Etude comparative des conditions de vie et de la qualité de vie des médecins généralistes en Rhône-Alpes, selon leur lieu d'exercice PDF Download
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Author: Guillaume Hiltbrand
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 336
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Author: Guillaume Hiltbrand
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Languages : fr
Pages : 336
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Author: Maxime Besset
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 374
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Book Description
Afin d'optimiser leur qualité de vie, les jeunes médecins généralistes recherchent un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée dans leurs projets d'installation. Le but de cette étude est d'identifier des éléments dans le lieu et/ou les modalités d'exercice de la médecine générale libérale qui influencent la qualité de vie du médecin généraliste. Nous avons adressé aux 1240 médecins généralistes libéraux auvergnats un questionnaire évaluant leurs lieu et modalités d'exercice, ainsi qu'un questionnaire générique de qualité de vie établi par l'Organisation mondiale de la Santé : le WHOQOL-BREF. Le taux de participation a été de 46,5% (n=576). Les répartitions en âge, sexe, département et milieu d'exercice étaient représentatives de la population cible. Aucune différence significative de qualité de vie n'a été établie selon le lieu ou les modalités principales d'exercice : association, secrétariat, volume et type d'activité, participation aux gardes. En revanche, la qualité de vie des médecins généralistes libéraux est significativement influencée par : le temps passé avec la famille, la satisfaction du niveau de revenu compte tenu de l'investissement personnel, le temps de travail, la capacité à se faire remplacer, la durée des vacances et une activité salariée complémentaire. S'il veut améliorer sa qualité de vie, le médecin généraliste libéral peut harmoniser temps de travail et vie de famille, mais il est difficile d'intervenir sur l'adéquation entre satisfaction des revenus et investissement personnel dans un système de rémunération à l'acte.
Author: Carine Goulet
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Languages : fr
Pages : 220
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La qualité de vie et les conditions d'exercice des femmes médecins généralistes MG libérales installées en Limousin sont-elles différentes de celles de leurs confrères masculins ? Une enquête descriptive et comparative analyse les réponses de 78 MG femmes et de 90 MG hommes début 2015. Cet échantillon est représentatif de la population cible. Il perdure des différences quant aux conditions de vie et d'exercice entre hommes et femmes MG. Les femmes sont plus jeunes, vivent moins souvent en couple. L'activité professionnelle du conjoint diffère selon le sexe : les femmes MG ont plus souvent un conjoint actif. Les femmes MG ont moins d’enfants et s'installent plus tardivement que les hommes. L'installation en cabinet de groupe est majoritaire sans lien avec le sexe mais prépondérante chez les moins de 55 ans. Elles travaillent 8,6 demi-journées par semaine contre 9,8 pour les hommes, effectuent moins de visites à domicile et ce quel que soit le milieu d'exercice, participent comme 2/3 des MG à la PDSA mais de manière différente (plus souvent régulateur, moins souvent en visite) avec 2 nuits par mois et 1,4 week -end par trimestre. Elles prennent plus de vacances comme les médecins les plus jeunes d’ailleurs, ne prennent pas moins de remplaçants, ont plus souvent recours à un secrétariat médical et plutôt téléphonique, font plus souvent leur comptabilité elles-mêmes en demandant moins l’aide du conjoint, participent autant à la FMC. Les MG de l'échantillon se déclarent satisfait de leur vie professionnelle actuelle avec un score moyen de 6,6/10. Plus de 2/3 d'entre eux feraient le même choix de profession (65% des hommes et 73% des femmes). Les hommes MG des jeunes générations modifient aussi leurs pratiques.
