Cobalt-chrome et titane en prothèse partielle amovible PDF Download
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Author: Xavier Leonard
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Languages : fr
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Book Description
Aujourd’hui dans les chassis de prothèses partielles amovibles, les alliages conventionnels base cobalt restent les plus employés, en raison de l'investissement, des habitudes et des bons résultats obtenus. Cependant le titane nous laisse penser qu’il s’agit d’un métal prometteur. Densité réduite, haute resistance à la corrosion, biocompatibilité et absence relative aux réactions allergiques en font un matériau de choix. De plus, sa mouillabilité importante permet une bonne intégration des plaques notamment chez les patients présentant une diminution du flux salivaire. La plaque titane est assez séduisante : sa biocompatibilité, sa différence de poids qui reste quand même discutable (Ti: 6,35 gr, Co-Cr: 9,65 gr), sa résistance à la corrosion, son module d’élasticité important, son très bon ajustage, sa radiotransparence et sa réparation possible grâce à la soudure par laser. Par contre son module d’élasticité oblige de surdimensionner la forme de la plaque, tout en restant dans des normes acceptables. C’est au laboratoire que les contraintes sont les plus importantes avec un gros investissement du matériel spécifique pour la coulée et qui nécessite une rigueur de travail absolue. Considérant un certain nombre d’avantages, on peut penser que le titane représente un bon choix pour la réalisation d’une prothèse partielle amovible.
Author: Xavier Leonard
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Languages : fr
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Book Description
Aujourd’hui dans les chassis de prothèses partielles amovibles, les alliages conventionnels base cobalt restent les plus employés, en raison de l'investissement, des habitudes et des bons résultats obtenus. Cependant le titane nous laisse penser qu’il s’agit d’un métal prometteur. Densité réduite, haute resistance à la corrosion, biocompatibilité et absence relative aux réactions allergiques en font un matériau de choix. De plus, sa mouillabilité importante permet une bonne intégration des plaques notamment chez les patients présentant une diminution du flux salivaire. La plaque titane est assez séduisante : sa biocompatibilité, sa différence de poids qui reste quand même discutable (Ti: 6,35 gr, Co-Cr: 9,65 gr), sa résistance à la corrosion, son module d’élasticité important, son très bon ajustage, sa radiotransparence et sa réparation possible grâce à la soudure par laser. Par contre son module d’élasticité oblige de surdimensionner la forme de la plaque, tout en restant dans des normes acceptables. C’est au laboratoire que les contraintes sont les plus importantes avec un gros investissement du matériel spécifique pour la coulée et qui nécessite une rigueur de travail absolue. Considérant un certain nombre d’avantages, on peut penser que le titane représente un bon choix pour la réalisation d’une prothèse partielle amovible.
Author: Lucie Cariou
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Languages : fr
Pages : 188
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En prothèse amovible partielle, différents matériaux sont aujourd’hui utilisés. Le Chrome-Cobalt est l'alliage de référence, le plus couramment et le plus largement utilisé. Malgré ses excellentes caractéristiques mécaniques, le Chrome-Cobalt manque de biocompatibilité et peut créer des allergies.Le titane est très peu utilisé en pratique courante. Le manque d’informations des praticiens sur ce biomatériau explique en grande partie ce manque d'intérêt. Le titane possède les caractéristiques mécaniques, physiques et biologiques, notamment une biocompatibilité exceptionnelle, répondant aux exigences de la prothèse partielle amovible. L’usinage du titane reste long, difficile et contraignant pour les laboratoires de prothèse. L’amélioration des machines de coulée et l’utilisation de soudeuses laser sous atmosphère d’argon pour corriger les défauts de coulée améliorent les pratiques. Ces techniques bien maitrisées permettent l’utilisation du titane en prothèse partielle amovible et fiabilisent les résultats. Il peut dès lors être une alternative dans une pratique quotidienne.L’utilisation du titane comme matériau est particulièrement indiquée dans les cas de maladies parodontales, de problèmes esthétiques, de problèmes de diminution de sécrétion salivaire, de réalisation de prothèses sur implants (en titane), d’allergies et de réalisation de prothèses avec obturateurs en prothèse maxillo-faciale
Author: Maxime Bordenave
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De nos jours, les châssis de prothèses amovibles partielles sont conçus et fabriqués en alliage Co-Cr soit par méthode traditionnelle de coulée, soit à l'aide de la CFAO. Depuis 2017, le cobalt a été classé comme substance CMR. De nouvelles évolutions réglementaires vont donc interdire l'utilisation de ce matériau à partir de 2025. Il est donc nécessaire de trouver un matériau alternatif aux alliages Co-Cr pour la fabrication des châssis. Objectif : l'objectif de notre travail est d'étudier si le titane et ses alliages peuvent être une alternative fiable aux alliages Co-Cr pour la fabrication de châssis de prothèses amovibles partielle et par quel procédé de fabrication sont les plus efficaces cliniquement. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature selon les recommandations PRISMA a été réalisée, à partir des bases de données PubMed, DOSS et Scopus. 11 articles ont été inclus selon nos critères d'éligibilité. Résultats : dans ces études, plusieurs matériaux ont été utilisés et mis en forme par divers procédés de fabrication, notamment la coulée, l'usinage soustractif et la fusion laser sélective, afin de comparer toutes les propriétés physiques et mécaniques importantes pour une armature de prothèse amovible partielle. Il semblerait que le titane et ses alliages atteignent un niveau d'efficacité aussi important que les alliages Co-Cr lorsque ces derniers sont fabriqués à l'aide de la CFAO. Conclusion : les praticiens doivent et devront s'habituer à utiliser de nouveaux matériaux pour la fabrication des châssis, et il semblerait que le titane fabriqué par usinage soustractif soit la solution la plus fiable, même si un recul en situation clinique est nécessaire pour confirmer ces résultats.
