochléaire, plusieurs années après l’implantation cochléaire, et des facteurs qui influencent son intelligibilité.Dans le cadre de notre thèse, nous avons constitué un corpus de productions de parole de 13 enfants âgés de 6;6 à 10;7 ans, atteints de surdité pré- ou périlinguistique, ayant reçu un implant cochléaire entre 1;1 et 6;6 ans, et l’utilisant depuis plus d’un an et de 20 enfants normo-entendants appariés en âge chronologique (de 5;7 à 10;6 ans).Dans un premier temps, nous avons comparé les caractéristiques acoustiques des voyelles orales, des occlusives et des fricatives du français, ainsi que la réalisation de la coarticulation dans des séquences occlusive-voyelle par ces deux groupes d’enfants. Les résultats montrent une grande proximité entre les productions des enfants typiques et implantés, et certaines différences, par exemple sur les voyelles antérieures arrondies, les fricatives alvéolaires et les occlusives vélaires. Ces différences peuvent s’expliquer par les caractéristiques technologiques de l’implant et son usage par l’enfant, et révèlent également le poids des différents facteurs du développement phonologique : contraintes articulatoires, contraintes perceptives, caractéristiques de l’input langagier et de la langue maternelle.Dans un deuxième temps, nous avons élaboré une méthode d’évaluation perceptive de l’intelligibilité de la parole, que nous avons soumise à 9 auditeurs experts en parole pathologique et à 17 auditeurs naïfs, tous francophones. Notre étude perceptive d’intelligibilité met en évidence 1) une absence d’effet d’expertise sur le jugement d’intelligibilité puisque les notes données par les auditeurs experts et naïfs sont corrélées, 2) un effet de l’audition sur l’intelligibilité, puisque les enfants sourds porteurs d’implant cochléaire sont jugés moins intelligibles que les enfants normo-entendants, et 3) une meilleure intelligibilité chez les enfants implantés précocement (avant 20 mois) mais pas d’effet de la durée d’utilisation de l’implant cochléaire sur l’intelligibilité.Ce travail montre donc le bénéfice apporté par l’implant pour la communication orale, mais aussi l’existence de difficultés persistantes, qui doivent être prises en compte dans la rééducation et l’accompagnement familial, scolaire et social des enfants.Notre étude fournit en outre un ensemble de données de référence sur le développement phonologique tardif des enfants francophones, et un corpus de parole utilisable pour d’autres travaux de recherche sur le développement typique et pathologique.
Author: Corinne Aubert
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Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
Les éclairages théoriques concernant les bénéfices d'une implantation cochléaire sont nombreux concernant la perception et la production du langage oral. Toutefois, peu d'études ciblent spécifiquement l'intelligibilité de la parole des enfants implantés, particulièrement auprès d'une population francophone. Les troubles résiduels en production de parole observés intuitivement par les cliniciens et enseignants chez ces enfants risquent cependant de les gêner dans leurs échanges et leurs apprentissages scolaires. Cette étude aborde donc la thématique de l'intelligibilité de la parole des enfants sourds porteurs d'implants cochléaires. Nous intéressant à la part de variabilité interindividuelle rapportée en matière de développement du langage oral post-implantation, nous avons centré nos questionnements sur l'évaluation de l'intelligibilité et sur les facteurs la favorisant. Notre attention s'est spécifiquement portée sur les variables suivantes : l'âge à l'implantation, la durée d'implantation, l'implantation bilatérale et la pratique de la LPC. Notre protocole expérimental a consisté en l'élaboration d'un test perceptif d'intelligibilité, à partir d'un corpus de parole spontanée de 13 enfants implantés âgés de 6 à 11 ans et de 13 enfants normo-entendants du même âge. Le test a ensuite été passé par un groupe d'auditeurs naïfs ainsi qu'un groupe d'orthophonistes, de façon à quantifier et comparer l'intelligibilité de ces deux groupes d'enfants. Nos résultats indiquent que l'intelligibilité des enfants implantés est significativement moindre que celle des enfants normo-entendants de même âge chronologique. A l'issue de nos expérimentations, l'influence de certains facteurs individuels sur le développement de l'intelligibilité de la parole des enfants implantés n'a cependant pas pu être objectivée. Nous ne pouvons donc affirmer que l'émergence d'une parole intelligible est tributaire de certains paramètres propres au contexte d'une implantation cochléaire. Nous avons toutefois mesuré toute l'importance de prendre en compte le parcours thérapeutique de l'enfant et de se soucier des démarches d'accompagnement parental mises en place.
