Contribution à l'étude de produits d'obturation radiculaire et mise au point d'une technique de remplissage canalaire à l'aide des ultra-sons PDF Download
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Author: Jacques Soulié
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 75
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Author: Jacques Soulié
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Languages : fr
Pages : 75
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Author: Bernard Lavergne
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Category :
Languages : fr
Pages : 74
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Author: Shahrzad Farhang
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Languages : fr
Pages : 218
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Soixante pour cent des échecs endodontiques sont dus à une obturation incomplète du systéme canalaire . L’évaluation de la qualité de tout traitement endodontique se fait par l’évaluation clinique et radiologique de l’obturation canalaire . Durant les trente dernières années de nombreuses techniques d’obturation canalaire sont apparues dans le but d’améliorer la mise en oeuvre en la simplifiant , la rendant plus rapide et accessible à l’omnipraticien pour une meilleure efficacité. Le but de cette étude fut d`évaluer deux techniques récentes d`obturation canalaire utilisant la Gutta chaude en les comparant à la technique de condensation latérale, technique de référence : évaluation radiographique, sur les clichés post-opératoires des canaux obturés et évaluation de l’étanchéite par pénétration de colorant des mêmes echantillons . 36 canaux provenant de 26 molaires maxillaires et mandibulaires, saines fraichement extraites sont sélectionnées. Ils présentent tous un angle de courbure ≤ 30°,et sont préparés à l`aide d’instruments Ni-Ti utilisés en rotation continue (Profile*série 29, Detrey Maillefer-Simtfra, Suisse). Trois groupes de 12 canaux sont respectivement obturés selon la technique de Condensation Laterale, la technique Thermafil et la technique Microseal, en utilisant le même ciment de scellement canalaire. Les groupes témoins positifs et négatifs sont composés de 2 canaux chacun. L`évaluation radiographique est confiée à trois praticiens reputés experts en endodontie, selon les critères de succè, d`échecs et résultats incertains établis par l’ANDEM en 1996. L’étude de l’étanchéité est effectuée à l’aide d‘une technique de pénétration passive de colorant ( Bleu de méthylène à 2%, à pH7 pendant 48h ). Des coupes horizontales après inclusion, sont observés à l’oeil nu , puis sous camera vidéo (x60) et microscope photonique (x 300 et 600 ), afin de déterminer le niveau de pénétration de colorant . Des échantillons représentatifs de chaque techniques sont observés au MEB afin de visualiser l’interface dentine / ciment de scellement/ Gutta Percha . Les résultats recueillis dans un tableur informatique sont analysés statistiquement à l’aide d’un test qualitatif de X2 pour l`évaluation radiographique, des tests paramétrique et non paramétrique pour l'évaluation de l`étanchéite. Les résultats montrent une différence statistiquement significative concernant l’évaluation radiographique des obturations : la technique Thermafil est evaluée comme succès , alors que les techniques Microseal et Condensation Laterale comme résultats incertains . Concernant l’évaluation de l’étanchéite il n`y a pas de différence statistiquement significative entre les 3 techniques (p>0.05). Aucune corrélation n`a pu être «établie entre les résultats obtenus par les deux moyens d’évaluation . Cependant, les techniques Thermafil et Microseal présentent des niveaux de pénétration de colorant inferieurs à ceux de la condensation latérale, et d`un point de vue clinique , sont des techniques plus faciles à mettre en œuvre, simples, reproductibles dans les canaux courbes , à la portée de l’omnipraticfien en pratique quotidienne. Bien sur tout cela devra être confirmé par des études cliniques à moyen et court terme .
Author: Jonathan Deret
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 236
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Depuis le début des années 1990, l’endodontie a été révolutionnée par l’apparition de l’alliage nickel-titane appliquée aux instruments endodontiques. De nombreux systèmes de préparation canalaire en rotation continue ont été mis sur le marché. Leur utilisation, par une technique « crown-down », impose au canal préparé les caractéristiques instrumentales. Les propriétés de trois systèmes particuliers : ProTaper®, Revo-S® et Héro-Shaper® sont décrites. Dans le même temps, l’obturation endodontique a subi peu d’évolution. Les différentes techniques d’obturation sont ici mentionnées en comparaison avec le compactage latéral à froid de gutta-percha, technique de référence toujours d’actualité. Nous nous sommes interrogés sur les caractéristiques des systèmes de préparation, notamment la conicité de préparation apicale, à même d’influer sur l’obturation par compactage latéral à froid de gutta-percha. Au cours d’une expérimentation in vitro, des préparations sur des simulateurs en résine ont été réalisées grâce aux systèmes précédemment cités et une obturation par compactage latéral à froid de gutta-percha effectuée. Les étapes du protocole mis en place sont décrites ainsi que les résultats et l’analyse statistique. Cette expérimentation nous permet de conclure que l’augmentation de la conicité apicale favorise un meilleur enfoncement des finger spreaders et cônes accessoires.
Author: EVELYNE.. GARNIER RAYON
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Languages : fr
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Author: Nicole Zenglein (née Joncoux)
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Languages : fr
Pages : 120
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Author: R.. Freiche
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Languages : fr
Pages : 253
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Author: Frédérique Yeremian
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Languages : fr
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Author: YVES.. PONCHET
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Languages : fr
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Author: Frédéric Beauvois
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Languages : fr
Pages : 102
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Après un traitement endodontique, lorsque la dent est délabrée, nous sommes fréquemment amenés à faire appel à un ancrage radiculaire. La préparation du logement canalaire ne doit, en aucun cas, interférer avec l'étanchéité apicale. Le but de cette étude in-vitro est donc de comparer l'étanchéité apicale de canaux obturés à l'aide de la technique Thermafil* avec ou sans désobturation partielle des canaux. 24 dents monoradiculées saines, fraîchement extraites, sont sélectionnées. Les dents sont préparées à l'aide d'instruments Nickel-Titane utilisés en rotation continue (Profile® de Detrey Maillefer-Simfra, Suisse), puis obturées selon la technique Thermafil®. Deux groupes de 12 dents sont tirés au sort. Les canaux d'un des groupes sont partiellement désobturés afin de réaliser la préparation d'un logement canalaire. Ceux de l'autre groupe sont laissés tels quels. Cette préparation est effectuée selon les instructions du fabricant avec une fraise Prepi®. L'étude d'étanchéité est réalisée à l'aide d'une technique de pénétration passive de colorant (bleu de méthylène pendant 24 h). Après inclusion dans la résine epoxy, des coupes horizontales sont réalisées tous les millimètres ; elles sont observées à l'oeil nu puis avec une caméra vidéo et un microscope photonique afin d'évaluer la pénétration linéaire du colorant. Les valeurs de pénétration de colorant en mm sont récoltées dans un tableur informatique. Une analyse statistique, selon le test de Mann et Whitney, est réalisée. Il n'existe pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes (p>0.05). La désobturation partielle des canaux obturés par la technique Thermafil® ne modifie pas l'étanchéité apicale de l'obturation.
