Etats de stress post traumatiques chez l'enfant et l'adolescent PDF Download
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Author: Gilbert Vila
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 510
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Book Description
Notre hypothèse principale est que les effets psychopathologiques du stress et du trauma sont distincts qualitativement, et non quantitativement. Nous avons mis en parallèle des études personnelles sur des populations soumises au stress et au trauma : des enfants victimes de différents types d'agression ou exposés au stress, notamment lors d'affections pédiatriques. Notre méthodologie est basée sur un recueil standardisé de données et des analyses statistiques multivariées et structurales. Nous avons montré, chez l'enfant, que l'Etat de Stress Post-Traumlatique (ESPT) est la marque caractéristique signant le trauma et n'est pas retrouvé s'il ne s'agit que de stress. L'ESPT existe chez l'enfant, dans notre culture, et dans la forme décrite par les classifications internationales. Avant l'âge de 5 ans, il est nécessaire d'ajuster les critères diagnostiques. L'esposition au trauma est bien le facteur étiologique majeur et l'étiopathogénie ne peut se résumer à la réaction des parents et aux troubles qu'ils induiraient chez leur enfant, même s'ils peuvent jouer un rôle modulateur ou renforçateur et être victime de l'agression ou victimisés secondairement. Nous avons décrit le concept de trauma indirect quand il y a ESPT sans exposition directe à l'événement majeur...
Author: Gilbert Vila
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 510
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Book Description
Notre hypothèse principale est que les effets psychopathologiques du stress et du trauma sont distincts qualitativement, et non quantitativement. Nous avons mis en parallèle des études personnelles sur des populations soumises au stress et au trauma : des enfants victimes de différents types d'agression ou exposés au stress, notamment lors d'affections pédiatriques. Notre méthodologie est basée sur un recueil standardisé de données et des analyses statistiques multivariées et structurales. Nous avons montré, chez l'enfant, que l'Etat de Stress Post-Traumlatique (ESPT) est la marque caractéristique signant le trauma et n'est pas retrouvé s'il ne s'agit que de stress. L'ESPT existe chez l'enfant, dans notre culture, et dans la forme décrite par les classifications internationales. Avant l'âge de 5 ans, il est nécessaire d'ajuster les critères diagnostiques. L'esposition au trauma est bien le facteur étiologique majeur et l'étiopathogénie ne peut se résumer à la réaction des parents et aux troubles qu'ils induiraient chez leur enfant, même s'ils peuvent jouer un rôle modulateur ou renforçateur et être victime de l'agression ou victimisés secondairement. Nous avons décrit le concept de trauma indirect quand il y a ESPT sans exposition directe à l'événement majeur...
Author: Audrey Martinez
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Languages : fr
Pages : 320
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Book Description
L'Etat de Stress Post Traumatique (ESPT) est un trouble psychiatrique fréquent chez l'enfant et l'adolescent mais reste encore sous-diagnostiqué. Ce trouble représente un enjeu de santé publique devant les répercussions majeures sur la qualité de vie de l'individu et sur son pronostic cognitif, en absence d'une prise en charge précoce et spécifique. L'objectif de cette thèse est de présenter un état des lieux des connaissances actuelles sur la clinique et le traitement pharmacologique de l'ESPT chez l'enfant et l'adolescent. Concernant les options pharmacologiques, les données de la littérature sont assez limitées, regroupant principalement des essais thérapeutiques ouverts et des rapports de cas. Notre attention s'est particulièrement portée sur la Prazosine, un alpha bloquant, pour le traitement des cauchemars et troubles du sommeil. Nous illustrons son indication et son utilisation au sein d'une unité de soins intensifs de psychiatrie pour enfants et adolescents. A l'heure actuelle, cette étude prospective d'une cohorte naturaliste est la seule disponible dans la littérature scientifique. Parmi les molécules actuellement disponibles pour le traitement de l'ESPT sévère chez l'enfant et l'adolescent, la Prazosine semble être une alternative thérapeutique pertinente du fait de son profil d'efficacité et de tolérance. Cependant, il est nécessaire de poursuivre l'évaluation de son efficacité via une étude randomisée, contrôlée, en double aveugle.
