Etude d'une prise en charge pragmatique des compétences non verbales chez un traumatisé cranien PDF Download
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Author: Blandine Ribas
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Category :
Languages : fr
Pages : 115
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Book Description
Des déficits spécifiques de la communication non verbale peuvent apparaître suite à un traumatisme crânien. L'objectif de ce mémoire est de préciser l'efficacité d'une prise en charge axée sur les compétences non verbales d'un patient traumatisé crânien. Nous avons effectué une comparaison entre les évaluations avant et après traitement. L'analyse des résultats suggère la possibilité de mobiliser certains paramètres non verbaux, de façon différente selon le contexte de communication proposé. Nous espérons, grâce à cette étude, contribuer à la mise en place d'interventions orthophoniques pragmatiques auprès de patients traumatisés crâniens.
Author: Blandine Ribas
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Languages : fr
Pages : 115
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Des déficits spécifiques de la communication non verbale peuvent apparaître suite à un traumatisme crânien. L'objectif de ce mémoire est de préciser l'efficacité d'une prise en charge axée sur les compétences non verbales d'un patient traumatisé crânien. Nous avons effectué une comparaison entre les évaluations avant et après traitement. L'analyse des résultats suggère la possibilité de mobiliser certains paramètres non verbaux, de façon différente selon le contexte de communication proposé. Nous espérons, grâce à cette étude, contribuer à la mise en place d'interventions orthophoniques pragmatiques auprès de patients traumatisés crâniens.
Author: Carole Lancuentra
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Languages : fr
Pages : 0
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Les sujets traumatisés crâniens présentent souvent des troubles de la communication verbale et non-verbale. Ils s'observent particulièrement en situation écologique et en milieu ordinaire et ont des conséquences sur leur vie sociale, familiale et professionnelle. Nous avons donc proposé à une patiente arrivant au secteur de réadaptation du CMPR Château Rauzé (33) et présentant des troubles de la communication seize séances de préparation et de mise en situation en milieu réel avec un public non-averti, au sein d'un groupe de communication composé de quatre autres patients et de deux thérapeutes. Les séances ont permis de travailler la communication verbale, non-verbale ainsi que la pragmatique interactionnelle et plus précisément l'initiative verbale, le contact visuel et l'informativité du discours. L'analyse des résultats montre une amélioration des compétences communicationnelles de notre patiente. No! tre travail souligne la pertinence d'une prise en charge orthophonique écologique de la communication, en milieu réel.
Author: Emilie Restif
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Languages : fr
Pages : 182
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Book Description
En situation de communication, nous associons aux paroles nombre d'aspects verbaux et non verbaux permettant une plus grande clarté du message que nous souhaitons transmettre à autrui. Ces habiletés qualifiées de pragmatiques se construisent au fur et à mesure de notre entrée dans le langage et dans la communication. Ce qui nous intéresse particulièrement, ce sont ces capacités chez des patients adultes atteints d'un traumatisme crânien grave. Ces personnes jouissaient d'une communication tout à fait ordinaire et se retrouvent en peine de communiquer suite à leur accident. D'un point de vue orthophonique, nous souhaitons influer sur ces troubles. En effet, ces derniers entravent les relations sociales de ces patients puisque leurs capacités pragmatiques ne semblent plus entièrement adaptées aux situations de communication. C'est pourquoi, une évaluation précoce et systématique permettrait la mise en place d'une prise en charge adaptée à leurs difficultés. L'association de la famille et son adhésion au projet thérapeutique seraient également en mesure de faciliter la réadaptation de ces patients. Aussi, une rééducation orthophonique menée dans un cadre écologique aboutirait à de nombreuses améliorations tant sociales que professionnelles.
Author: Claire Gardelle
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Languages : fr
Pages : 306
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Book Description
Les patients traumatisés crâniens ayant un trouble des compétences de communication vivent une situation de handicap quand ils abordent une réinsertion sociale, familiale et professionnelle. Les prises en charge orthophoniques classiques n'intègrent pas les facteurs environnementaux relationnels et sociaux. Elles ne sont donc pas adaptées à la réduction de ce trouble. Le travail présenté ici part de l'hypothèse qu'une prise en charge alliant des interactions avec un interlocuteur familier et un travail plus analytique des éléments constitutifs de la communication serait susceptible de limiter les altérations pragmatiques liées à ce trouble. Pour cette étude, nous avons utilisé la méthode R.E.A.L. qui consiste à trouver des situations de communication proches des intérêts du patient, à entraîner les habiletés interactionnelles au cours de 2 jeux de rôle, puis à réaliser la situation de communication in situ avec un interlocuteur non familier. Enfin, le patient s'auto évalue et le thérapeute dégage des stratégies compensatoires. Les résultats de cette étude de cas montrent que les habiletés interactionnelles du patient se sont améliorées à l'issue de ce travail.
