Enquête sur les pratiques et les besoins des médecins généralistes de Franche-Comté en matière d’infections gynéco-obstétricales PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Enquête sur les pratiques et les besoins des médecins généralistes de Franche-Comté en matière d’infections gynéco-obstétricales PDF full book. Access full book title Enquête sur les pratiques et les besoins des médecins généralistes de Franche-Comté en matière d’infections gynéco-obstétricales by Mathilde Lugand. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Mathilde Lugand
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 109
Get Book Here
Book Description
Au vu de l'augmentation des résistances aux antibiotiques et de la progression possible des consultations de gynécologie en médecine générale, il semble opportun de réfléchir à l'élaboration d'un guide de juste usage des antibiotiques dans les infections gynéco-obstétricales. L'objectif principal de notre travail était de décrire l'activité de gynéco-obstétrique des médecins généralistes exerçant en Franche-Comté, et leurs pratiques dans la prise en charge des infections génitales des femmes et dans le suivi des grossesses. L'objectif secondaire était d'identifier leurs besoins en matière de recommandations pratiques en gynécologie-obstétrique. Un questionnaire a été envoyé par courrier postal aux 1076 médecins généralistes libéraux de Franche-Comté. 324 réponses ont été reçues et analysées. 57 % des médecins femmes réalisaient plus de 3 consultations de gynécologie par semaine versus 25 % des médecins hommes. Candida était le principal agent pathogène suspecté dans les vulvo-vaginites (94 %). Les médecins généralistes n'avaient jamais (43 %) ou rarement (51 %) recours à un médecin spécialiste. Peu de prélèvements étaient réalisés au cabinet hormis le frottis cervico-vaginal (38 % des praticiens ont déclaré le réaliser souvent). Les examens complémentaires le plus souvent prescrits étaient : le bilan sanguin (60 %), le prélèvement urinaire (50 %) et vaginal (47,5 %). Une sérologie VIH était proposée dans 78 % des consultations de gynécologie infectieuse. Au cours du suivi de grossesse, 61 % des médecins ont déclaré avoir déjà été confrontés à une séroconversion toxoplasmose. L'amélioration de la prise en charge des patients et l'optimisation des prescriptions représentaient les principales attentes des médecins généralistes. Disposer d'un outil synthétique ciblé sur la prise en charge ambulatoire semblait une nécessité. Les données recueillies au cours de cette enquête permettront de proposer des recommandations spécifiques à la pratique des médecins généralistes et adaptées à leurs préoccupations quotidiennes.
Author: Mathilde Lugand
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 109
Get Book Here
Book Description
Au vu de l'augmentation des résistances aux antibiotiques et de la progression possible des consultations de gynécologie en médecine générale, il semble opportun de réfléchir à l'élaboration d'un guide de juste usage des antibiotiques dans les infections gynéco-obstétricales. L'objectif principal de notre travail était de décrire l'activité de gynéco-obstétrique des médecins généralistes exerçant en Franche-Comté, et leurs pratiques dans la prise en charge des infections génitales des femmes et dans le suivi des grossesses. L'objectif secondaire était d'identifier leurs besoins en matière de recommandations pratiques en gynécologie-obstétrique. Un questionnaire a été envoyé par courrier postal aux 1076 médecins généralistes libéraux de Franche-Comté. 324 réponses ont été reçues et analysées. 57 % des médecins femmes réalisaient plus de 3 consultations de gynécologie par semaine versus 25 % des médecins hommes. Candida était le principal agent pathogène suspecté dans les vulvo-vaginites (94 %). Les médecins généralistes n'avaient jamais (43 %) ou rarement (51 %) recours à un médecin spécialiste. Peu de prélèvements étaient réalisés au cabinet hormis le frottis cervico-vaginal (38 % des praticiens ont déclaré le réaliser souvent). Les examens complémentaires le plus souvent prescrits étaient : le bilan sanguin (60 %), le prélèvement urinaire (50 %) et vaginal (47,5 %). Une sérologie VIH était proposée dans 78 % des consultations de gynécologie infectieuse. Au cours du suivi de grossesse, 61 % des médecins ont déclaré avoir déjà été confrontés à une séroconversion toxoplasmose. L'amélioration de la prise en charge des patients et l'optimisation des prescriptions représentaient les principales attentes des médecins généralistes. Disposer d'un outil synthétique ciblé sur la prise en charge ambulatoire semblait une nécessité. Les données recueillies au cours de cette enquête permettront de proposer des recommandations spécifiques à la pratique des médecins généralistes et adaptées à leurs préoccupations quotidiennes.
