Dépistage du cancer du sein selon le niveau de risque des patientes PDF Download
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Author: Ghizlane Amougay-Aboubeker
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 88
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Book Description
Introduction : le cancer du sein est la néoplasie la plus fréquente chez la femme, en France et dans le monde. Le dépistage est la clé de voute des actions permettant une réduction de la mortalité de cette pathologie. Le médecin généraliste, souvent en première ligne, a un rôle capital dans le dépistage et la prévention. Devant une diminution du taux de participation au dépistage organisé du cancer du sein depuis deux années consécutives nous nous sommes intéressés aux pratiques des médecins généralistes des Hauts de France concernant le dépistage organisé et individuel du cancer du sein selon le niveau de risque des patientes. Matériel et méthodes : étude quantitative, descriptive, observationnelle réalisée à partir d'un questionnaire envoyé, avec l'aide de l'URPS à un échantillon de 508 médecins généralistes des Hauts-de-France. Résultats : cent quinze questionnaires exploitables ont été recueillis. Deux-tiers des sondés réalisaient la palpation mammaire. Tous les sondés vérifiaient qu'une mammographie avait été réalisée dans les deux dernières années et la plupart d'entre eux exposaient les bénéfices/risques à leurs patientes. Près de la moitié de l'échantillon pense qu'un dépistage avant 50 ans serait justifiable. Cependant le dépistage individuel engendrait des difficultés pour 64% d'entre eux et ils étaient 79% à ne pas connaitre les recommandations HAS de 2014. Discussion : le dépistage organisé semble maitrisé. Même si les controverses le concernant poussent à une meilleure information, elles ne remettent pas en cause l'efficacité de la mammographie pour notre échantillon. En revanche le dépistage individuel présentait des lacunes qui pourraient être améliorées. Conclusion : une évaluation pertinente des risques individuels permettrait aux généralistes d'adapter les informations et les prescriptions à chaque patiente. Pour cela il est indispensable que les connaissances des recommandations soient à jour et qu'ils aient les bons outils pour réaliser un dépistage ciblé et adapté à chaque patiente. La mise en place d'une consultation dédiée à 25 ans est une piste à suivre.
Author: Ghizlane Amougay-Aboubeker
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 88
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Book Description
Introduction : le cancer du sein est la néoplasie la plus fréquente chez la femme, en France et dans le monde. Le dépistage est la clé de voute des actions permettant une réduction de la mortalité de cette pathologie. Le médecin généraliste, souvent en première ligne, a un rôle capital dans le dépistage et la prévention. Devant une diminution du taux de participation au dépistage organisé du cancer du sein depuis deux années consécutives nous nous sommes intéressés aux pratiques des médecins généralistes des Hauts de France concernant le dépistage organisé et individuel du cancer du sein selon le niveau de risque des patientes. Matériel et méthodes : étude quantitative, descriptive, observationnelle réalisée à partir d'un questionnaire envoyé, avec l'aide de l'URPS à un échantillon de 508 médecins généralistes des Hauts-de-France. Résultats : cent quinze questionnaires exploitables ont été recueillis. Deux-tiers des sondés réalisaient la palpation mammaire. Tous les sondés vérifiaient qu'une mammographie avait été réalisée dans les deux dernières années et la plupart d'entre eux exposaient les bénéfices/risques à leurs patientes. Près de la moitié de l'échantillon pense qu'un dépistage avant 50 ans serait justifiable. Cependant le dépistage individuel engendrait des difficultés pour 64% d'entre eux et ils étaient 79% à ne pas connaitre les recommandations HAS de 2014. Discussion : le dépistage organisé semble maitrisé. Même si les controverses le concernant poussent à une meilleure information, elles ne remettent pas en cause l'efficacité de la mammographie pour notre échantillon. En revanche le dépistage individuel présentait des lacunes qui pourraient être améliorées. Conclusion : une évaluation pertinente des risques individuels permettrait aux généralistes d'adapter les informations et les prescriptions à chaque patiente. Pour cela il est indispensable que les connaissances des recommandations soient à jour et qu'ils aient les bons outils pour réaliser un dépistage ciblé et adapté à chaque patiente. La mise en place d'une consultation dédiée à 25 ans est une piste à suivre.
