Diabète associé à la mucoviscidose au cours de la grossesse PDF Download
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Author: Cloé Velin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Introduction : ces dernières années, l'allongement de l'espérance de vie des patientes atteintes de mucoviscidose a amené à prendre en charge plus fréquemment des grossesses dans cette population avec souvent un diabète associé. L'objectif principal de notre étude était de décrire les caractéristiques et la prise en charge du diabète au cours de la grossesse chez des patientes atteintes de mucoviscidose. Les objectifs secondaires étaient de voir si le diabète avait un impact péjoratif sur le déroulement de la grossesse et la survenue de complications materno-fœtales.Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique en incluant des patientes suivies aux Centres de ressources et de compétences de la mucoviscidose (CRCM) de Nice, Lyon et Marseille, à partir de données recueillies sur les grossesses survenues entre 2005 et 2020. Les patientes avaient soit un diabète préexistant à la grossesse, soit diagnostiqué pendant la grossesse. Dans un second temps, ce groupe a été comparé à des patientes enceintes, atteintes de mucoviscidose, indemnes de diabète (groupe contrôle). Résultats : le groupe étudié était constitué de 24 patientes enceintes atteintes de mucoviscidose avec diabète : 15 patientes avaient un diabète préexistant à la grossesse et 9 patientes présentaient un diabète gestationnel. 75 % des patientes bénéficiaient d'une insulinothérapie au cours de la grossesse, 33 % des diabètes gestationnels étaient insulinés. Les hémoglobines glyquées moyennes durant la grossesse étaient comprises entre 5,6 % et 5,8 %. Le groupe contrôle était constitué de 24 patientes enceintes atteintes de mucoviscidose sans diabète. Comparativement aux patientes non diabétiques, les patientes diabétiques étaient plus souvent colonisées à Pseudomonas Aeruginosa, avaient une plus forte proportion d'insuffisance pancréatique exocrine, étaient plus souvent porteuses de la mutation homozygote delF508, et avaient un Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) avant grossesse plus bas. Durant la grossesse, elles ont nécessité un plus grand nombre de cures d'antibiothérapie intraveineuse et d'hospitalisations, et leur prise de poids totale a été plus faible. Il n'y avait pas de différence entre les deux groupes en ce qui concerne la survenue de prééclampsie, le terme, le poids fœtal ou le recours à une césarienne. Au cours de la grossesse, le VEMS s'abaissait significativement de manière similaire dans les deux groupes, mais retrouvait sa valeur de base à un an post partum. Conclusion : le diabète lié à la mucoviscidose semble associé à l'insuffisance pancréatique exocrine et au génotype homozygote delF508. Au cours de la grossesse, il semble que l'état maternel soit impacté de manière plus sévère en cas de diabète, bien que cela puisse être également le reflet d'un génotype plus sévère ou de l'état pulmonaire plus altéré. Les grossesses chez ces patientes méritent un suivi régulier et pluridisciplinaire qui reste à codifier.
