Author: Emmanuel Morana
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Languages : fr
Pages : 154
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L'objectif de cette étude était de comprendre comment s'est développé un projet de maison de santé pluridisciplinaire, et les difficultés rencontrées par les acteurs au cours des 18 premiers mois d'émergence dans une ville de Seine-et-Marne, Coulommiers. Il s'agissait d'une approche qualitative par étude de cas, pour appréhender les perceptions, les motivations et le vécu des principaux acteurs ayant participé au projet, afin de comprendre les éléments et les problématiques qui en ressortent. Des entretiens individuels semi-directifs et une collecte documentaire ont été menés auprès de 11 acteurs ayant participé au projet. Le contenu des entretiens a ensuite été retranscrit. Une analyse de contenu thématique croisée des verbatims a été réalisée. L'âge élevé des médecins généralistes et l'accroissement des besoins de santé de la population ont fait naître de façon informelle le désir des praticiens de se regrouper. La motivation des professionnels de santé est réelle, car ils y voient le moyen de faire évoluer leurs pratiques et de mieux s'organiser. Les élus locaux y voient eux le moyen de répondre aux inquiétudes de leurs administrés. Le projet a été porté notamment par deux "leaders", qui, malgré leur implication, se sont heurtés à des difficultés administratives, techniques et financières auxquelles ils n'étaient pas préparés. Développer un projet de maison de santé impose d'avoir une approche méthodologique actuellement assez bien définie. Le projet doit être porté par un "leader", acteur professionnel. Il existe une dimension temporelle dont les participants au projet doivent tenir compte. Les résultats de cette étude peuvent être utiles pour mieux appréhender le développement de projets similaires en Ile-de-France.
Author: Gautier Taillaint
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Languages : fr
Pages : 0
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INTRODUCTION : La médecine de demain doit répondre à de nouveaux enjeux en termes de prise en charge notamment avec l'essor des maladies chroniques. La création des maisons de santé est la réponse apportée par l'état pour résoudre ces nouveaux défis. Nous avons souhaité identifier les facteurs amenant à la réussite de ces nouvelles structures par le prisme du ressenti des médecins qui les ont créé et les font vivre. MÉTHODE : Une étude qualitative a été réalisée auprès de médecins ayant participés à la création de leur propre maison de santé bénéficiant d'une ancienneté de plus d'un an. A l'aide d'entretiens semi dirigés réalisés par correspondance nous avons réalisé une démarche inductive par comparaison constante via une analyse transversale interprétative des différents entretiens selon le principe de théorisation ancrée. RÉSULTATS : Les données issues des huit entretiens semi-dirigés nous ont permis d'élaborer trois hypothèses explicatives. La première est de maitriser la création et la gestion de la maison de santé dès le début que ce soit avec les aides ou la gestion immobilière. La deuxième hypothèse a mis en avant la nécessité d'avoir une dynamique de groupe afin de garder un maximum de coordination, de bien être au sein de l'équipe et d'attirer de nouveaux professionnels. La dernière hypothèse réside dans le passage à une pratique de la médecine du XXIème siècle à travers des outils modernes permettant des connexions entre la maison de santé et les autres acteurs amenant à de réel projet multidisciplinaire. Ce qui aboutit au confort du médecin et une meilleure prise en charge du patient d'aujourd'hui. CONCLUSION : La réussite des maisons de santé dépend de ceux qui la font vivre. Identifier, comprendre et utiliser ces facteurs est essentiel pour travailler ensemble et répondre aux problématiques de demain.
Author: Marion Joannides
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Languages : fr
Pages : 208
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L'amélioration de l'offre de soins de proximité et le développement du soin ambulatoire sont deux priorités de la politique de santé qui convergent vers l'élaboration de structures d'hospitalisation de jour. Ces dernières lorsqu'elles sont ouvertes à la médecine libérale facilitent la collaboration ville/hôpital qui occupe une place centrale dans la coordination des soins autour du patient. Les acteurs du soin, médecins généralistes et direction de l'hôpital de proximité de Neufchâtel en Bray, fort d'une collaboration ville/hôpital ancienne, ont souhaité la mise en place d'un hôpital de jour pluridisciplinaire. Ce travail décrit l'élaboration du projet et les différentes étapes nécessaires à sa mise en place. Un groupe d'étude a été constitué afin de développer le projet, impliquant principalement deux médecins généralistes de la maison de santé locale particulièrement impliqués dans la collaboration avec l'hôpital, la directrice et le gériatre de l'hôpital. L'hôpital de jour sera implanté au sein de l'hôpital de Neufchâtel après réorganisation de locaux existants, et comportera à l'ouverture quatre lits (deux de médecine et deux de soins de suite et rééducation). La coordination sera assumée en collaboration par le gériatre de l'hôpital et les médecins généralistes impliqués. Les prises en charge seront pluridisciplinaires associant une prise en charge médicale, paramédicale et médico-sociale, par redistribution ou création de postes de travail, mais sans budget spécifique supplémentaire alloué par la région dans un premier temps. Une évaluation de l'activité prévisible au démarrage a été réalisée par questionnaire auprès des médecins du canton et en tenant compte de l'expérience de structures de jour pluridisciplinaires existantes. Les protocoles retenus, en tenant compte des moyens disponibles et des besoins prioritaires pour l'ouverture sont de nature gériatrique. L'objectif étant d'élargir les protocoles à d'autres domaines en particulier celui du diabète et en s'appuyant sur le développement des consultations spécialisées avancées et de la télémédecine. L'autorisation officielle d'ouverture de l'hôpital de jour a été délivrée par l'ARS le 29 avril 2016 et le démarrage de l'activité est prévu au premier trimestre 2017. En conclusion, ce travail montre qu'il est possible de mettre en place une structure de soins ambulatoire pluridisciplinaire dans un centre de proximité afin de développer l'offre de soins par une collaboration ville/hôpital. Cette dernière permet d'assurer la continuité des soins, en réponse aux besoin sanitaires, en plaçant le médecin généraliste comme acteur du projet au sein de l'hôpital.