Author: Elsa Lemaignan
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Languages : fr
Pages : 198
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La démographie médicale actuelle connaît des difficultés avec une baisse de la densité médicale associée à des inégalités de répartition géographique. Les centres de santé semblent attractifs pour les jeunes médecins et pourraient se présenter comme une solution pour améliorer cette situation. La qualité de vie ressort dans les études comme un critère majeur de choix des modalités d'installation au sein des jeunes médecins. Nous avons fait l'hypothèse que l'exercice salarié de la médecine générale apportait une meilleure qualité de vie que l'exercice libéral. Cette étude transversale quantitative incluait des médecins généralistes libéraux exerçant en groupe avec un secrétariat et des médecins salariés en centre de santé en région Auvergne-Rhône-Alpes. Un auto-questionnaire a été envoyé par mail à l'ensemble des libéraux exerçant dans cette région via l'URPS et via le GRCS-AuRA (Groupement Régionale des Centres de Santé) pour les centres de santé. Il était composé de quatre échelles de qualité de vie: le score de Duke évaluant la qualité de vie liée à la santé, le questionnaire de Karasek évaluant la qualité de vie au travail, l'échelle de Diener évaluant la qualité de vie subjective et une échelle visuelle numérique évaluant la qualité de vie globale. Nous avons inclus 342 médecins libéraux et 44 médecins salariés. Il y avait plus de femmes parmi les salariés (84, 1 %, p
Author: Carole Horde
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Languages : fr
Pages : 126
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Souhaitant exercer la médecine générale, une question s’imposait : les médecins généralistes sont-ils heureux ? Une étude sur la qualité de vie des médecins généralistes dans la Somme pourrait répondre à cette interrogation. La qualité de vie peut se définir selon le degré de satisfaction d’un ensemble de besoins et de désirs déterminés à partir du point de vue du sujet lui-même. Evaluer la satisfaction des médecins généralistes libéraux de la Somme quant à leur vie professionnelle, familial et affective ; extraire des déterminants d’une bonne ou d’une mauvaise qualité de vie et quantifier les répercussions de la profession sur leur santé psychique et sur leur vie familiale. Un questionnaire postal auto administré et anonyme a été adressé aux 552 médecins généralistes libéraux de la Somme associant renseignements sociodémographiques et professionnels ; évaluation de la qualité de vie par trois dimensions professionnelle, familiale et affective avec une échelle de satisfaction ; évaluation des répercussions de la profession par sept indicateurs subjectifs fatigue, épuisement, burning out, addictions, dépression, regret de la profession, insatisfaction du conjoint et un indicateur objectif situation maritale. 42 % des médecins ont répondu. Les résultats de notre enquête montrent que les médecins sont majoritairement satisfaits de leur vie professionnelle (76.5%), familiale (70.4%) et affective (76.9%). Plus de la moitié des médecins déclare être en surcharge de travail (57.3%). La majorité des médecins exerçants seuls déclare plus travailler et, avoir moins de secrétaire, de congés et de loisirs que les médecins associés. Les indicateurs de répercussion de la profession mettent en évidence que deux médecins sur trois se sentent fatigués et même un sur cinq épuisé. Un médecin sur cinq se dit touché par le burning out et également 20 % avoir une conduite addictive dont 8.9 % à l’alcool et aux toxiques. La dépression toucherait un médecin sur dix et un médecin sur cinq regrette son choix de profession. Un conjoint sur quatre est insatisfait de la profession et un médecin sur cinq est ou a été divorcé. La majorité des médecins généralistes libéraux de la Somme ont une bonne qualité de vie. Les médecins généralistes estimant leur qualité de vie satisfaisante ont majoritairement une secrétaire et plus de loisirs et de congés. Les médecins généralistes estimant leur qualité de vie non satisfaisante ont des conditions de travail difficiles avec surcharge de travail et absence de jour de repos au sens strict. Leur profession leur est dommageable pour un quart d’entre eux. Les indicateurs fatigue, épuisement, burning out, dépression, regret du métier, insatisfaction du conjoint et séparation des couples ont des répercussions sur leur qualité de vie. L’augmentation de la densité médicale semble nécessaire à l’amélioration de la qualité de vie des médecins généralistes libéraux.
