Données et outils pour l'optimisation de l'impact de la vaccination prophylactique contre les papillomavirus humains en France PDF Download
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Author: Mohamed-Béchir Ben Hadj Yahia
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : Depuis 2007, la vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV) est recommandée en complément du dépistage du cancer du col utérin (CCU). Cependant, au vu de la faible couverture vaccinale en France, l’impact épidémiologique de la vaccination est discuté, ainsi que le choix de la population cible et les moyens déployés pour son adhésion à la recommandation. Cette thèse propose des données et des outils originaux pour l’évaluation et l’optimisation de l’impact de la vaccination HPV en France. Pour les aspects quantitatifs, une modélisation de la transmission de l’infection à HPV appuyée sur des données détaillées décrivant les partenariats sexuels dans la population générale est nécessaire. L’exploration du lien potentiel entre la participation au dépistage du CCU des femmes précaires et leur choix d’administrer le vaccin HPV à leurs filles, l’appréciation de l’acceptabilité de la vaccination à partir des réseaux sociaux, et l’évaluation médico-économique de la pertinence de l’extension de la vaccination aux hommes, sont déterminants pour parfaire le ciblage des populations à atteindre.Méthodes : Nous avons développé une plateforme de modélisation destinée à l'étude des contacts sexuels et de la dynamique de transmission des infections par les HPV à partir des données de l’enquête Contexte de la Sexualité en France. Grâce à des modèles de mélange de lois, nous avons identifié des classes latentes d’activité sexuelle, permettant de définir des profils à risque d’infections sexuellement transmissibles. Ensuite, nous avons interrogé les femmes consultant au sein du Centre de Prévention et d’Éducation pour la Santé de Lille, ayant au moins une fille éligible à la vaccination HPV, sur leurs attitudes vis-à-vis du dépistage du CCU et de la vaccination. Puis, nous avons analysé les opinions exprimées par les internautes sur le forum en ligne d’un site d’information en santé, concernant la sécurité, l’efficacité et la perception du vaccin HPV. Enfin, nous avons réalisé une revue systématique des études médico-économiques relatives à l’extension de la vaccination HPV aux hommes.Résultats : Les simulations sur la plateforme de modélisation ont permis de reproduire les données de prévalence des infections à HPV mais les résultats restent sensibles aux hypothèses sur les comportements sexuels qui présentent des incohérences entre les hommes et les femmes. Cinq classes latentes d’activité sexuelle ont été identifiées pour les hommes ainsi que pour les femmes. Le cluster correspondant au niveau d’activité sexuelle le plus élevé représente 3,3% chez les femmes et 4,8% chez les hommes. Par ailleurs, le statut vaccinal des filles ne diffère pas selon le profil de dépistage de leur mère. L’argument majoritairement rapporté par les mères pour justifier la non-vaccination de leurs filles concerne le manque d’information, surtout parmi celles qui ne se dépistent pas. De plus, les opinions négatives, exprimées sur le forum de discussion en ligne, sont passées de 28,6 % des avis exprimés en 2006 à 42,2 % en 2013. Les arguments avancés par les « anti-vaccinaux » concernent la sécurité du vaccin et la perception de la vaccination. Enfin, les modèles médico-économiques montrent que l’extension de la vaccination aux hommes est très rarement une stratégie coût-efficace. Néanmoins, la vaccination ciblée des homosexuels masculins semble être la stratégie optimale du point de vue éthique et médico-économique.Discussion : La plateforme de modélisation des contacts sexuels constitue le socle de l’évaluation de l’impact de la vaccination HPV. La surveillance des forums de discussion en ligne permet le monitoring de l’acceptabilité de la vaccination et le ciblage des actions d’information. L’optimisation de couverture vaccinale nécessite la mise en place d’un programme organisé de vaccination des jeunes filles. À défaut d’une implémentation en milieu scolaire, les centres de prévention offrent une alternative intéressante.
