Consommation des benzodiazépines chez les sujets âgés de plus de 65 ans PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Consommation des benzodiazépines chez les sujets âgés de plus de 65 ans PDF full book. Access full book title Consommation des benzodiazépines chez les sujets âgés de plus de 65 ans by Emilie Pierron-Prudent. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Emilie Pierron-Prudent
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 97
Get Book Here
Book Description
Propos : Les benzodiazépines constituent une part importante de la consommation pharmaceutique en France. Depuis le développement des benzodiazépines dans les années 60 et leur introduction sur le marché en France, ces molécules représentent le traitement de " choix " des manifestations anxieuses et des troubles du sommeil. Devant l'augmentation croissante de la prescription de ces molécules, l'HAS a édité des recommandations en octobre 2007 " Modalités d'arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés chez le patient âgé ". Le but de cette étude était de constater la décision médicale prise par les médecins de gériatrie concernant les benzodiazépines et molécules apparentées à la sortie d'hospitalisation. Matériel et méthode : C'est une enquête descriptive observationnelle rétrospective réalisée du 01/01/2011 au 31/12/2011. La population étudiée représente les patients hospitalisés au Centre de Soins et de Réadaptation les Tilleroyes de plus de 65 ans après tirage au sort aléatoire de 25 % des patients hospitalisés dans 4 services du Centre de Soins. Nous avons donc étudié la prescription de BZD et molécules apparentées de 147 patients. Résultats : Dans notre étude, 42,9 % des patients consommaient des BZD à l'entrée dans le service versus 43,5 % à la sortie. Les femmes consomment plus de BZD que les hommes : 63,5 % de notre échantillon de patients consommant des BZD sont des femmes. La population de patients sous BZD consomme plus de médicaments au quotidien : 9,9 (+ ou - 3,41). La moyenne d'âge des patients avec un traitement par BZD est de 83,8 ans (+ ou - 7,5). Nous avons travaillé sur les différents liens statistiques pouvant influencer l'introduction, l'arrêt ou la modification du traitement par BZD. Conclusion : Cette étude montre la forte prévalence de prescription de BZD chez les sujets âgés de plus de 65 ans hospitalisés dans un centre de gériatrie. Ces résultats justifient donc la nécessité de mettre en lien des recommandations pour limiter la prescription de ces traitements (aux effets secondaires potentiellement délétères) avec les recommandations officielles de l'HAS qui prônent le sevrage des BZD chez le sujet âgé. De notre étude découle un guide d'aide à la " bonne prescription " de BZD et molécules apparentées, adapté au sujet âgé de plus de 65 ans.
Author: Emilie Pierron-Prudent
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 97
Get Book Here
Book Description
Propos : Les benzodiazépines constituent une part importante de la consommation pharmaceutique en France. Depuis le développement des benzodiazépines dans les années 60 et leur introduction sur le marché en France, ces molécules représentent le traitement de " choix " des manifestations anxieuses et des troubles du sommeil. Devant l'augmentation croissante de la prescription de ces molécules, l'HAS a édité des recommandations en octobre 2007 " Modalités d'arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés chez le patient âgé ". Le but de cette étude était de constater la décision médicale prise par les médecins de gériatrie concernant les benzodiazépines et molécules apparentées à la sortie d'hospitalisation. Matériel et méthode : C'est une enquête descriptive observationnelle rétrospective réalisée du 01/01/2011 au 31/12/2011. La population étudiée représente les patients hospitalisés au Centre de Soins et de Réadaptation les Tilleroyes de plus de 65 ans après tirage au sort aléatoire de 25 % des patients hospitalisés dans 4 services du Centre de Soins. Nous avons donc étudié la prescription de BZD et molécules apparentées de 147 patients. Résultats : Dans notre étude, 42,9 % des patients consommaient des BZD à l'entrée dans le service versus 43,5 % à la sortie. Les femmes consomment plus de BZD que les hommes : 63,5 % de notre échantillon de patients consommant des BZD sont des femmes. La population de patients sous BZD consomme plus de médicaments au quotidien : 9,9 (+ ou - 3,41). La moyenne d'âge des patients avec un traitement par BZD est de 83,8 ans (+ ou - 7,5). Nous avons travaillé sur les différents liens statistiques pouvant influencer l'introduction, l'arrêt ou la modification du traitement par BZD. Conclusion : Cette étude montre la forte prévalence de prescription de BZD chez les sujets âgés de plus de 65 ans hospitalisés dans un centre de gériatrie. Ces résultats justifient donc la nécessité de mettre en lien des recommandations pour limiter la prescription de ces traitements (aux effets secondaires potentiellement délétères) avec les recommandations officielles de l'HAS qui prônent le sevrage des BZD chez le sujet âgé. De notre étude découle un guide d'aide à la " bonne prescription " de BZD et molécules apparentées, adapté au sujet âgé de plus de 65 ans.