Author: Sophie Edo
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Languages : fr
Pages : 268
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Author: Céline Rancon
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Languages : fr
Pages : 182
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Les revenus nets des médecins généralistes libéraux sont inférieurs à la moyenne globale toutes spécialités confondues alors même qu'ils sont placés au coeur du système de soins. L'attractivité pour la médecine générale libérale doit passer par un niveau de rémunération considéré comme suffisant, et par l'introduction de modes de rémunération alternatifs au paiement à l'acte. OBJECTIFS: L'objectif principal était de mesurer le degré de satisfaction des médecins généralistes concernant leurs revenus en décrivant leur situation financière, et de connaître leur opinion sur les nouveaux modes de rémunération. METHODE: Nous avons réalisé une étude quantitative avec un auto-questionnaire envoyé par mail auprès des médecins généralistes libéraux de la région Rhône-Alpes par l'intermédiaire de la base de données de l'URPS-Médecins de Rhône-Alpes. RESULTATS: 244 médecins ont répondu. Parmi eux, si les 2/3 sont satisfaits de leurs revenus, seuls 113 le restent en prenant en compte leur temps de travail. Leurs revenus ont plutôt progressé positivement dans le temps (61 %), au détriment de leur temps libre, principalement en élargissant les horaires d'ouverture du cabinet ou en réduisant les congés. Ils qualifient leur niveau de vie de moyen pour le 2/3 d'entres eux, avec 20% de médecins qui avouent une difficulté financière au quotidien. Ils restent très attachés au paiement à l'acte (63% de satisfaits), mais ont déjà intégré d'autres modes de rémunération: la capitation est plébiscitée (72%) surtout par les médecins exerçant en cabinet de groupe. La proposition d'une CCAM clinique intéresse également (74%). La question du salariat divise (50% de favorables), surtout pour ceux exerçant seuls (63% s'y opposant). La prime aux résultats est rejetée en l'état par les % d'entres eux, et doit être négociée avec les médecins eux-mêmes pour une meilleure adhésion. Une liberté tarifaire est souhaitée par les 2/3 des médecins, remettant en cause le principe même des tarifs conventionnés. CONCLUSION: Bien que satisfaits de leurs revenus, les médecins généralistes libéraux ne représentent pas un groupe uniforme concernant leur situation financière et leurs avis sur les différents modes de rémunération possibles. Le paiement à l'acte reste le socle de la médecine libérale, mais l'association à d'autres modes doit permettre d'encourager les futurs médecins généralistes à s'installer pour pratiquer une médecine de premier recours de qualité.
Author: Stéphane Bersac
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Languages : fr
Pages : 306
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Le but de ce travail est d'identifier les caractéristiques socioprofessionnelles influençant la qualité de vie des médecins généralistes ruraux du département des Alpes-Maritimes et de dresser un portrait de ces médecins. Il s'agit d'une étude transversale menée auprès de 35 des 40 médecins ruraux recensés dans le département. les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire individuel composé de 47 questions à réponses fermées pour le recueil des caractéristiques socioprofessionnelles et d'une échelle visuelle analogique pour le recueil de la qualité de vie. L'analyse des données a été effectuée à l'aide du test de chi-deux de Pearson et d'une régression logistique binaire. Les médecins ruraux des Alpes-Maritimes sont majoritairement des hommes âgés de près de 50 ans. Leur charge de travail en dehors des gardes est de 47 heures hebdomadaires. Ils assurent un grand nombre de gardes (7 nuits et un jour de week end par mois). Les femmes travaillent autant que les hommes. Travailler en association et/ou avoir un secrétariat permet de réduire le temps de travail. Exercer la médecine en zone rurale est pour la plupart d'entre eux un choix de vie. La plupart sont satisfaits de leur vie professionnelle, mais trouvent insuffisant le temps réservé à leur vie privée. La moitié d'entre eux souhaite réduire son temps de travail. Ils évaluent leur qualité de vie en moyenne à 6,22 sur 10. Le nombre d'années d'exercice de la médecine est le facteur ayant la plus forte influence sur la qualité de vie de ces médecins : au delà de 18 années d'exercice, ils ont 6,4 fois plus de risque de voir leur qualité de vie se dégrader. La diminution de la charge de travail en dehors des gardes entraîne une augmentation de la satisfaction vis à vis du temps réservé à la vie privée et une amélioration de la qualité de vie. Assurer des gardes peu fréquentes mais où les sollicitations sont nombreuses est lié à une dégradation de la qualité de vie. L'âge, le sexe, l'origine urbaine ou rurale des médecins, le degré de satisfaction dans la vie professionnelle, les contraintes supposées de la vie rurale n'ont pas d'influence sur la qualité de vie.
