Critères de choix d'un traitement endodontique en denture temporaire PDF Download
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Author: Sylvie Le Paul
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Author: Sylvie Le Paul
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Author: Bérénice Teyssier (dentiste).)
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Le traitement des dents temporaires sévèrement infectées constitue un défi difficile à relever pour les chirurgiens-dentistes avec des options de traitement limitées, qui comprennent soit l’extraction, soit la réalisation d’un traitement endodontique dans un souci de conservation de la dent sur l’arcade. Cependant, ce type de thérapeutique reste méconnu, compliqué et peu réalisé en pratique dentaire quotidienne. Quand et comment réaliser la pulpectomie sur dent temporaire ? Avec quels moyens ? Dans un premier temps les particularités anatomiques et physiologiques de la dent temporaire seront abordées, puis la réalisation de la pulpectomie sera détaillée, et enfin les possibles alternatives thérapeutiques seront abordées
Author: Charlotte Fourmault
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Pages : 208
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La préservation de la denture temporaire jusqu’à l’éruption des dents définitives ne fait pas débat. La mise en place de thérapeutiques endodontiques permet de conserver des dents fortement délabrées et de les restaurer. Le coiffage direct, dont les indications sont très limitées est souvent réalisé avec un hydroxyde de calcium. Concernant la pulpotomie, de très nombreuses techniques sont disponibles. Sa réalisation à l’IRM® donne de bons résultats. On évitera l’utilisation du formocrésol, accusé de mutagénicité, carcinogénicité et de sensibilisation immunitaire par l’Agence Internationale contre le Cancer, même si son utilisation n’a pas cessé en Amérique du Nord. Enfin, le traitement des dents nécrosées différera selon la présence ou non de lésions péri-apicales. Les pulpectomies de dents nécrosées sans manifestations péri-apicales donneront les meilleurs résultats avec des obturations par les pâtes iodoformées telles que le Tempophore® ou la pâte KRI®. Pour le traitement des dents nécrosées avec lésions péri-apicales, le Biocalex® est un matériau de choix, lysant les cellules nécrosées et stimulant les cellules vitales. Cependant, avant tout traitement endodontique, le plus important est de poser l’indication du soin. L’extraction devra être envisagée sérieusement en cas d’impossibilité de réaliser le soin dans de bonnes conditions. C’est à ce niveau que le succès de la thérapeutique se jouera.
Author: Estelle Jouault
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Le traitement endodontique de la dent temporaire est un aspect fondamental de l'odontologie pédiatrique. Il peut être appliqué de différentes manières : les coiffages pulpaires et juxta-pulpaires, la pulpotomie et la pulpectomie. Il n'existe pourtant pas de consensus sur les méthodes et les matériaux les plus efficients à mettre en œuvre pour la prise en charge des dents temporaire. Sur ce constat, des revues de littérature et des méta-analyses datant de 2003 à 2014 ont été analysées pour savoir si les données scientifiques actuelles nous permettent de définir des techniques ou des méthodes à privilégier en prenant comme base la pulpotomie. Après avoir rappelé les principales caractéristiques de la dent temporaire, ce travail décrit dans un premier temps les différents matériaux et techniques pour le traitement endodontique de la dent temporaire seront présentés. Puis une analyse des revues de littérature et des méta-analyses est présentée. L'impact sur notre pratique quotidienne est évoqué dans la dernière partie. Aucune conclusion claire et définitive n'est sortie de ce travail. De plus nombreuses études à ce sujet sont nécessaires.
Author: Anne Bolliet
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Author: Marcel Niederlaender
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Pages : 404
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Author: Chloé Bagdassarian
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En tant que chirurgien-dentiste nous sommes souvent confrontés à la réfection de couronnes dentaires. La réalisation d'une nouvelle prothèse dentaire ou d'une nouvelle restauration coronaire sur une dent déjà traitée endodontiquement soulève la question de la réintervention endodontique : faut-il systématiquement indiquer le retraitement endodontique préalable ? Dans un premier temps après avoir évoqué les critères de réintervention prothétique, nous nous attarderons sur les critères de qualité d'un traitement endodontique ainsi que les critères décisionnels qui peuvent orienter notre prise en charge dans le choix d'un retraitement.
Author: Laura Vellay
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La réalisation de traitements endodontiques sous anesthésie générale est peu décrite dans la littérature. Une étude montrait que 63% des traitements endodontiques répondaient aux critères de qualité définis par les recommadnations internationales. L'objectif de cette étude est d'évaluer la qualité radiologique immédiate des traitements endodontiques réalisés sous AG et de mettre en évidence les facteurs pouvant influer sur le déroulement de ces traitements grâce à l'utilisation de grille de difficulté. Cette étude descriptive rétrospective a été menée au sein de l'unité fonctionnelle de soins spécifiques du service d'Odontologie du CHU de Clermont-Ferrand pendant la période du 09/12/2004 au 23/03/2012. Les radiologies post opératoires ont été analysées selon les critères radiologiques longeur, système, densité. La qualité du traitement endodontique était jugée correcte lorsque la longueur d'obturation se terminait dans les deux derniers millimètres apicaux, lorsque l'intégralité du système canalaire était obturée et en l'absence de radio clarté au sein du matériau d'obturation. La grille de difficulté édictée par l'association américaine d'endodontie a été utilisée pour évaluer la difficulté technique rencontrée lors de la réalisation d'un traitement endodontique. Durant ces 76 mois, 646 traitements endodontiques ont été réalisés et la qualité du traitement endodontique a pu être évaluée pour 470 dents. Le pourcentage de traitements répondant aux critères de qualité était de 58,9% soit 277 dents. Les facteurs qui ont influencé significativement la qualité des traitements étaient le type de dents, l'apparence radiologique du canal et le PAI préopératoire. Les traitements endodontiques doivent être encouragés dans les cas d'anesthésie générale en alternative à l'extraction dentaire, dans la mesure où un suivi peut être entrepris et les complications gérées.
Author: J. O. Andreasen
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Category : Dentistry, Operative
Languages : en
Pages : 472
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