Efficacité de l'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse tardive hors amm PDF Download

Author: Manon Greppo
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Book Description
Objectifs : La part médicamenteuse des Interruptions Volontaires de Grossesse (IVG) en France est de plus en plus importante, pourtant le Collège National des Gynécologues Obstétriciens et la Haute Autorité de Santé s'opposent sur son délai maximal légal. Notre objectif était de vérifier l'efficacité et la sûreté des IVG médicamenteuses réalisées de 9 Semaines d'Aménorrhée (SA) + 1jour à 11SA+6, à la suite des changements de notre protocole. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, menée sur les patientes effectuant une IVG entre 9 et 11+6 SA, depuis novembre 2017 jusqu'à février 2021, au Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) de Dijon. Cette population était comparée à une population d'IVG médicamenteuse précoces (7-9 SA) sur la même période. Le protocole utilisé combine 200mg de mifépristone Per Os (PO) avec 800μg de misoprostol PO à 48heures, associé jusqu'à deux doses supplémentaires de 400μg pour les tardives. Le taux d'échec de chaque population était le critère de jugement principal et les complications hémorragiques et infectieuses étaient les critères secondaires. Résultats : 410 femmes ont été incluses : les taux d'échec étaient similaires pour les populations précoce et tardive : 8.7 (N=20/231) et 9.5% (N=17/179) respectivement (p=0.769). Les complications hémorragiques représentaient 1.3 et 2.8% (p=0.28) et les complications infectieuses 0 et 0.6% (p=0.25) pour chacune de ces populations respectivement (p=0.28). Conclusions : Cette étude montre que les IVG médicamenteuses réalisées au CHU sont aussi efficaces et sures, qu'elles soient précoces ou tardives. Les taux d'échec pourraient peut-être être diminués en changeant la voie d'administration du misoprostol.