COLLABORATION D'UN SERVICE D'HOSPITALISATION A DOMICILE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS EN FIN DE VIE PDF Download
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Author: NATHALIE.. GAMARD HODEE
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Author: NATHALIE.. GAMARD HODEE
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Author: Frédéric Ferreres
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Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Pour les situations de fin de vie, des dispositifs d'aides à domicile existent, le plus armé, étant l'Hospitalisation à Domicile (HADJ. Pourtant même dans le cadre de ces prises en charge les patients sont parfois amenés à être réhospitalisés (34,77%). Les limites de ces prises en charge confinent souvent au manque d'anticipation des symptômes de fin de vie, au manque de communication ou de disponibilité des acteurs. Mais le plus grand frein reste l'épuisement du soignant précédé par celui de l'aidant dans une prise en soins dont l'objectif est parfois flou, y compris pour le patient. Le soignant se retrouve alors confronté à une difficulté technique et éthique, difficile à manager dans le cadre d'un exercice libéral. Les soignants libéraux doivent travailler en équipe de facto, soutenant une prise en charge qu'ils n'ont pas décidé, alors que l'HAD ne remplit pas toujours son rôle de coordination des soins. Clarifier les objectifs du patient et travailler avec le patient et les aidants sur les représentations de l'HAD et de la mort est primordial. Enfin, les réseaux permettant un transfert serein du patient vers une structure adaptée pour sa fin de vie, quand le domicile n'est plus possible, sont à développer ou créer.
Author: Angélique Sentilhes-Monkam
Publisher: Editions L'Harmattan
ISBN: 2296186092
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 263
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L'objectif de cet ouvrage est de proposer tout d'abord un état des lieux de la prise en charge de la fin de vie dans trois HAD (hospitalisation à domicile)françaises en adoptant différents points de vue. Il vise également à améliorer la compréhension de ce qui fonde le sentiment de satisfaction ou d'insatisfaction des patients, de leurs proches et des soignants, et d'identifier des outils potentiels de pilotage pour les équipes soignantes. Enfin, l'auteur propose des solutions pour améliorer l'existant et ce, indépendamment des moyens financiers disponibles.
Author: Audrey Saby
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 58
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Alors qu'une grande majorité (60-80 %) de patients souhaite mourir à domicile, seulement 15 à 20 % y décèdent. Néanmoins le nombre de patients en fin de vie pris en charge à domicile augmente. Le rôle de la famille et des médecins libéraux dans cette prise en charge palliative est essentiel. Il est nécessaire de prévenir leur épuisement. L'objectif principal de notre étude est de comparer les motifs d'hospitalisation évoqués, pour des patients en soins palliatifs, par les médecins libéraux, à ceux retrouvés par les médecins de l'Unité de Soins Palliatifs du CHU de Saint-Etienne. L'objectif secondaire est de proposer et d'élaborer des perspectives d'amélioration de la prise en charge à domicile. Il s'agit d'une étude épidémiologique, prospective consécutive et exhaustive de patients hospitalisés depuis le domicile, réalisée sur une période de 6 mois par un questionnaire sous forme d'un appel téléphonique, proposée à 32 médecins (généralistes, coordonnateurs). On constate une méconnaissance des soins palliatifs par les médecins généralistes libéraux malgré une position centrale de ces derniers. Les patients ont les mêmes critères qu'ils soient hospitalisés du domicile ou d'un autre service hospitalier. L'étude révèle la nécessité d'un problème médical, au dépens d'une demande du patient sous évaluée. Elle montre des difficultés pour le médecin dans la prise en charge de la fin de vie au domicile. Les hospitalisations permettent de favoriser le retour au domicile ainsi que des hospitalisations de répit. La connaissance des soins palliatifs, la prise en charge précoce dans la maladie par une équipe de soins palliatifs sont des perspectives d'amélioration du maintien à domicile.