Author: Delphine Benoît
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Languages : fr
Pages : 272
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Book Description
Les troubles de la communication figurent parmi les séquelles les plus invalidantes en cas de traumatisme crânien et nuisent à la réinsertion familiale, sociale et professionnelle des sujets traumatisés crâniens (TC). Si les capacités langagières au niveau phonologique, sémantique et syntaxique sont globalement préservées, leurs difficultés sont d'ordre pragmatique et concernent donc l'utilisation du langage en contexte. De nombreux outils permettent d'aborder les troubles de la pragmatique, cependant, aucun d'entre eux, à notre connaissance, ne permet d'objectiver ces troubles en situation réelle. Afin de mieux cibler les difficultés des sujets TC nous avons choisi d'étudier leurs compétences communicationnelles à travers quatre situations de la vie quotidienne à l'aide d'une grille d'observation de la communication pragmatique (GOCP). Cette grille a permis de mettre en évidence les difficultés chez les 8 sujets TC graves de cette étude. La comparaison des résultats des 8 sujets avec ceux d'un groupe contrôle apparié en termes d'âge, de sexe et de niveau socio culturel a permis de montrer la spécificité des troubles de communication des sujets TC. De plus, nous avons comparé les difficultés observées en situation écologique au bilan de communication réalisé à l'aide du TLC. Il apparaît que certaines difficultés ne se révèlent qu'en situation écologique. Cette évaluation permettrait de mesurer les difficultés des sujets TC dans leur vie quotidienne et de mettre en place une réadaptation plus ciblée.
Author: Catherine Maurer
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
A la phase de réinsertion, les traumatisés crâniens graves peuvent présenter des troubles de l’usage du langage en contexte en rapport avec les déficits en théorie de l’esprit (« Theory of Mind », ToM). Ils constituent un frein majeur à leur intégration socio-professionnelle. La prise en charge de ces altérations reste pourtant insuffisante. L’objectif de cette étude est de démontrer l’impact du jeu de société sur les déficits des habiletés pragmatiques. Ce support requiert l’élaboration d’un message adapté à autrui et l’interprétation des contenus mentaux de l’interlocuteur. Il exerce aussi les fonctions cognitives impliquées dans toute interaction verbale efficace. Nous avons proposé une rééducation individuelle couplée à des séances de groupe à deux patients au sein de l’UEROS de La gaude (06). La prise en charge était organisée autour de cinq jeux de société verbaux et non verbaux sélectionnés pour leur recours à la ToM. La confrontation des résultats aux bilans initiaux et finaux, ainsi que l’observation continue des comportements communicatifs, ont permis l’objectivation de la progression de certaines compétences pragmatiques, essentiellement expressives. Les sujets produisent des énoncés davantage en adéquation avec leur interlocuteur et la situation discursive. Ce support ludique et attrayant a également généré une prise de conscience nécessaire à la canalisation des attitudes communicatives inadaptées. Nous espérons que ce travail contribuera à la mise en place d’interventions orthophoniques ciblant ces troubles et qu’il suscitera l’intérêt des thérapeutes du langage pour le jeu dans leurs interventions axées sur la réhabilitation ou le maintien de la communication.
Author: Géraldine Gentil
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Languages : fr
Pages : 96
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La littérature met en évidence des troubles de la communication fréquents suite à un traumatisme crânien grave. Les difficultés rencontrées par les patients concernent principalement l'utilisation du langage en interaction, soit les aspects pragmatiques, et ont des répercussions sur leur réinsertion familiale, sociale et professionnelle. Afin d'objectiver leurs difficultés communicationnelles, le clinicien doit disposer d'outil d'évaluation spécifiques à cette pathologie. Cependant, peu d'outils ne permettent à ce jour d'évaluer précisément les difficultés communicationnelles du sujet traumatisé crânien grave. Partant de ce constat Mesdames Cuau et Kerbrat, ergothérapeute et orthophoniste à l'ADAPT de Château-Rauzé, ont entrepris l'élaboration d'une Grille d'Observation de la Communication Pragmatique en situations écologiques (2008) à l'attention de cette population. Parallèlement, une étude menée par P. Yven (2010) a permis la validation de l'Echelle de Communication Verbale de Bordeaux (Darrigrand, Mazaux ; 1999) auprès de sujets traumatisés crâniens. Partant de ces deux protocoles, nous nous sommes interrogée sur l'intérêt de leur utilisation concourante en clinique. Nous avons supposé que la proposition d'une auto-évaluation et d'une hétéro-évaluation de la communication fonctionnelle du sujet, à l'aide de l'ECVB, couplées à une analyse clinique des difficultés pragmatiques en situations écologiques, à l'aide de la GOCP, enrichirait l'évaluation de la communication du sujet traumatisé crânien grave. Pour cela, nous sommes intervenue auprès d'un échantillon de dix-huit sujets traumatisés crâniens grave. Les données recueillies à l'aide du questionnaire ECVB nous ont permis, par la confrontation de l'auto-évaluation et de l'hétéro-évaluation, de mettre en évidence des troubles de la métacommunication auprès de notre échantillon, tel que décrit par la littérature. La confrontation des résultats obtenus à la GOCP à ceux obtenus à l'ECVB ne nous a pas autorisée à établir de lien statistique entre ces deux protocoles. Si les niveaux fonctionnel et pragmatique n'évaluent pas de manière continue la communication du sujet traumatisé crânien grave, notre analyse qualitative nous a cependant permis de considérer les apports respectifs de l'ECVB et de la GOCP, de dégager des liens de complémentarité entre ces deux outils, justifiant leur utilisation conjointe en clinique.
