Enquête sur les facteurs pouvant expliquer les inégalités de participation au dépistage organisé du cancer colorectal, basée sur l'étude de 500 médecins généralistes de Gironde PDF Download
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Author: Mathilde Laborde
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Category :
Languages : fr
Pages : 236
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Book Description
Introduction : Le cancer colorectal est un cancer fréquent et grave mais qui peut être curable dans 90% des cas s'il est diagnostiqué à un stade précoce. Pour être efficace dans la réduction de mortalité, il faut une participation de la population au dépistage de masse du cancer colorectal d'au moins 50%. Or la participation actuelle au dépistage organisé dans le département de la Gironde est de seulement 30% en moyenne sur la première campagne. Lorsqu'on analyse la répartition de distribution des tests de dépistage Hemoccult II par médecin en Gironde, on se rend compte qu'il existe une grande disparité entre les médecins généralistes. Méthode : Notre étude s'est basée sur la comparaison des réponses aux questionnaires remis à deux populations de médecins généralistes girondins, différenciés selon leur niveau de participation au dépistage organisé du cancer colorectal. Les 250 médecins les plus actifs, en matière de dépistage, ont été comparés aux 250 praticiens les moins actifs. Résultats : 291 médecins sur 500 ont répondu au questionnaire. Le taux de réponse est de 69,6% parmi les médecins les plus actifs. Il est de seulement 46,8% dans le deuxième groupe. Les médecins les plus actifs sont majoritairement des hommes, âgés de plus de 50 ans, avec une forte activité, exerçant en groupe et sont davantage formés sur le sujet. Conclusion : Parmi les pistes d'améliorations à proposer pour augmenter le taux de participation au dépistage organisé du cancer colorectal dans le département, il y a la formation des généralistes, la médiatisation de la campagne, des outils informatiques de rappel et mieux cibler les médecins peu actifs au profil socio-démographique similaire.
Author: Mathilde Laborde
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Languages : fr
Pages : 236
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Introduction : Le cancer colorectal est un cancer fréquent et grave mais qui peut être curable dans 90% des cas s'il est diagnostiqué à un stade précoce. Pour être efficace dans la réduction de mortalité, il faut une participation de la population au dépistage de masse du cancer colorectal d'au moins 50%. Or la participation actuelle au dépistage organisé dans le département de la Gironde est de seulement 30% en moyenne sur la première campagne. Lorsqu'on analyse la répartition de distribution des tests de dépistage Hemoccult II par médecin en Gironde, on se rend compte qu'il existe une grande disparité entre les médecins généralistes. Méthode : Notre étude s'est basée sur la comparaison des réponses aux questionnaires remis à deux populations de médecins généralistes girondins, différenciés selon leur niveau de participation au dépistage organisé du cancer colorectal. Les 250 médecins les plus actifs, en matière de dépistage, ont été comparés aux 250 praticiens les moins actifs. Résultats : 291 médecins sur 500 ont répondu au questionnaire. Le taux de réponse est de 69,6% parmi les médecins les plus actifs. Il est de seulement 46,8% dans le deuxième groupe. Les médecins les plus actifs sont majoritairement des hommes, âgés de plus de 50 ans, avec une forte activité, exerçant en groupe et sont davantage formés sur le sujet. Conclusion : Parmi les pistes d'améliorations à proposer pour augmenter le taux de participation au dépistage organisé du cancer colorectal dans le département, il y a la formation des généralistes, la médiatisation de la campagne, des outils informatiques de rappel et mieux cibler les médecins peu actifs au profil socio-démographique similaire.