Author: Cloé Velin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Introduction : ces dernières années, l'allongement de l'espérance de vie des patientes atteintes de mucoviscidose a amené à prendre en charge plus fréquemment des grossesses dans cette population avec souvent un diabète associé. L'objectif principal de notre étude était de décrire les caractéristiques et la prise en charge du diabète au cours de la grossesse chez des patientes atteintes de mucoviscidose. Les objectifs secondaires étaient de voir si le diabète avait un impact péjoratif sur le déroulement de la grossesse et la survenue de complications materno-fœtales.Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique en incluant des patientes suivies aux Centres de ressources et de compétences de la mucoviscidose (CRCM) de Nice, Lyon et Marseille, à partir de données recueillies sur les grossesses survenues entre 2005 et 2020. Les patientes avaient soit un diabète préexistant à la grossesse, soit diagnostiqué pendant la grossesse. Dans un second temps, ce groupe a été comparé à des patientes enceintes, atteintes de mucoviscidose, indemnes de diabète (groupe contrôle). Résultats : le groupe étudié était constitué de 24 patientes enceintes atteintes de mucoviscidose avec diabète : 15 patientes avaient un diabète préexistant à la grossesse et 9 patientes présentaient un diabète gestationnel. 75 % des patientes bénéficiaient d'une insulinothérapie au cours de la grossesse, 33 % des diabètes gestationnels étaient insulinés. Les hémoglobines glyquées moyennes durant la grossesse étaient comprises entre 5,6 % et 5,8 %. Le groupe contrôle était constitué de 24 patientes enceintes atteintes de mucoviscidose sans diabète. Comparativement aux patientes non diabétiques, les patientes diabétiques étaient plus souvent colonisées à Pseudomonas Aeruginosa, avaient une plus forte proportion d'insuffisance pancréatique exocrine, étaient plus souvent porteuses de la mutation homozygote delF508, et avaient un Volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) avant grossesse plus bas. Durant la grossesse, elles ont nécessité un plus grand nombre de cures d'antibiothérapie intraveineuse et d'hospitalisations, et leur prise de poids totale a été plus faible. Il n'y avait pas de différence entre les deux groupes en ce qui concerne la survenue de prééclampsie, le terme, le poids fœtal ou le recours à une césarienne. Au cours de la grossesse, le VEMS s'abaissait significativement de manière similaire dans les deux groupes, mais retrouvait sa valeur de base à un an post partum. Conclusion : le diabète lié à la mucoviscidose semble associé à l'insuffisance pancréatique exocrine et au génotype homozygote delF508. Au cours de la grossesse, il semble que l'état maternel soit impacté de manière plus sévère en cas de diabète, bien que cela puisse être également le reflet d'un génotype plus sévère ou de l'état pulmonaire plus altéré. Les grossesses chez ces patientes méritent un suivi régulier et pluridisciplinaire qui reste à codifier.
Author: Erma Z. Drobnis
Publisher: Springer
ISBN: 3319695355
Category : Medical
Languages : en
Pages : 332
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Book Description
The over-arching goal of this volume is to help infertility practitioners evaluate and manage their patients with poor semen quality. The authors review the existing literature on the effects of medications on male fertility, and provide detailed information about what is known, giving the number of individuals and population characteristics for studies of medication effects on male fertility. Medications are designed to treat illness and reduce symptoms, but all have undesirable adverse effects such as headache or stomach upset. Some adverse reactions can even be life-threatening, so it is no surprise that some drugs have negative effects on male reproduction. Medical practitioners rarely consider a man’s reproductive plans when prescribing medications. Men are routinely treated with drugs that can impair or abolish fertility. Although practitioners in the field of reproductive medicine generally realize that certain drugs impact negatively on reproductive health, there are limited resources providing evidence-based knowledge useful in counseling patients. Tables throughout this volume summarize the information for each drug, providing a handy reference for clinical use.
Author: Council of Europe
Publisher: Council of Europe
ISBN: 9789287125057
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 276
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Book Description
Parallel main title: Documents de sâance. Parallel text in English and French
Author: Giuseppe D'Amico
Publisher: S. Karger AG (Switzerland)
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 328
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Book Description
Author: Lida H. Mattman
Publisher: CRC Press
ISBN: 148227521X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 442
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Book Description
Numerous infectious diseases are described as idiopathic, meaning that "the cause is a complete mystery." For many idiopathic diseases, the causes become clear when certain techniques are applied to the patient's blood or other tissues. Cell Wall Deficient Forms: Stealth Pathogens, Third Edition describes these techniques. In the case of tuberculos
Author: Paul W. Ewald
Publisher: Oxford University Press
ISBN: 0195345193
Category : Medical
Languages : en
Pages : 309
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Book Description
Findings from the field of evolutionary biology are yielding dramatic insights for health scientists, especially those involved in the fight against infectious diseases. This book is the first in-depth presentation of these insights. In detailing why the pathogens that cause malaria, smallpox, tuberculosis, and AIDS have their special kinds of deadliness, the book shows how efforts to control virtually all diseases would benefit from a more thorough application of evolutionary principles. When viewed from a Darwinian perspective, a pathogen is not simply a disease-causing agent, it is a self-replicating organism driven by evolutionary pressures to pass on as many copies of itself as possible. In this context, so-called "cultural vectors"--those aspects of human behavior and the human environment that allow spread of disease from immobilized people--become more important than ever. Interventions to control diseases don't simply hinder their spread but can cause pathogens and the diseases they engender to evolve into more benign forms. In fact, the union of health science with evolutionary biology offers an entirely new dimension to policy making, as the possibility of determining the future course of many diseases becomes a reality. By presenting the first detailed explanation of an evolutionary perspective on infectious disease, the author has achieved a genuine milestone in the synthesis of health science, epidemiology, and evolutionary biology. Written in a clear, accessible style, it is intended for a wide readership among professionals in these fields and general readers interested in science and health.
