Étude des motifs de consultation spontanée aux Urgences de La Roche-sur-Yon PDF Download
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Author: Alexandre Yver
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 43
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Book Description
Introduction :depuis plusieurs années, le nombre de recours aux urgences augmente continuellement amenant ces services à une surcharge d'activité. Le service des urgences du CHD de La Roche-sur-Yon n'est pas épargné par ce constat, dans un département dont la démographie médicale est en recul. Malgré la présence d'une permanence des soins ambulatoires sur le territoire vendéen, nous constatons une hausse du nombre de patients consultant sans avis médical préalable. Nous avons voulu identifier leurs motivations et analyser la pertinence de ces consultations. Matériel et Méthode : étude prospective monocentrique durant une semaine basée sur un questionnaire standardisé distribué aux patients majeurs consultant, sans avis médical préalable, le service d'accueil des urgences du CHD de La Roche-sur-Yon. Un questionnaire à l'attention des médecins prenant en charge le patient est également distribué. Résultats : l'étude repose sur l'analyse de 248 questionnaires. Les consultations étaient appropriées dans 45,2 % des cas avec seulement 13,7 % de patients hospitalisés. Près d'un quart des patients n'ont pas eu d'examen complémentaire. Les motifs de consultation relevaient majoritairement de la prise en charge de symptômes douloureux et du besoin supposé d'examens. Les patients ont déclaré être suivi par un médecin généraliste dans 82,7 % des cas mais 17,3 % d'entre eux n'ont pas réussi à le joindre. Discussion : la faible proportion d'hospitalisations, le nombre de patients n'ayant pas eu d'examen complémentaire et la part d'examens prescrits pouvant être réalisés en ville rendent les consultations spontanées aux urgences inappropriées. La motivation des patients à consulter aux urgences peut s'expliquer par la nécessité supposée d'examens et la présence d'un plateau technique facile d'accès. De plus, du fait de sa démographie actuelle, la médecine générale est indisponible pour la prise en charge des soins non programmés qui sont alors traités aux urgences, souvent après plus de 12h d'évolution. Les délais de prise en charge des patients, ne nécessitant pas d'examen complémentaire, sont plus importants aux urgences comparés à examen en médecine de ville. Conclusion : la promotion de la permanence des soins ambulatoires auprès de la population et le développement de structures pouvant prendre en charge les soins non programmés en journée nous semble pertinent pour délester les services d'urgences.
Author: Alexandre Yver
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 43
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Book Description
Introduction :depuis plusieurs années, le nombre de recours aux urgences augmente continuellement amenant ces services à une surcharge d'activité. Le service des urgences du CHD de La Roche-sur-Yon n'est pas épargné par ce constat, dans un département dont la démographie médicale est en recul. Malgré la présence d'une permanence des soins ambulatoires sur le territoire vendéen, nous constatons une hausse du nombre de patients consultant sans avis médical préalable. Nous avons voulu identifier leurs motivations et analyser la pertinence de ces consultations. Matériel et Méthode : étude prospective monocentrique durant une semaine basée sur un questionnaire standardisé distribué aux patients majeurs consultant, sans avis médical préalable, le service d'accueil des urgences du CHD de La Roche-sur-Yon. Un questionnaire à l'attention des médecins prenant en charge le patient est également distribué. Résultats : l'étude repose sur l'analyse de 248 questionnaires. Les consultations étaient appropriées dans 45,2 % des cas avec seulement 13,7 % de patients hospitalisés. Près d'un quart des patients n'ont pas eu d'examen complémentaire. Les motifs de consultation relevaient majoritairement de la prise en charge de symptômes douloureux et du besoin supposé d'examens. Les patients ont déclaré être suivi par un médecin généraliste dans 82,7 % des cas mais 17,3 % d'entre eux n'ont pas réussi à le joindre. Discussion : la faible proportion d'hospitalisations, le nombre de patients n'ayant pas eu d'examen complémentaire et la part d'examens prescrits pouvant être réalisés en ville rendent les consultations spontanées aux urgences inappropriées. La motivation des patients à consulter aux urgences peut s'expliquer par la nécessité supposée d'examens et la présence d'un plateau technique facile d'accès. De plus, du fait de sa démographie actuelle, la médecine générale est indisponible pour la prise en charge des soins non programmés qui sont alors traités aux urgences, souvent après plus de 12h d'évolution. Les délais de prise en charge des patients, ne nécessitant pas d'examen complémentaire, sont plus importants aux urgences comparés à examen en médecine de ville. Conclusion : la promotion de la permanence des soins ambulatoires auprès de la population et le développement de structures pouvant prendre en charge les soins non programmés en journée nous semble pertinent pour délester les services d'urgences.
