Comment les internes de médecine générale acquièrent les aptitudes nécessaires à l'expression et la prise en compte des préoccupations du patient ? PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Comment les internes de médecine générale acquièrent les aptitudes nécessaires à l'expression et la prise en compte des préoccupations du patient ? PDF full book. Access full book title Comment les internes de médecine générale acquièrent les aptitudes nécessaires à l'expression et la prise en compte des préoccupations du patient ? by Jennifer Hoarau. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Jennifer Hoarau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 182
Get Book Here
Book Description
Contexte : à travers le concept de démocratie sanitaire, les patients demandent à leur médecin d'être compétent en particulier dans la dimension relationnelle. En ce sens, le Collège National des Généralistes Enseignants a mis en place une nouvelle maquette du DES de médecine générale visant un apprentissage par compétences en vue de la certification des étudiants. Objectif : comprendre comment les internes de médecine générale apprennent un savoir-faire et un savoirêtre dans le domaine de la relation-communication-approche centrée sur le patient. METHODE : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés menés auprès de dix internes de médecine générale de Basse Normandie ayant une expérience hospitalière et ambulatoire. Résultats : les internes avaient une approche globale biopsychosociale du patient et relevaient l'importance d'établir une relation médecin-patient de qualité. Ils ont acquis par expérience des habiletés relationnelles et techniques. Ils ont tous considéré avoir progressé pendant l'internat mais ont déploré le manque de formation à la communication, le défaut de clarté dans les grilles d'évaluation de fin de stage et l'absence de pistes pour s'améliorer. Ils ont relevé une différence entre l'approche hospitalière et ambulatoire du patient et plusieurs éléments influençant leur qualité d'écoute. Conclusion : l'étude a révélé que l'acquisition des compétences nécessaires pour permettre à un patient de s'exprimer se faisait par expérience. La mise en place d'outils théoriques clairs et la formation à la communication sont apparus indispensables. L'évolution du DES de médecine générale avec une certification par compétences est un premier pas vers ce changement.
Author: Jennifer Hoarau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 182
Get Book Here
Book Description
Contexte : à travers le concept de démocratie sanitaire, les patients demandent à leur médecin d'être compétent en particulier dans la dimension relationnelle. En ce sens, le Collège National des Généralistes Enseignants a mis en place une nouvelle maquette du DES de médecine générale visant un apprentissage par compétences en vue de la certification des étudiants. Objectif : comprendre comment les internes de médecine générale apprennent un savoir-faire et un savoirêtre dans le domaine de la relation-communication-approche centrée sur le patient. METHODE : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés menés auprès de dix internes de médecine générale de Basse Normandie ayant une expérience hospitalière et ambulatoire. Résultats : les internes avaient une approche globale biopsychosociale du patient et relevaient l'importance d'établir une relation médecin-patient de qualité. Ils ont acquis par expérience des habiletés relationnelles et techniques. Ils ont tous considéré avoir progressé pendant l'internat mais ont déploré le manque de formation à la communication, le défaut de clarté dans les grilles d'évaluation de fin de stage et l'absence de pistes pour s'améliorer. Ils ont relevé une différence entre l'approche hospitalière et ambulatoire du patient et plusieurs éléments influençant leur qualité d'écoute. Conclusion : l'étude a révélé que l'acquisition des compétences nécessaires pour permettre à un patient de s'exprimer se faisait par expérience. La mise en place d'outils théoriques clairs et la formation à la communication sont apparus indispensables. L'évolution du DES de médecine générale avec une certification par compétences est un premier pas vers ce changement.