Author: Emmanuelle Berger
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Languages : fr
Pages : 184
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Book Description
Actuellement, les bénéfices de l’implant cochléaire sur le développement du langage oral des enfants sourds profonds sont indéniables (Guerrero Lopez & al., 2013). L’audition restituée reste cependant artificielle. Les informations auditives transmises par l’implant ne permettent pas une restitution fidèle des caractéristiques suprasegmentales de la parole (Most & Peled, 2007). Un travail d’éducation auditive en orthophonie est ainsi indispensable pour permettre un traitement perceptif efficace des variations de hauteur (Loundon & Busquet, 2009). La musique serait dans ce cadre un médiateur intéressant du fait de similarités existantes entre les paramètres qui définissent le son musical et le son vocal (Besson, Chobert & Marie, 2011). Nous avons supposé qu’un programme d’intervention musicale aurait des effets sur la perception et la production des variations de hauteur dans la parole, la musique et le chant d’enfants sourds implantés cochléaires. Cette étude de cas multiples a été réalisée auprès de quatre sujets sourds, évalués à 9 semaines d’intervalle sur leurs capacités à produire et à percevoir des variations de hauteur. Deux d’entre eux ont suivi un programme d’intervention musicale visant à travailler l’écoute, les intonations dans la parole et le chant. Un enfant entendant a également été testé pour avoir une estimation des capacités d’un sujet non-sourd. L’analyse acoustique a montré que l’étendue fréquentielle et les habiletés en chant des sujets expérimentaux se sont rapprochées de celles de l’enfant entendant à l’issue de notre programme. Les capacités à discriminer et identifier des variations de hauteur dans le chant et la musique ainsi que la production d’intonations se sont améliorées pour un seul des deux sujets expérimentaux, selon les tâches. De futures études portant sur une population plus importante, appariable avec un groupe contrôle et proposant une rééducation plus ciblée permettraient la standardisation d’un protocole d’évaluation et la généralisation d’un programme d’intervention musicale utilisable en orthophonie
Author: Marianne Morel
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Languages : fr
Pages : 226
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Book Description
Il est admis que l’implant cochléaire offre une réhabilitation de l’audition efficace aux enfants sourds sévères et profonds. Il leur permet d’atteindre un niveau de langage oral supérieur à celui des enfants appareillés avec des prothèses externes, d’autant plus lorsque l’implantation est précoce (Niparko et al., 2010). Cependant, la variabilité interindividuelle dans les résultats est très forte. Notre recherche a deux objectifs : décrire le niveau de langage oral atteint par les enfants sourds après plusieurs années d’utilisation de l’implant et faire apparaître les principaux facteurs intervenant dans les résultats. Pour cela, nous avons étudié 181 dossiers d’enfants sourds ayant bénéficié d’une implantation cochléaire à l’Hôpital E. Herriot (Lyon) entre les années 2000 et 2010. Nous avons d’une part recherché, dans ces dossiers, les variables supposées intervenir dans l’acquisition du langage, telles que l’âge d’implantation, certaines caractéristiques propres à l’enfant, à sa surdité, à sa famille et au mode de communication (Boons et al., 2012). Nous avons relevé, d’autre part, les résultats en perception, en intelligibilité de la parole, en lexique réceptif et en production syntaxique obtenus par ces enfants lors des bilans orthophoniques des 3 et 5 ans post-implant. Tout d’abord, les résultats confirment la forte variabilité décrite par la littérature, une majorité d’enfants parvenant à une excellente perception, une parole intelligible, et une production de phrases plus ou moins complexes, tandis qu’une minorité présente un faible niveau de langage oral. Les analyses statistiques (tests de Student non appariés et corrélations) montrent un effet de l’âge d’implantation (évoquant une période sensible), un effet des troubles associés (dont l’insuffisance vestibulaire), un effet des caractéristiques familiales (notamment sociales) et du mode de communication en faveur du LPC. De meilleurs seuils auditifs préimplantatoires sont associés à une meilleure intelligibilité, mais ni l’évolutivité, ni l’étiologie de la surdité n’apparaissent comme des facteurs pronostiques
