Author: Marilyse Côté
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L'obésité à l'adolescence est un problème de santé qui aurait de graves répercussions à l'âge adulte (Organisation mondiale de la santé (OMS), 2003). Au Québec, 21 % des adolescents présentaient, en 2010-2011, un surplus pondéral (Institut de la statistique, 2012). L'OMS (2003) indique l'importance de prendre en charge l'obésité chez les jeunes pour éviter les répercussions sur la santé à l'âge adulte. Plusieurs études portant sur les programmes de prise en charge à l'adolescence ont été conduites au cours des dernières années (Spruijt-Metz, 2011). Ces programmes donnent peu de résultats puisque les jeunes ne parviendraient pas à maintenir une diminution de leur indice de masse corporelle (IMC) à long terme (Bégin, Gagnon-Girouard, Provencher & Lemieux, 2006; Braet, Tanghe, Decaluwé, Moens & Rosseel, 2004). Des facteurs psychosociaux, tels que la motivation et la santé mentale, auraient possiblement un effet sur la perte de poids dans ces programmes (Tanofsky-Kraff, 2012; Williams, Grow, Freedman, Ryan, & Deci, 1996). Des auteurs soumettent l'hypothèse que les programmes de prise en charge du surpoids visant uniquement le rétablissement de l'équilibre entre l'apport et la dépense énergétique ne prendraient pas en compte ces facteurs, ce qui explique possiblement l'échec de la prise en charge (Bégin et al., 2006). Peu de recherches longitudinales ont étudié l'influence de facteurs psychosociaux sur la perte de poids et la santé mentale des adolescents souffrant d'obésité pendant et après une prise en charge du surplus pondéral. L'objectif principal de la présente étude est de mesurer si la motivation et l'estime de soi ont un effet sur l'IMC et la détresse psychologique d'adolescents atteints d'obésité pendant et après une prise en charge. Plus spécifiquement, celle-ci comparera différents niveaux de motivation globale, de motivation à l'activité physique et de motivation à l'alimentation par rapport à l'IMC et la détresse psychologique des participants pendant et après la prise en charge. Elle comparera également différents niveaux d'estime de soi par rapport à l'IMC et la détresse des jeunes pendant et après la prise en charge. Il s'agit de la première recherche mesurant l'ensemble de ces variables selon la théorie de l'autodétermination (TAD) (Deci & Ryan, 1985). Au total, 10 adolescents ayant un problème d'obésité ont participé à une étude longitudinale de 13 mois visant leur prise en charge de leur poids. La motivation globale, la motivation à l'activité physique, la motivation à l'alimentation, l'estime de soi, la détresse psychologique et l'IMC de ceux-ci étaient mesurés par des questionnaires administrés à différents temps de mesures pendant et après cette prise en charge. Des ANOVA de Friedman (l'équivalent non-paramétrique d'une analyse de variances à mesures répétées), des tests de Mann-Whitney (l'équivalent non-paramétrique d'un Test-t à échantillons indépendants) et des tests de Wilcoxon (l'équivalent non-paramétrique d'un Test-t à échantillon dépendant) en post hoc ont été menés. Les résultats révèlent que, tel que prévu par les hypothèses de recherche, l'IMC des participants ayant une motivation plus autodéterminée à l'alimentation et à l'activité physique a diminué significativement pendant la prise en charge du surplus de poids en comparaison avec ceux qui avaient une motivation moins autodéterminée. La détresse psychologique des participants était significativement moins élevée chez les jeunes ayant une estime de soi plus élevée en comparaison avec ceux qui avaient une estime de soi moins élevée. D'autres résultats qui ne concordaient pas avec ce qui était attendu dans les hypothèses de recherche ont aussi été retrouvés. L'IMC des participants a significativement augmenté indépendamment du niveau de motivation et d'estime des participants après la prise en charge. L'IMC a également significativement diminué chez les jeunes ayant une estime de soi moins élevée alors que l'inverse était attendu. La présente étude émet la possibilité que des caractéristiques de la prise en charge et des