Author: Mohamed-Béchir Ben Hadj Yahia
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Introduction : Depuis 2007, la vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV) est recommandée en complément du dépistage du cancer du col utérin (CCU). Cependant, au vu de la faible couverture vaccinale en France, l’impact épidémiologique de la vaccination est discuté, ainsi que le choix de la population cible et les moyens déployés pour son adhésion à la recommandation. Cette thèse propose des données et des outils originaux pour l’évaluation et l’optimisation de l’impact de la vaccination HPV en France. Pour les aspects quantitatifs, une modélisation de la transmission de l’infection à HPV appuyée sur des données détaillées décrivant les partenariats sexuels dans la population générale est nécessaire. L’exploration du lien potentiel entre la participation au dépistage du CCU des femmes précaires et leur choix d’administrer le vaccin HPV à leurs filles, l’appréciation de l’acceptabilité de la vaccination à partir des réseaux sociaux, et l’évaluation médico-économique de la pertinence de l’extension de la vaccination aux hommes, sont déterminants pour parfaire le ciblage des populations à atteindre.Méthodes : Nous avons développé une plateforme de modélisation destinée à l'étude des contacts sexuels et de la dynamique de transmission des infections par les HPV à partir des données de l’enquête Contexte de la Sexualité en France. Grâce à des modèles de mélange de lois, nous avons identifié des classes latentes d’activité sexuelle, permettant de définir des profils à risque d’infections sexuellement transmissibles. Ensuite, nous avons interrogé les femmes consultant au sein du Centre de Prévention et d’Éducation pour la Santé de Lille, ayant au moins une fille éligible à la vaccination HPV, sur leurs attitudes vis-à-vis du dépistage du CCU et de la vaccination. Puis, nous avons analysé les opinions exprimées par les internautes sur le forum en ligne d’un site d’information en santé, concernant la sécurité, l’efficacité et la perception du vaccin HPV. Enfin, nous avons réalisé une revue systématique des études médico-économiques relatives à l’extension de la vaccination HPV aux hommes.Résultats : Les simulations sur la plateforme de modélisation ont permis de reproduire les données de prévalence des infections à HPV mais les résultats restent sensibles aux hypothèses sur les comportements sexuels qui présentent des incohérences entre les hommes et les femmes. Cinq classes latentes d’activité sexuelle ont été identifiées pour les hommes ainsi que pour les femmes. Le cluster correspondant au niveau d’activité sexuelle le plus élevé représente 3,3% chez les femmes et 4,8% chez les hommes. Par ailleurs, le statut vaccinal des filles ne diffère pas selon le profil de dépistage de leur mère. L’argument majoritairement rapporté par les mères pour justifier la non-vaccination de leurs filles concerne le manque d’information, surtout parmi celles qui ne se dépistent pas. De plus, les opinions négatives, exprimées sur le forum de discussion en ligne, sont passées de 28,6 % des avis exprimés en 2006 à 42,2 % en 2013. Les arguments avancés par les « anti-vaccinaux » concernent la sécurité du vaccin et la perception de la vaccination. Enfin, les modèles médico-économiques montrent que l’extension de la vaccination aux hommes est très rarement une stratégie coût-efficace. Néanmoins, la vaccination ciblée des homosexuels masculins semble être la stratégie optimale du point de vue éthique et médico-économique.Discussion : La plateforme de modélisation des contacts sexuels constitue le socle de l’évaluation de l’impact de la vaccination HPV. La surveillance des forums de discussion en ligne permet le monitoring de l’acceptabilité de la vaccination et le ciblage des actions d’information. L’optimisation de couverture vaccinale nécessite la mise en place d’un programme organisé de vaccination des jeunes filles. À défaut d’une implémentation en milieu scolaire, les centres de prévention offrent une alternative intéressante.