Author: Amelia Defries
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Category : Biologists
Languages : en
Pages : 380
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Author: Eric Paul Mumford
Publisher: MIT Press
ISBN: 9780262632638
Category : Architecture
Languages : en
Pages : 408
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The first history of the Congres Internationaux d'Architecture Moderne traces the development and promotion of its influential concept of the "Functional City."
Author: Sir Patrick Geddes
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Category : Political Science
Languages : en
Pages : 138
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Author: Dario Donetti
Publisher: Actar D, Inc.
ISBN: 1638409102
Category : Architecture
Languages : en
Pages : 233
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A homage to the 1973 publication of Architecture and Utopia by Manfredo Tafuri—echoed in the title—this book is devoted to the radical experiences of the 1960s and to their consequences for the most recent developments in contemporary architecture. As a response to the profound crisis of Western culture the emerged in the 1960s, radical artists from Italy, Austria, England and Japan called into question the foundations of modernist utopias. They transmuted the difficulties of capitalism into a repertory of startling images that revealed the disturbing realities of consumer society, even in those places still resistant to the penetration of modern architecture, such as Superstudio and Archizoom’s Florence. Their model, though exhausted in the space of experimentation, went on to inspire a generation of architects, from the High Tech movement to Rem Koolhaas, who sought to employ the paradigm of dystopia as both a visionary and a constructive method, one which could operate on the architecture of late capitalism and generate unexpected possibilities for urban planning. In the light of these examples, how to define a unified “dystopian” method of design, i.e. a common ground for an architecture that, by its very nature, seems to resist systematization? Are the most recognizable architectural expressions of this theoretical framework—characterized by brazen displays of technology and structures of overwhelming scale—merely isolated cases, albeit of particular iconic power? Or do they belong to a wider landscape of antirational architectural projects? And to what extent are these disturbing expressions premised on the utopian tradition or, better yet, the conceptual model of “negative thought”? The goal of this book is to respond to such questions, thus initiating an open dialogue about the legitimacy of this critical category. With contributions by Dario Donetti, Marco De Michelis, Oliver Elser, Dominique Rouillard, Marco Biraghi, Marie Theres Stauffer, Maddalena Scimemi, Simon Sadler, Massimiliano Savorra,and Anthony Vidler
Author: Emanuele Coccia
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1509545689
Category : Philosophy
Languages : en
Pages : 180
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We are all fascinated by the mystery of metamorphosis – of the caterpillar that transforms itself into a butterfly. Their bodies have almost nothing in common. They don’t share the same world: one crawls on the ground and the other flutters its wings in the air. And yet they are one and the same life. Emanuele Coccia argues that metamorphosis – the phenomenon that allows the same life to subsist in disparate bodies – is the relationship that binds all species together and unites the living with the non-living. Bacteria, viruses, fungi, plants, animals: they are all one and the same life. Each species, including the human species, is the metamorphosis of all those that preceded it – the same life, cobbling together a new body and a new form in order to exist differently. And there is no opposition between the living and the non-living: life is always the reincarnation of the non-living, a carnival of the telluric substance of a planet – the Earth – that continually draws new faces and new ways of being out of even the smallest particle of its disparate body. By highlighting what joins humans together with other forms of life, Coccia’s brilliant reflection on metamorphosis encourages us to abandon our view of the human species as static and independent and to recognize instead that we are part of a much larger and interconnected form of life.
Author: Evan M. Maurer
Publisher:
ISBN:
Category : Art
Languages : en
Pages : 312
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Author: Daniel Thomas Cook
Publisher: Duke University Press
ISBN: 9780822332688
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 230
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DIVThrough a study of industry publications over much of the century, shows how the U.S. children’s clothing industry produced increasingly refined categories of childhood./div