Author: romance voiry
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
Introduction : de nombreux français souhaitent finir leurs jours à domicile mais un faible nombre d'entre eux y parviennent, malgré les récentes lois relatives à la fin de vie. Le proche aidant est un pilier dans l'accomplissement de ce projet. L'objectif de cette étude est d'explorer le vécu des aidants et secondairement de mettre en évidence des pistes d'amélioration de nos prises en charge. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude qualitative réalisée selon une approche phénoménologique, auprès d'aidants principaux ayant accompagné un proche en fin de vie à domicile atteint par une pathologie chronique, responsable du décès. Ils ont été recrutés via des médecins généralistes, services d'Hospitalisation à Domicile et réseaux de soins par contact téléphonique puis interrogés par entretiens individuels semi-dirigés. Résultats : onze entretiens ont été réalisés. La réussite de l'accompagnement d'une personne en fin de vie nécessite l'instauration d'un équilibre et d'une collaboration entre l'aidant, le patient et les soignants. Une attention particulière doit être portée quant à la survenue d'un épuisement chez l'aidant, qui peut être prévenu par la majoration des aides mises en place, sur le plan humain et financier. Conclusion : l'accompagnement d'un proche en fin de vie nécessite un investissement majeur pour l'aidant. L'intervention d'une équipe soignante communicative qui informe l'aidant sur la fin de vie semble diminuer les difficultés ressenties et faciliter son deuil. Il serait intéressant de sensibiliser les équipes soignantes aux besoins des aidants et de valoriser les prises en charge de la fin de vie à domicile.
Author: Haude Lasserre
Publisher: Omniscriptum
ISBN: 9786131544361
Category :
Languages : fr
Pages : 276
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Book Description
Les proches, ou aidants naturels, sont indispensables à l'accompagnement d'une personne en fin de vie à domicile. Nous avons donc recherché leurs besoins, par des entretiens semi-dirigés auprès de quinze personnes ayant accompagné un patient suivi en soins palliatifs par l'Hospitalisation A Domicile (HAD) de Dax. D'après notre étude, les besoins les plus importants, selon ces proches, sont : les soins apportés au mourant avec bien sûr le soulagement de ses symptômes et en premier lieu de la douleur ; la coordination des différents soignants ; et l'accompagnement fait au quotidien par les infirmières et aides-soignantes. Le dispositif de permanence 24h/24 est aussi primordial pour se sentir en sécurité à domicile. De plus les proches doivent être considérés comme des partenaires de la relation de soins en fin de vie, et donc intégrés aux décisions et aux soins eux-mêmes s'ils le souhaitent. Nous, professionnels de santé, devons être attentifs aux proches, car le retentissement de cet accompagnement n'est pas anodin. Il entraîne des répercussions sur leur vie professionnelle, personnelle, familiale et sur leur santé. Il est donc important de leur consacrer du temps afin d'entendre leur souffrance et de les préparer à la mort de leur parent, pour qu'ils puissent être présents auprès de leur malade et vivre ses derniers moments avec lui jusqu'au bout. La pluridisciplinarité de l'accompagnement d'un patient en soins palliatifs et de ses proches est cruciale. Le développement des HAD ainsi que des réseaux est donc préconisé. Les formations de tous les soignants sont aussi essentielles. Et une transmission des savoirs aux proches nous semble recommandée.
Author: CALOGERO.. FIORELLO
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Author: Pascale Thibault-Wanquet
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294749928
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 144
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L’adulte hospitalisé : travailler avec la famille et l’entouragedonne aux soignants des outils pour se positionner face à une problématique essentielle et quotidienne : la place et le rôle de la famille et des proches lors de l’hospitalisation d’un adulte. Quels sont les droits de la famille ? Quels sont ses devoirs ? Comment accueillir la famille dans les unités de soins ? Comment utiliser les ressources de la famille pour mieux accompagner l’adulte hospitalisé ? L’auteur apporte des réponses à toutes ces questions que se posent les soignants, mais également les proches, lors de l’hospitalisation d’une personne adulte. L’ouvrage propose deux types de contenus : - des apports théoriques : historique, état des lieux, législation, projet d’accueil, formation des professionnels, etc. - de très nombreuses situations professionnelles et vignettes cliniques : situations vécues et commentées dans plusieurs unités de soins (réanimation, soins palliatifs...), etc. Publié initialement sous le titre Les aidants naturels auprès de l’adulte à l‘hôpital, cette 2e édition comporte, d’une part, une mise à jour des apports théoriques – textes législatifs, règlement de l’AP-HP et mesures de certifications notamment – ainsi qu’un état des lieux réactualisé, et enrichit, d’autre part, d’une pratique professionnelle supplémentaire sur l’accompagnement de la famille d’un patient en fin de vie dans un service de soins courants.