Author: Charlotte Domec
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : devenir un médecin compétent en apprenant également le rôle de parent : un enjeu de taille pour les internes en médecine générale avec des enfants. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'influence de la parentalité sur le niveau de compétences développées par les internes lors de la formation médicale initiale au travers d'une auto-évaluation basée sur les aptitudes nécessaires à l'exercice de la médecine générale déterminées par le CNGE. Il était aussi question d'évaluer l'influence de la parentalité sur le choix des stages mais également sur l'aisance face aux familles de situations cliniques rencontrées durant l'internat. Méthode : il s'agissait d'une étude monocentrique, descriptive, transversale et quantitative menée par auto-questionnaires auprès des internes de médecine générale de la faculté de Marseille (promotion ECN 2019-2020-2021). Ce questionnaire évaluait l'acquisition des six compétences nécessaires à l'exercice de la médecine générale au travers de trois propositions reformulant et résumant les niveaux de compétences novice, intermédiaire et compétent déterminés par le CNGE. Nous avons ensuite classé les internes en « Niveau de compétences acquis » et « Niveau de compétence non acquis » en fonction du niveau attendu au regard de leur progression dans les stages. Résultats : le taux de participation à notre étude était de 59 % soit 345 étudiants ayant répondu au questionnaire, avec une plus grande représentation de femmes. La population était répartie en 18 % d'internes parents et 82 % d'internes non parents avec les internes parents significativement plus âgés que leurs confrères sans enfant. Les internes parents avaient pour la majorité désiré la grossesse (97 %), étaient parent d'un seul enfant (63 %) le plus souvent âgé de moins de 1 an (38 %). Les internes parents étaient statistiquement plus nombreux que les internes sans enfants à avoir choisi la médecine générale plutôt qu'une autre spécialité en raison de leur parentalité ou d'un désir d'enfant (35 % versus 7 %). Les internes sans enfant étaient significativement plus nombreux à penser qu'être parent durant l'internat exerçait une influence négative sur la formation (15 % versus 4 %). Indépendamment de leur statut parental, la majorité des internes n'avait pas connaissance des dispositifs leur permettant de concilier parentalité et internat. Concernant l'objectif principal, les internes se sont majoritairement autoévalués comme ayant acquis les compétences nécessaires à l'exercice de la médecine générale indépendamment de leur statut parental. Les internes parents sont significativement plus à l'aise dans les compétences « Éducation, prévention, dépistage, santé individuelle et communautaire » et « Professionnalisme ». Les internes non parents sont significativement plus à l'aise dans la compétence « Approche globale, prise en compte de la complexité ». Concernant l'objectif secondaire, les internes parents s' auto évaluent comme plus à l'aise que leurs confrères non parents dans la plupart des onze familles de situations rencontrées en médecine générale. Par ailleurs, ils sont significativement plus nombreux à déclarer qu'ils choisissaient un stage parfois moins utile à leur pratique pour avoir moins de gardes, une charge de travail moindre ou être plus proche de chez eux géographiquement. Conclusion : la parentalité peut présenter l'inconvénient de diminuer le temps total de formation et de parfois restreindre le choix des stages à des critères différents que celui de la richesse de l'apport pédagogique. Cependant, elle permet une plus grande aisance dans les familles de situations rencontrées en médecine générale et notamment celles en lien avec la grossesse, la famille, la santé de l'enfant et de l'adolescent. Elle développe surtout des qualités humaines, relationnelles et une aisance en matière de communication. L'expérience parentale ouvre les portes d'un savoir pratique développant des compétences nécessaires à l'exercice de la médecine générale mais aussi un épanouissement personnel.
Author: Caroline Armengau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154
Get Book Here
Book Description
La communication étant primordiale dans notre métier de soignant, des internes de médecine générale ont auto-évalué leurs compétences de communicateur au moyen de l’enregistrement vidéo de consultations et d’un guide d’analyse structuré des tâches en communication. L'objectif étant de recueillir les opinions des internes quant à l’utilité de la vidéo pour auto-évaluer leurs compétences en communication, et émettre des propositions quant à des pistes d’amélioration pour l’apprentissage de la communication en formation initiale. Pour cela une enquête d’opinion par approche qualitative avec une première étape individuelle et une étape collective de discussion avec guide d’entretien semi-structuré a été mise en place. Le groupe de discussion a été enregistré puis retranscrit pour une analyse qualitative du verbatim. La vidéo a permis à 10 internes de faire le point sur leurs habiletés de communicateur. La principale difficulté rencontrée a été de se confronter à leur image. Les réticences qu’ils ont par rapport à une supervision par un tiers sont importantes, et liées en particulier à la peur du jugement. Le manque de formation adéquate à la communication durant le cursus médical est un ressenti global. Les pistes d’amélioration sont une utilisation de cette méthode d’enregistrement vidéo avec guide d’auto-évaluation lors des stages en ville pour travailler la compétence de communicateur, et une exigence pour la validation du DES de Médecine Générale. En conclusion, la technique d’enregistrement vidéo avec supervision pourrait être réalisée dans le premier stage chez le praticien et faire l’objet d’un enseignement par des enseignants formés à cette supervision. Un questionnaire de satisfaction concernant la communication des patients filmés permettrait également de compléter de façon plus objective l’évaluation de la communication du médecin novice. La communication est une des compétences essentielles à notre métier de médecin et certainement une des plus difficile à acquérir et enseigner. Il est important de se donner les moyens de développer cet enseignement dès le début de la formation médicale initiale, afin de permettre une prise de conscience le plus tôt possible des habiletés à développer dans l’intérêt des patients.