Author: Marie Celton
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Languages : fr
Pages : 44
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Book Description
Depuis le début de son existence, l'implant a beaucoup évolué, tant dans sa technologie, dans ses effets, que dans la population concernée. Cette étude s'intéresse à un corpus de trente enfants, pour la plupart atteints de surdité congénitale, implantés au CHU de Nantes. Nous avons observé leurs bilans à différents stades de l'implantation pour pouvoir nous faire une idée des conséquences de l'implant. Grâce au TEPPP, test utilisé à Nantes, nous avons pu prendre en compte des critères de perception et de production de la parole des enfants. Par leurs dossiers, différentes variables ont pu être analysées, telle que l'évolution du langage, la scolarité de ces sujets. En regard de l'hétérogénéité de la population considérée, il a été difficile de tirer des conclusions franches. Cependant, des tendances se sont dessinées au fur et à mesure de l'étude. Dans une dernière partie sont abordées les différentes polémiques soulevées par l'implant cochléaire, dans le domaine technique et dans le domaine culturel.
Author: María Medina Fuentes
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
L'objectif général de ce travail est d'évaluer le développement de la perception de la parole ainsi que ses incidences pour la lecture silencieuse chez les enfants sourds porteurs d'un implant cochléaire (IC). La première partie du travail concerne l'analyse du développement de la perception des différents niveaux de traitement linguistique (phonémique, lexical et syntaxique) iors d'un suivi longitudinal de 5 ans en relation avec la durée d'utilisation de l'implant et l'âge d'implantation. La deuxième partie consiste en une évaluation transversale des capacités de catégorisation perceptive des sons de la parole, d'abord chez des enfants, adolescents et adultes normo-entendants et ensuite chez des enfants sourds implantés et dés contrôles normo-entendants. La relation entre la perception de la parole et ia lecture silencieuse des enfants implantés est également analysée. Les résultats du suivi longitudinal montrent que chez l'enfant implanté la perception des consonnes garde une relation plus forte au fil des années avec d'autres segments linguistiques (mot et phrases) et qu'il existe des périodes au cours desquelles les capacités d'apprentissage s'accélèrent. Les résultats des études transversales montrent que chez les normo-entendants la précision des frontières catégorielles augmente avec l'âge entre 4 et 17 ans tandis que la perception catégorielle ne progresse plus. L'enfant implanté présente un bien meilleur développement perceptif du voisement par rapport à celui du iieu d'articulation et tant ses performances de perception catégorielle du trait de voisement que de précision catégorielle dans le décodage de ce trait sont similaires à celles de l'enfant normo-entendant à âge audio-perceptif égal. La perception des traits phonologiques joue un rôle non négligeable, quoique plus faible que celui du lexique, dans la prédiction des scores de lecture des enfants implantés. Enfin, les performances de lecture des enfants implantés sont comparables à celles des normo-entendants à âge chronologique égal. Dans l'ensemble ces résultats suggèrent que le développement de la perception de la parole et de la lecture chez les enfants IC est assez semblable à celui des contrôles normo-entendants lorsque les traits auditifs impliqués sont transmis correctement par l'implant. L'âge à l'implantation ne semble pas poser d'obstacles majeurs au développement des performances de catégorisation phonologique mais il pourrait jouer un rôle dans l'intégration de certains traits auditifs. Enfin, les résultats sur la lecture suggèrent que les enfants.implantés compensent leur manque d'acuité perceptive pour certains traits phonologiques, dont le lieu d'articulation, en utilisant des indices audio-visuels.
