Etat des lieux des échanges entre médecins généralistes et femmes enceintes concernant la pratique de l'activité physique pendant la grossesse, du point de vue des femmes enceintes PDF Download
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Author: Lena Salens
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Book Description
Depuis le siècle dernier, de nombreuses études ont mis en évidence les bénéfices de l'activité physique pendant la grossesse pour la santé de la mère et l'enfant, avec une absence de risque si celle-ci est pratiquée de façon adaptée. Toutefois, il persiste de nos jours une importante sédentarité dans cette population. L'objectif principal de cette étude était de faire un état des lieux des échanges entre médecins généralistes et femmes enceintes. Nous avons réalisé un questionnaire destiné aux femmes enceintes afin de recueillir leur point de vue. Dans notre étude, seulement un tiers des femmes avaient discuté de l'activité physique avec leur médecin généraliste. Le sujet était souvent abordé de façon incomplète concernant le type d'activité recommandée. Cependant les conseils étaient adaptés à chaque femme dans 67% des cas et la moitié des femmes disaient avoir modifié leur pratique à la suite de cet échange. Une sédentarité encore trop importante des femmes durant la grossesse a été mise en évidence. Nous avons également retrouvé une association statistique entre la discussion avec le généraliste et la pratique d'une activité physique durant cette période. Nos résultats sont proches de la littérature et nous amènent à encourager une meilleure formation des médecins généralistes sur le sujet afin de favoriser la pratique d'une activité physique par les femmes enceintes et ainsi améliorer leur santé et celle de leur bébé.
Author: Lena Salens
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Depuis le siècle dernier, de nombreuses études ont mis en évidence les bénéfices de l'activité physique pendant la grossesse pour la santé de la mère et l'enfant, avec une absence de risque si celle-ci est pratiquée de façon adaptée. Toutefois, il persiste de nos jours une importante sédentarité dans cette population. L'objectif principal de cette étude était de faire un état des lieux des échanges entre médecins généralistes et femmes enceintes. Nous avons réalisé un questionnaire destiné aux femmes enceintes afin de recueillir leur point de vue. Dans notre étude, seulement un tiers des femmes avaient discuté de l'activité physique avec leur médecin généraliste. Le sujet était souvent abordé de façon incomplète concernant le type d'activité recommandée. Cependant les conseils étaient adaptés à chaque femme dans 67% des cas et la moitié des femmes disaient avoir modifié leur pratique à la suite de cet échange. Une sédentarité encore trop importante des femmes durant la grossesse a été mise en évidence. Nous avons également retrouvé une association statistique entre la discussion avec le généraliste et la pratique d'une activité physique durant cette période. Nos résultats sont proches de la littérature et nous amènent à encourager une meilleure formation des médecins généralistes sur le sujet afin de favoriser la pratique d'une activité physique par les femmes enceintes et ainsi améliorer leur santé et celle de leur bébé.
Author: Louise Payrastre
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Introduction : la pratique d'une activité physique durant une grossesse physiologique a largement prouvé ses bénéfices en matière de prévention primaire et secondaire. Sa promotion fait partie intégrante du rôle du médecin généraliste qu'il suive ou non la grossesse. Objectif : faire l'état des lieux de l'accompagnement à la pratique d'une activité physique chez les femmes enceintes par leur médecin généraliste. Méthodologie : étude observationnelle quantitative et transversale par un questionnaire en ligne. Résultats : 36% des médecins généralistes interrogés donnaient systématiquement des informations à propos de l'activité physique pendant la grossesse (suivi ou hors suivi de la grossesse). En consultation de suivi de grossesse, 42,4% des médecins abordaient le sujet. Les conseils donnés étaient justes mais souvent incomplets, ils étaient délivrés à l'oral dans 62% des cas. Une association significative entre l'information délivrée par le médecin et le fait d'être MSU en santé de la femme ou d'avoir réalisé une formation complémentaire dans ce domaine à été retrouvée. Conclusion : les médecins exerçant en soins primaires sont convaincus des bénéfices apportés par l'activité physique pendant la grossesse mais il paraît nécessaire d'augmenter la quantité et la qualité des conseils donnés afin d'améliorer la santé des femmes enceintes et de leurs bébés.