Author: Lucie Roux
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : La démographie médicale en France connait une évolution péjorative et c'est une problématique de santé publique que le gouvernement souhaite combattre en aidant les jeunes médecins à s'installer dans des structures d'exercice coordonné, les MSP et les CDS, qui sont considérées comme attractives. L'étude de la qualité de vie des médecins dans ces structures est nécessaire pour pouvoir conseiller les jeunes médecins qui s'intéressent à ces modes d'exercice. L'objectif principal de l'étude était de constater une différence de qualité de vie entre les deux groupes. L'objectif secondaire était de mettre en avant des profils en fonction des structures d'exercice. Le but de l'étude était de constituer un guide d'installation sous la forme d'une fiche pratique présentant les deux modes d'exercice avec leurs points forts et leurs points faibles. Méthode : Une étude quantitative, descriptive et transversale a été menée auprès des médecins installés en MSP et en CDS dans les Hauts-de-France, pendant une durée de 3 mois. Un questionnaire comprenant l'étude des caractéristiques démographiques de la population, une échelle visuelle de qualité de vie, l'échelle de Diener (sur la satisfaction de vie), le profil de Duke (ou profil de santé) et le score de Karasek (évaluant la qualité de vie au travail) a été soumis aux participants. Une analyse statistique a été réalisée, ainsi qu'une analyse par correspondance multiple, et une analyse descriptive des commentaires laissés par les médecins. Résultats : La qualité de vie des médecins généralistes en MSP et en CDS est globalement similaire. L'étude a montré des scores de qualité de vie élevés, avec notamment une échelle visuelle de qualité de vie identique à 8/10 en médiane dans les deux groupes. La satisfaction de vie était légèrement supérieure chez les libéraux en MSP et ces derniers éprouvent une meilleure santé physique et moins d'anxiété que les salariés. L'analyse de la qualité de vie au travail par le score de Karasek a montré un risque d'épuisement professionnel similaire dans les deux groupes, mais les salariés bénéficient d'un soutien social plus important. L'analyse par correspondance multiple n'a pas permis de distinguer de profils en fonction des modes d'exercice. Conclusion : L'exercice coordonné semble offrir une bonne qualité de vie et il existe peu de différences entre le libéral en MSP et le salariat en CDS. Il appartient aux jeunes médecins généralistes de faire un choix éclairé en fonction de leurs besoins professionnels et personnels, pour leur assurer la meilleure qualité de vie possible.
Author: Isabelle Genaud Filloux
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Languages : fr
Pages : 86
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Book Description
La profession médicale se féminise. Parallèlement émerge le concept de qualité de vie (QV). La médecine générale demande investissement et disponibilité. L'exercice de la profession peut avoir un retentissement sur la qualité de vie des femmes. L'objectif de l'étude était de comparer leur QV à celle de femmes de catégories socioprofessionnelles proches. L'objectif secondaire était d'étudier l'influence de facteurs comme le lieu et le mode d'exercice. Il s'agit d'une enquête cas-témoin, par questionnaire auto-administré, envoyé par courrier aux 394 femmes généralistes d'Auvergne, chargées de recruter 2 femmes, appariées selon l'âge et la catégorie socioprofessionnelle. 148 femmes MG (37,6%) et 122 témoins ont répondu. Le score global de QV était inférieur dans le groupe MG. Ceci était surtout en rapport avec une moins bonne QV dans les domaines relationnel et matériel. La QV professionnelle était comparable dans les 2 groupes. L'étude n'a pas retrouvé de différence significative concernant la QV dans ses dimensions physique et psychologique. Les principaux facteurs négatifs jouant sur la QV semblaient être l'âge, l'exercice en solitaire, le fait de vivre seule, et l'activité libérale. Travailler en milieu rural ne semblait influencer la QV. La profession de généraliste reste exigeante, et les femmes MG en ressentent une moins bonne QV. Pourtant, elles semblent aimer leur métier et s'y sentir épanouies. Le mal-être viendrait essentiellement du manque de temps libre, et d'une reconnaissance financière jugée insuffisante. Le travail en cabinet de groupe semble être une 1ère piste pour améliorer la QV des femmes généralistes.