variables non-contrôlées aient pu avoir un effet sur l'IMC de ces jeunes. Les résultats obtenus vont dans le même sens que les études qui émettaient l'hypothèse que des facteurs psychosociaux ont probablement un effet dans l'adoption et le maintien à long terme de comportements de santé. Elle démontre que la motivation a effectivement un effet sur la perte de poids pendant la prise en charge et que le niveau d'estime de soi influence la détresse psychologique de ces jeunes au cours du programme. La présente étude soumet également l'hypothèse que les caractéristiques de la prise en charge (la durée et les interventions effectuées à l'intérieur de celle-ci) peuvent avoir un effet sur le maintien à long terme de nouvelles habitudes de vie saine. Elle approfondit les connaissances scientifiques quant à la prise en charge des adolescents souffrant d'obésité. Ces nouvelles données ont permis d'identifier certaines variables qui pourraient avoir un effet sur l'IMC et la détresse psychologique des jeunes atteints d'obésité. Les futures études devraient permettre de préciser ces variables afin d'améliorer la prise en charge des jeunes souffrant d'obésité.
Author: Annie-Pier Duchesne
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L'adolescence est une période critique pour le développement de l'image corporelle. Considérant que plusieurs changements physiques et sociaux sont associés à cette.période, les pensées liées au corps risquent d'augmenter significativement chez les adolescents. Or l'insatisfaction de l'image corporelle représente un risque important au développement de problèmes psychologiques comme l'anxiété et la dépression. Comme l'estime de soi a été identifiée comme un facteur de protection de la détresse psychologique, il est possible qu'elle agisse comme médiateur dans la relation entre l'insatisfaction de l'image corporelle et les symptômes d'anxiété et de dépression. Bien que de nombreuses recherches se soient intéressées aux différentes relations entre l'estime de soi, l'insatisfaction de l'image corporelle, l'anxiété et la dépression, à notre connaissance, aucune étude n'a testé le rôle médiateur de l'estime de soi. La présente recherche poursuit deux objectifs. Le premier consiste à évaluer l'influence de l'insatisfaction à l'égard de son image corporelle sur les symptômes d'anxiété et de dépression. Le second vise à vérifier l'effet médiateur de l'estime de soi dans la relation entre l'insatisfaction de l'image corporelle et les symptômes d'anxiété et de dépression. Cette recherche est de nature transversale. L'échantillon comprend 409 adolescents, dont 239 filles et 170 garçons âgés entre 14 et 18 ans. Les adolescents ont complété individuellement en classe un questionnaire concernant certaines données sociodémographiques, l'estime de soi, l'image corporelle, l'anxiété et la dépression. Les résultats démontrent que les filles sont significativement plus insatisfaites de leur image corporelle que les garçons. Elles auraient une moins bonne estime de soi et vivraient davantage de symptômes d'anxiété et de dépression. L'étude du lien entre les variables a permis de constater que l'insatisfaction de l'image corporelle est corrélée négativement avec l'estime de soi, alors qu'elle est liée positivement avec les symptômes d'anxiété et de dépression. L'estime de soi est associée négativement aux symptômes d'anxiété et de dépression. L'analyse de l'effet médiateur de l'estime de soi dans la relation entre l'insatisfaction de l'image corporelle et les symptômes d'anxiété et de dépression fait ressortir un effet significatif. Cela signifie que l'insatisfaction à l'égard de son image corporelle est reliée aux symptômes de dépression et d'anxiété par l'entremise de son association à l'estime de soi. Cette étude fait ressortir l'estime de soi comme un facteur de protection qui pourrait atténuer les effets de l'insatisfaction de l'image corporelle sur la détresse psychologique des adolescents. Ainsi, les programmes de prévention auprès des adolescents pourraient prioriser le développement d'une bonne estime de soi dans une perspective de prévention de la détresse psychologique.