Author: Jennifer Ramone
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Ce travail de recherche a pour objectif de comprendre l'impact de la mise en place d'une approche relationnelle auprès de populations vulnérables sur les pratiques de dépistage du cancer. La problématique principale est la suivante : La mise en place d'une approche relationnelle en santé, via la présence de navigateurs auprès de populations vulnérables, permetelle d'améliorer la communication en prévention et son impact sur les pratiques de dépistage ? Ce travail fait suite au développement de dispositifs de prévention en santé visant à faire davantage participer au dépistage du cancer et réduire les inégalités sociales de santé. Ils testaient jusque-là la mise en place d'une approche relationnelle, prônant l'adaptation du profil du personnel en contact à une population vulnérable, sans toutefois tester l'effet des différentes caractéristiques de ce personnel. Les promoteurs de ces dispositifs, appelés « programmes de navigation », affirment que l'adaptation du profil du navigateur (chargé de prévention) à la population cible permet d'augmenter significativement la participation au dépistage. Cette adaptation se fait par le recrutement d'un chargé de prévention partageant des caractéristiques similaires avec la population cible (âge, genre, lieu d'habitation, etc.) et n'ayant pas nécessairement d'expertise en santé. Si l'efficacité des dispositifs mis en œuvre dans de précédentes expérimentations a été prouvée, rien n'est dit sur l'impact des caractéristiques des navigateurs. Un cadre théorique mobilisant les travaux en marketing des services et en marketing relationnel est proposé pour identifier les facteurs d'efficacité des programmes de navigation et, ainsi faisant, les caractéristiques des navigateurs. Pour cela, trois études empiriques sont menées. Les deux premières études (études 1 et 2) explorent la genèse d'un de ces dispositifs « ColoNav » afin d'en comprendre les tenants et les aboutissants. L'étude 1 mesure l'impact de ce dispositif sur la participation au dépistage du cancer colorectal et met en lien ces résultats avec le profil des personnels en contact recrutés. L'étude 2 analyse les données qualitatives de ce dispositif et met en lumière les différents facteurs ayant pu avoir un impact dans son efficacité. L'étude 3 (expérimentation) mesure le réel impact de l'adaptation du profil (similarité et expertise) du personnel en contact à une population vulnérable sur l'intention de participation au dépistage du cancer colorectal et sur l'intention de le recommander. L'étude 1 montre que la présence du navigateur pour promouvoir le dépistage du cancer colorectal semble avoir un effet sur la participation à celui-ci. Cependant, les conditions de l'étude ne permettent pas de conclure de façon satisfaisante au seul effet de l'adaptation du profil du chargé de prévention (étude 1). Ces résultats nous ont amenée à nous interroger sur le réel impact de cette adaptation et sur l'existence d'autres facteurs que le profil pouvant impacter les résultats de ce genre de dispositif. L'étude 2 nous a permis de constater l'existence de trois principaux facteurs et de les analyser en profondeur (étude 2). Ainsi, au profil du personnel en contact s'ajoutent son investissement dans la relation avec les personnes de la population cible (choix en matière de communication et capacité à s'adapter à son interlocuteur) et ses relations avec son environnement de travail (acteurs et population cible) qui viennent modérer son action (la faciliter ou la compliquer). Enfin, les résultats de l'étude 3 permettent de conclure à l'impact positif significatif de la similarité et de l'expertise sur l'intention de dépistage et de recommandation. Les conclusions de cette étude complètent celles faites pour le dispositif ColoNav. ...
