Etude de l'analgésie des fractures de l'extrémité supérieure du fémur aux urgences du centre hospitalier de Niort PDF Download
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Author: Adrien Lock
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 64
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Book Description
La prise en charge de la fracture de l'extrémité supérieure du fémur est un enjeu de santé publique. La gestion de la douleur dans cette pathologie a un impact sur le pronostic vital et fonctionnel du patient. Elle commence dès l'admission dans le service des Urgences par l'utilisation d'une analgésie adaptée aux échelles d'évaluations validées. Cette étude rétrospective, observationnelle et descriptive de type évaluation des pratiques professionnelles, repose sur une analyse des patients présentant une fracture de l'extrémité supérieure du fémur, admis aux Urgences du Centre Hospitalier de Niort au cours de l'année 2015. Nous avons analysé la concordance entre la première prescription de thérapeutique antalgique et l'intensité initiale de la douleur à l'admission aux Urgences sur une cohorte de 115 patients. Pour le groupe de patients présentant une douleur de stade 1 soit une échelle visuelle analogique (EVA) ou échelle numérique (EN) entre 0 et 3, 63,16% des patients ont reçu un antalgique de palier I seul. Pour le groupe stade 2, soit une EVA ou EN entre 4 et 6, 47,62% des patients ont reçu un antalgique de palier II (avec ou sans antalgique de palier I associé) et pour le groupe stade 3 soit une EVA ou EN entre 7 et 10, 28,57% des patients ont reçu un antalgique de palier III (avec ou sans antalgique de palier I associé). Trois patients ont bénéficié d'un Bloc Ilio-Fascial (BIF). Cette étude montre que l'analgésie délivrée chez les patients inclus concorde de façon satisfaisante avec les recommandations pour les douleurs de stade I et II, mais que la prise en charge antalgique des douleurs de stade 3 est parfois insuffisante. Pour améliorer la prise en charge de ces patients, il faudrait entre autres, établir un protocole de service sur la prise en charge de la douleur dans cette pathologie, promouvoir la formation au BIF mais aussi mettre en place une filière d'ortho-gériatrie.
Author: Adrien Lock
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La prise en charge de la fracture de l'extrémité supérieure du fémur est un enjeu de santé publique. La gestion de la douleur dans cette pathologie a un impact sur le pronostic vital et fonctionnel du patient. Elle commence dès l'admission dans le service des Urgences par l'utilisation d'une analgésie adaptée aux échelles d'évaluations validées. Cette étude rétrospective, observationnelle et descriptive de type évaluation des pratiques professionnelles, repose sur une analyse des patients présentant une fracture de l'extrémité supérieure du fémur, admis aux Urgences du Centre Hospitalier de Niort au cours de l'année 2015. Nous avons analysé la concordance entre la première prescription de thérapeutique antalgique et l'intensité initiale de la douleur à l'admission aux Urgences sur une cohorte de 115 patients. Pour le groupe de patients présentant une douleur de stade 1 soit une échelle visuelle analogique (EVA) ou échelle numérique (EN) entre 0 et 3, 63,16% des patients ont reçu un antalgique de palier I seul. Pour le groupe stade 2, soit une EVA ou EN entre 4 et 6, 47,62% des patients ont reçu un antalgique de palier II (avec ou sans antalgique de palier I associé) et pour le groupe stade 3 soit une EVA ou EN entre 7 et 10, 28,57% des patients ont reçu un antalgique de palier III (avec ou sans antalgique de palier I associé). Trois patients ont bénéficié d'un Bloc Ilio-Fascial (BIF). Cette étude montre que l'analgésie délivrée chez les patients inclus concorde de façon satisfaisante avec les recommandations pour les douleurs de stade I et II, mais que la prise en charge antalgique des douleurs de stade 3 est parfois insuffisante. Pour améliorer la prise en charge de ces patients, il faudrait entre autres, établir un protocole de service sur la prise en charge de la douleur dans cette pathologie, promouvoir la formation au BIF mais aussi mettre en place une filière d'ortho-gériatrie.