Author: Marie Leroy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
De par une population française de plus en plus vieillissante, la consommation des benzodiazépines est devenue un réel problème de santé publique. Au 1er janvier 2015, la classe des 65 ans et plus représente plus de 12,3 millions d'habitants parmi les 66 millions d'habitants que compte la France. De plus, 11,5 millions de français ont consommé au moins une benzodiazépine et environ 20% des 12 millions de personnes âgées consomment de façon chronique des hypnotiques ou anxiolytiques. Les conditions physiologiques normales de l'âge les rendent naturellement plus vulnérables aux risques liés à l'utilisation de ces molécules. Ainsi, les chutes, les accidents de la route et les troubles cognitifs sont des cas fréquemment rencontrés. En effet, la consommation de benzodiazépines chez le sujet âgé a un retentissement non négligeable sur le fonctionnement mnésique. Plusieurs mécanismes biochimiques sont impliqués mais tous les types et stades de mémoires ne semblent pas être atteints de la même manière. De plus, des études récentes montrent un lien probable entre la consommation des benzodiazépines et la maladie d'Alzheimer mais il convient de rester prudent sur les données obtenues car aucune certitude n'a encore été établie. Enfin, du fait de l'importance de leur consommation en France, des effets indésirables non négligeables qu'elles génèrent et de certains usages problématiques, les benzodiazépines font l'objet, depuis de nombreuses années, d'une attention particulière des autorités sanitaires en particulier de l'ANSM.
Author: Anne-Gaëlle Saunier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 390
Get Book Here
Book Description
Les personnes âgées se plaignent fréquemment de troubles anxieux et de troubles du sommeil , et en conséquence, demandent et reçoivent des médicaments anxiolytiques et hypnotiques. Parmi ces médicaments, les benzodiazépines sont largement préscrits en raison d'une grande efficacité, d'une marge thérapeutique importante et d'un profil de sécurité remarquable. Cependant, leur utilisation n'est pas dénuée d'effets secondaires et doit faire l'objet de certaines précaution d'emploi. Aussi avons nous pensé faire le point sur cet important problème de Santé Publique. Après un rappel de leur caractéristiques générales (structure, propriétés, mode d'action, ...) et les appplications thérapeutiques des benzodiazépines, nous traitons dans une seconde partie les modifications physiologiques dues à l'âge et les différences d'ordre pharmacocinétiques et pharmacodynamique qui expliquent la grande sensiblité des personnes âgées vis-à-vis de ces substances. De nombreuses solutions sont ensuite proposées à l'échelon collectif pour tenter de diminuer la consommation de BZD. Le concept de dépendance au BZD, mais aussi le risque d'apparition d'autres effets secondaies, amènent à rediscuter des indications et des règles de prescription d'une telle thérapeutique chez le sujet âgé. Ainsi le praticien peut lui aussi contribuer à cet effort de réduction en gérant au mieux sa prescription. Enfin, nous proposons une revue bibliographique des différentes méthodes de sevrage mises en oeuvre à ce jour.
Author: Claire Felt
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
En France, de nombreux patients seniors consomment des benzodiazépines particulièrement pour leurs propriétés anxiolytiques et hypnotiques. Cette consommation souvent de longue durée (plus de 12 semaines) conduit à des effets indésirables plus importants chez le sujet âgé. Par ailleurs, certains effets négatifs que l'on craint comme une éventuelle cause de survenue de maladies (en particulier la maladie d'Alzheimer) ou l'augmentation de la sédation (et le risque de chute) ou encore la survenue de dépendance sont à prendre en compte. Les autorités de santé face à ces problématiques mènent des actions dissuasives pour diminuer la prescription et la délivrance des benzodiazépines afin que dans les cas où cela est envisageable le sevrage soit mis en place. L'opinion publique (et notamment les personnes âgées) quant à lui semble peu informé des risques encourus. C'est pourquoi le pharmacien en relation avec les médecins doit contribuer au rôle d'information et de conseils auprès du patient en évoquant les dangers et risques d'une consommation prolongée ainsi qu'en évoquant les autres possibilités thérapeutiques.