Author: Marie Pecclet épouse Foltète
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 152
Get Book Here
Book Description
La disparition progressive des gynécologues médicaux responsable d'une surcharge d'activité des gynécologues obstétriciens devrait induire une bascule des suivis de grossesse à bas risque vers les médecins généralistes et les sages-femmes. Pourtant le taux de suivi de grossesse réalisé par les omnipraticiens est encore actuellement très faible. Nous avons réalisé une enquête qualitative auprès de 14 médecins généralistes de Franche-Comté afin de connaître leurs motivations et leurs appréhensions dans le suivi des grossesses à bas risque. Notre étude confirme le plaisir des médecins à suivre des grossesses même si cela reste souvent source d'angoisses, liées à la crainte de se tromper et aux conséquences médico-légales qui en découlent. Les médecins généralistes se sentent insuffisamment formés ; le temps et des formations pratiques adaptées à leurs attentes manquent pour améliorer leurs compétences. Les consultations d'obstétrique plus longues et dépendantes d'examens complémentaires les limitent dans leur pratique. Les omnipraticiens ressentent une gène des patientes vis à vis d'eux dans le domaine gynéco-obstétrical ; selon eux, les femmes confieraient davantage leurs grossesses aux obstétriciens afin d'avoir accès aux dernières technologies. Enfin, ils ont le sentiment que les autres professionnels leur laissent insuffisamment de place. Les médecins généralistes se disent pour la plupart prêts à suivre davantage de grossesse à condition d'être mieux formés. Il souhaitent développer la collaboration avec les autres professionnels de santé et proposent une campagne d'information des femmes sur les compétences des généralistes en matière de suivi de grossesse à bas risque. Les omnipraticiens ont rappelé que la médecine générale ne pouvait pas être l'addition de toutes les spécialités. Il est important que les rôles de chacun soient redéfinis afin que les professionnels puissent travailler ensemble dans l'intérêt des patientes.
Author: Marie Brosset
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 184
Get Book Here
Book Description
Pour leur suivi de gynécologie-obstétrique (GO), les femmes ont le choix entre le gynécologue, la sage-femme ou le médecin généraliste (MG). Le nombre de gynécologues médicaux décroit fortement. La pratique de la GO par les MG est hétérogène. Le but de l’étude était d’identifier les principaux freins à cette pratique par les MG d’Indre-et-Loire, parmi les 10 relevés dans une étude qualitative préliminaire. Méthode : Étude descriptive transversale quantitative par questionnaire. Échantillonnage par tirage au sort. Envoi de questionnaires papier ou web après contact téléphonique puis rappel ciblé. Classement des freins selon le score moyen obtenu (échelle de 0 à 10) et identification des 3 principaux. Résultats : 160 réponses exploitables sur les 191 questionnaires envoyés (taux de réponse de 84 %). Les 3 freins principaux retrouvés étaient : la méconnaissance des compétences des MG par les patientes (score moyen = 5,55/10), le suivi des patientes par d’autres professionnels (5,29) et le rapport rémunération/temps passé ou coût du matériel non favorable (5,03). Les solutions suggérées étaient la nécessité d’informer sur les compétences des MG, une meilleure organisation du système de soins et la mise en place d'une formation axée sur la pratique et les gestes techniques, commune à tous les professionnels de GO. Conclusion : Les principaux freins retrouvés émanaient de problèmes liés à l’organisation du système de soins et non de difficultés personnelles. L’applicabilité des solutions évoquées serait intéressante à tester. Les exemples néerlandais et anglais pourraient aider dans l’adaptation de l’organisation des soins en France.
Author: Claire Nicolle
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 276
Get Book Here
Book Description
La formation médicale continue, obligation légale et déontologique, a pour principal objectif la délivrance de soins de qualité. Il s'agit pour chaque praticien d'entretenir et de perfectionner ses connaissances dans les différents domaines qu'il pratique. L'exercice de la gynécologie obstétrique en médecine générale nous est apparu comme un enjeu particulier de cette formation. Le médecin généraliste, par son accessibilité et sa connaissance globale des patientes, a une position privilégiée pour leur proposer un suivi gynécologique et obstétrical. Ce rôle sera grandissant : l'évolution de la population des gynécologues médicaux montre une pénurie croissante. Par ailleurs, la féminisation de la profession médicale, en particulier des généralistes, est un atout significatif pour développer la pratique de la gynécologie obstétrique par l'omnipraticien. Nous souhaitions savoir si les généralistes se sentent suffisamment formés pour assurer pleinement ces fonctions et s'ils souhaitent, le cas échéant, un enseignement complémentaire spécifique. Pour cela, nous avons analysé les réponses à un questionnaire retourné par près de 10% des généralistes de Midi-Pyrénées en septembre 2003. L'étude met en évidence une insatisfaction globale face à l'enseignement initial, suivi pour la plupart avant les récentes réformes. Elle montre également une importante demande de formation complémentaire..