Author: Marie Vuillemin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
Introduction : En France. 1e cancer au sein reste le cancer féminin le plus fréquent. Un examen clinique des seins (ECS) annuel pour les femmes dès l'âge de 25 ans est ecommandé. Pour être bénéfique et performant, il nécessite une technique rigoureuse. Identifier le risque de cancer de chaque patiente permet d'adapter le type de dépistage et le suivi. Les objectifs de notre travail étaient d'analyser la pratique et les modalités de l'ECS par les médecins généralistes, évaluer leurs connaissances sur les différentes modalités de dépistage et mettre en évidence d'éventuels freins à cette pratique ainsi qu'un besoin de formation. Méthode : Étude quantitative descriptive, réalisée à partir d'un questionnaire envoyé à des médecins généralistes exerçant en Bourgogne-Franche -Comté entre le 15/02/2019 et le 18/03/2019. Résultats : 221 médecins ont répondu au questionnaire, 60% de femmes et 40% d'hommes. 90,5% déclaraient pratiquer l'ECS. Les moments opportuns les plus retrouvés étaient la réalisation d'un frottis cervico-vaginal (69%), un renouvellement de contraception (67,5%) et à la demande de la patiente (64,5%). Les facteurs principaux motivant la pratique de l'ECS étaient le rôle du médecin généraliste en tant qu'acteur de prévention (90,5%), l'amélioration du diagnostic précoce du cancer du sein (64,5%),et le fait qu'il s'agisse d'une modalité de dépistage simple et peu coûteuse (58,5%). 68,5% ont répondu examiner les seins une fois par an. Pour 25% de ces médecins l'âge de leurs patientes à leur premier examen était de 25 ans, et 68,5% disaient ne pas se fixer d'âge limite pour arrêter. La technique de palpation par quadrants était la plus utilisée(62%). 52,4% des médecins ne pratiquant pas l'ECS, le justifiaient par le fait qu'il s'agit plutôt du rôle du gynécologue ; 28,6% ne trouvaient pas d'intérêt à l'ECS versus mammographie et avaient egalement peur d'une plainte de la patiente. Près de 60% des médecins déclaraient ne pas connaître les modalités de dépistage selon les niveaux de risque mais 67,5% exprimaient un désir de formation. 86% enseignaient l'autopalpation à leurs patientes. Il existait une différence significative de pratique selon le genre et le fait d'avoir un Diplôme InterUniversitaire en gynécologie-obstétrique. Conclusion : L'ECS est largement pratiqué, par davantage de généralistes femmes, mais selon des modalités hétérogènes et une technique standardisée peu appliquée. Un suivi personnalisé des femmes et impliquant davantage le médecin généraliste, nécessite une remise à niveau de ses connaissances ainsi qu'une formation plus efficiente et adaptée à ses besoins.
Author: Camille Leguy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 164
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Book Description
Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers féminins et la principale cause de mortalité par cancer. Son dépistage est un enjeu majeur de santé publique. L’objectif de cette thèse est d’estimer, en population générale, le taux d’absence de participation aux mammographies et la prévalence de femmes non à jour de cet examen et aussi de connaître les caractéristiques associées au fait d’être en retard ou de ne jamais avoir réalisé de dépistage du cancer du sein. Il est décrit les particularités des femmes pratiquant le DO (dépistage organisé) ou le DI (dépistage individuel). La prévalence de l’absence de participation au dépistage est de 6,5% et celle des femmes non à jour est de 20,2%, ce qui est compatible avec les données de la littérature en population générale. Ces femmes ont davantage un faible niveau socio-économique, une faible qualité de protection sociale, n’ont pas de suivi gynécologique, n’ont jamais rencontré de cas de cancer du sein dans la famille ou l’entourage et se sentent en mauvais état de santé. Elles sont plus souvent isolées socialement. Les généralistes ont un rôle central puisqu’ils sont les mieux placés pour délivrer une information éclairée aux patientes et les solliciter à adhérer au dépistage et cela régulièrement. La majorité des patientes réalisent un DO (54,7%) et celles qui pratiquent plutôt le DI sont cadres, ont un plus haut niveau d’étude et de revenu. Même si les disparités socio-économiques semblent s’amenuiser depuis la généralisation du DO en 2004, des inégalités demeurent et les femmes précaires restent les plus vulnérables face aux risques de découvrir chez elles un cancer du sein à un stade avancé par défaut de prévention.