Author: Eric Topol
Publisher: Basic Books
ISBN: 0465094473
Category : Medical
Languages : en
Pages : 386
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Book Description
The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: Melvyn F. Greaves
Publisher:
ISBN: 9780192628343
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 294
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Book Description
Every day, 1500 Americans die of cancer, and yet for most of us this deadly disease remains mysterious. Why is it so common? Why are there so many different causes? Why does treatment so often fail? What, ultimately, is cancer? In this fascinating new book, a leading cancer researcher offers general readers clear and convincing answers to these and many other questions. Mel Greaves places cancer in its evolutionary context, arguing that we can best answer the big questions about cancer by looking through a Darwinian lens. Drawing on both ancient and more modern evolutionary legacies, he shows how human development has changed the rules of evolutionary games, trapping us in a nature-nurture mismatch. Compelling examples, from the King of Naples intestinal tumor in the 15th century, through the epidemic of scrotal skin cancer in 18th-century chimney sweeps, to the current surge of cases of prostate cancer illustrate his thesis. He also shows why the old paradigms of infectious diseases or genetic disorders have proved fruitless when trying to explain this complex and elusive disease. And finally, he looks at the implications for research, prevention, and treatment of cancer that an evolutionary perspective provides. Drawing on the most recent research, this is the first book to put cancer in its evolutionary framework. At a time when Darwinian perspectives on everything from language acquisition to economics are providing new breakthroughs in understanding, medicine seems to have much to gain from the insights provided by evolutionary biology. Written in an exceptionally lucid and entertaining style, this book will be of broad interest to all those who wish to know more about this dread disease.
Author: Jen-Chywan Wang
Publisher: Springer
ISBN: 1493928953
Category : Science
Languages : en
Pages : 387
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Book Description
This timely volume provides a comprehensive overview of glucocorticoids and their role in regulating many aspects of physiology and their use in the treatment of disease. The book is broken into four sections that begin by giving a general introduction to glucocorticoids and a brief history of the field. The second section will discuss the effects of glucocorticoids on metabolism, while the third section will cover the effects of glucocorticoids on key tissues. The final section will discuss general topics, such as animal models in glucocorticoid research and clinical implications of glucocorticoid research. Featuring chapters from leaders in the field, this volume will be of interest to both researchers and clinicians.
Author: NAHUM Henri
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705815
Category :
Languages : en
Pages : 840
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Book Description
Exhaustive et très richement illustrée, cette deuxième édition entièrement en couleur aborde de manière toujours claire et précise les méthodes et les résultats de l’imagerie de l’ensemble du corps humain. Chaque section présente de façon systématique : Les différentes techniques d’imagerie disponibles, des plus classiques au plus innovantes. Les principales stratégies diagnostiques pour toutes les pathologies de la région explorée. L’ensemble des chapitres a été actualisé et les chapitres de neurocardiologie et d'imagerie cardiovasculaire ont été totalement réécrits pour tenir compte des nouveaux apports de l’imagerie et des plus récents développements technologiques.