Author: JEAN-CHRISTOPHE.. MARTIN
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Author: Marie Dronet
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Languages : fr
Pages : 238
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De par leurs propriétés physico-chimiques et biologiques remarquables, le titane et ses alliages tentent d'être une alternative aux alliages précieux à base d'or et aux alliages non-précieux nickel-chrome et cobalt-chrome en prothèse fixée. Ils peuvent être utilisés aussi bien en technique métallique conventionnelle qu’en technique céramo-métallique, ainsi qu’en prothèses composite et supra-implantaire. Toutefois, la mise en forme du titane doit répondre à un cahier des charges rigoureux, entraînant des difficultés de manipulation et une lourdeur de l’investissement technique. C’est pourquoi, l’utilisation du titane et de ses alliages en prothèse fixée reste modeste et sera sans doute dépassée par la banalisation des couronnes céramo-céramiques dans les années à venir.
Author: Baptiste Berges
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Languages : fr
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Les alliages cobalt-chrome entrent dans la composition des dispositifs médicaux sur mesure représentés dans notre domaine par les prothèses dentaires. Quelle que soit leur indication, ils doivent répondre à une exigence de base : la biocompatibilité. De plus, ces alliages doivent résister sur le long terme aux sollicitations auxquelles ils seront soumis en bouche. Ces alliages sont traditionnellement mis en forme par coulée. Cette technique exigeante et complexe demande un savoir-faire important et les défauts de coulée sont nombreux. Afin de limiter les problèmes liés à la coulée du métal et de diminuer les coûts, la fabrication additive s'impose de plus en plus dans les laboratoires de prothèse dentaire. L'objectif du travail est d'étudier les alliages cobalt-chrome fabriqués par fusion laser, de les comparer aux alliages obtenus par coulée traditionnelle afin de montrer si la technique de mise en forme a une influence sur la microstructure et les propriétés mécaniques. Le procédé de Fusion Laser Sélective permet de fabriquer des armatures de prothèse fixe ou des châssis de prothèse amovible en réduisant considérablement le nombre d'étape par rapport à la technique de coulée traditionnelle. L'identification et la maîtrise des nombreux paramètres du procédé sont déterminantes. Le choix de ces paramètres (puissance laser, vitesse de balayage, épaisseur de poudre notamment) va influencer la microstructure de ces alliages et donc leur comportement mécanique. La caractérisation métallographique de ces alliages cobalt-chrome fabriqués par fusion laser montre une microstructure dense et homogène qui lui confère d'excellentes propriétés mécaniques. Ces alliages présentent une limite élastique et une résistance maximale supérieures aux alliages coulés. Ces valeurs correspondent aux critères de type 5 de la norme ISO 22674 permettant la mise sur le marché et l'utilisation clinique de ces alliages.
Author: SANDRINE.. MIS
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Author: Jean-Daniel Ribaux
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Languages : fr
Pages : 92
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Author: Jérémie Foucault
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Languages : fr
Pages : 90
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Considéré actuellement comme le métal le plus hautement biocompatible, le titane est, depuis la mise au point des procédés implantaires, bien connu des chirurgien-dentistes. Moins connus pour leurs applications en prothèse adjointe, le titane et ses alliages ont pourtant des propriétés physiques et mécaniques leur permettant de rivaliser avec les alliages de cobalt-chrome. Né de la volonté d'éviter le bimétallisme au sein de la cavité buccale, leur mise en oeuvre en prothèse adjointe par les laboratoires demeure couteuse et délicate. Malgré une meilleure maitrise de sa coulée, il semblerait que seule l'amélioration des techniques d'usinage permette de profiter pleinement des propriétés du titane.
Author: Camille Duchateau
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Languages : fr
Pages : 166
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Book Description
La prothèse amovible partielle à châssis métallique est une option de traitement encore très utilisée malgré l'essor des techniques implantaires. Le châssis en chrome cobalt appelé stellite est actuellement la prothèse partielle de référence. La recherche de matériaux novateurs a conduit à l'utilisation du PEEK dans le domaine médical et dentaire grâce à sa biocompatibilité exceptionnelle et ses propriétés mécaniques proches de celles de l'os cortical. Le PEEK est un matériau alternatif aux métaux dans la conception des prothèses amovibles partielles. Il est indiqué dans les cas d'allergies ou de risque allergique aux métaux. Il permet l'obtention d'une prothèse légère et plus confortable. La conception du châssis en PEEK nécessite des adaptations dû à la flexibilité du matériau. Le châssis en PEEK sera usiné grâce à la CFAO, c'està- dire la conception et fabrication assistées par ordinateur.