Author: Clémence Portier
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Pages : 124
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Des publications récentes viennent confirmer que pratiquer une activité physique et sportive pendant la grossesse est bénéfique pour la mère et le fœtus. L'objectif de cette étude est d'évaluer les connaissance et de déterminer les attitudes des médecins généralistes dans ce domaine. Il s'agit d'une étude descriptive réalisée auprès des médecins généralistes de la région PACA et de Lille. Cette enquête a permis de préciser que le médecin généraliste 1) recommande et encourage la pratique d'une activité physique et sportive aux femmes enceintes, 2) peut apporter des conseils sur le type, la fréquence et l'intensité de l'activité physique et sportive à pratiquer 3) sait qu'il existe de nombreux bénéfices pour la mère. Néanmoins, de nombreuses idées fausses persistent encore notamment sur les risques pour le fœtus de la pratique de certaines activités physique et sportives
Author: Marie-Agathe Bazille
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Pages : 58
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Contexte : L'activité physique pendant la grossesse est recommandée afin d'entretenir la forme physique et d'éviter certaines complications gestationnelles. Or, il persiste une grande sédentarité des femmes enceintes. Le médecin généraliste semble être le meilleur instigateur de l'activité physique pendant la grossesse. Il s'agit ici de mieux comprendre la promotion de l'activité physique réalisée par les médecins généralistes dans le Nord et le Pas-de-Calais et secondairement d'identifier les freins à cette promotion et les outils permettant de l'améliorer. Méthode : Il s'agit d'une méthode qualitative. Les données sont recueillies à l'aide d'entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes de la région. Puis les entretiens sont retranscrits grâce à un logiciel de traitement de texte. Le logiciel N'Vivo est utilisé pour l'analyse thématique des données. La suffisance des données est obtenue. Résultat : Si cela n'est pas spontanément évoqué par les médecins, ce sont bien les femmes enceintes qui abordent le sujet de l'activité physique pendant leur grossesse. Les médecins valorisent les bénéfices maternels ou pour l'enfant à venir, liés à l'activité. Ils énumèrent des conseils reposant davantage sur leur bon sens ou leur expérience personnelle plutôt que sur les recommandations officielles qui semblent peu connues. Toutefois les médecins rencontrent des difficultés à rallier leurs patientes enceintes au vu de la prudence exercée à leur égard ou du manque de temps en consultation. Ils proposent d'améliorer cette adhésion en bénéficiant d'une meilleure formation médicale basée sur des recommandations plus précises. L'élaboration de documents d'informations destinés aux patientes semble également être utile. Conclusion : Les bénéfices maternels et foetaux constatés par les médecins interrogés semblent être confortés par les données de la littérature. En France, des recommandations peu précises ont été émises concernant la pratique de l'activité physique pendant la gestation. La tendance à pratiquer une activité avant la grossesse oriente vers la tendance à pratiquer une activité pendant la grossesse et inversement. Les femmes enceintes - sous l'influence de leur entourage - sont peu motivées à pratiquer une activité physique. Enfin il existe un lien entre la formation des professionnels de santé et la qualité des conseils qu'ils prodiguent. Une meilleure formation des professionnels intervenant au cours de la grossesse semble souhaitable.
Author: Marie Griffon
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L'activité physique et sportive est bénéfique pour la santé de tous. Cependant, malgré des bienfaits évidents retrouvés dans la littérature, le sujet devient controversé lorsqu'il s'agit d'une femme enceinte. L'objectif de ce travail était de faire un état des lieux concernant l'activité physique pendant la grossesse afin d'évaluer le niveau d'activité des femmes et les modifications éventuelles de celui-ci durant cette période. Le second volet de cette étude était consacré à l'information des femmes enceintes à ce sujet. Nous nous sommes ainsi intéressés au contexte de l'information. Pour cela une enquête a été réalisée auprès de cent soixante femmes par l'intermédiaire d'un questionnaire dans le service de suites de couches d'une maternité strasbourgeoise. Globalement 69.5% des femmes ont réduit leur activité du fait de leur grossesse et 61.3% ont fait du sport lorsqu'elles étaient enceintes. La peur de perdre leur bébé à cause de l'activité physique était un motif encore trop fréquemment cité, ce qui souligne le manque d'information des femmes. Nos résultats ont aussi montré que l'activité sportive pendant la grossesse était corrélée au niveau socio-économique. Ainsi, une femme ayant fait des études supérieures et occupant un emploi était plus à même de faire du sport pendant sa grossesse. Au vu de ces résultats, nous avons pu montrer qu'il existe encore un nombre élevé de femmes trop sédentaires pendant leur grossesse qu'il faudrait encourager à adopter une activité physique régulière. Les professionnels de santé sont de plus insuffisamment sensibilisés puisque 43.8% des femmes interrogées n'ont bénéficié d'aucune information à ce sujet. Il parait donc indispensable d'améliorer la communication concernant l'activité physique pendant la grossesse. Ceci passe notamment par un travail sur les recommandations officielles françaises, qui, pour le moment sont succinctes et peu incitatives.