Author: Maryline Teyssier
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Languages : fr
Pages : 0
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Le patient traumatisé crânien grave présente des troubles du discours. Nous proposons de prendre en charge ces troubles, dans le cadre d'une étude de cas unique. Dans un premier temps, nous avons cherché à quel style discursif pathologique correspondent les troubles observés chez le patient. Le patient présente un style de discours confus et inefficace. Nous avons ensuite élaboré et mis en place une rééducation orthophonique courte et intensive. L'objectif est d'apprendre au patient à adapter son discours à l'interlocuteur et au thème abordé. Le discours du patient doit respecter les maximes de Grice (1975): il doit être informatif, cohésif, cohérent et pertinent. Nous souhaitons inciter le patient à prendre conscience de ses troubles, pour ensuite contrôler et inhiber les comportements inadaptés. Nous avons intégré au protocole une stimulation visuospatiale témoin. Pendant le premier mois d'expérimentation, le patient suit la rééducation orthophonique, et durant le second, la stimulation visuospatiale. Des épreuves d'élaboration de discours descriptif et narratif sont réalisées avant, entre et après les rééducations. En effet, nous proposons d'évaluer l'impact de la rééducation orthophonique par une analyse pragmatique enrichie d'observations neuropsychologiques et comportementales. Nous avons demandé au patient de produire différents types de discours (description d'image, narration avec support imagé et récit libre). Ses productions sont comparées à celles d'un contrôle apparié mais sans lésion cérébrale, qui ne participe pas aux rééducations. L'analyse pragmatique montre que suite à la rééducation orthophonique, le discours du patient respecte davantage les maximes de Grice. Des entretiens réalisés avec le patient et son entourage nous informent que la communication et le comportement du patient s'améliorent également. Le lien entre les fonctions exécutives et les troubles discursifs reste à préciser. L'ensemble de ces progrès semble se répercuter au quotidien sur lIa qualité des interactions sociales, ce qui favorise la pérennité des acquis.
Author: Claire Donadille
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Languages : fr
Pages : 418
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Book Description
La communication est un phénomène très complexe qui suppose des enjeux, des buts ainsi que des fonctions et nécessite diverses compétences et dispositions de la part du locuteur. Or, les séquelles découlant d'un traumatisme crânien grave peuvent bousculer cette belle mécanique. En effet, à long terme, on observe que certains sujets ont un langage qui n'est pas altéré dans ses aspects structurels mais que, d'un point de vue clinique, leur communication est très affectée. Ceci constitue pour ces personnes un handicap majeur qui doit faire l'objet d'une prise en charge orthophonique, et donc d'une évaluation préalable. Un des seuls outils disponibles actuellement en français pour évaluer quantitativement et décrire les troubles des compétences communicatives chez le traumatisé crânien est le protocole Montréal d'Evaluation de la Communication (MEC). Après avoir regroupé et analysé nos observations cliniques selon une trame élaborée par nos soins, nous avons fait passer le protocole MEC à différents sujets victimes d'un traumatisme crânien grave et ancien. Dans ce mémoire, nous exposons deux études de cas destinées à mettre en lumière que si le MEC constitue un bon outil lorsque le déficit des habiletés communicatives est majeur, il rend difficilement compte de troubles plus fins. Cela tient sans doute à la situation de bilan qui va à l'encontre des caractéristiques principales de la communication qui sont la spontanéité et le naturel. La communication est-elle véritablement quantifiable et évaluable?
Author: Sonia Aubert
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Languages : fr
Pages : 123
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