Author: Hervé Farfal
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Cette thèse est basée sur le constat du manque d'activité physique (AP) chez les adolescents : environ 80% de cette tranche d'âge n'atteint pas les 60min quotidiennes recommandées. Cette situation aux conséquences sanitaires importantes, impacte davantage les jeunes les plus vulnérables comme les adolescents obèses et ceux issus de familles de position sociale et économique défavorisée. Deux études visant à promouvoir l'AP auprès de ces publics ont été menées : des mesures objectives de l'AP avant, pendant et après des interventions ont été réalisées dans deux contextes de prise en charge différents. L'objectif de la première étude était de tester la faisabilité et l'impact d'un programme d'AP à destination d'adolescents issus de milieux défavorisés en impliquant également un de leur parent. 18 parents et 22 adolescents ont participé au programme 1 parent - 1 ado. Il comportait deux fois deux heures d'AP par semaine pendant onze semaines pour chacun des groupes participants. Les niveaux d'AP ainsi que plusieurs paramètres anthropométriques, physiologiques et psychologiques ont été recueillis. Tous les participants ont suivi les onze semaines d'intervention. Les analyses ont montré que le seuil de 60 min d'AP quotidienne était atteint, uniquement pendant la durée du programme pour les adolescents. Celui de 30 min pour les parents l'était à tous les temps de mesures. Des analyses complémentaires ont révélé 1) des effets de la prise en charge sur l'AP modulés par l'âge chez les adolescents et par l'assiduité chez les parents, 2) une diminution de l'amotivation pour les adolescents les plus assidus et 3) une augmentation du bien-être pour les adolescents. Les résultats de cette étude pilote ont mis en évidence la faisabilité et l'efficacité d'un tel programme qui pourrait maintenant être déployé sous la forme d'un essai randomisé incluant un groupe contrôle.L'objectif de la deuxième étude était de tester les effets d'une prise en charge pluridisciplinaire de 10 mois sur l'indice de masse corporelle (IMC) et les niveaux d'AP d'adolescents obèses (21 garçons et 41 filles âgés de 14 ans avec un IMC de 33 kg/m2) dans un centre de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR). Le rôle modulateur du climat parental et de la motivation de l'adolescent sur l'efficacité de la prise en charge a été évalué. Les résultats indiquent un effet positif de la prise en charge avec une diminution de l'IMC et une augmentation de l'AP au cours de la cure et quatre mois après. De type curvilinéaire, la perte de poids est forte en début de cure puis se stabilise à la fin. Le climat parental semble jouer un rôle facilitateur lors de cette amélioration, notamment par le père, lorsqu'il est perçu comme étant plus chaleureux, plus impliqué et soutenant davantage l'autonomie. Ces programmes de promotion de l'AP génèrent des résultats prometteurs sur les niveaux d'AP des adolescents. Cependant, l'étude des déterminants du maintien des changements obtenus pendant les interventions doit être poursuivie.
Author: Laure Bourdon
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ISBN: 9780355432084
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"Cette étude vise à comparer deux modalités d'un programme d'amélioration des habitudes de vie sur l'indice de masse corporel (IMC), l'estime de soi et le soutien social. L'étude se déroule auprès des adolescents francophones du sud-est du Nouveau-Brunswick agés de 16 à 18 ans, élèves de l'école secondaire de Shédiac ou de Boutouche en fonction de la modalité du programme. La première modalité du programme s'intitule le procgramme structuré avec mentor (PSM) et comprend un programme d'interventions multidimentionnelles (sur les plans physique, psychologique et social) avec des sessions journalières en groupe de pairs dotées des discussions et de l'activité physique. Le PSM est un programme déjà établi à l'école secondaire de Shédiac comme cours option s'intitulant "cours mieux-être". La deuxième modalité s'appelle le progarmme autodidacte avec informations (PAI) et comprend une session d'informations ainsi que la remise de documents sur les saines habitudes de vie donnés par l'étudiante chercheure et un suivi par courriel. Le PAI se déroule à l'école secondaire de Bouctouche et réunit les élèves de deux cours options, soit "introductionà la santé" et "leadership".--Sommaire.