Author: Gilbert Vila
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Languages : fr
Pages :
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Book Description
Author: Gilbert Vila
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782225832062
Category :
Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
Author: Marion Saab
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 312
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Book Description
Contexte : Le trouble de stress post-traumatique est un enjeu majeur de santé publique tant par la forte prévalence sur la vie entière que par les conséquences sur la vie affective, sociale et professionnelle, ainsi que sur la trajectoire développementale. Il s'agit de détecter de manière précoce ce trouble, en particulier chez les enfants. Un TSPT non détecté et donc non traité peut entrainer des conséquences irréversibles sur le plan de la santé mentale et physique. La symptomatologie du TSPT chez les jeunes est multiple et entraine des diagnostics souvent erronés ainsi que des prises en charge multiples et non adaptées à la situation. L'objectif principal de cette étude est de fournir un répertoire des outils accessibles dans l'évaluation du psychotraumatisme chez l'enfant et l'adolescent. Méthode : Une recherche systématique de la littérature a été menée à l'aide de la base de données PubMed et Google Scholar. Elle identifiait les articles qui portaient sur la validation d'une échelle dans le cadre d'un trouble de stress post-traumatique chez les enfants et les adolescents. Ont été exclus les articles portant sur des échelles validées uniquement chez des adultes et celles sur l'état de stress aigu. Les articles se référant aux critères diagnostiques du DSM I à III ont également été exclus. Résultats : Sur les quatre-vingt-six articles référencés, quarante-sept instruments ont été identifiés comme adéquats pour être utilisés dans le cadre d'un trouble de stress posttraumatique chez les enfants et les adolescents. Ces instruments ont été classés en fonction de leur objectif principal puis détaillés selon une structure semblable. Après avoir nommé l'auteur et l'année de création, l'objectif, la population cible, la description et les propriétés psychométriques de l'échelle sont présentées. Une utilisation dans la pratique clinique est proposée. Conclusion : Un certain nombre d'outils d'évaluation standardisés du TSPT peuvent donc être retenus chez l'enfant et certains nécessiteraient d'être traduits. Les professionnels de santé de première ligne ainsi que les professionnels de santé mentale pourraient donc bénéficier d'un répertoire d'échelles fiables et utilisables en pratique clinique quel que soit le niveau d'intervention. Nous avons ainsi proposé une stratégie d'évaluation standardisée qui permet d'optimiser le parcours de soins des enfants souffrant de TSPT.
Author: Evelyne Josse
Publisher: De Boeck Superieur
ISBN: 2807307833
Category : Psychology
Languages : fr
Pages : 244
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Book Description
Tout savoir sur le traumatisme psychique chez les enfants ! À quels éléments être attentifs? Quelles sont les réactions à court et à long terme? Comment les encadrer et y faire face ? Quelles sont les répercussions au niveau psycho-somatique sur leur développement futur ? Le monde des enfants est censé être protégé, heureux et les aider à se développer. Pourtant, la réalité est parfois très cruelle. Ils ne sont pas à l'abri d'un traumatisme, d'un décès, de violences, d'agressions sexuelles, d'accidents, de tremblements de terre, de guerres.. aux répercussions parfois dévastatrices sur leur psychisme. Les conséquences d'un traumatisme psychique sont en effet encore plus fortes sur les enfants. Leur esprit toujours en formation est d'autant plus sensible à leur environnement. Parce qu'elle est malléable et en construction, leur personnalité est plus vite perturbée et susceptible d'en souffrir que celle des adultes. Cet ouvrage apportera de nombreuses réponses à ceux qui encadrent ces enfants et s'interrogent sur le devenir à l'âge adulte des enfants abusés, battus, négligés, séparés ou malmenés.
Author: Élodie Marqueteau
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Languages : fr
Pages : 288
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Book Description
Résumé - L'Etat de Stress Post-Traumatique (ESPT) est un trouble psychiatrique fréquent chez l'enfant et l'adolescent. Ce trouble représente un enjeu majeur de santé publique. En l'absence d'une prise en charge spécifique, il peut y avoir un impact sur la qualité de vie et le pronostic cognitif dans cette population. L'objectif de cette thèse est de discuter de l'intérêt de l'utilisation de l'hypnose dans le traitement de l'ESPT chez cette population particulière. Concernant les options psychothérapeutiques, la Thérapie Cognitivo-Comportementale est recommandée en première intention chez l'enfant et l'adolescent mais elle est la psychothérapie la plus étudiée. Notre attention s'est particulièrement portée sur l'hypnose qui est utilisée dans divers domaines pédiatriques et pédopsychiatriques, tels que la douleur, avec des résultats probants. Nous avons effectué une revue systématique de la littérature pour discuter l'intérêt de cette dernière dans le traitement de l'ESPT chez les enfants et les adolescents et nous proposons un cas clinique pour illustrer nos propos. A l'heure actuelle, l'hypnose est très peu étudiée dans le traitement de l'ESPT chez l'enfant et l'adolescent. Il n'existe qu'une seule étude contrôlée randomisée chez cette population, la plupart des études s'intéressant à l'adulte. Dans la population générale, il existe deux méta-analyses sur le traitement de l'ESPT par l'hypnose n'incluant que très peu d'études. Les différents articles suggèrent une efficience de l'hypnose. Face au peu de littérature sur le sujet et le manque de rigueur des articles proposés, il parait pertinent d'être précautionneux sur les conclusions des auteurs.