Author:
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Author: Thibault Mura
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 116
Get Book Here
Book Description
La prévalence de consommation de benzodiazépine est estimée à 10 à 20% chez les sujets âgés. Seules trois études, présentant des résultats divergents, se sont intéressées au lien entre consommation chronique de benzodiazépines et déclin cognitif. L'objectif de notre étude était de déterminer si la consommation chronique de benzodiazépine est associée à une accélération du déclin cognitif avec l'âge, chez les sujets de plus de 65 ans. Notre étude a porté sur 1 449 sujets de plus de 65 ans issus de la cohorte des trois cités, recrutées dans les villes de Bordeaux et Montpellier, en France, entre 1999 et 2001, sur la base d'un tirage au sort sur la liste électorale. Les données cognitives et celles concernant la consommation de benzodiazépine des sujets ont été colligées à l'inclusion, puis lors des vistes de suivis à 2, 4 et 7 ans. 1 282 consommateurs chroniques ayant présenté une reprise de benzodiazépine à chacune des quatre visites ont été comparés à 167 sujets non consommateurs n'ayant présentés aucune prise de benzodiazépine lors des visites de suivi. Le déclin cognitif a été analysé à l'aide d'un modèle multivarié non linéaire à variable latente pour données longitudinales. Les résulats de 5 tests neuropsychologiques ont été utilisés: le Mini Mental state Examination, l'Isaacs set test, les test de rétention visuelle de Benton, et les deux parties A et B du Trail Making Test. La consommation chronique de benzodiazépines était associée à un bas niveau cognitif (ß=0,024 p=0,006). Aucune association n'était retrouvée entre cette consommation et la vitesse du déclin cognitif (ß*âge = 0,005 pvalue=0,445). Nos résulats suggèrent que la consommation de benzodiazépines n'est pas le facteur de risque de déclin cognitif avec l'âge
Author: Quentin Villemin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 138
Get Book Here
Book Description
Les benzodiazépines et les molécules apparentées, visant à traiter l'anxiété et les insomnies, sont des médicaments trop régulièrement prescrits en France. Nous étions, en 2015, le deuxième plus gros pays consommateur européen, avec environ 13% de la population ayant consommé au moins une benzodiazépine dans l'année. Parmi ces 8,4 millions de français, plus du tier étaient des patients âgés de 65 ans et plus. Ceci pose un véritable problème de santé publique, car si ces médicaments peuvent être efficaces pour traiter les états anxieux et les troubles du sommeil lorsqu'ils sont utilisés correctement, ils sont bien souvent mal utilisés et peuvent provoquer des effets indésirables potentiellement graves. Ces problèmes sont plus particulièrement marqués chez les patients âgés, car ces derniers sont généralement plus fragiles et vulnérables. De plus, ils sont le plus souvent polymédiqués, augmentant encore les risques iatrogéniques. Le but de ce travail est de rappeler les risques liés à l'utilisation des benzodiazépines chez les personnes âgées et de proposer des alternatives, médicamenteuses ou non, moins risquées pour leur santé
Author: Thomas Courbot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 192
Get Book Here
Book Description
Les benzodiazépines sont une famille de médicaments largement prescrite en France. On constate surtout de nombreuses prescriptions chez les sujets âgés qui les utilisent de plus au long cours, ce qui est plutôt contraire aux règles de bon usage. Les personnes âgées sont plus vulnérables aux effets des médicaments dû aux modifications physiologique liées à l'âge et sont de plus souvent polymédiqués. Liés à ces éléments, les effets indésirables des benzodiazépines peuvent se voir majorés entraînant alors de la somnolence diurne pouvant induire des chutes. Elles induisent également des troubles mnésiques allant des troubles de la mémoire et qui pourrait même aller jusqu'à la démence mais les études à ce sujet sont encore contradictoires. De plus, lié à un usage au long cours, une dépendance s'installe et entraîne des difficultés de sevrage. Le pharmacien est un acteur clé pour informer le patient quant aux effets indésirables des benzodiazépines. Il pourra également conseiller ses patients lorsqu'il le solliciteront pour des troubles anxieux mineurs ainsi que de troubles mineurs du sommeil sur des médecines « douces » qui possèdent beaucoup moins d'inconvénient. Ou alors réorienter son patient vers une consultation médicale si ces solutions ne sont pas adaptées.
