Contribution à l'étude de l'observance médicamenteuse PDF Download
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Author: Claude Choulet
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 81
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Book Description
Les phénomènes d'observance et de non-observance médicamenteuse constituent un problème majeur pour les milieux pharmaceutique et médical comme pour ceux de l'économie de la Santé. Cette notion multifactorielle est difficile à appréhender. Après une définition et un aperçu historique du comportement d'observance, nous décrivons la méthodologie d'une enquête par questionnaires puis nous expliquons notre démarche personnelle. Les réponses obtenues permettent l'étude critique de certains facteurs pouvant influencer le suivi ou l'arrêt d'un traitement médicamenteux au travers de la perception par le " consommateur " du médicament prescrit d'une part, et du rôle du pharmacien et du médecin d'autre part.
Author: Claude Choulet
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Category :
Languages : fr
Pages : 81
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Book Description
Les phénomènes d'observance et de non-observance médicamenteuse constituent un problème majeur pour les milieux pharmaceutique et médical comme pour ceux de l'économie de la Santé. Cette notion multifactorielle est difficile à appréhender. Après une définition et un aperçu historique du comportement d'observance, nous décrivons la méthodologie d'une enquête par questionnaires puis nous expliquons notre démarche personnelle. Les réponses obtenues permettent l'étude critique de certains facteurs pouvant influencer le suivi ou l'arrêt d'un traitement médicamenteux au travers de la perception par le " consommateur " du médicament prescrit d'une part, et du rôle du pharmacien et du médecin d'autre part.
Author: Christine Jégourel
Publisher:
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Languages : fr
Pages :
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Author: Yves Matillon
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Languages : fr
Pages : 324
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Author: CHRISTIAN.. WILDENTHALER
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Languages : fr
Pages :
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Author: Vincent Zaugg
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Category :
Languages : fr
Pages : 104
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Book Description
L'objectif principal de ce travail est d'évaluer si un feedback de l'observance médicamenteuse des patients aux médecins permet d'améliorer leur observance. Nous avons pour cela réalisé une revue systématique de la littérature, en recherchant notamment dans MEDLINE, EMBASE et CENTRAL les études évaluant l'effet d'un feedback de l'observance aux médecins. Seuls les essais contrôlés randomisés (ECR), les essais contrôlés avant-après (ECAA) et les séries temporelles interrompues (STI) étaient éligibles. Les critères de jugements que nous avons utilisés étaient l'observance médicamenteuse, les résultats cliniques et les pratiques médicales. Deux personnes ont indépendamment évalué l'éligibilité des études, extrait les données, et évalué les risques de biais. Neuf études ont été incluses, soit un total de 23 838 patients. En raison de l'hétérogénéité des études, une simple synthèse narrative a été réalisée. Six études étaient des ECR, deux des ECAA, et une était une STI. Trois interventions correspondaient à une alerte pour les patients non-observants, et six fournissaient systématiquement aux médecins l'observance de chacun de leurs patients lors des consultations. La plupart des études ont utilisé les données de dispensations en pharmacie pour calculer l'observance. Parmi les huit études ayant évalué l'effet de l'intervention sur l'observance, seule une a montré un effet significatif. Des trois études qui considéraient les résultats cliniques, aucune n'a mis en évidence d'amélioration. Les trois études ayant évalué les pratiques médicales avaient des résultats discordants. Toutes les études présentaient un risque élevé de biais, le plus souvent en raison d'une absence de protection contre la contamination. Ainsi, sous réserve du faible niveau de preuve de nos résultats, le feedback utilisé seul semble avoir un effet limité sur l'observance des patients. Avant de réaliser ce travail, nous nous sommes intéressés aux aspects méthodologiques de deux outils d'évaluation des interventions visant à améliorer les pratiques professionnelles ou l'organisation des soins: l'étude d'intervention d'abord, qui permet de mesurer l'effet d'une intervention lors de sa mise en place ; la revue systématique ensuite, qui correspond à une synthèse exhaustive et objective des données de la littérature scientifique concernant un type d'intervention. Lorsque l'on souhaite utiliser l'un de ces deux outils pour évaluer l'effet d'une intervention, il est indispensable de respecter une méthodologie rigoureuse afin d'obtenir des résultats d'un niveau de preuve suffisant, susceptibles de retentir sur une politique de santé. Il faut pour cela connaître les spécificités des études conduites dans le domaine la qualité des soins, comme le fait que les cibles des interventions sont les professionnels, alors que les bénéficiaires en sont les patients.