Author: Cécile Foures
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Languages : fr
Pages : 56
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Book Description
Le système phonologique de l'enfant sourd implanté, utilisé pour la perception et la production de la parole est mal connu. La discrimination serait déficitaire au niveau du voisement et du lieu d'articulation. L'objectif est de cette étude est de rendre compte des capacités de discrimination phonologique à partir de paires minimales chez l'enfant implanté cochléaire. Les 10 voyelles du système minimum français en contexte /f/ permettent d'évaluer l'aperture, l'antériorité, la labialité et la nasalité et les 16 consonnes du français en contexte /a/, /u/, /i/, permettent l'évaluation du mode et du lieu d'articulation, du voisement et de la nasalité. Les sujets testés sont au nombre de 26, le plus jeune est âgé de 4 ans 7 mois et le plus âgé de 17 ans. Certains traits apparaissent très résistants, d'autres altérés de manière aléatoires et d'autres particulièrement fragiles. La discrimination de la labialité pour les voyelles et celle du lieu d'articulation pour les consonnes, en particulier des paires antérieures labiales, apparaissent comme les véritables points faibles des capacités perceptives chez les enfants implantés. Cependant, la perception de la labialité est largement compensée en situation d'écoute audiovisuelle.
Author: Nicolas Gresillon
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Languages : fr
Pages : 218
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Book Description
L'IMPLANT COCHLEAIRE EST UNE TECHNIQUE DE REHABILITATION DES SURDITES PROFONDES UTILISEE CHEZ L'ENFANT SOURD PRELINGUAL DEPUIS PLUS DE 10 ANS. CE TRAVAIL PRESENTE LE BENEFICE DE L'IMPLANTATION COCHLEAIRE PEDIATRIQUE CHEZ L'ENFANT SOURD PRELINGUAL EN TERME DE PERCEPTION AUDITIVE A PROPOS DE 165 ENFANTS IMPLANTES ENTRE 1989 ET 2001 AU CENTRE D'IMPLANTATION COCHLEAIRE DE MONTPELLIER. NOUS PRESENTONS L'EVOLUTION DES RESULTATS AUX TESTS DE PERCEPTION DE LISTE FERMEE DE MOTS ET DE PHRASES COMPLEXES, DE LISTE OUVERTE MODIFIEE, DE LISTE OUVERTE VRAIE, DU PBK, ET AUX TESTS DE LECTURE MINUTEE EN FONCTION DE LA DUREE D'IMPLANTATION ET NOUS PRESENTONS L'INFLUENCE DE CERTAINS FACTEURS SUR LES RESULTATS OBSERVES. [...] CE TRAVAIL INSISTE DONC SUR L'INTERET D'UNE EVALUATION AU LONG TERME DE LA PERCEPTION AUDITIVE CHEZ L'ENFANT SOURD PRELINGUAL IMPLANTE, ET SOULIGNE L'INTERET D'IMPLANTER LES ENFANTS LE PLUS JEUNE POSSIBLE.
Author: Anai͏̈s Corsat
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Languages : fr
Pages : 106
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Book Description
Notre travail porte sur les rapports qu'entretiennent production et perception de la parole. Il se fonde sur la théorie motrice de la parole laquelle postule la co-structuration des systèmes de production et de perception. En effet, il a été démontré que tout sujet possède une représentation mentale des gestes articulatoires de sa langue, celle-ci étant acquise dès le plus jeune âge. Cette représentation permet de compenser tous les phénomènes de variabilité inter-individuelle. Des travaux antérieurs ont montré que l'espace de perception de sujets entendants est hyper-articulé par rapport à sa production. Qu'en est-il pour un sujet adulte sourd post-lingual en situation d'implantation cochléaire ? L'objectif de ce travail est d'observer la façon dont s'organisent les systèmes de production et de perception de la parole après implantation. Nos résultats montrent d'une part, que la production de nos sujets implantés est comparable à celle de la population entendante et d'autre part qu'après une période de privation auditive durant laquelle le lien entre production et perception a été rompu, la perception des sujets implantés apparaît comme relativement désorganisée. Le pattern d'hyperarticulation de l'espace de perception par rapport à l'espace de production n'est pas observé avant la mise en place d'une rééducation orthophonique, laquelle semble conduire à une réorganisation de l'espace de perception.
