Description du parcours de soins et des hospitalisations des résidents en EHPAD PDF Download
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Author: Anne-Cécile Vellard-Hamelin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 242
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Book Description
Contexte : Dans un contexte de vieillissement de la population, le taux d'institutionnalisation des personnes âgées en EHPAD s'accroît depuis plusieurs années. Le nombre d'hospitalisation de ces résidents augmente. Ces hospitalisations sont facteurs de fragilisation et sont à éviter autant que possible. Matériel et méthode : L'objectif principal de notre étude était de décrire les flux des résidents en EHPAD, en étudiant leurs parcours de soins en ville et leurs hospitalisations. Le recueil de données était réalisé en vue d'une étude prospective, de janvier à juin 2014, auprès de résidents de deux EHPAD à Paris. Résultats : Nous avons inclus 140 résidents. Les flux concernaient 29% d'entre eux ; 62% des transferts avaient lieu vers l'hôpital. 526 consultations ont été signalées, soit 3,8 consultations par résident au cours de ces 6 mois. Il s'agissait de consultation de suivi dans 75% des cas. Les résidents hospitalisés bénéficiaient d'un nombre significativement plus important de consultations. On observait une accélération de la fréquence et une augmentation du nombre de ces consultations les semaines précédant l'hospitalisation. 25 hospitalisations ont été signalées ; 14% des résidents ont été transférés vers l'hôpital. 72% de ces hospitalisations ont eu lieu en urgence. Les hospitalisations directes en service de gériatrie n'avaient lieu que dans un contexte anticipé. Conclusion : L'utilisation de la filière de soins gériatrique doit progresser et être améliorée. Le suivi par le médecin traitant et la présence du médecin coordonnateur permettent de diminuer le taux d'hospitalisation. La communication avec les structures hospitalières doit être améliorée pour limiter les passages aux urgences des résidents et favoriser leur admission directe dans un service plus approprié.
Author: Anne-Cécile Vellard-Hamelin
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 242
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Book Description
Contexte : Dans un contexte de vieillissement de la population, le taux d'institutionnalisation des personnes âgées en EHPAD s'accroît depuis plusieurs années. Le nombre d'hospitalisation de ces résidents augmente. Ces hospitalisations sont facteurs de fragilisation et sont à éviter autant que possible. Matériel et méthode : L'objectif principal de notre étude était de décrire les flux des résidents en EHPAD, en étudiant leurs parcours de soins en ville et leurs hospitalisations. Le recueil de données était réalisé en vue d'une étude prospective, de janvier à juin 2014, auprès de résidents de deux EHPAD à Paris. Résultats : Nous avons inclus 140 résidents. Les flux concernaient 29% d'entre eux ; 62% des transferts avaient lieu vers l'hôpital. 526 consultations ont été signalées, soit 3,8 consultations par résident au cours de ces 6 mois. Il s'agissait de consultation de suivi dans 75% des cas. Les résidents hospitalisés bénéficiaient d'un nombre significativement plus important de consultations. On observait une accélération de la fréquence et une augmentation du nombre de ces consultations les semaines précédant l'hospitalisation. 25 hospitalisations ont été signalées ; 14% des résidents ont été transférés vers l'hôpital. 72% de ces hospitalisations ont eu lieu en urgence. Les hospitalisations directes en service de gériatrie n'avaient lieu que dans un contexte anticipé. Conclusion : L'utilisation de la filière de soins gériatrique doit progresser et être améliorée. Le suivi par le médecin traitant et la présence du médecin coordonnateur permettent de diminuer le taux d'hospitalisation. La communication avec les structures hospitalières doit être améliorée pour limiter les passages aux urgences des résidents et favoriser leur admission directe dans un service plus approprié.
Author: Ingrid Binot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 92
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Book Description
Etat des lieux. Lorsqu'un résident d'Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) est transféré vers l'hôpital, il passe par les urgences dans la moitié des cas. Or il est admis qu'un tel parcours de soin majore la morbidité du patient. L'objectif de notre étude est d'identifier les facteurs de risques associés aux Hospitalisations Inappropriées (HI) et aux Hospitalisations Potentiellement Evitables (HPE) des résidents d'EHPAD. Méthode. Etude pilote rétrospective avec recueil de données le jour de l'admission des résidents orientés par une EHPAD aux urgences et à 7 jours de leur retour à l'EHPAD. L'identification des facteurs de risques associés aux HI et aux HPE a été réalisée grâce au logiciel STATA(r). Résultats. Les HI sont plus fréquentes quand le score ADL avant l'envoi est plus bas (p=0,03), lorsqu'en l'absence de signe de gravité la principale raison d'envoi est " pour se rassurer " (p=0,03) et " à cause d'un manque de moyens techniques à l'EHPAD " selon le médecin des urgences (p=0,03). Il semble que les HPE sont plus fréquentes quand le motif principal d'envoi est " trouble hydro électrolytique, déshydratation, décompensation d'un diabète " (p=0,08). La "iatrogénie médicamenteuse" est retrouvée dans 44,4% des pathologies évitables. Le parcours de soin semble être associé à une aggravation de la dépendance des résidents d'EHPAD (p=0,05). Conclusion. La plupart des associations significatives avec des HI et des HPE ont été retrouvées en amont des urgences ce qui suggère qu'une intervention efficiente doit cibler la prise en charge du résident au sein de l'EHPAD.
