Effets d'une écoute musicale en introduction et en conclusion de séances d'orthophonie sur la communication de personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer à un stade modéré PDF Download
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Author: Ludine Chambosse
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 216
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Book Description
La maladie d'Alzheimer (MA) touche de plus en plus de personnes. Elle entraine des troublesmnésiques, comportementaux et de la communication. Actuellement, aucun traitementmédicamenteux curatif n'existe. La Haute Autorité de Santé (2011) recommande les soins non médicamenteux comme l'orthophonie ou la thérapie par la musique pour améliorer le quotidien des patients et de leurs aidants. La prise en charge orthophonique a pour objectif le maintien des capacités de communication des personnes. La thérapie par la musique agit sur l'humeur, la mémoire, l'anxiété et le langage. Cette étude s'interroge sur les effets de la mise en place d'une introduction et d'une conclusion musicales en séance de rééducation orthophonique sur la communication de personnes atteintes de la MA à un stade modéré. 8 participants résidant en établissement hospitalier pour personnes âgées dépendantes ont participé à l'étude. Agés de 80 à 93 ans, ils présentaient un score au Mini Mental State compris entre 10 et 15. Ils ont participé à 8 séances individuelles de rééducation. 4 d'entre eux bénéficiaient d'écoutemusicale en début et en fin de séance, les 4 autres de séances sans musique. La grille d'évaluation des capacités de communication (GECCO) leur a été proposée en début et fin deprotocole. Les résultats chiffrés ne montrent pas d'effet significatif de la musique sur la communication. Une analyse qualitative de l'évolution de la communication des participants a été réalisée. Elle regroupe les observations issues de questionnaires aux soignants, le contenu des corpus de passation de la GECCO, et les observations des expérimentatrices. Cette analyse, en corrélation avec les études pré-existantes, met en évidence un effet de la musique sur le comportement, l'humeur, l'expression des goûts personnels et des souvenirs des participants. Il serait donc intéressant de tenir compte de ces résultats dans la rééducation orthophonique des personnes atteintes de la MA
Author: Ludine Chambosse
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Languages : fr
Pages : 216
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La maladie d'Alzheimer (MA) touche de plus en plus de personnes. Elle entraine des troublesmnésiques, comportementaux et de la communication. Actuellement, aucun traitementmédicamenteux curatif n'existe. La Haute Autorité de Santé (2011) recommande les soins non médicamenteux comme l'orthophonie ou la thérapie par la musique pour améliorer le quotidien des patients et de leurs aidants. La prise en charge orthophonique a pour objectif le maintien des capacités de communication des personnes. La thérapie par la musique agit sur l'humeur, la mémoire, l'anxiété et le langage. Cette étude s'interroge sur les effets de la mise en place d'une introduction et d'une conclusion musicales en séance de rééducation orthophonique sur la communication de personnes atteintes de la MA à un stade modéré. 8 participants résidant en établissement hospitalier pour personnes âgées dépendantes ont participé à l'étude. Agés de 80 à 93 ans, ils présentaient un score au Mini Mental State compris entre 10 et 15. Ils ont participé à 8 séances individuelles de rééducation. 4 d'entre eux bénéficiaient d'écoutemusicale en début et en fin de séance, les 4 autres de séances sans musique. La grille d'évaluation des capacités de communication (GECCO) leur a été proposée en début et fin deprotocole. Les résultats chiffrés ne montrent pas d'effet significatif de la musique sur la communication. Une analyse qualitative de l'évolution de la communication des participants a été réalisée. Elle regroupe les observations issues de questionnaires aux soignants, le contenu des corpus de passation de la GECCO, et les observations des expérimentatrices. Cette analyse, en corrélation avec les études pré-existantes, met en évidence un effet de la musique sur le comportement, l'humeur, l'expression des goûts personnels et des souvenirs des participants. Il serait donc intéressant de tenir compte de ces résultats dans la rééducation orthophonique des personnes atteintes de la MA
Author: Céline Barrier
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Languages : fr
Pages : 38
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Book Description
L'utilisation de la musique comme média thérapeutique avec des personnes âgées, atteintes d'une démence de type Alzheimer, se développe actuellement de plus en plus. L'orthophonie cherche à solliciter et maintenir les capacités de communication de ces personnes ; y associer le média musique permet un support commun à la relation. De plus, la musique permet d'échanger sur un mode plus archaïque, afin de les amener progressivement vers plus de communication verbale. Alors, l'utilisation des techniques de musicothérapie active, associée à l'écoute musicale, offre un mode d'entrée en communication avec des personnes ayant la maladie d'Alzheimer, en les replaçant comme sujets communicants. Dans cet objectif, nous avons proposé un atelier de musique thérapeutique, en groupe ; à cinq malades Alzheimer de stade modéré à sévère, vivant en institution. Une grille d'observation des comportements de communication lors de l'atelier, ainsi qu'un questionnaire à l'attention du personnel soignant ont été élaborés, pour évaluer les effets thérapeutiques de la musique. A l'issue de cette étude, une légère augmentation des comportements communicationnels a été mise en évidence chez chacun des participants, confirmant l'intérêt du média musique comme une forme de thérapie orthophonique.
