Contribution à l'étude de l'évaluation de la qualité des soins dans les hôpitaux français PDF Download
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Author: Marie-Christine Laziou (médecin.)
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Languages : fr
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Author: Marie-Christine Laziou (médecin.)
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Author: France. Haut Comité de la santé publique
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 9782742004669
Category : Medical
Languages : en
Pages : 384
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How well are the French? What are the most important health-related issues for children of under 15 years of age, for young and older adults, for the elderly? What geographically and socially based inequalities affect health status? How can patients and users of the health care system -- members of the public -- be brought into the making of decisions that affect them in this literally vital field? Is our health care system well organised? And is it working in an efficient and democratic way? How are questions of resource allocation settled? This is the third in a series of official reports (the previous ones were published in 1994 and 1998) compiled by the High Committee on Public Health to analyse health status in the country, with an in-depth review of the strengths and weaknesses of the system as a whole. This report combines a critical analysis of the current health care system with a review of key current and projected health-related issues, focusing on public health targets identified from as broad and all-inclusive a perspective as possible.
Author: Noémie Lheureux
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Languages : fr
Pages : 0
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CONTEXTE : Les soins premiers correspondent au premier contact de la population générale avec le système de santé. Ils représentent une part essentielle des soins. Aucun travail de synthèse sur l'analyse de la qualité des soins premiers n'a été réalisé à ce jour. METHODE : revue systématique de la littérature,englobant la littérature anglophone et francophone, publiée entre 1998 et le 1er janvier 2017. L'objectif principal était d'identifier les différents modèles d'analyse de la qualité des soins premiers. Les articles inclus devaient concerner les soins premiers. Etaient exclus : interview, carnets d'éducation de patients, lettre d'information de patients, vidéos, avis personnel, essais thérapeutiques. Et les documents concernant : une maladie spécifique, un pays à faible revenu selon l'OCDE, un lieu unique spécifique. Les bases de données suivantes étaient consultées : BDSP, CAIRN, CINHAL, COCHRANE, LISSA, MEDLINE, Persée, psychinfo, Rugbis,science direct, SUDOC. L'extraction des données s'est faite sur formulaire pré établie en double lecture, avec règlement des désaccords par consensus. La qualité des articles a été évaluée sur une échelle indépendante adaptée. Le protocole a été enregistré sur PROSPERO. RESULTATS : La recherche s'effectuait entre janvier 2016 et janvier 2017. 5917 articles, comportant 5 doublons étaient identifiés. 179 articles étaient étudiés en lecture complète. 53 articles étaient inclus dans l'analyse qualitative.10 modèles d'évaluation, classée en 4 catégories. La plupart des articles utilisaient un modèle d'analyse issu ou dérivé du DONABEDIAN. CONCLUSION : Cette revue systématique de la littérature inédite répond à une méthodologie stricte. Elle doit être completée par une meta-analyse.
Author: Yves Matillon
Publisher:
ISBN: 9782257155627
Category :
Languages : fr
Pages : 180
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Author: Pascale Roques Guerre
Publisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 0
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L'application des recommandations en évaluation médico-économique dans le cadre de la recherche hospitalière courante doit s'adapter à l'environnement et aux spécificités contextuelles des structures de soins. Plusieurs travaux ont été conduits afin d'évaluer la qualité des projets de recherche, d'identifier les obstacles rencontrés et de proposer des recommandations pour leur conduite. Dans cet objectif, notre travail a été composé de 4 parties : L'évaluation de la qualité des évaluations médico-économiques. Nous avons mené une analyse des études publiées dans le domaine de la chirurgie cardiaque, discipline particulièrement coûteuse et pourvoyeuse d'un grand nombre d'innovations technologiques. Les résultats de cette étude ont montré que la qualité des évaluations médico-économiques a considérablement augmenté sur la période, laquelle peut être encore améliorée, notamment sur les hypothèses retenues, le choix du modèle, et les sources d'hétérogénéité. L'identification des spécificités contextuelles diminuant la qualité des évaluations médico-économiques. Plusieurs éléments gênant les évaluations ont été identifiés : ces recherches ont dû s'adapter et des solutions méthodologiques ont été apportées, notamment une adaptation du design méthodologique du projet au contexte dans lequel il est mené. L'implémentation d'une nouvelle méthode d'évaluation des technologies de santé en milieu hospitalo-universitaire. La mini évaluation des technologies de santé (mini-HTA) permet d'évaluer l'implémentation d'une innovation dans un établissement de santé, en prenant en compte non seulement son efficacité, sa sécurité et son coût, mais également son impact organisationnel et budgétaire. L'élaboration de recommandations méthodologiques adaptées à l'évaluation médico-économique en milieu hospitalier. Ces travaux ont permis, en se basant sur les constats faits lors de nos précédents travaux, une évolution de la grille de recommandations en la développant et en l'adaptant à la recherche en milieu hospitalier, notamment en élargissant les possibilités de design d'études, en développant les points de vue possibles en EME, et en précisant les sources de données disponibles et adaptées pour la valorisation des coûts. D'après les résultats de nos travaux, la qualité des évaluations médico-économiques menées en milieu hospitalier, pourtant indispensables à l'aide à la décision en France, a progressé mais n'est pas encore suffisante pour l'aide à la décision. Les freins identifiés sont nombreux, aussi bien liés à la méconnaissance de la discipline qu'aux outils disponibles dans les établissements de santé pour conduire des évaluations de qualité internationale. Une nouvelle méthodologie, la mini-HTA, réalisée en amont des études cliniques, est proposée, en apportant une vision plus large de l'impact de l'introduction d'une innovation dans les établissements qui envisagent son adoption, notamment en intégrant l'analyse du contexte de l'implantation. Une version plus exigeante de la grille de recommandations, centrée sur les évaluations médico-économiques en milieu hospitalier, est proposée pour améliorer la qualité des projets d'évaluation menés sur cette thématique.