Author: Fanny Mariambourg
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Introduction : les bénéfices de l'activité physique régulière et raisonnée au cours de la grossesse ne sont plus à prouver et les risques encourus à ne pas en faire doivent être mis en avant. Le médecin généraliste joue un rôle primordial, pourtant il manque des recommandations validées sur lesquelles s'appuyer pour prescrire une activité physique à cette population. Objectif : le but de cette revue systématique de littérature est de synthétiser les directives des groupes d'experts et les articles existants sur les caractéristiques de l'activité physique chez les femmes enceintes ayant des grossesses classées A et A1; puis de proposer une prescription type et des informations applicables aux médecins de soins premiers en France. Méthode : la recherche bibliographique s'est étendue de janvier 2000 à août 2016. Les recommandations et les articles traitant des caractéristiques de l'activité physique et sa prescription chez la femme enceinte ont été recherchés sur 3 bases de données : PubMed (medLINE), Web of Science et Cochrane. Résultats : 52 articles ont été analysés. Une évaluation clinique est indispensable avant toute initiation d'AP chez la femme enceinte, permettant l'exclusion des contre-indications et l'évaluation des situations particulières. Les groupes d'experts préconisent des exercices en aérobie associés à des exercices de renforcement musculaire. L'AP aérobie doit être pratiquée la plupart des jours de la semaine, au mieux tous les jours associée à une à deux séances par semaine d'exercices de renforcement musculaire. Les sessions doivent faire au minimum 30 minutes à la fréquence cardiaque cible avec un total cumulé de 150 à 300 minutes par semaine. La fréquence cardiaque contrôlée, l'échelle de perception de l'effort de Borg et le test de la parole permettent de monitorer l'intensité de l'activité physique. Les groupes d'experts recommandent d'exercer à une intensité modérée (correspondant à 60-90% FCmax ou 50-85% de la VO2max ou FC de réserve). La question réside dans la pratique à une intensité élevée car la limite supérieure de l'intensité d'une activité au-dessus de laquelle les risques materno-fœtaux l'emporteraient sur les bénéfices n'est pas connue à ce jour. Conclusion : notre étude permet aux médecins généralistes de mieux accompagner les femmes enceintes afin qu'elles maintiennent leurs activités physiques, mais également d'aider les femmes sédentaires à se tourner vers une vie active, pour leur bien-être présent et futur ainsi que celui de leur bébé.
Author: Fanny Mariambourg
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Introduction : les bénéfices de l'activité physique régulière et raisonnée au cours de la grossesse ne sont plus à prouver et les risques encourus à ne pas en faire doivent être mis en avant. Le médecin généraliste joue un rôle primordial, pourtant il manque des recommandations validées sur lesquelles s'appuyer pour prescrire une activité physique à cette population. Objectif : le but de cette revue systématique de littérature est de synthétiser les directives des groupes d'experts et les articles existants sur les caractéristiques de l'activité physique chez les femmes enceintes ayant des grossesses classées A et A1; puis de proposer une prescription type et des informations applicables aux médecins de soins premiers en France. Méthode : la recherche bibliographique s'est étendue de janvier 2000 à août 2016. Les recommandations et les articles traitant des caractéristiques de l'activité physique et sa prescription chez la femme enceinte ont été recherchés sur 3 bases de données : PubMed (medLINE), Web of Science et Cochrane. Résultats : 52 articles ont été analysés. Une évaluation clinique est indispensable avant toute initiation d'AP chez la femme enceinte, permettant l'exclusion des contre-indications et l'évaluation des situations particulières. Les groupes d'experts préconisent des exercices en aérobie associés à des exercices de renforcement musculaire. L'AP aérobie doit être pratiquée la plupart des jours de la semaine, au mieux tous les jours associée à une à deux séances par semaine d'exercices de renforcement musculaire. Les sessions doivent faire au minimum 30 minutes à la fréquence cardiaque cible avec un total cumulé de 150 à 300 minutes par semaine. La fréquence cardiaque contrôlée, l'échelle de perception de l'effort de Borg et le test de la parole permettent de monitorer l'intensité de l'activité physique. Les groupes d'experts recommandent d'exercer à une intensité modérée (correspondant à 60-90% FCmax ou 50-85% de la VO2max ou FC de réserve). La question réside dans la pratique à une intensité élevée car la limite supérieure de l'intensité d'une activité au-dessus de laquelle les risques materno-fœtaux l'emporteraient sur les bénéfices n'est pas connue à ce jour. Conclusion : notre étude permet aux médecins généralistes de mieux accompagner les femmes enceintes afin qu'elles maintiennent leurs activités physiques, mais également d'aider les femmes sédentaires à se tourner vers une vie active, pour leur bien-être présent et futur ainsi que celui de leur bébé.