Author: Monica Morrow
Publisher: PMPH-USA
ISBN: 9781550092608
Category : Breast
Languages : en
Pages : 328
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Book Description
Managing Breast Cancer Risk is a single source for information needed by primary care physicians, nurses, gynecologists, as well as oncologic specialists who deal with women who are concerned about breast cancer. Its purpose is to bring together a multidisciplinary group of experts to address breast cancer risk in a clinically meaningful way. Chapters providing detailed information on individual risk factors are accompanied by a discussion of models, which integrate multiple factors for a more complete assessment of risk. Traditional strategies for risk management, including surveillance and prophylactic surgery, are reviewed, and the data on newer techniques such as ductal lavage and screening with magnetic resonance is presented. The rational for chemoprevention with selective estrogen receptor modulators (SERMS) is discussed, and the evidence for tamoxifen as a chemopreventative is updated. The potential for chemoprevention with newer SERMS and the aromatase inhibitors is reviewed. Finally, the critical (and often ignored) areas of quality of life and symptom management are addressed.
Author: Monica Castiglione
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 0387751157
Category : Medical
Languages : en
Pages : 483
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Book Description
Adjuvant treatment is administered prior to or as follow up to surgical procedures for breast cancer. Proven success in using medical therapies allowing for breast conserving procedures or reducing risk of occurrence. Although there has been much progress towards a cure, including the introduction of new targeted therapies, metastasizing cancer remains highly incurable.
Author: Daniel B. Kopans
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 0781747686
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1135
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Book Description
Dr. Kopans' best-selling text and reference on breast imaging is now in its thoroughly revised, updated Third Edition. The author combines a complete, superbly illustrated atlas of imaging findings with a comprehensive text that covers all imaging modalities and addresses all aspects of breast imaging--including breast anatomy, histology, physiology, pathology, breast cancer staging, and preoperative localization of occult lesions. This edition includes state-of-the-art information on a new modality, breast tomosynthesis, as well as on digital mammography, MRI, ultrasound, and percutaneous breast biopsy. The book contains more than 1,500 images obtained with the latest technology, including many new mammograms and scans using other imaging modalities. FEATURES: - Information on anatomy, histology, physiology, pathology, breast cancer staging, and preoperative localization of occult lesions - Discusses breast disease from a wider viewpoint than just how to perform and interpret mammography NEW TO THIS EDITION: - Digital mammography - Major revisions in the MRI, ultrasound, and interventional sections - Updated figures included in this edition - Updated information on MR, US, and percutaneous breast biopsy
Author: Pat Harper
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 170
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Book Description
Author: William K. Evans
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
This series examines the functional limitations-physical, emotional and social-that affect Canadians with various diseases and health conditions. These descriptions and classifications are the first step in a new approach to measuring the health of Canadians that examines what factors are adversely affecting population health and how to address them.
Author: Luigi Solbiati
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 442
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Book Description
A practical text aimed at the diagnostic radiologist and ultrasonographer, which describes and evaluates the applications of high frequency imaging in clinical diagnosis. An introductory chapter covers technical aspects of high-frequency imaging and subsequent chapters cover ulatasound appearances.
Author: Alberto Pilotto
Publisher: Springer
ISBN: 3319625039
Category : Medical
Languages : en
Pages : 182
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Book Description
This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.