Author: Adrien Tallarico
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Introduction : L'obésité de l'enfant et de l'adolescent est aujourd'hui un problème de santé publique. La prise en charge de l'obésité infantile doit s'articuler autour d'une rééducation diététique, d'une remise à l'activité physique et d'une prise en charge psychologique. Le centre Marc Sautelet, centre de soins de suite et rééducation pédiatrique situé à Villeneuve d'Ascq, effectue cette prise en charge multidisciplinaire depuis 2010. Néanmoins, à 2 ans du séjour, 70% des adolescents ont arrêté le suivi. L'objectif de cette étude est d'évaluer les raisons ayant entrainé cet arrêt de suivi ainsi que le devenir des adolescents ayant bénéficié d'un séjour de prise en charge de l'obésité. Méthodes : Un questionnaire de 12 questions portant notamment sur leur suivi, leurs raisons d'arrêt de suivi le cas échéant et leur devenir pondéral à 2 ans, était posé par téléphone, sur entretien dirigé, auprès des adolescents ayant bénéficié d'un séjour de prise en charge de l'obésité au centre Marc Sautelet dans la période de septembre 2014 à aout 2017. Les patients étaient considérés comme « perdus de vus » après 10 appels infructueux ou refus de consentement. Résultats : 76 adolescents étaient interrogés, soit 62,3% des adolescents ayant bénéficié d'un séjour sur la période étudiée. Le suivi auprès du centre Marc Sautelet avait été interrompu avant 2 ans dans 72,4% des cas. Les raisons motivant l'arrêt du suivi étaient principalement un manque de motivation à la poursuite de perte de poids chez 27,8% des patients en arrêt de suivi et des problèmes d'ordre familial ou personnel chez 25,9% des sujets en arrêt de suivi. On notait dans l'étude de meilleurs résultats concernant le suivi des mesures hygiénodiététiques, l'activité physique actuelle et la diminution du Z-score de l'Indice de Masse Corporelle chez les patients ayant poursuivi leur suivi au-delà de deux ans (Z-score : - 0,105 vs - 0,073 ; p = 0,028) Conclusion : Cette étude montre qu'il est nécessaire de suivre l'enfant obèse sur le plan psychologique afin d'entretenir la motivation. Elle montre aussi qu'un suivi prolongé améliore les résultats de la prise en charge.
Author: Stéphanie Dallaire
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Author: Marianne Gagnon-Gaucher
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Le programme PASS-SPORTS pour ma sante vise l'acquisition de saines habitudes de vie afin de prévenir l'obésité chez les jeunes. Les saines habitudes de vie qui aident à prévenir l'obésité sont, entre autres, un mode de vie actif, la diminution des activités sédentaires et une saine alimentation (Gouvernement du Québec, 2019 ; Société canadienne de physiologie de l'exercice, 2016). L'acquisition et le maintien de celles-ci dès l'enfance sont reconnus pour prévenir l'obésité à cette tranche d'âge ainsi qu'à long terme (Roblin, 2007). L'obésité est une condition de plus en plus présente chez les jeunes (Institut national de santé publique du Québec, 2009) et est reconnue pour entraîner des conséquences sur le plan physique (Freedman, Mei, Srinivasan, Berenson, & Dietz, 2007), psychologique et social (Daniels & Leaper, 2006). La mise en place de programmes d'intervention parascolaire combinant une saine alimentation et la pratique d'activité physique représentent un moyen de prévenir cette condition de santé (Roblin, 2007). De plus, afin de voir au maintien des saines habitudes de vie, le cadre théorique et pratique de la théorie de l'autodétermination (TAD) (Ryan & Deci, 2000) ainsi que l'implication des parents ont été intégrés au cadre méthodologique. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact du programme d'intervention PASS-SPORTS pour ma sante sur la motivation globale, la motivation spécifique à l'activité physique et l'estime de soi chez des élèves du primaire. Le programme s'est échelonné sur une période de 25 semaines auprès d'un échantillon initial de 20 participants. Des questionnaires évaluant la motivation globale, la motivation spécifique à l'activité physique et l'estime de soi ont été complétés au début (T1) et à la fin du programme (T2). En raison des abandons, les questionnaires de 14 participantes ont été analysés. Les résultats aux tests de comparaison de moyennes de Wilcoxon pour la motivation globale, la