Author: Marie-Sara Marchand
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 132
Get Book Here
Book Description
La France est un des pays où la consommation de psychotropes et notamment celle de benzodiazépines (BZD) est la plus élevée. Chez les sujets âgés, l’utilisation au long cours de BZD est associée à un risque accru de présenter différents événements graves, notamment un risque accru de démence. Le mécanisme expliquant cette association n’est pas élucidé, et l’effet des BZD sur les performances cognitives, en particulier à long-terme, reste controversé. L’objectif principal de cette étude était d’étudier l’association entre l’exposition incidente aux BZD et l’évolution du déclin cognitif chez des sujets initialement non déments. La population d’étude était issue de la cohorte PAQUID, réalisée chez des sujets de 65 ans et plus résidant en Dordogne et Gironde et offrant jusqu’à 20 ans de suivi. Parmi les sujets non utilisateurs de BZD à l’inclusion et non déments au suivi à 3 ans (T3) dans la cohorte PAQUID, 102 exposés incidents aux BZD et 715 non exposés à T3 ont été identifiés. L’évolution de leurs fonctions cognitives a été étudiée en considérant les résultats obtenus au Mini Mental Status Examination (MMSE) et à l’Isaac Set Test (IST) aux visites de suivi réalisées tous les 2-3 ans après T3 (T5 à T20). L’association entre l’exposition incidente aux BZD et l’évolution des performances cognitives a été étudiée à l’aide de modèles non linéaires mixtes considérant un processus latent comme variable à expliquer. Des analyses secondaires portant sur l’évolution de la symptomatologie dépressive, des troubles du sommeil et de l’anxiété ont été réalisées afin d’étudier un éventuel biais protopathique. L’exposition incidente aux BZD n’était pas associée à une différence d’évolution des performances cognitives des sujets évaluées au regard du MMSE ou de l’IST, ni à court-terme ni au long-terme. L’analyse secondaire n’a pas mis en évidence de différence d’évolution de la symptomatologie dépressive, des troubles du sommeil ou de l’anxiété, qui aurait pu témoigner d’un possible biais protopathique dans l’association entre BZD et démence. Indépendamment du risque de démence, l’initiation après 65 ans d’un traitement par BZD ne paraissait pas associée à un risque accru de dégradation des performances cognitives à long terme.
Author: Audrey Willig
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 112
Get Book Here
Book Description
La consommation de benzodiazépines et médicaments apparentés est un problème de santé publique dans la population française, notamment chez la personne âgée. Un français sur deux âgé de plus de 70 ans fait usage de psychotropes. De par leurs effets secondaires et indésirables ainsi que de part leur mésusages, ces molécules sont pourvoyeuses d'une iatrogénie importante dans cette population. Le but de ce travail rétrospectif était d'objectiver cette surconsommation des BZD et apparentés dans une population de patients âgés de 65 ans et plus ainsi que d'étudier l'influence d'une prise en charge spécifique ambulatoire gériatrique sur la prescription de ces molécules. De ce fait, 41 % de notre population consommait des benzadiozépines ou apparentés. Une modification de ces prescriptions a pu être réalisée dans 31,7 % des cas au cours de la consultation avec 19 % d'arrêt de la benzodiazépine et apparenté, 7,9 % de diminution de posologie et 4,8 % de changement de molécule. L'évolution des pratiques de prescription et l'application des recommandations de sevrage de l'HAS restent donc difficiles à mettre en place de part le fort attachement affectif des patients à leurs traitements et par les difficultés rencontrées par les prescripteurs. Cela implique un questionnement nécessaire à chaque primo-prescription ou renouvellement de benzodiazépines et apparentés afin de limiter la surconsommation sans aboutir à l'abstention thérapeutique ou underuse.