Author: Edouard Daladier
Publisher: Westview Press
ISBN:
Category : Biography & Autobiography
Languages : en
Pages : 416
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Book Description
"The French Prime Minister who signed the Munich Agreement in 1938 and who one year later led his country into war against Hitler's Germany, Edouard Daladier was arrested by the Vichy regime and imprisoned in France and Germany until the war's end. As a pastime and a catharsis, Daladier wrote." "He wrote about what had happened to him and to his country, about day-to-day conditions in captivity, and about what he could glean of the anti-Nazi war effort through newspaper accounts, from the visits of his friends and family, and from his well-hidden radio receiver. He wrote of the accusations made against him by his former proteges and comrades-in-arms; and of his trial, during which the charges oddly metamorphosed from having declared war on Germany to not having sufficiently prepared France for battle (the charges were of little importance, as the verdict had been previously decided)." "Ever the statesman, Daladier wrote most of all about his hopes and fears for France and Europe - which hung so heavily, at first, upon the battlefield successes of the British, American, and Allied forces; and later, upon the Allies' refusal to recognize in Soviet power the danger of the very totalitarianism that they had been fighting to eliminate. At the war's end, witnessing the devastation of Germany, Daladier wrote with a poignant sympathy that is unexpectedly moving." "Daladier's notes remained forgotten and unpublished until twenty years after his death, when they were discovered and compiled by his son Jean. They are presented here in English for the first time. By turns sorrowful, enraged, humorous, and philosophical, this lively narrative gives fresh insights into the tangled politics of the era."--BOOK JACKET.Title Summary field provided by Blackwell North America, Inc. All Rights Reserved
Author: Charles J. Borges
Publisher: Concept Publishing Company
ISBN: 9788170226598
Category : History
Languages : en
Pages : 334
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Book Description
Collection of twenty-one papers presented at an international symposium on the theme "cultural relations between Portugal and Goa" at the University of Cologne, 29 May-2 June 1996; chiefly covers the 16th-18th centuries.
Author: John Henry Lorentz
Publisher: Historical Dictionaries of Asia, Oceania, and the Middle East
ISBN:
Category : History
Languages : en
Pages : 570
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Book Description
Provides an overview of specific events, movements, people, political and social groups, places, trends, and chronology. Allows for considerable exploration of a number of historical and contemporary topics and issues. The modern period, defined as 1800-present, is covered extensively.
Author: Douglas Frayne
Publisher: University of Toronto Press
ISBN: 9780802058737
Category : History
Languages : en
Pages : 904
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Book Description
A short introduction for each inscription gives its general contents, place of origin, and relative dating. Also included are a detailed catalogue of exemplars, a brief commentary, bibliography, and text in transliteration facing an English translation.
Author: Wilfred G. Lambert
Publisher: Penn State Press
ISBN: 1575068613
Category : History
Languages : en
Pages : 657
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Book Description
For much of the last half of the twentieth century, W. G. Lambert devoted much of his research energy and effort to the study of Babylonian texts dealing with Mesopotamian ideas regarding creation, including especially Enuma Elish. This volume, which appears almost exactly 2 years after Lambert’s death, distills a lifetime of learning by the world’s foremost expert on these texts. Lambert provides a full transliteration and translation of the 7 tablets of Enuma Elish, based on the known exemplars, as well as coverage of a number of other texts that bear on, or are thought to bear on, Mesopotamian notions of the origin of the world, mankind, and the gods. New editions of seventeen additional “creation tales” are provided, including “Enmesharra’s Defeat,” “Enki and Ninmah,” “The Slaying of Labbu,” and “The Theogony of Dunnu.” Lambert pays special attention, of course, to the connection of the main epic, Enuma Elish, with the rise and place of Marduk in the Babylonian pantheon. He traces the development of this deity’s origin and rise to prominence and elaborates the relationship of this text, and the others discussed, to the religious and political climate Babylonia. The volume includes 70 plates (primarily hand-copies of the various exemplars of Enuma Elish) and extensive indexes.
Author: F. A. M. Wiggermann
Publisher: BRILL
ISBN: 9789072371522
Category : History
Languages : en
Pages : 246
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Book Description
Wiggerman's study of Mesopotamian monsters bridges the gap between text and image. Wooden and clay figures of monstrous spirits such as Hairy-One (lahmu), Bison-Bull (kusarikku), and Furious-Snake (mushussu) stand guard at the entrances to buildings to protect the inhavitants from demonic intruders. Deriving his information from the ritual texts that describe the production and installation of these figures, the author identifies the monsters of the texts with objects from the archaeological record and presents a detailed discussion of the identities and histories of a variety of Mesopotamian monsters.
Author: Michael Brennan Dick
Publisher: Eisenbrauns
ISBN: 1575060248
Category : History
Languages : en
Pages : 258
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Pejoratively referred to as "idols" in the Hebrew Bible and in western tradition, the cult image occupied a central place in the cultures of the ancient Near East. In Mesopotamia, a ritual (mis pi) was used to "give birth" to the god represented by the cult image. In this volume, three separate essays examine the topic within different ancient Near Eastern cultures, and a fourth provides a modern analogy as counterpoint.
Author: Shahid Javed Burki
Publisher:
ISBN:
Category : History
Languages : en
Pages : 472
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Pakistan is unlike most other countries in the emerging world. It is one of the two nations – the other being the state of Israel – founded on the basis of religion. Although it was created to provide a homeland for the Muslim community of British India, in its original form it was able to accommodate only about half of the people of Islamic faith who lived in the subcontinent. Pakistan’s birth in 1947 resulted in one of the largest movements of people in human history when some 14 million people left their homes, with 8 million Muslims leaving India for what is now Pakistan and 6 million Hindus and Sikhs moving in the opposite direction. This was the first large-scale incidence of ethnic cleansing the world was to witness. --
Author: Benjamin Read Foster
Publisher: Eisenbrauns
ISBN: 9781883053765
Category : Akkadian language
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Comprehensive collection of ancient Akkadian literature spanning three millennia. This larger, completely new, 3rd edition contains many compositions not in the previous editions; new translations of previously included compositions; incorporation of new text fragments identified or excavated since the last publication; all new footnotes; references and commentary brought up to date to reflect scholarly work of the last 10 years; and 100 more pages than the old two-volume edition.