motivation spécifique à l'activité physique et l'estime de soi ne sont pas statistiquement significatifs. Les corrélations de Spearman ont révélé, une corrélation négative entre l'estime de soi des participantes et leur score d'autodétermination aux deux temps de mesure. Ces résultats inattendus vont dans la direction opposée des données probantes disponibles à ce jour. Les résultats de la présente étude mettent en lumière certaines limites méthodologiques rencontrées en contexte d'évaluation d'un programme d'intervention. En intégrant une puissance statistique suffisante, de futures recherches pourraient faire ressortir des résultats significatifs en répliquant le présent cadre méthodologique.
Author: Victor R Preedy
Publisher: Academic Press
ISBN: 0128040637
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 685
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Pathophysiology of Bariatric Surgery: Metabolism, Nutrition, Procedures, Outcomes and Adverse Effects uses a metabolic and nutritional theme to explain the complex interrelationships between obesity and metabolic profiles before and after bariatric surgery. The book is sectioned into seven distinct areas, Features of Obesity, Surgical Procedures, Nutritional Aspects, Metabolic Aspects, Diabetes, Insulin Resistance and Glucose Control, Cardiovascular and Physiological Effects, and Psychological and Behavioral Effects. Included is coverage on the various types of bariatric surgery, including Roux-en-Y gastric bypass, gastric banding, sleeve gastrectomy, biliopancreatic diversion, and jejunoileal bypass, as well as the variations upon these procedures. - Provides information on diet, nutrition, surgical procedures, outcomes, and side effects in relation to bariatric surgery in one comprehensive text - Contains a Dictionary of Terms, Key Facts, and Summary Points in each chapter - Includes access to a companion website with accompanying videos
Author: Christopher G. Fairburn
Publisher: Guilford Press
ISBN: 1593852363
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 646
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This unique handbook presents and integrates virtually all that is currently known about eating disorders and obesity in one authoritative, accessible, and eminently practical volume. From leading international authorities, 112 concise chapters encapsulate the latest information on all pertinent topics, from biological, psychological, and social processes associated with risk, to clinical methods for assessment and intervention. The contents are organized to highlight areas of overlap between lines of research that often remain disparate. Suggestions for further reading at the end of each chapter replace extended references and enhance the practical value and readability of the volume.
Author: Amelia Lake
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1444347829
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 340
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In a world where obesity has now reached epidemic proportions, a thorough understanding of the underlying causes of the problem is essential if society, public health initiatives and government policies are to successfully address the issue. The obesogenic environment describes all the possible influences that our environment presents which encourage overweight and obesity in individuals and populations. Beginning with an overarching introduction to obesity and its implications for health and wellbeing, the book will move on to consider such crucial areas as eating behaviours and food environments, physical activity and the environment, the urban environment, methods, policy and future research directions. Brings together expertise from across a range of disciplines Written by a truly multidisciplinary team of international authors Presents some of the most innovative thinking in the battle against obesity This groundbreaking book brings together for the first time the knowledge of experts with backgrounds in nutrition and dietetics, policy, epidemiology, environmental sciences, medical sciences, town planning and urban design, transport, geography and physical activity in order to offer a multidisciplinary approach to public health, suggesting new and exciting ways to shape our environment to better support healthful decisions.