Author: Bertrand Olliac
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Languages : fr
Pages : 277
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Book Description
Evénements de vie, traumatismes psychiques et tentatives de suicide chez l'enfant et l'adolescent. Le traumatisme psychique correspond à un évènement de vie qui se caractérise par son intensité, l'incapacité dans laquelle se trouve le sujet d'y répondre de façon adéquate, le bouleversement et les effets pathogènes durables qu'il provoque dans l'organisation psychique. Si les psycho traumatismes chez l'enfant ont été longtemps minimisés, ils sont aujourd'hui bien individualisés. La question de leur exploration, par contre, est assez récente. Les recherches portant sur le traumatisme et ses conséquences se heurtent à de grandes difficultés de définition de leurs champs et il est particulièrement difficile de préciser les mécanismes incriminés. Ces aspects sont développés dans la première partie de cette thèse. Dans la deuxième parie de ce travail, ont été étudiées les propriétés psychométriques d'un outil autoadministré spécifique du dépistage des Etats de Stress Post Traumatique (ESPT) chez les enfants et les adolescents : la version française du Child Post Traumatic Symptom Reaction Index (CPTS-RI). Ses propriétés psychométriques ainsi que la rapidité et la facilité avec lesquelles il est administré et coté en font un instrument tout à fait utilisable et intéressant, tant pour les cliniciens que les chercheurs, pour évaluer les ESPT chez les enfants et les adolescents. En plus de son aspect diagnostique, il permet de quantifier l'intensité de la symptomatologie. Il n'avait auparavant jamais été validé dans sa version française. Dans une troisième partie, sont étudiées les associations entre des évènements de vie, les préoccupations et les tentatives de suicide à l'adolescence. Il est montré que le nombre et la nature des évènements de vie ont un impact considérable sur le risque de passage à l'acte suicidaire. La survenue de ces événements de vie modifie les préoccupations des adolescents. Enfin certaines de ces préoccupations sont aussi associées à une majoration du risque de passage à l'acte suicidaire.
Author: Mathilde Degrave
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le trouble de stress aigu et le trouble de stress post-traumatique sont des pathologies fréquentes en population générale dont les comorbidités et conséquences psychiques pour les patients qui en souffrent imposent une prise en charge précoce. Dès lors, le dépistage large et précoce de ces troubles représente un véritable enjeu de santé publique. Toutefois, à ce jour, les outils de dépistage destinés aux enfants et adolescents sont peu nombreux, pour la plupart non adaptés au DSM V, peu adaptés aux spécificités pédiatriques de ces pathologies, avec un temps de passation ne permettant qu'un dépistage ciblé. Partant de ces constats, nous avons mené un travail en deux temps destiné à sélectionner des items pouvant servir à la création d'un outil de dépistage rapide qui pourrait être utilisé par les médecins de première ligne. Ainsi, nous avons mené une étude observationnelle rétrospective monocentrique sur 158 dossiers de patients exposés à un évènement traumatique évalués par les pédopsychiatres des urgences psychiatriques de l'enfant et de l'adolescent du Centre Hospitalo-Universitaire de Lille. Nous avons calculé la fréquence à laquelle chacun des symptômes de trouble de stress aigu et de stress post-traumatique étaient rapportés, ainsi que la sensibilité et la spécificité de ces symptômes dans ce contexte d'évaluation. Dans un second temps, nous avons diffusé un questionnaire auprès de médecins de première ligne, recevant des enfants ou adolescents en contexte d'urgence afin d'adapter notre réflexion en tenant compte des difficultés rencontrées dans ce contexte particulier de prise en charge, de leurs habitudes cliniques, et de leurs besoins. A partir de ces résultats nous avons proposé une sélection de six items pouvant s'intégrer dans un outil de dépistage rapide du trouble de stress aigu et du trouble de stress post-traumatique de l'enfant et de l'adolescent. Si ce travail vient répondre à un besoin des médecins recevant des enfants et adolescents en contexte d'urgence, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour définir la forme, les modalités de cotation de l'outil, ainsi que la stratégie la plus efficace pour qu'un tel outil soit utilisé de façon large par les médecins de première ligne.
Author: Karen Sadlier
Publisher:
ISBN: 9782130509592
Category :
Languages : fr
Pages : 127
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Book Description
La recherche sur les effets des événements traumatiques réels chez l'enfant est assez récente. Les premières recherches ont souligné le fait que les réactions des adultes ou de l'entourage familial conditionnaient la détresse psychologique du jeune sujet, mais négligeaient l'impact de l'événement en lui-même. Cette position s'est modifiée et l'événement violent a été conceptualisé comme la cause principale de la souffrance de l'enfant. Avec cette notion, est née la forme infantile de l'état de stress post-traumatique, ou ESPT. Pourtant, un examen de la recherche fait apparaître les limites de l'ESPT comme seul diagnostic, actuellement utilisé en psychotraumatologie infantile. Aussi ce livre examine-t-il ses apports et ses limites, l'association controversée entre les concepts du stress et du traumatisme, et la notion de la résilience.
