Comprendre les motivations et les réticences des médecins généralistes de Picardie à la direction de thèse PDF Download
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Author: Stéphanie Rivière-Besnault
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Languages : fr
Pages : 40
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Book Description
Introduction : la création du DES de médecine générale a amené les internes de médecine générale à produire un travail de thèse en rapport avec leur spécialité. La difficulté majeure dans la réalisation de ce travail est de trouver un directeur de thèse, qui plus est médecin généraliste. Cette étude a donc été réalisée afin de comprendre les motivations et les réticences des médecins généralistes à être directeur de thèse. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes libéraux de Picardie, recrutés par échantillonnage ciblé. Les entretiens ont été retranscrits, anonymisés puis analysés à l'aide du logiciel N'Vivo® selon la méthode d'analyse de discours. Dix entretiens ont été réalisés jusqu'à saturation des données. Résultats : la motivation principale des médecins était d'avoir un rôle auprès de l'interne mais ils appréhendaient de mal faire, devant la complexité du travail et le manque de formation à la direction de thèse. Des critiques de la part de la faculté les freinaient parfois à renouveler l'expérience de direction de thèse. Inciter des nouveaux médecins et instaurer des formations adaptées étaient les principaux points d'amélioration proposés. Discussion : les différents ressentis amènent à discuter l'intérêt de la thèse de médecine générale, que la plupart des médecins souhaitent voir modifier ou supprimer. Pour ceux intéressés par ce travail de recherche il est important d'insister sur leur valorisation au cours des congrès scientifiques. Conclusion : la promotion des stages en médecine ambulatoire reste un enjeu majeur pour permettre aux internes de découvrir les spécificités de la spécialité et pour créer ce lien interne-médecin, critère majeur pour le bon déroulement des supervisions de thèse.
Author: Stéphanie Rivière-Besnault
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Languages : fr
Pages : 40
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Book Description
Introduction : la création du DES de médecine générale a amené les internes de médecine générale à produire un travail de thèse en rapport avec leur spécialité. La difficulté majeure dans la réalisation de ce travail est de trouver un directeur de thèse, qui plus est médecin généraliste. Cette étude a donc été réalisée afin de comprendre les motivations et les réticences des médecins généralistes à être directeur de thèse. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes libéraux de Picardie, recrutés par échantillonnage ciblé. Les entretiens ont été retranscrits, anonymisés puis analysés à l'aide du logiciel N'Vivo® selon la méthode d'analyse de discours. Dix entretiens ont été réalisés jusqu'à saturation des données. Résultats : la motivation principale des médecins était d'avoir un rôle auprès de l'interne mais ils appréhendaient de mal faire, devant la complexité du travail et le manque de formation à la direction de thèse. Des critiques de la part de la faculté les freinaient parfois à renouveler l'expérience de direction de thèse. Inciter des nouveaux médecins et instaurer des formations adaptées étaient les principaux points d'amélioration proposés. Discussion : les différents ressentis amènent à discuter l'intérêt de la thèse de médecine générale, que la plupart des médecins souhaitent voir modifier ou supprimer. Pour ceux intéressés par ce travail de recherche il est important d'insister sur leur valorisation au cours des congrès scientifiques. Conclusion : la promotion des stages en médecine ambulatoire reste un enjeu majeur pour permettre aux internes de découvrir les spécificités de la spécialité et pour créer ce lien interne-médecin, critère majeur pour le bon déroulement des supervisions de thèse.
Author: jean-baptiste Harriague
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Languages : fr
Pages : 198
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Book Description
INTRODUCTION : La spécialisation de la médecine générale (2004) a-t-elle modifié la direction de thèse par les médecins généralistes à l'Université Bordeaux 2 ? Quelles difficultés ont-ils rencontrées ? PARTIE 1 : Méthodes : Analyse secondaire du fichier des thèses de médecine générale soutenues entre 2003 et 2008. Résultats : Sur 622 thèses, 20 % traitent des soins primaires, 13 % sont dirigées par un médecin généraliste. Discussion : Ces valeurs sont basses, notion historique s'expliquant partiellement par les difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour diriger ces thèses. PARTIE 2 : Méthodes : - Enquête par questionnaire des 37 médecins généralistes directeurs d'au moins une thèse de soins primaires. - Entretiens semi-structurés auprès de 8 enseignants cliniciens ambulatoires sans expérience de direction. Résultats / - Les directeurs expriment le manque de compétences méthodologiques (58,3 % formés à la direction) et de temps (moyenne 28 h sur 12,7 mois/thèse). - Les enseignants cliniciens ambulatoires citent : manque de temps, de sollicitation par les étudiants, de formation, intérêt avant 45 ans et démotivation après 50 ans. DISCUSSION : L'investigation retrouve les difficultés techniques secondaires à l'insuffisance de la formation initiale et aux spécificités de l'exercice ambulatoire libéral. SYNTHESE-CONCLUSION : Seraient nécessaires la formation à la direction de thèse et à la recherche en soins primaires, une cellule de thèse pour aide méthodologique, proposition de sujets, amélioration du contact étudiants-enseignants cliniciens ambulatoires et surtout une action politique concordante avec les objectifs de santé publique. Loin de l"excellence", l'amélioration du nombre et de la qualité des thèses de médecine générale et leur publication témoigneraient de l'efficience de la filière.