Author: Colomban Lutz
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 138
Get Book Here
Book Description
En France, la fin de vie à domicile est de plus en plus souhaitée par les patients et préconisée par les pouvoirs publics. Le médecin généraliste est placé au centre de cette prise en charge. L'objectif principal de ce travail est d'évaluer le sentiment de compétence des internes de médecine générale en fin de cursus à la prise en charge de la fin de vie. Une étude transversale descriptive par questionnaire a été réalisée. La population ciblée était les internes de médecine générale en 6ème semestre et ceux ayant terminés leur internat depuis moins d'un an. Les internes étaient issus des trois facultés suivantes: Lyon, Marseille, Strasbourg. L'analyse statistique descriptive a été réalisé à l'aide des outils Excel. Les difficultés principales retrouvées ont été la coordination des soins avec l'HAD et l'utilisation de l'hypnovel. L'utilisation des morphiniques semble acquise par la majorité des internes. La formation pratique semble plus efficace que la formation théorique. Les difficultés rencontrées rejoignent celles de la littérature ou celles de l'observatoire nationale de la fin de vie. La formation pratique au lit du malade doit rester centrale au cours du troisième cycle. Globalement, les médecins en devenir s'estiment insuffisamment formés à cet aspect de leur pratique future. L'analyse des réponses à l'auto-évaluation fait effectivement apparaître un certain nombre de lacunes dans la formation. Cependant la moitié des internes semble, compte tenu de leur auto-évaluation, avoir acquis au cours de leur internat assez de compétences pour prendre en charge des patients en fin de vie à domicile. Il faut continuer à donner l'accès à la formation pratique et il nous semble primordial de travailler sur le contenu et la forme des formations théoriques futures plutôt que sur le nombre d'heure à l'image du modèle d'enseignement anglo-saxon.
Author: Abdelaziz Kallab Messaoud
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte et objectif : des outils d’évaluation des compétences du futur médecin généraliste ont été instaurés depuis plusieurs années afin de s’assurer que ce dernier est suffisamment formé à l’exercice de ses fonctions. L’objectif de ce travail était d’explorer le point de vue des internes de médecine générale de la région Hauts-de-France quant au niveau d’acquisition des compétences en fin de leur formation, en se basant sur le référentiel métier et compétences du CNGE. Matériel et méthodes : étude quantitative transversale menée par questionnaire déclaratif, proposé aux 251 internes de médecine générale de la région Hauts de France en fin de leur cursus, et portant sur les 6 grands thèmes de compétences génériques. Résultats : le taux de réponses était de 56,18 %. Plus de la moitié des internes étaient âgés entre 27 et 28 ans. Les femmes étaient majoritaires. L' immense majorité a déclaré avoir une licence de remplacement, et une grande partie d’entre eux a déjà effectué des remplacements. La majorité des internes a déclaré avoir bien acquis les capacités relationnelles et communicationnelles, la prise en charge des différentes pathologies et ses séquelles ainsi que des situations complexes. Ils ont exprimé également une bonne acquisition des capacités de prévention des maladies par le dépistage précoce et l’éducation du patient, son accompagnement et son suivi dans le temps, et la coordination des soins avec les différents professionnels de santé. Conclusion : les internes ont exprimé globalement une bonne acquisition de la majorité des compétences. Cependant, des difficultés persistent en matière d’utilisation du modèle biopsychosocial, la prise en compte des dimensions culturelles et existentielles, et la coordination des soins avec les différents acteurs médico-sociaux.