Author: Amandine Puissegur
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Languages : fr
Pages : 210
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Contexte : la couverture vaccinale anti-papillomavirus n'est que de 18 % de la population cible alors que le taux visé par les autorités de santé est de 70 %. Améliorer ce taux fait partie du plan cancer 2014-2019. Objectif : analyser l'impact d'une information vidéo à propos de la vaccination anti papillomavirus chez les professionnels de santé concernés exerçant en région ex-Auvergne ,sur leur aptitude à recommander cette vaccination. L'objectif secondaire est d'analyser l'impact de cette vidéo chez ces professionnels sur leurs connaissances concernant cette vaccination. Matériel et méthode : réalisation d'une étude transversale avant/après de février à juillet 2019. Un questionnaire standardisé a été envoyé aux professionnels (médecins généralistes, pédiatres, gynécologues et sages-femmes) en activité ou en formation, avant et après une information vidéo de 12 minutes créée pour l'étude après revue de la littérature. Le nombre de professionnels recommandant la vaccination HPV et leurs connaissances sur celle-ci ont été mesuré avant et 2 mois après l'information vidéo. Résultats :109 professionnels ont complété l'étude dans sa totalité. La population était constituée en majorité de sages-femmes (31,19 %), médecins généralistes (22,02 %) et gynécologues obstétriciens (10,09 %). Il n'a pas été retrouvé de différences dans la fréquence de recommandation de la vaccination après visualisation de la vidéo (p=0,26). Par contre les professionnels y étaient plus favorables après visualisation de la vidéo (p=0 ,05). L'évaluation subjective des professionnels sur leurs connaissances était meilleure après visualisation de la vidéo pour toutes les questions posées (p
Author: Simon Douzenel
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Languages : fr
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Introduction : les programmes de vaccination prophylactique contre le virus du papillome humain constituent une initiative majeure de santé publique dans le monde entier. Selon les données actuelles, la couverture vaccinale en France reste parmi les plus basses au niveau des pays industrialisés. Le but de ce travail est de faire l'état des lieux de l'efficience, des modalités de mise en place et des perspectives d'avenir de la vaccination anti-HPV en France et à travers le monde. Matériel et méthode : une revue de la littérature a été réalisée pour cette étude. Dans un premier temps, nous avons recherché les données d'efficacité des essais cliniques pré-AMM des vaccins anti-HPV disponibles puis les données d'impact de cette vaccination dans le monde réel. Notre deuxième axe de recherche s'est appliqué à déterminer dans quel contexte vaccinal anti-HPV de tels résultats peuvent être réalisés, puis à le comparer au contexte français. En troisième lieu, nous avons cherché à évaluer dans quelle mesure les modalités appliquées dans les différents programmes vaccinaux internationaux leur permettait d'accéder à une couverture vaccinale jugée optimale. Résultats et discussion : en France, la dynamique de vaccination connaît une inflexion et le taux de couverture vaccinale reste très faible et bien loin des objectifs fixés par les autorités de santé. Pourtant, l'impact des programmes de vaccination anti-HPV dans le monde réel est de plus en plus évident, en particulier dans les pays à forte couverture vaccinale. La stratégie des programmes vaccinaux adoptée dans ces pays diverge de la stratégie française en termes de recommandations ainsi que sur les modalités de distribution, de communication et de suivi. Une distribution scolaire mais aussi et surtout dans le cadre d'un programme gratuit apparait comme un facteur clef de la réussite de ces programmes. La vaccination anti-HPV lorsqu'elle est mixte et débutée précocement semble également associée à une meilleure couverture vaccinale. D'autres outils tels que la mise en place d'un registre national de vaccination et une gestion optimale de la communication et de la médiatisation autour du vaccin peuvent apporter un soutien à la mise en œuvre d'un programme vaccinal. Dans le climat de défiance envers la vaccination actuellement observé en France, ces différents outils sont des points d'optimisation potentiels de la politique vaccinale française anti-HPV. Conclusion : une vaccination HPV précoce, organisée, médiatisée et volontariste semble être la clé dans plusieurs états d'une couverture vaccinale optimale et d'une bonne observance du schéma vaccinal, conditions non réalisées à ce jour en France. Une politique vaccinale nationale de santé publique permettrait par l'accès généralisé et gratuit au vaccin de gommer les actuelles inégalités sociales d'accès à la prévention primaire comme secondaire, et d'assurer un suivi au long cours par la création d'un registre national de vaccination.
Author: Sarah Delamare (Médecin généraliste).)
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Languages : fr
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Book Description
Objectif : Selon les données actuelles, la couverture vaccinale contre l'HPV en France reste parmi les plus basses au niveau des pays industrialisés. Le but de ce travail est de faire l'état des lieux de l'impact de la vaccination non sexiste mondiale sur l'épidémiologie et l'incidence des maladies liées au papillomavirus humain. Matériel et méthode : Une revue de la littérature a été réalisée pour cette étude selon les critères PRISMA. Nous avons recueilli les articles et les modélisations mathématiques de 2019 jusqu'à 2024 en anglais et en français. 13 articles ont été retenus et analysés. Résultats : L'analyse de nos études ont permis de démontrer une réduction de l'incidence des cancers HPV induit dont celui du col de l'utérus grâce à la vaccination non sexiste. Une diminution de l'incidence des verrues ano-génitales et condylomes est aussi démontrée et attendue dans les décennies à venir en vaccinant les hommes et les femmes. Conclusion : La vaccination non sexiste contre l'HPV doit être promue à l'échelle nationale et internationale afin d'espérer l'éradication des virus et une réduction significative des cancers HPV induits chez l'homme et la femme.