Author: Cécile Vernus
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Pages : 87
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Book Description
Introduction : Les bénéfices de l'activité physique de loisir au quotidien chez la femme enceinte ne sont plus à démontrer. Malgré les nombreuses études ayant mis en avant l'impact positif en matière de prévention materno-fœtale, moins de 25% des parturientes suivraient les recommandations actuelles, principalement par peur et manque d'informations de la part des professionnels de santé les accompagnant. Face à cette constatation, nous avons choisi de nous intéresser au ressenti et à l'expérience des sages-femmes et des médecins généralistes du Doubs quant à la pratique d'une activité physique au cours de la grossesse, afin de répondre à la problématique : « Le message transmis par les professionnels de santé est-il le même concernant l'activité physique au cours de la grossesse ? » - Matériel et méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative s'inspirant de la théorie ancrée. Six entretiens semi-dirigés ont été menés entre octobre 2019 et février 2020 auprès de médecins généralistes exerçant dans le Doubs. - Résultats : Tous les médecins interrogés sont unanimes sur l'importance du sujet, mais seulement la moitié l'aborde de manière systématique avec leurs patientes. Le manque de connaissances et de recommandations en sont les principales raisons. - Discussion : Malgré des approches différentes selon les protagonistes, tous les professionnels de santé s'accordent sur l'intérêt du sujet, regrettent le manque de recommandations, qui s'avèrent méconnues, et souhaitent améliorer la communication pluriprofessionnelle afin de permettre un meilleur accompagnement des patientes.-Conclusion : Cette étude a permis de croiser le regard entre deux professions étant amenées à suivre des grossesses. Une des pistes soulevées par notre travail serait la création de focus groupes pluri-professionnels.
Author: Éline Vincent
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Book Description
Objectif : réaliser un état des lieux de l'activité physique des femmes enceintes du Finistère. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive observationnelle via l'utilisation d'un questionnaire validé pendant la grossesse : le PPAQ (Pregnancy Physical Activity Questionnaire). Cette étude a débuté le 09/10/2020 et s'est achevée le 17/12/2020. Toutes les femmes enceintes venant consulter pour leur suivi de grossesse dans les maternités tirées au sort ont été incluses. Les questionnaires ont permis de calculer le niveau d'intensité de l'activité physique des femmes enceintes aux trois trimestres de la grossesse et de les classer en quatre catégories : activité sédentaire, légère, modérée ou intense. Résultats : l'analyse des résultats a mis en évidence que la majorité des femmes enceintes de l'étude avait une activité physique d'intensité légère quelque soit le terme de la grossesse. Nous avons également constaté que l'activité physique diminuait avec l'avancement de la grossesse. Conclusion : au terme de ce travail, nous recommandons la pratique d'une activité physique régulière d'intensité modérée à toutes les femmes enceintes ne présentant pas de contre-indication médicale et invitons le personnel médical à les encourager en ce sens.
Author: Alice Lopez
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Book Description
Objectifs : Faire un état des lieux des informations délivrées par les professionnels de santé sur le sport et la grossesse et savoir quels facteurs entre en jeu dans la délivrance de ces informations. Matériel et méthodes : Étude descriptive observationnelle quantitative reposant sur des questionnaires. Les questionnaires ont été envoyés aux professionnels de santé réalisant des consultations de suivi de grossesse : les sages-femmes, les médecins généralistes ainsi que les médecins gynéco-obstétriciens. Les données recueillies par questionnaires ont été traitées par logiciel Excel en utilisant les pourcentages, le test de Chi2 de Pearson et le test exact de Fisher. L'étude s'est déroulée d'avril à novembre 2016. Résultats : Les professionnels de santé n'abordent pas suffisamment la pratique du sport pendant la grossesse lors des consultations et ne sont pas suffisamment formés, ce qui induit une carence d'information pour les femmes enceintes. Cependant les professionnels de santé sont pour la plupart en accord avec les recommandations internationales mais des variations professionnelles existent dans la délivrance de ces informations.