Author: Daisy Bernon
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Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
La maladie d’Alzheimer (MA) est la démence la plus fréquente chez les personnes âgées. Cette pathologie neurodégénérative provoque des troubles cognitifs et comportementaux affectant la mémoire, la communication et l’autonomie des personnes qui en sont atteintes. L’atteinte mnésique concernerait la mémoire verbale autobiographique, en touchant d’abord la mémoire épisodique puis la mémoire sémantique. Actuellement, il n’existe pas de traitement médicamenteux soignant la MA. Plusieurs études ont démontré les bienfaits de la musique sur le comportement et les émotions mais les effets de la musique sur les capacités cognitives des patients atteints de la MA ont été peu étudiés. Dans cette pathologie, la musique permettrait une meilleure rétention des informations que le canal uniquement verbal puisque la mémoire musicale serait davantage préservée que la mémoire verbale. Nous avons élaboré un protocole visant à étudier les effets de la musique sur les capacités mnésiques et langagières, sur les fonctions exécutives, les émotions et le comportement des patients atteints par la MA à un stade léger à modéré. Douze patients ont suivi un entraînement musical basé sur l’apprentissage de paroles relatant un de leur souvenir récent sur l’air d’une mélodie qui leur était familière. Nous avons comparé l’évolution de leurs performances pendant la période d’entraînement puis pendant la période de repos pour analyser les effets de notre entraînement musical sur leurs capacités cognitives, sur les émotions et sur leur comportement. Les résultats obtenus ne révèlent pas d’effets significatifs en ce qui concerne la mémoire, le langage et les émotions des patients. En revanche, notre entraînement permet aux patients d’améliorer significativement leurs performances lors du rappel indicé du souvenir travaillé en chanson et lors du test des fonctions exécutives. Les patients ayant suivi cet entraînement musical sont non seulement capables de nouveaux apprentissages, mais ils bénéficieraient également d’un transfert de ces acquis sur des fonctions cognitives de haut niveau
Author: Martin Chartier
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Languages : fr
Pages : 54
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Objectif : Évaluer les effets de la musicothérapie réceptive, individuelle et personnalisée sur les troubles psycho-comportementaux, chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, à un stade modéré à sévère, et résidents en EHPAD. Type d'étude : Il s'agissait d'une étude observationnelle, prospective, bicentrique, contrôlée, randomisée, en simple aveugle, en groupe parallèle avec un groupe bénéficiant de séances de musicothérapie réceptive et un groupe témoin recevant les soins standard. La durée d'étude était de 12 semaines avec une période de suivi de quatre semaines. Méthode : 47 patients ont été randomisés en deux groupes. Un groupe témoin et un groupe recevant des séances de musicothérapie, d'une durée de 30 minutes, trois fois par semaine, pendant 12 semaines avec un période de suivi de quatre semaines. Notre critère de jugement principal était le NPI, mesuré avant, à la fin des séances, et quatre semaines après la fin des séances. L'objectif secondaire était d'évaluer si les séances de musicothérapie réceptive pouvaient faire diminuer la prescription de psychotropes. Résultats : Nous avons observé une diminution du NPI de façon statistiquement plus importante dans le groupe musicothérapie comparé au groupe témoin (p=0.048). L'effet bénéfique de ces séances avait tendance à persister quatre semaines après la fin des séances (p=0.029). En revanche, il n'a pas été mis en évidence de diminution de prescription des psychotropes. Conclusion : La musicothérapie réceptive a permis de faire diminuer la fréquence de survenue des troubles psycho-comportementaux mais pas de diminuer la prescription des psychotropes.