Author: Ahmed Hallouchi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 150
Get Book Here
Book Description
En ile de France, comme partout en France, les médecins généralistes sont de plus en plus confrontés aux problématiques entourant les soins pour personnes âgées. Sous un contexte démographique qui amènera le futur médecin généraliste à prendre en charge des patients de plus en plus âgés ; la formation gériatrique durant l'internat de médecine générale est principalement hospitalière. Objectif: établir quelles sont les compétences acquises par un interne de médecine générale dans le cadre du stage hospitalier de gériatrie en Ile-de-France et secondairement, savoir si la formation actuelle leur permet d'acquérir les compétences suffisantes pour l'exercice professionnel gériatrique des futurs médecins généralistes. Méthodes: enquête quantitative portant sur l'énumération de réponse d'un questionnaire déclaratif élaboré par la coordination de médecine générale et de gériatrie, portant sur 14 compétences indispensables à acquérir par un interne de médecine générale dans les 43 stages de gériatrie hospitalière en ile de France, rempli par les chefs de service à la fin de chaque semestre, de mai 2015 à avril 2017. Puis, une enquête qualitative de ces compétences auprès de responsables des enseignements de gériatrie en médecine générale dans les facultés et de chefs de service des stages de gériatrie de médecine générale d'ile de France, en vue d'évaluer la formation dispensée dans ses stages. Résultats: l'analyse de 498 questionnaires rendus sur 668 questionnaires délivrés sur 4 semestres, montre que l'interne a très bien acquis 10 des 14 compétences du questionnaire. Il s'agit des compétences essentielles pour les médecins en soins de premier recours gériatrique : gérer la polypathologie, dépister une dénutrition, révision systématique des ordonnances et prise en charge des plaies et escarres. 3 des 14 compétences sont moins bien acquises, mais elles nécessitent sans doute une meilleure reformulation, plus conforme aux rôles de l'interne au cours de son stage hospitalier. Conclusion: lors de leur stage hospitalier de gériatrie en Ile-de-France, les internes de médecine générale acquièrent les compétences indispensables à la prise en charge d'une personne âgée. Les compétences demandées sont globalement bien acquises, dans l'ensemble, ce qui permet d'envisager un enrichissement du contenu pédagogique plus important à l'avenir.
Author: Nathalie Deseille
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte et objectif : les stages de médecine générale validant la gynécologie ont pour but de permettre aux internes d'acquérir les compétences nécessaires à l'exercice gynécologique en médecine générale, mais aucune étude n'a évalué leur qualité pédagogique en Aquitaine. Les situations relatives à la prévention, au dépistage et à l'éducation à la santé des femmes étant centrales dans l'activité gynécologique des médecins généralistes, notre objectif était de réaliser un état des lieux de leur prise en charge en autonomie par les internes au cours de ces stages. Méthode : un questionnaire a été adressé aux 78 internes de médecine générale de l'université de Bordeaux en stages validant la gynécologie au cours du semestre de l'été 2016. Pour les 29 situations étudiées, nous avons décrit les pourcentages d'internes les ayant prises en charge. Nous avons décrit les obstacles à la formation en stage d'après les internes, et recherché leurs liens avec les caractéristiques des stages. Résultats : le taux de réponse était de 82%. Seuls 6% des internes ont pris en charge en autonomie l'ensemble des situations, et 27% plus de 80% des situations. Chaque situation relative aux IST a été prise en charge par plus de 80% des internes, et chaque situation relative à la ménopause a été prise en charge par moins de 40% des internes. Concernant les situations relatives à la contraception et à l'IVG et aux cancers gynécologiques, les résultats sont contrastés. Sur l'ensemble des situations, les internes ont très largement pris en charge les situations en consultations, sans différence significative entre les stages ambulatoires et les stages hospitaliers. Conclusion : nos résultats montrent comme dans d'autres universités certaines insuffisances de la formation pratique des internes de médecine générale en stages validant la gynécologie. La meilleure prise en compte des objectifs de formation dans les stages pourrait permettre d'y remédier.