Author: Bernard Martin (docteur en médecine.)
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Languages : fr
Pages : 228
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Author: RACHEL.. TOLEDANO
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Languages : fr
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Author: Pauline Libaud
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Languages : fr
Pages : 74
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L’observance thérapeutique, enjeu de santé publique, est améliorée par une meilleure connaissance par le patient de son traitement. Le but de cette étude était d’évaluer cette connaissance. 101 patients de 18 ans ou plus, ayant un ou plusieurs traitements médicamenteux de 3 mois ou plus, ont été inclus. La connaissance des traitements était évaluée à l’aide d’un questionnaire distribué dans des pharmacies de ville. Le nombre moyen de traitement pris par patient était de 4,9. Les patients connaissaient en moyenne 50,9% de leur traitement. Il existait une différence significative de connaissance des traitements selon l’âge, le nombre de traitements pris et les catégories de traitement. Il n’existait pas de différence significative entre les sexes. La connaissance des traitements était pauvre surtout chez les personnes de 65 ans et plus et les patients polymédiqués. Les traitements cardiovasculaires et antithyroïdiens étaient les mieux connus. Ces résultats permettaient de cibler une population à risque de méconnaissance de leur traitement. En renforçant l’information donnée et l’éducation thérapeutique de cette population cible, la connaissance du traitement pourra être améliorée ainsi que l’observance.
Author: Fadi Dagher
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Languages : fr
Pages : 0
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L'observance se définit comme la capacité d'un patient à suivre une prise en charge thérapeutique. Elle peut être mesurée à l'aide de différents outils mais il n'existe aucun « gold standard ». Le pharmacien peut évaluer et promouvoir l'observance ainsi que proposer des solutions au patient pour lutter contre l'inobservance. Il participe également à l'acquisition de compétences par le patient pour qu'il gagne en autonomie et qu'il occupe une place centrale dans son parcours de soins. L'objectif de notre travail était l'évaluation des connaissances et de l'observance des patients dans une officine. L'observance a été évaluée à l'aide du score de Girerd et du calcul du Medication Possession Ratio tandis que les connaissances des patients ont été évaluées par un questionnaire spécifiquement développé pour l'étude .Les résultats de mesure de l'observance obtenus dans notre étude (38 patients) sont identiques avec les deux méthodes utilisées (34,2 % des patients observants), et sont relativement faibles par rapport à ceux observés dans la littérature. L'évaluation des connaissances des patients révèle une certaine disparité entre les patients bien que la moyenne des scores obtenus soit relativement correcte (8,6/12 ; écart type 2,5). La question concernant la gestion des oublis de traitement est celle qui a recueilli la moyenne des scores la plus basse (0,9/2 ; écart type 0,5). Il est primordial d'instaurer ce type d'évaluation dans la pratique pharmaceutique courante afin d'améliorer la prise en charge thérapeutique des patients, tout en portant une attention particulière aux modalités de prise des médicaments en cas d'oubli.
Author: Fadi Dagher
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Languages : fr
Pages : 202
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L'observance se définit comme la capacité d'un patient à suivre une prise en charge thérapeutique. Elle peut être mesurée à l'aide de différents outils mais il n'existe aucun « gold standard ». Le pharmacien peut évaluer et promouvoir l'observance ainsi que proposer des solutions au patient pour lutter contre l'inobservance. Il participe également à l'acquisition de compétences par le patient pour qu'il gagne en autonomie et qu'il occupe une place centrale dans son parcours de soins. L'objectif de notre travail était l'évaluation des connaissances et de l'observance des patients dans une officine. L'observance a été évaluée à l'aide du score de Girerd et du calcul du Medication Possession Ratio tandis que les connaissances des patients ont été évaluées par un questionnaire spécifiquement développé pour l'étude .Les résultats de mesure de l'observance obtenus dans notre étude (38 patients) sont identiques avec les deux méthodes utilisées (34,2 % des patients observants), et sont relativement faibles par rapport à ceux observés dans la littérature. L'évaluation des connaissances des patients révèle une certaine disparité entre les patients bien que la moyenne des scores obtenus soit relativement correcte (8,6/12 ; écart type 2,5). La question concernant la gestion des oublis de traitement est celle qui a recueilli la moyenne des scores la plus basse (0,9/2 ; écart type 0,5). Il est primordial d'instaurer ce type d'évaluation dans la pratique pharmaceutique courante afin d'améliorer la prise en charge thérapeutique des patients, tout en portant une attention particulière aux modalités de prise des médicaments en cas d'oubli.