Author: Louise Benet
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : Les fluctuations attentionnelles (FA) sont fréquentes, précoces et handicapantes dans la maladie à corps de Lewy (MCL). Avec l'évolution de la pathologie, certaines méthodes orthophoniques atteignent leurs limites. Cela encourage la recherche d'un outil stimulant autrement l'attention. Les effets bénéfiques de l'écoute musicale sur la neuroplasticité dans des cas de démence ont déjà été prouvés. Cette étude explore l'intérêt de l'écoute musicale pour les FA chez des patients MCL. Méthode : Dans une étude expérimentale en cas unique (SCED), nous avons proposé à un patient MCL, suivi en orthophonie, d'écouter quotidiennement à son domicile 1 heure de musique appréciée. Pendant 8 semaines, dont 4 de ligne de base, des mesures répétées de l'épreuve d'alerte phasique de la TAP et de la Mayo Clinic Fluctuation Scale ont permis d'évaluer les FA. Des passations pré/post du MoCA et de la QoL-AD ont permis d'étudier la qualité de la prise en soin orthophonique. Résultats : L'hypothèse d'une amélioration de la qualité de la prise en soin orthophonique par de l'écoute musicale a été validée. Cependant, aucune évolution significative n'a été observée concernant le déclin attentionnel et les FA. Conclusion : A notre connaissance, il s'agit de la première étude investiguant l'intérêt orthophonique de proposer de l'écoute musicale à des patients MCL pour agir sur leurs FA. Malgré les limites méthodologiques liées au caractère exploratoire, les données de la littérature et nos résultats encouragent la poursuite des recherches sur le sujet.
Author: Lucile Semon
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Languages : fr
Pages : 118
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Book Description
L'écoute musicale aléatoire et libre, c'est à dire la musicothérapie, est une thérapeutique non médicamenteuse connue et étudiée depuis de nombreuses années et utilisée dans un large champ de pathologies. Les personnes âgées, et notamment atteintes de maladie d'Alzheimer ou plus généralement de trouble neurocognitif sévère, sont encore réceptives à la musique, et ce malgré la dégradation progressive du langage, des praxies et des gnosies. Cependant bien souvent l'écoute musicale est sous utilisée ou mal utilisée, notamment dans les Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et autres lieux de vie institutionnels. Nous cherchons à montrer qu'il existe une autre thérapeutique faisant intervenir l'écoute musicale, la mnémothérapie musicale. Il s'agit alors de faire appel aux caractéristiques mémorielles de la musique (morceau entendu et apprécié, inscrit dans l'histoire individuelle de chaque patient) afin de réactiver un passé heureux par le biais de la reviviscence. Le but de cette étude est donc de faire la part entre l'effet lié aux caractéristiques musicales pures d'un morceau (mélodie, rythme, tempo, mode) et celui lié à ses caractéristiques mémorielles (morceau connu et engendrant la joie de la reviviscence). L'objectif principal est d'évaluer, au cours des séances, l'effet clinique d'une musique connue versus une musique inconnue du patient, sur les émotions et le déclenchement éventuel de reviviscences, pour faire la part entre les effets liés aux caractéristiques musicales (musicothérapie) et ceux liés aux caractéristiques mémorielles (mnémothérapie musicale). L'objectif secondaire est d'évaluer le retentissement comportemental de la mnémothérapie musicale dans les suites immédiates de chaque séance. Il s'agit d'une étude pilote, interventionnelle et multicentrique, réalisée au cours de l'année 2020 à Nice. Elle a été validée par le Comité de protection des personnes Angers ouest II et les consentements des patients et de leur famille ont été recueillis. Matériel et méthode : pour