Author: Marie Loyer
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 152
Get Book Here
Book Description
La gynéco-obstétrique fait partie intégrante des compétences du médecin généraliste. Pourtant beaucoup ne la pratiquent pas, quelles en sont les raisons ? Quels sont les freins à cette pratique ? Quels pourraient être les moyens de la promouvoir ? Voici une étude épidémiologique quantitative par le biais d'un questionnaire. Après randomisation d'un échantillon de 150 généralistes, ils ont été appelés par téléphone pour une présentation de l'étude. Envoi de 137 questionnaires par mail ou par voie postale. Rappels ciblés par mail des médecins selon leur accord initial à participer. 87 médecins ont répondu (58%). 14 ne pratiquaient pas de gynéco-obstétrique (11 hommes et 3 femmes). Sur les 87 répondants, 40 étaient des femmes et 47 des hommes. Les trois freins principaux étaient : la perception des patientes de leur généraliste comme moins compétent qu'un gynécologue pour réaliser le suivi gynéco-obstétrical (55,2%) ; le manque de formation dans cette discipline (49.4%) ; la méconnaissance des patientes de cette aptitude chez leur généraliste (42.5%). Cette étude a permis d'apporter de nombreuses pistes à explorer (formation, information, sensibilisation) afin d'augmenter les pratiques de la gynéco-obstétrique par les médecins généralistes en pointant les principaux freins. Elle met aussi en évidence la démographie médicale actuelle où les femmes pratiquent davantage la gynéco-obstétrique que les hommes. La féminisation de la profession de médecin devrait donc permettre d'augmenter la proportion de généralistes pratiquant la gynéco-obstétrique.
Author: Jadwiga Zmudka
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Ce travail a été réalisé pour vérifier l’hypothèse selon laquelle, les médecins généralistes de la région Picarde ne pratiqueraient pas suffisamment la gynécologie et/ou l’obstétrique dans leurs cabinets. Des informations personnelles telles que l’âge et le sexe, et des informations professionnelles telles que le mode, l’année et la zone d’installation, les modalités de prise en charge des cas cliniques les plus courants en gynécologie et en obstétrique et des précisions sur la formation initiale et complémentaire des médecins généralistes, ont fait l’objet d’un recueil par le biais d’un questionnaire de 72 items. Les réponses ont été recueillies, et traitées selon les strictes règles de la statistique aboutissant à des résultats qui ont été interprétés individuellement mais également d’une manière bi ou multivariée après l’application de croisements adéquats. 352 médecins généralistes ont participé à l’enquête. 82 % pratiquent la gynécologie médicale et 81 % pratiquent la gynécologie obstétrique régulièrement. Les médecins généralistes se sentent suffisamment formés pour réaliser des frottis (87 %), suivre des grossesses (84 %), poser et retirer des implants contraceptifs (33 %), poser et retirer des stérilets (24 %). 19 % de médecins généralistes s’estiment capable d’accoucher une femme enceinte à domicile. Le traitement de toutes ces données a permis de conclure que les médecins généralistes, en Picardie, possèdent globalement un savoir théorique de bon niveau en matière de gynécologie et d’obstétrique, mais qu’ils ne le mettent pas forcement en pratique dans leurs cabinets. Cela à cause de quelques obstacles parfois matériels et souvent par manque d’un chaînon entre la théorie et l’application finale que représente la formation pratique (stages, ateliers, séminaires...). Toutes ces constatations m’ont amenée à formuler des solutions pragmatiques, espérant contribuer, certes modestement, à une grande réflexion sur l’amélioration des pratiques professionnelles, et dans l’intérêt de la santé publique en maintenant les médecins généralistes comme pivot du système de soins.
Author: Dominique Maria-Filippone
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 180
Get Book Here
Book Description
Le médecin généraliste est au coeur du débat de santé publique concernant le suivi gynécologique et obstétrical des femmes en France. L'objectif de notre travail est d'évaluer les conditions de pratique de la gynécologie et de l'obstétrique des médecins généralistes dans les Alpes-Maritimes et d'en connaître les attentes en matière de formation médicale continue. Méthode : Une étude comportementale prospective est menée en 2001 sous la forme d'une enquête de pratique auprès de 152 médecins généralistes libéraux des Moyen et Haut Pays des Alpes-Maritimes, caractérisés par l'absence de spécialistes gynécologues. Résultats : 74 médecins ayant répondu à notre questionnaire se sentent impliqués dans le suivi gynécologique de leurs patientes. Les motifs de consultation les plus évoqués lors du suivi sont la prévention du cancer du sein, le suivi de contraception, la prescription et le suivi de traitement hormonal chez la femme ménopausée. La moitié seulement des médecins généralistes effectuent, à leur cabinet, des frottis cervico-vaginaux et s'occupent de suivi de grossesses. Les médecins les plus éloignés semblent effectuer d'avantage d'actes techniques. Conclusion : Il ressort de cette étude une place primordiale du médecin généraliste dans le suivi des femmes ainsi qu'un souhait marqué de formation médicale dans le domaine de la gynécologie et de l'obstétrique, ainsi que la nécessité de travailler, quoi qu'il en soit, en coopération avec les différents acteurs de santé.