Author: Joseph Monsonego
Publisher: Springer
ISBN: 9782287334795
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 264
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Book Description
L’impact de l’infection à papillomavirus (HPV) est considérable. Plus d’une femme sur deux a été exposée aux HPV durant sa vie et 10 % environ feront une infection chronique. Parmi elles, 20 % développeront un cancer du col en l’absence ou par défaillance du dépistage. En France, l’infection à HPV à risque provoque 80 000 lésions précancéreuses, 3 400 cancers du col utérin et le décès de 1 000 femmes tous les ans. Le dépistage par frottis réalisé à un rythme régulier et selon des normes de qualité a entraîné une diminution significative de l’incidence et de la mortalité ces vingt dernières années. Cependant, malgré ce succès considérable, la maladie réputée évitable n’a pas été éradiquée; le dépistage est un processus complexe qui ne profite qu’à une partie de la population alors que ceux qui en bénéficient endurent ses faiblesses. L’optimisation du dépistage et de la prise en charge est aujourd’hui rendue possible par l’utilisation de techniques innovantes dans lesquelles s’inscrivent le frottis en suspension liquide, le test HPV, et bientôt le génotypage viral et les marqueurs moléculaires garantissant une protection maximum. Parce que le cancer du col utérin est la conséquence de l’infection chronique à HPV on dispose déjà de l’extraordinaire chance de le prévenir par un vaccin prophylactique. Ce progrès aura un impact majeur sur nos pratiques alors qu’il arrive dans un environnement médico-sociologique peu préparé. Cet ouvrage résolument pratique et didactique dresse un état des lieux des connaissances et des perspectives sur l’infection à HPV et ses pathologies associées tout en décryptant les nouveaux enjeux et les pratiques à l’ère vaccinale.
Author: International Agency for Research on Cancer
Publisher:
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Category : Medical
Languages : en
Pages : 180
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Book Description
This volume reviews the evidence for a causal link between sexually transmitted infection with human papillomavirus (HPV) and the occurrence of cervical cancer, from a variety of different angles. Epidemiological studies and clinical, pathological, and cytological aspects of HPV infection are reviewed. Modern methods for analyzing HPV-DNA types by molecular biological techniques are described, and the statistical problems to be overcome in epidemiological work are explained. The volume was prepared by a broad team of experts from around the world, who met in Copenhagen in March 1988 to reach a consensus on the present state of understanding and to establish directions for future work.
Author: Kia Marlene
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Category : Poetry
Languages : en
Pages : 444
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Book Description
Evolution of Awareness, the debut poetry collection from Kia Marlene, is a book about a spiritual journey towards enlightenment. The collection consists of 6 chapters, titled "The Egg," "The Caterpillar," "Intermission (heartbreak&love)," "The Cocoon," "The Butterfly," and a chapter titled "Knock Knock." Through numerous poems this book outlines various thoughts, questions and eventual answers concerning our collective greater purpose in life, self love, consciousness, and personhood. The author intends for this book to help broaden the reader's general perception, view of their environment, awareness, and sense of self.
Author: Eduardo Franco
Publisher: Wiley-Blackwell
ISBN: 9780632047659
Category : Medical
Languages : en
Pages : 488
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Book Description
The European Research Organisation on Genital Infection and Neoplasia (or EUROGIN) brings together clinicians and scientists who work on genital infections and their relationship to cancer. The aim of EUROGIN is to promote and develop research, training, screening, prevention and information on genital infections, precancers and cancers in women. This book reviews the latest developments in the epidemiology, natural history and screening of cervical cancer. It also deals with management of cervical cancer, development of vaccines against the human papilloma virus (its major causative agent), and new technologies such as automated screening, HPV Testing and adjuvant tests to cytology. The final and most important part of the book is a lengthy list of guidelines developed by these EUROGIN experts: a major outcome for which the meetings are held.
Author: Gloria Ernest Samuel
Publisher:
ISBN: 9789789183463
Category :
Languages : en
Pages : 98
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Book Description
Author: Laura Marcu
Publisher: CRC Press
ISBN: 1439861684
Category : Science
Languages : en
Pages : 554
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Book Description
During the past two decades, there has been an increasing appreciation of the significant value that lifetime-based techniques can add to biomedical studies and applications of fluorescence. Bringing together perspectives of different research communities, Fluorescence Lifetime Spectroscopy and Imaging: Principles and Applications in Biomedical Dia