Author: Hugues Rameau
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Languages : fr
Pages : 268
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Le but de cette étude est d’identifier les facteurs influençant la participation des patients et des médecins au dépistage organisé du cancer colorectal dans les Alpes-Maritimes. Cinquante six médecins généralistes ont été sélectionnés par tirage aléatoire dans la commune de Nice (France). Chaque médecin devait remplir un questionnaire de même que leurs patients âgés de 50 à 74 ans relevant du dépistage organisé et présent au cabinet le jour de l’enquête. Les femmes réalisent plus le test que les hommes (26% vs 22%). La non proposition du test par le médecin est la raison principale de non participation. Celle-ci est plus fréquente pour les patients célibataires (P
Author: Solène Goulaouic
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Languages : fr
Pages : 230
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Le cancer colorectal est un des cancers les plus fréquents et mortels en France mais il est curable à un stade précoce. A partir de 2003, se met en place un programme de dépistage organisé, pour les sujets âgés de 50 à 74 ans, basé sur la recherche de saignement occulte dans les selles (test Hemoccult II®) tous les 2 ans. Une baisse de la mortalité de 15 à 18% est attendue si le taux de participation est de 50%. En France le taux de participation reste faible: 31,7% pour la période 2011-2012. Dans les Pyrénées-Orientales, département pilote, il est de 37,2%. Le rôle des médecins traitants dans la participation des patients est connu. L'objectif de l'étude était de mieux identifier les facteurs de participation des médecins traitants, leurs opinions et leurs pratiques pour ensuite proposer des solutions visant à améliorer le taux de participation dans les Pyrénées-Orientales. Les 160 médecins interrogés sont majoritairement convaincus par le dépistage. Ils trouvent les explications faciles à donner, le test simple pour les patients, mais souvent le test est demandé en toute fin de consultation comme une formalité. La place du dépistage du cancer colorectal par rapport aux autres dépistages doit être renforcée auprès des médecins et auprès des patients par plus de campagnes d'information. Cette enquête a permis à la stlUcture de gestion Dépistages 66 de faire un état des lieux du dépistage organisé du cancer colorectal dans le département et de préparer l'arrivée des tests immunologiques prévue pour 2014
Author: Sophie Casanova
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Languages : fr
Pages : 254
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Book Description
En France, le cancer colorectal est au 3ème rang des cancers par son incidence. Le dépistage par la recherche d'un saignement occulte dans les selles est une vraie stratégie validée permettant de diminuer significativement la mortalité par cancer colorectal, à condition qu'au moins la moitié de la population concernée y participe et qu'une coloscopie soit réalisée en cas de test positif. Ainsi le programme de dépistage par le test Hemoccult® a été lancé en 2003 dans 23 départements sélectionnés puis a été généralisé à tout le territoire en 2009. L'Hérault a fait partie des départements pilotes, le taux de participation de la population à la 1ère campagne était de 31,4% puis il chute à 20,7%, taux le plus bas relevé sur les 11 départements ayant terminé leur 2ème campagne au 1er novembre 2007. L'objectif de ce travail était de rechercher les déterminants de la participation des médecins généralistes héraultais à la distribution de tests Hémoccult® aux patients, afin d'essayer de les modifier et ainsi d'améliorer le taux de participation du département. Une enquête comparative a été réalisée par questionnaire téléphonique auprès des médecins généralistes de l'Hérault et d'Ille-et-Vilaine où le taux de participation était de 50,8% en 1ère campagne et de 45,6% en 2ème campagne et où l'organisation du dépistage est différente. En Ille-et-Vilaine, les médecins déclarent rencontrer moins de difficultés dans la distribution des tests que dans l'Hérault et prennent plus souvent l'initiative de parler du dépistage aux patients
Author: Elsa Christophe
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
INTRODUCTION : Le dépistage organisé du cancer colorectal, qui a prouvé son efficacité, ne bénéficie pourtant pas en France d'un taux de participation suffisant au regard des enjeux de santé publique. OBJECTIF : Comprendre les facteurs limitant la participation des patients au dépistage organisé du cancer colorectal du point de vue du médecin et proposer des améliorations. METHODE : un questionnaire a été adressé aux médecins généralistes de Bourgogne-Franche-Comté entre octobre et décembre 2022 par voie electronique. Ce questionnaire avait été amélioré et validé suite à 13 entretiens semi-dirigés avec des médecins généralistes de Côte d'Or. RESULTATS : Au total 244 réponses ont été collectées. Près de 20% des médecins interrogés estiment n'avoir jamais reçu de formation sur le dépistage du cancer colorectal. Le frein principal à la participation des patients identifié par les médecins est la peur du résultat positif. Pour 70% des médecins, il est important d'améliorer l'information des patients. Mars bleu est inconnu de plus de la moitié des médecins interrogés, une amélioration de la communication auprès du grand public et des professionnels de santé est nécessaire. Plus de 90% des médecins pensent qu'il est important d'améliorer le délai de réalisation de la coloscopie après test de dépistage positif. Plus de la moitié des médecins serait favorable à la mise en place de consultations dédiées à la prévention. CONCLUSION : Renforcer la formation des médecins et la communication autour du dépistage organisé du cancer colorectal semblent fondamentaux pour améliorer la participation des patients.