Author: Sharzad Naibi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction: La baisse de l'offre de soins concernant la santé de la femme est un véritable enjeu de santé publique. En dehors des situations pathologiques, les professionnels médicaux compétents pour le suivi gynéco-obstétrical sont les médecins généralistes et les sages-femmes. Afin d'assurer un suivi régulier et une continuité des soins, une collaboration interprofessionnelle est nécessaire. L'objectif principal de notre étude est de savoir si les médecins généralistes et les sages-femmes libérales, hospitalières et de PMI collaborent ou non dans leur champ d'action commun. Les objectifs secondaires sont de comprendre les éléments qui entravent ou favorisent leur collaboration et de proposer des solutions afin de l'améliorer. Méthode: Une enquête analytique de pratique a été réalisée auprès des médecins généralistes libéraux et des sages-femmes des départements du Bas-Rhin et du Haut-Rhin (Alsace), par l'envoi de questionnaires électroniques entre décembre 2020 et mars 2021. Résultats: Nous avons recueilli 104 réponses de médecins généralistes et 104 réponses de sages-femmes, soit un pourcentage de réponse respective de 4% et de 14%. La majorité des médecins généralistes connaissent les sages-femmes libérales de leur secteur (66%) mais peu connaissent les sages-femmes hospitalières (23%) et les sages-femmes de PMI (15%). 83% des médecins généralistes ont déjà adressé leur patiente à une sage-femme libérale, 49% à une sage-femme hospitalière et 31% à une sage-femme de PMI. Les jeunes médecins, installés en zone rurale, ont statistiquement plus recours aux sages-femmes. Les sages-femmes connaissent les médecins généralistes (58%) et 90% leur ont déjà adressé une patiente. Ces deux professions pensent que leur collaboration est bonne (67% des MG et 72% des SF) et ont confiance en la pratique et en la disponibilité de l'autre.Les éléments qui entravent leur collaboration sont l'habitude d'interagir directement avec les gynécologues ou les maternités, le manque de communication autour des cas des patientes et l'absence de présentation mutuelle. Les propositions retenues afin d'améliorer leur collaboration sont le renforcement d'un enseignement commun et mutualisé sur des thèmes spécifiques, des cours dispensés par les sages-femmes lors des études de médecine, un stage dans un cabinet de sage-femme libérale lors de l'internat de médecine générale, mieux définir le rôle et les limites de chacun dans le suivi gynéco-obstétrical, favoriser les rencontres pluridisciplinaires par des groupes d'échange de pratiques, développer des formations médicales conjointes, établir un réseau interprofessionnel et élargir les compétences des sages-femmes lorsqu'il s'agit notamment de prescrire un arrêt de travail pendant la grossesse. Conclusion: Les médecins généralistes et les sages-femmes collaborent ensemble, de plus en plus, mais il persiste des éléments pouvant être améliorés. Les lois ont récemment été modifiées dans ce sens et mettent l'accent sur le travail en réseau. La loi Rist du 26 avril 2021 élargit les compétences des sages-femmes et leur confère un statut de sage-femme référente dans le but de faciliter les échanges interprofessionnels.
Author: Christine Maurel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 108
Get Book Here
Book Description
Author: David Bernard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 180
Get Book Here
Book Description
En Bourgogne Franche-Comté, le Diplôme Inter-Universitaire (DIU) ‘‘Formation complémentaire en gynécologie obstétrique pour médecins généralistes’’ se crée en 2007 pour pallier le manque de spécialistes. L’objectif principal était d’évaluer macroscopiquement l’efficacité de cette formation, créant un rapport d’ensemble à visée formative. En adaptant la méthodologie de Kirkpatrick, 4 niveaux ont été appréciés par questionnaire. Le taux de participation a été de 87,8 %. Trois questions de pertinence de formation (niveau 1) ont recueilli des taux de satisfaction de 90,3 ; 75,7 et 90,3 %. Deux questions concernant les acquis (niveau 2) ont recueilli des taux de satisfaction de 87 et 62,6 %. Des améliorations significatives d’apprentissage de 8 compétences en gynécologie obstétrique ont été observées après la formation (p