Author: Dimitra Tyrovola
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
Introduction : A ce jour en France peu des données existent concernant les hospitalisations de personnes âgées vivant en EHPAD et les facteurs associés. Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer l'incidence des hospitalisations de personnes âgées résidents dans 3 EHPAD d'Ile de France et l'association entre leur hospitalisation et des facteurs biocliniques, sociodémographiques et organisationnels des EHPAD. Méthode : L'étude actuelle est une étude épidémiologique observationnelle, rétrospective réalisée en 2018 sur un échantillon de 188 personnes. En analysant les dossiers médicaux avec un questionnaire spécifique, les données sociodémographiques, biocliniques et des éléments de prescriptions médicamenteuses ont été colligées, ainsi que des caractéristiques organisationnelles des EHPAD. Résultats : Trente pour cents des résidents des EHPAD ont été hospitalisés en urgence en 2017.La prise de plus de 6 médicaments était associée à un risque d'hospitalisation moins élevé chez les personnes âgées (p =0,05), tandis qu'une modification de la prescription médicamenteuse à moins d'un mois entrainait une augmentation du risque d'hospitalisation(p0,01).Une durée d'hospitalisation plus longue était associée au diagnostic posé par le médecin traitant du résident(p =0,04), tandis que le meilleur niveau d'autonomie des personnes âgées (score GIR 3) était associé à une durée d'hospitalisation réduite. Conclusion : Les services de soins offerts aux résidents des EHPAD semblaient être liés à l'hospitalisation en urgence et à sa durée.Une meilleure organisation des services de prévention et un suivi médical régulier, serait susceptible de réduire les hospitalisations de ces personnes âgées.
Author: Alberto Pilotto
Publisher: Springer
ISBN: 3319625039
Category : Medical
Languages : en
Pages : 182
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Book Description
This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.
Author: Irene Papanicolas
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 033524727X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 418
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Book Description
International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Author: Akiko Maeda
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 1464802971
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 75
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Book Description
The book synthesizes the experiences from Bangladesh, Brazil, France, Ethiopia, Ghana, Indonesia, Japan, Peru, Thailand, Turkey and Vietnam in implementing policies to achieve and sustain Universal Health Coverage. The study focuses on three aspects of UHC reforms: political economy, health financing, and human resources for health.
Author: Karsten Koehler
Publisher: MDPI
ISBN: 3039212117
Category : Technology & Engineering
Languages : en
Pages : 204
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Book Description
As computer and space technologies have been developed, geoscience information systems (GIS) and remote sensing (RS) technologies, which deal with the geospatial information, have been rapidly maturing. Moreover, over the last few decades, machine learning techniques including artificial neural network (ANN), deep learning, decision tree, and support vector machine (SVM) have been successfully applied to geospatial science and engineering research fields. The machine learning techniques have been widely applied to GIS and RS research fields and have recently produced valuable results in the areas of geoscience, environment, natural hazards, and natural resources. This book is a collection representing novel contributions detailing machine learning techniques as applied to geoscience information systems and remote sensing.
Author: Tom Jefferson
Publisher: BMJ Books
ISBN: 9780727916853
Category : Medical
Languages : en
Pages : 392
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Book Description
This book has established itself as the authoritative text on health sciences peer review. Contributions from the world's leading figures discuss the state of peer review, question its role in the currently changing world of electronic journal publishing, and debate where it should go from here. The second edition has been thoroughly revised and new chapters added on qualitative peer review, training, consumers and innovation.
Author: Alexander S. Preker
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 9780821344941
Category : Medical
Languages : en
Pages : 646
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Book Description
As the largest expenditure category of the health systems in both industrialised and developing countries, hospital care provision has been the focus of reforms over recent decades. This publication reviews recent trends in hospital policy reforms and options around the world; and includes case studies which offer insights into lessons learned. Issues considered include: differences in income levels, cultural settings and market environments; organisational changes such as increased management autonomy and privatisation; the need for parallel reforms and effective evaluation mechanisms.
Author: Hans van Houwelingen
Publisher: CRC Press
ISBN: 1439835438
Category : Mathematics
Languages : en
Pages : 250
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Book Description
There is a huge amount of literature on statistical models for the prediction of survival after diagnosis of a wide range of diseases like cancer, cardiovascular disease, and chronic kidney disease. Current practice is to use prediction models based on the Cox proportional hazards model and to present those as static models for remaining lifetime a
