Dépistage néonatal de la luxation congénitale de hanche PDF Download
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Author: Laurence Pleskof
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Author: Laurence Pleskof
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Author: Élodie Léger
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Languages : fr
Pages : 18
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Sujet : Le dépistage de la luxation congénitale de la hanche (LCH) est un sujet d'actualité. La Haute Autorité de Santé (HAS) a réalisé des recommandations en 2013 basées sur deux travaux dirigés par la Société Française d'Orthopédie Pédiatrique qui révèlent une défaillance du dépistage clinique sur le plan quantitatif et une augmentation significative des diagnostics tardifs (après l'âge de trois mois) de LCH depuis 2003. Méthodologie : L'élaboration d'un questionnaire a permis de connaître les pratiques professionnelles pour évaluer la qualité des examens cliniques des hanches. Il était rempli lors de chaque examen clinique réalisé en maternité, en salle de naissance et suites de couches, par les sages-femmes et les pédiatres de trois maternités de la région Rouennaise sur la période d'une à deux semaines : la Semaine de la Hanche. Résultats : Les conditions d'examen sont partiellement remplies, les éléments à rechercher sont connus mais leur application n'est pas toujours présente comme pour la recherche de la limitation d'abduction. L'examen est correctement effectué dans un quart des cas. La plupart des examens sont incomplets. La qualité de l'examen est fonction de l'utilisation de la succion, d'une expérience d'au moins vingt ans de l'examinateur, du service, de la profession. Quantitativement, les recommandations sont respectées : deux examens sont effectués en maternité. Cependant, le premier examen semble être mieux réalisé mais n'intervient pas à J0 pour 30% des nouveau-nés. Conclusion : Les recommandations de la HAS portant sur le dépistage clinique de la LCH ne sont pas respectées et peu d'examens sont réalisés de façon correcte et complète.
Author: Université de Rennes 1. Département de santé publique
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Pages : 194
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Pourquoi un nouvel ouvrage consacré à la Luxation Congénitale de la Hanche ? La recrudescence des cas diagnostiqués tardivement imposait que les principaux acteurs impliqués dans le dépistage apportent ici leur témoignage, Ce livre est la concrétisation des deux précédentes années qu'ils ont passées ensemble à échanger afin que "s'infléchisse la courbe des échecs". Tout au long de ces pages, pédiatres, médecins généralistes, échographistes et orthopédistes pédiatres présentent leur expérience avec une approche très didactique, s'appuyant sur une riche iconographie, avec même, cerise sur le gâteau, un film sur l'examen clinique du nouveau-né. Un juste rappel des "bonnes pratiques" qui paraissent avoir été oubliées ! De quoi satisfaire tous ceux qui sont ou seront un jour confrontés à ce véritable problème de santé publique.
Author: Virginie Rampal
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Pages : 106
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Malgré le dépistage néonatal de la luxation congénitale de la hanche, certains cas sont encore diagnostiqués après l’âge d’acquisition de la marche. Le traitement de ces hanches est alors très controversé, entre réduction orthopédique ou chirurgicale. Ce travail rapporte les résultats de la méthode de réduction orthopédique progressive avec traction selon les principes de Petit-Morel chez des enfants traités entre l’âge de 1 et de 5 ans. La série est composée de 72 hanches traitées entre 1975 et 2000. La traction est appliquée horizontalement, dans l’axe du membre puis en abduction et rotation interne, ce qui permet à la tête fémorale d’être "présentée". Le plâtre qui suit va permettre la «pénétration» de la tête et sa stabilisation dans le cotyle. Pour beaucoup d’enfants, une ostéotomie pelvienne a été nécessaire pour corriger la dysplasie résiduelle. Les résultats évaluent la congruence coxo-fémorale (Severin) et la présence d’une ostéochondrite post-réductionnelle (Kalamchi et MacEwen). Pour 95,8% des hanches, le résultat était qualifié de bon ou très bon au recul final. Pour 2 cas, il existe un échec de la réduction orthopédique avec reluxation. Le seul cas d'ostéochondrite est survenu pour une de ces 2 hanches. En comparant nos résultats à ceux de la littérature, il n’existe pas de différence franche entre les différentes techniques en terme de congruence coxo-fémorale (Severin). Par contre, la réduction progressive sans manœuvre de réduction manuelle de cette méthode semble être la plus efficace pour prévenir l’ostéochondrite. La méthode décrite dans cet article semble donc être celle de choix pour le traitement de la luxation congénitale de la hanche de l’enfant entre 1 et 5 ans.
Author: Lae͏̈titia Meunier
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Languages : fr
Pages : 65
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Author: MARIE-HELENE.. CARACO BONNEL
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Author: Jean Judet
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Pages : 8
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Author: Béatrice Ficara
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Languages : fr
Pages : 128
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Author: Nathalie Messac
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