Author: Morgan Gendron
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Languages : fr
Pages : 498
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Author: Amélie Rohart
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Languages : fr
Pages : 0
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Les connaissances médicales évoluent en permanence, nous imposant de nous informer constamment afin de modifier et d’adapter les prises en charge de nos patients. On peut penser que les méthodes d’informations se sont modifiées ces dernières années. L’information des médecins généralistes peut se faire pendant les consultations ou en dehors et peut reposer sur différents thèmes. On pourrait penser que la topographie d’installation du médecin généraliste a un impact sur les méthodes d’information utilisées. De même, l’âge est-il un facteur modifiant les méthodes d’information utilisées ? Quelle est la place des visites de laboratoires pharmaceutiques ? L’objectif de cette thèse est donc de répertorier et de classer les différentes sources d’information utilisées par les médecins généralistes. 300 questionnaires ont été envoyés à des médecins généralistes de Picardie. Pour s’informer, le médecin généraliste a à sa disposition plusieurs méthodes. Ce qu’il faut retenir de cette étude, c’est la place majoritaire d’internet dans la recherche d’information. Les livres médicaux, les FMC, les applications smartphone, les réseaux sociaux, la presse médicale, les visites de laboratoires pharmaceutiques et les revues médicales sont peu utilisés. Pendant les consultations, c’est surtout la thérapeutique qui impose la recherche d’informations, alors qu’en dehors des consultations ce sont plutôt des problèmes de diagnostic. Les limites de cette étude sont l’absence de représentativité du lieu d’exercice et de la proportion de maîtres de stage dans notre échantillon par rapport aux médecins généralistes de Picardie. Internet s’est imposé comme moyen d’information chez la grande majorité des médecins généralistes qui sont maintenant informatisés et l’utilisent tout autant pendant les consultations qu’en dehors des consultations. En revanche, les médecins plus âgés et moins informatisés ont encore recours aux livres et aux informations délivrées par les visiteurs de laboratoire pharmaceutique. Plus les médecins sont jeunes et également impliqués dans la formation d’étudiants, plus ils sont exigeants sur la qualité des sites internet consultés, privilégiant des sites professionnels.
Author: Matthieu Rault
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Languages : fr
Pages : 112
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Contexte : Aboutissement du cursus médical, la thèse d'exercice a notamment pour objectif la production de connaissances scientifiques et l'apprentissage de compétences professionnelles. Cependant l'aspect obligatoire peut en faire une contrainte pour les internes. Objectif : Décrire le ressenti de généralistes sur les retombées de leur thèse en termes de compétences professionnelles et de production scientifique. Méthode : étude qualitative via 14 entretiens semi-dirigés auprès d'anciens internes de médecine générale de Rennes, ayant soutenu leur thèse après le 1er janvier 2016. Résultats : Une part importante des médecins interrogés estimaient avoir acquis des compétences professionnelles, par la découverte des exigences de la recherche (bibliographie, méthodologie, rigueur). La thématique abordée dans leur thèse trouvait souvent une continuité avec leur pratique médicale, et ce d'autant plus si le sujet initial de la thèse émanait de l'interne concerné. Une majorité décrivait une insuffisance sur le plan scientifique. Les manques de ressources (temps, encadrement, formation) et de motivation étaient signalés. La symbolique de la thèse, comme aboutissement des études, prenait une place importante dans l'esprit des médecins, au point d'occulter pour certain les objectifs universitaires de ce travail. Conclusion : L'enrichissement professionnel est le point positif du travail de thèse. Mais il ne compense pas une portée scientifiquement réduite. Il est nécessaire de dédramatiser la dimension symbolique de la thèse et d'accompagner les internes vers des sujets qui trouveront un écho dans leur pratique future. L'interdisciplinarité pourrait être une des clés du développement de l'encadrement universitaire des thèses. La place de ces travaux dans la Recherche en soins primaire reste à déterminer.