Author: Angélique Sentilhes Monkam-Daverat
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 371
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Book Description
La fin de vie constitue en France un sujet de santé publique majeur. 520 000 personnes décèdent annuellement et 70% déclarent souhaiter mourir chez eux. En hospitalisation à domicile (HAD), 7% des patients sont en phase terminale. Les soins palliatifs représenteraient 30% des prises en charge. Afin de comprendre comment ces prises en charges se déroulent, nous avons procédé à une étude documentaire et à des entretiens menés auprès de patients en fin de vie, de leurs proches et de leurs soignants.Les patients et leurs proches souhaitent conserver une certaine maîtrise des événements. Ils se disent globalement satisfaits de la prise en charge dont ils bénéficient ainsi que des conditions de fin de vie qui leur sont faites. Les soignants souffrent d'une insuffisante marge de manœuvre. Ils s'estiment bloqués entre les prescripteurs, une hiérarchie rigide et des patients aux besoins polymorphes. Les messages qu'ils perçoivent sont contradictoires. Ils ressentent de l'agressivité, de la frustration, de la dévalorisation et apparaissent découragés. L'appréciation qu'ils portent sur le travail qu'ils accomplissent auprès des patients en fin de vie est mitigée. L'enquête retrouve des critères de satisfaction et de qualité mais aussi des déterminants de la satisfaction qui pourraient aider les équipes à analyser les pratiques, à évaluer la qualité de leurs interventions et à adapter celles-ci aux situations cliniques. L'HAD apparaît comme une structure adaptée pour assurer la prise en charge des patients en fin de vie. Son excellence technique est à la hauteur des enjeux complexes qui caractérisent ces situations. Sa souplesse lui permet de s'adapter au plus près des besoins exprimés par les patients. Des évolutions et des améliorations sont possibles afin que cette excellence se concrétise sereinement sur le terrain, sans que cela se fasse au détriment des soignants qui se trouvent dans un état de souffrance et d'inconfort important
Author: Anne-Cécile Durand
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
Même si les français souhaitent majoritairement décéder à domicile, la réalisation de ce vœu est difficile du fait de contraintes pratiques importantes, des craintes des familles mais aussi du médecin généraliste. Des structures se développent pour favoriser l'accès aux soins palliatifs à domicile, dont l'hospitalisation à domicile (HAD). Le colloque singulier, relation médecin-patient riche et fondée entre autre sur le secret professionnel prend une place importante dans le cas particulier de l'accompagnement du patient en fin de vie et de son entourage. Le but de cette étude est d'évaluer le ressenti des patients quant aux modifications du colloque singulier liées à l'instauration de l'HAD. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 9 familles de patients décédés alors qu'ils étaient hospitalisés à l'HAD Nantes et Régions pour soins palliatifs. Résultats : Dans le contexte de fin de vie, le médecin généraliste a une place importante tant pour l'accompagnement que pour la gestion des symptômes et médicaments. Pour les patients, cette place et l'implication de leur médecin traitant ne change pas après l'instauration de l'HAD. A ce colloque singulier vient s'ajouter d'autres colloques singuliers avec les autres acteurs de la prise en charge. L'HAD est une structure vue comme indispensable, fiable et rassurante. Les familles apprécient tout particulièrement la permanence des soins assurée par la structure. Le médecin coordonnateur vient apporter un soutien supplémentaire ainsi que ses connaissances en soins palliatifs. Pour les patients, la bonne communication entre ces différents acteurs est cruciale. Conclusion : Les patients et leurs familles ont confiance dans leur médecin traitant, l'arrivée de l'HAD ne perturbe pas le colloque singulier. Au contraire, il l'enrichit et permet de mieux répondre aux besoins de tous les acteurs de la prise en charge.