Author: Charlotte Thellier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 316
Get Book Here
Book Description
Author: Corentin Demy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Objectif : étudier l'impact de la réforme du troisième cycle des études médicales sur la mobilisation des compétences par les étudiants dans leurs travaux de GAAP. Méthode : les traces d'apprentissage des GAAP des internes de TCEM 3 des promotions issues de l'Examen Classant National (ECN) 2014 et 2017 de Caen ont été analysées à travers une étude descriptive, quantitative, rétrospective et monocentrique. Résultats et analyse : 125 internes ont été inclus et leurs 695 traces d'apprentissages ont été analysées. La compétence 1, premier recours, urgence est la plus mobilisée par les internes des deux promotions. La compétence 4 : relation, communication est la moins mobilisée dans les deux cas. La compétence 5 : éducation prévention est plus souvent mobilisée par les internes de la promotion 2017. A l'inverse, la compétence 6 : professionnalisme, l'est moins. On remarque une absence apparente d'impact de la réforme sur les compétences 2 : approche globale, prise en compte de la complexité et 3 : continuité, suivi, coordination des soins autour du patient. Conclusion : la réforme du troisième cycle des études médicales semble avoir une influence sur la mobilisation des compétences 5 et 6, en lien avec l'ordre des stages de la nouvelle maquette et le Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoire Supervisé (SASPAS) devenu obligatoire.
Author: Camille Cordier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 326
Get Book Here
Book Description
En Ile-de-France, les médecins généralistes sont amenés à pratiquer les soins de premier recours en pédiatrie de plus en plus fréquemment pour faire face à la diminution du nombre de pédiatres exerçant à titre libéral. La formation pédiatrique durant l'internat de médecine générale est principalement hospitalière. Objectif : Etablir quelles sont les compétences acquises par un interne de médecine générale dans le cadre du stage hospitalier de pédiatrie en Ile-De-France et secondairement, savoir si la formation actuelle leur permet d'acquérir les compétences suffisantes à l'exercice professionnel pédiatrique des futurs médecins généralistes. Méthodes : Enquête quantitative par un questionnaire déclaratif élaboré par la Coordination de Médecine Générale et de Pédiatrie, portant sur 25 compétences indispensables à acquérir par un interne de médecine générale dans les 43 stages de pédiatrie hospitalière en Ile-de-France, rempli par les internes en présence de leur chef de service à la fin de chaque semestre, de novembre 2014 à octobre 2016. Puis, Enquête qualitative de ces compétences, auprès de responsables des enseignements de pédiatrie en médecine générale dans les facultés et de chefs de service des stages de pédiatrie de médecine générale d' Ile-de-France, en vue d'évaluer la formation dispensée durant ses stages. Résultats : L'analyse de 541 questionnaires rendus sur 841 questionnaires délivrés sur 4 semestres, montre que l'interne a correctement acquis 17 des 25 compétences du questionnaire. Il s'agit des compétences essentielles pour les médecins en soins de premier recours pédiatriques : gérer les pathologies aigues de l'enfant et l'adolescent dont les urgences, et aussi aborder globalement les conseils d'éducation pour la santé des enfants. Certaines compétences sont cependant insuffisamment acquises et nécessitent une meilleure formation pratique et théorique à l'hôpital. Elles concernent les motifs de consultations de prévention, de dépistage, telles qu'évaluer le développement psychomoteur de l'enfant, connaître l'alimentation normale du nourrisson (allaitement maternel ou non) et de l'enfant, dépister les troubles visuels de l'enfant. Conclusion : Lors de leur stage hospitalier de pédiatrie en Ile-De-France, les internes de médecine générale acquièrent les compétences indispensables à la prise en charge des pathologies courantes pédiatriques et à la reconnaissance des situations qui nécessitent un avis spécialisé (urgences, pédiatre de ville). La formation hospitalière pour l'apprentissage des compétences de suivi de l'enfant sain (prévention et dépistage) reste à améliorer.