Author: Amandine Bizard
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : depuis la mise en place du dépistage organisé du Cancer Colorectal en France, le taux de participation de la population reste inférieur à l'objectif européen fixé. Le médecin généraliste a une place centrale au sein du dispositif. L'arrivée récente du test immunologique est l'occasion de relancer des travaux de recherche. Objectif : évaluer les outils de communication manquant aux médecins généralistes pour mieux comprendre les motivations de leurs patients vis-à-vis du dépistage du Cancer Colorectal, dans le but d'augmenter le taux de participation. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés auprès de 15 médecins généralistes d'Ille et Vilaine. Principaux résultats : huit grands axes de réponse sont ressortis de l'étude : le ressenti des patients vis-à-vis du test, les freins au dépistage, la communication avec le patient, l'échange centré sur la prévention, la communication de masse, la communication entre professionnels, les outils de traçabilité et l'évaluation du nouveau test de dépistage. Les médecins généralistes notaient une meilleure adhésion au dépistage depuis l'arrivée du test immunologique. Ils ont cité divers outils de communication qu'ils utilisaient déjà pour promouvoir le dépistage ainsi que des outils extérieurs comme les médias ou les relances de l'ADECI. Ils ont proposé de nouveaux outils comme une consultation dédiée au dépistage, créer des contrôles par l'ADECI, avoir un listing d'arguments préétablis, élaborer un test sans manipulation de selles ou encore simplifier le courrier envoyé aux patients. Conclusion : l'augmentation de participation au dépistage doit être un enjeu prioritaire si l'on veut diminuer la mortalité du cancer colorectal. Les différents outils de communication cités par les médecins généralistes pourraient constituer des pistes pour développer des stratégies de communication auprès des médecins et des patients afin d'augmenter le taux de participation à ce dépistage.
Author: Pierre Bourdieu
Publisher: Polity
ISBN: 0745646956
Category : History
Languages : en
Pages : 398
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Book Description
In the late 1950s, like tens of thousands of young men of his generation, Pierre Bourdieu, having recently passed the agrégation in philosophy, found himself immersed in the Algerian war. Motivated by an impulse that, as he himself says, ‘was civic rather than political’, nothing seemed more important to him than to understand the Algerian situation and provide the elements that would enable others to come to an informed judgement about it. In extremely tough conditions and along with a small group of students, Bourdieu undertook a series of studies across an Algeria that was tightly patrolled by the army, leading him to discover the shocking reality of the resettlement camps and to analyse the mechanisms of destruction of Algerian society of which they were emblematic. To achieve the objectives he had set himself, Bourdieu had to carry out a genuine intellectual conversion, acquiring an ethnographic understanding of Algerian society, learning sociological analysis at a breakneck pace and inventing new instruments - both theoretical and empirical - that would enable him to understand the relations of domination specific to colonialism. These new tools also enabled him to analyse the nature of the crisis that the war had both produced and manifested. This unique volume brings together the first texts written by Bourdieu in the midst of the Algerian conflict, as well as later writings and interviews in which he returns to the topic of Algeria and the decisive role it played in the development of his work.
Author: Pierre Bourdieu
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 0745681654
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 456
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Book Description
Much orthodox economic theory is based on assumptions which are treated as self-evident: supply and demand are regarded as independent entities, the individual is assumed to be a rational agent who knows his interests and how to make decisions corresponding to them, and so on. But one has only to examine an economic transaction closely, as Pierre Bourdieu does here for the buying and selling of houses, to see that these abstract assumptions cannot explain what happens in reality. As Bourdieu shows, the market is constructed by the state, which can decide, for example, whether to promote private housing or collective provision. And the individuals involved in the transaction are immersed in symbolic constructions which constitute, in a strong sense, the value of houses, neighbourhoods and towns. The abstract and illusory nature of the assumptions of orthodox economic theory has been criticised by some economists, but Bourdieu argues that we must go further. Supply, demand, the market and even the buyer and seller are products of a process of social construction, and so-called ‘economic' processes can be adequately described only by calling on sociological methods. Instead of seeing the two disciplines in antagonistic terms, it is time to recognize that sociology and economics are in fact part of a single discipline, the object of which is the analysis of social facts, of which economic transactions are in the end merely one aspect. This brilliant study by the most original sociologist of post-war France will be essential reading for students and scholars of sociology, economics, anthropology and related disciplines.
Author: Geoffrey Nelson
Publisher: Palgrave Macmillan
ISBN: 9780333922828
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 608
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Book Description
This is the first up-to-date text written specifically for the international market on psychology in the community. Community Psychology covers the history and foundations of the field, key concepts and values, community research, community action, and the application of psychology in various settings, integrating the values/politics and scientific/research aspects of community work. Written by experienced authors in the field, this text will be internationally invaluable.
Author: Adrian T. Fisher
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1461507197
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 382
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Book Description
In this book, the authors have explored a series of different types of communities - moving from the basic idea of those based at a specific location all the way to virtual communities of the internet. A key feature of this book is the research focus that emphasizes the theory-driven analyses and the diversity of contexts in which sense of community is applied. The book will be of great interest to those concerned with understanding various forms of community and how communities can be mobilized to achieve wellbeing.