répondre à nos objectifs, nous avons réalisé cette étude sur vingt patients, consultant habituellement dans les trois centres investigateurs (EHPAD Pompidou, EHPAD Cimiez, Centre de jour Noisiez). Les critères d'inclusion étaient un diagnostic de trouble neurocognitif majeur avec la Mini-Mental State Examination (MMSE) inférieur ou égal à 15, avec ou sans aphasie. Les critères d'exclusion étaient un antécédent d'état de stress post traumatique , et les troubles neurocognitif majeur avec MMSE strictement supérieur à 15. Les patients ont bénéficié de huit séances, dont six séances de mnémothérapie musicale, et deux séances de tests (pré et post interventionnels, avec notamment réalisation d'un Inventaire Neuropsychiatrique (NPI-ES) par les équipes soignantes et d'un IA-C pré et post interventionnel). L'objectif principal a été évalué à l'aide d'une grille objectivant le rappel du morceau, l'expression verbale, la posture globale, l'expression faciale, l'expression gestuelle, la sociabilité, et ce au cours de chaque morceau écouté. L'objectif secondaire a été évalué à l'aide de l'Inventaire Apathie Clinicien, et de l'Inventaire Neuro Psychiatrique Clinicien, et ce dans les suites immédiates de chaque séance. Les données sont décrites à l'aide de la moyenne et de l'écart type pour les variables quantitatives, et de la fréquence et du pourcentage pour les variables qualitatives. Résultats : concernant l'objectif principal, cette étude met en évidence une forte pertinence clinique à l'écoute de musiques connues et personnalisées pour le patient ; en effet lors de l'écoute d'une playlist personnalisée le patient exprime verbalement et physiquement de la joie, se met en mouvement, chante ou fredonne, et verbalise spontanément grâce au lien individuel avec le thérapeute. Lors de l'écoute de musiques inconnues, de même genre et de même époque, ces manifestations sont quasiment absentes. Concernant l'objectif secondaire, cette étude met en évidence une diminution significative de l'apathie (Inventaire Apathie Clinicien) au cours d'une séance d'écoute de musiques connues et personnalisées, tandis que les troubles neuropsychiatriques (Inventaire Neuro Psychiatrique Clinicien) sont majorés de façon significative lors d'une séance d'écoute de musiques inconnues (musicothérapie) comparativement à une séance d'écoute de musiques connues et personnalisées mnémothérapie musicale. Les troubles neuropsychiatriques au cours d'une séance d'écoute de musique inconnue (musicothérapie) sont toutefois amoindris par rapport à la mesure pré interventionnelle (NPI-ES), ce qui concorde avec les données de la littérature. Par ailleurs, les manifestations observées cliniquement lors des séances d'écoute de musiques connues évoquent fortement une reconnexion fonctionnelle du réseau par défaut. Conclusion : cette étude met en évidence la distinction majeure qui doit être faite entre musicothérapie et mnémothérapie musicale. En effet si l'écoute musicale ne met pas en jeu des play-lists personnalisées et des morceaux déjà encodés et en lien avec l'histoire personnelle du sujet, elle ne peut permettre la récupération identitaire du sujet, qui s'accompagne de la joie existentielle de la reviviscence. Pour une personne atteinte d'Alzheimer, c'est l'écoute de musiques de vie, spécifiques à chacun, qui seules s'avèrent bénéfiques. Ce constat pourrait permettre une réorientation des activités musicales réalisées en institution, en favorisant les séances individuelles et les play-lists personnalisées. Ce travail pourrait permettre également une implication des aidants familiaux dans le parcours de soin (play-lists réalisées avec l'aide de la famille, et participation active) et plus particulièrement de recréer du lien et de l'émotion, souvent mis à mal dans ce contexte de pathologies neurodégénératives.