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ISBN:
Category : Drugs
Languages : en
Pages : 1150
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Author: Julie Rongère
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 66
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Contexte : Depuis plusieurs années. le système de soins français a favorisé la mise en place d'équipes mobiles ou transversales, pour améliorer la qualité de prise en charge des patients. En Haute Normandie cinq équipes opérationnelles d'hygiène (EOH) sectorielles ont été créées. Les objectifs de notre étude étaient : - de rechercher une association entre l'importance de la collaboration entre établissements et EOH sectorielles, et la qualité de la prise en charge des malades dans ces établissements - d'identifier les caractéristiques des établissements et des EOH sectorielles associées à une collaboration importante. Matériel et Méthodes : Une étude observationnelle analytique a été menée. La collaboration entre les établissements et les EOH sectorielles pour l'année 2006, a été évaluée par les EOH sectorielles au moyen d'une échelle visuelle analogique Des indicateurs d'efficacité, indicateurs des tableaux de bord des infections nosocomiales 2006 et indicateurs obtenus grâce à un questionnaire adressé aux établissements (Taux de prévalence des IN lors de l'enquête nationale de prévalence 2006, participation à des enquête sur des thématiques liées à l'hygiène) ont permis d'évaluer la qualité de l'hygiène dans les établissements. Des indicateurs d'impact inspirés du projet IPAQH sur le fait de disposer d'un protocole de prise en charge de la douleur ou sur une évaluation récente de la tenue des dossiers patients, ont permis d'évaluer la qualité sur un plan plus large Ces indicateurs ont été recueillis grâce au questionnaire adressé aux établissements Les caractéristiques des établissements (statut, activité. nombre de lits.) et celles des EOH sectorielles (organisation mode de fonctionnement .) ont été obtenues grâce au site Internet de la statistique annuelle des établissements et grâce aux rapports d'activité des EOH sectorielles. Des analyses univariées puis multivariées ont été réalisées, pour étudier les liens entre collaboration et qualité, puis entre caractéristiques des établissements et des équipes et collaboration. Résultats . 61 établissements coopérant avec 5 EOH sectorielles ont été étudiés Seuls 36 établissements avaient répondu au questionnaire qui leur avait été envoyé Aucun impact de la collaboration entre établissements et équipes sectorielles sur la qualité n'a pu être mis en évidence Aucune caractéristique des établissements ou des équipes n était associée à une forte collaboration. Discussion Notre étude n'ayant pas permis de mettre en évidence un impact de la collaboration sur la qualité des soins. la pertinence de la méthode de mesure de la collaboration peut être mise en cause Il est également possible qu il y ait un blocage de la part des établissements quant à l'appropriation des conseils et des dispositifs mis en place par les EOH sectorielles. Conclusion Dans un contexte de mise en place de la tarification à l'activité, alors que le financement des équipes sectorielles d'hygiène pose des problèmes aux établissements, d'autres études seraient nécessaires pour mieux appréhender la coopération entre établissements et équipes mobiles, ainsi que l'efficience de ces équipes.
Author: Peggy Leatt
Publisher: Le Fonds
ISBN:
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 96
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The Health Transition Fund, a joint federal, provincial, & territorial effort to encourage & support evidence-based decision-making in health care reform, funded about 140 pilot projects and evaluation studies over 1997-2001 in nine theme areas. This report summarizes key learnings from 41 projects in the Fund's integrated service delivery (ISD) theme area. Introductory sections set the context for the projects (including a vision for ISD & ongoing ISD initiatives in Canada) and provide an overview of the Fund's ISD studies. The report then discusses significant & relevant findings of projects that examined clinical integration, information management & technology, and vertical integration in communities. Finally, implications of the findings for policy & practice are discussed. The appendix summarizes information on the Fund projects relevant to ISD.
Author:
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ISBN:
Category : Public health
Languages : en
Pages : 634
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Author: Martyn Sama
Publisher: African Books Collective
ISBN: 2869781822
Category : Medical
Languages : en
Pages : 283
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Drawing on various disciplinary perspectives, this book re-focuses the debate on what makes a good health system, with a view to clarifying the uses of social science research in thinking about health care issues in Africa. The explosion of the HIV/AIDS pandemic, the persistence of malaria as a major killer, and the resurgence of diseases like tuberculosis which were previously under control, have brought about changes in the health system, with implications for its governance, especially in view of the diminished capacity of the public health facilities to cope with a complex range of expanded needs. Government responsibilities and objectives in the health sector have been redefined, with private sector entities (both for profit and not-for profit) playing an increasingly visible role in health care provisions. The reasons for collaborative patterns vary, but chronic under-funding of publicly financed health services is often an important factor. Processes of decentralisation and health sector reforms have had mixed effects on health care system performance; while private health insurance markets and private clinics are pointers to a growing stratification of the health market, in line with the intensified income and social differentiation that has occurred over the last two decades.These developments call for health sector reforms.
